第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁溫州護(hù)理操作考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈注射操作時(shí)，以下哪個步驟不屬于無菌操作范疇？

（）A.消毒注射部位皮膚

（）B.檢查并排空氣體

（）C.更換無菌手套

（）D.用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

答：________

2.當(dāng)患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，急救人員應(yīng)優(yōu)先采取哪種搶救措施？

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.高壓通氣

（）D.電除顫

答：________

3.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，以下哪個參數(shù)的設(shè)置最能反映患者的實(shí)際呼吸需求？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼氣末正壓（PEEP）

（）C.潮氣量

（）D.吸氧濃度

答：________

4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇哪個部位進(jìn)針？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

答：________

5.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察哪個指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.血氧飽和度

答：________

6.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)沿針管回血，可能的原因是？

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈痙攣

（）C.針頭脫出血管外

（）D.輸液速度過快

答：________

7.對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個步驟需特別注意？

（）A.清潔上顎

（）B.清潔下顎

（）C.清潔口腔兩側(cè)

（）D.用生理鹽水漱口

答：________

8.患者術(shù)后使用引流管時(shí)，以下哪個行為屬于規(guī)范操作？

（）A.定時(shí)擠壓引流管

（）B.用無菌紗布包裹引流管

（）C.勿將引流管高于引流口

（）D.長期壓迫引流管

答：________

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀物時(shí)，應(yīng)采取什么措施？

（）A.輕輕搖晃輸液袋

（）B.繼續(xù)輸液觀察

（）C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）D.更換輸液袋

答：________

10.患者長期臥床易發(fā)生什么并發(fā)癥？

（）A.褥瘡

（）B.感染

（）C.呼吸道感染

（）D.以上都是

答：________

11.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪個說法正確？

（）A.餐前注射效果更好

（）B.應(yīng)避免與食物同服

（）C.需冷藏保存

（）D.以上都對

答：________

12.患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，以下哪個行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.定時(shí)更換尿袋

（）B.保持會陰部清潔

（）C.用溫水沖洗尿道口

（）D.用酒精消毒尿道口

答：________

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安時(shí)，應(yīng)采取什么措施？

（）A.解開患者衣領(lǐng)

（）B.用約束帶固定患者

（）C.與患者溝通安撫

（）D.減少探視

答：________

14.使用脈搏血氧儀監(jiān)測時(shí)，以下哪個因素可能影響測量結(jié)果？

（）A.患者指甲油

（）B.患者運(yùn)動

（）C.測量部位不正確

（）D.以上都是

答：________

15.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪個護(hù)理措施最有效？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都對

答：________

16.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致什么后果？

（）A.循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.血壓下降

（）C.靜脈炎

（）D.血容量不足

答：________

17.患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪個說法正確？

（）A.吸入前應(yīng)漱口

（）B.吸入時(shí)頭部后仰

（）C.吸入后立即清潔口腔

（）D.以上都對

答：________

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高時(shí)，應(yīng)采取什么措施？

（）A.測量體溫并報(bào)告醫(yī)生

（）B.給予退熱藥

（）C.減少衣物散熱

（）D.用酒精擦浴降溫

答：________

19.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪個參數(shù)升高可能提示氣道阻力增加？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼氣末正壓（PEEP）

（）C.壓力支持（PS）

（）D.吸氧濃度

答：________

20.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪個行為可能違反無菌原則？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.穿戴無菌手套

（）C.手臂保持胸前位置

（）D.用無菌紗布擦拭操作臺

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些事項(xiàng)需特別注意？

（）A.注射部位的選擇

（）B.進(jìn)針角度

（）C.推藥速度

（）D.注射后的回抽

（）E.用酒精消毒皮膚

答：________

22.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪些參數(shù)的異?？赡芴崾竞粑δ懿蝗?？

（）A.呼吸頻率過快

（）B.呼氣末正壓（PEEP）過高

（）C.潮氣量不足

（）D.呼吸功增加

（）E.吸氧濃度過低

答：________

23.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些行為可能增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.輸液速度過快

（）B.長期使用同一靜脈

（）C.輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀物

（）D.針頭反復(fù)穿刺同一部位

（）E.輸液前未消毒皮膚

答：________

24.患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？

（）A.定時(shí)更換尿袋

（）B.保持會陰部清潔

（）C.用無菌技術(shù)操作

（）D.用抗生素沖洗膀胱

（）E.定期檢查尿常規(guī)

答：________

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安時(shí)，以下哪些行為可能加劇患者情緒？

（）A.與患者溝通安撫

（）B.解開患者衣領(lǐng)

（）C.減少探視

（）D.用約束帶固定患者

（）E.保持環(huán)境安靜

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

答：________

27.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸頻率過高可能提示呼吸衰竭。

答：________

28.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚呈45°。

答：________

29.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對無菌區(qū)域說話。

答：________

30.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用防壓瘡床墊。

答：________

31.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)沿針管回血可能提示針頭脫出血管外。

答：________

32.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔兩側(cè)再清潔上顎。

答：________

33.患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)保持頭部前傾。

答：________

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高時(shí)，應(yīng)立即給予退熱藥。

答：________

35.使用呼吸機(jī)時(shí)，壓力支持（PS）過高可能提示呼吸功增加。

答：________

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇__________、__________、__________三種肌肉作為注射部位。

答：________

37.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測__________、__________、__________等指標(biāo)。

答：________

38.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)沿針管回血可能提示__________。

答：________

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安時(shí)，應(yīng)先__________，再采取__________措施。

答：________

40.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)采取__________、__________、__________等措施預(yù)防。

答：________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述靜脈輸液過程中容易出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。

答：________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析留置導(dǎo)尿時(shí)如何預(yù)防感染。

答：________

43.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，如何判斷呼吸功能是否改善？

答：________

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者，男性，68歲，因腦梗死后出現(xiàn)意識障礙，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有少量滲液。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

答：________

一、單選題（共20分）

1.D

答：________解析：更換無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)不屬于無菌操作范疇，無菌操作的核心是無菌觀念的貫穿，而用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)可能引入污染源。A、B、C均屬于無菌操作步驟。

2.B

答：________解析：心搏驟停時(shí)，胸外按壓是首選措施，能維持血液循環(huán)。A、C、D需在胸外按壓基礎(chǔ)上進(jìn)行，順序?yàn)樾赝獍磯骸_放氣道→人工呼吸→電除顫。

3.C

答：________解析：潮氣量最能反映患者的實(shí)際呼吸需求，不同患者需不同潮氣量。A、B、D是輔助參數(shù)，但無法直接反映呼吸需求。

4.C

答：________解析：股外側(cè)肌位于大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中點(diǎn)下方3橫指處，不易損傷神經(jīng)。A、B、D部位存在神經(jīng)或血管密集區(qū)域。

5.B

答：________解析：血壓變化能直接反映患者循環(huán)狀況，需優(yōu)先觀察。A、C、D也是重要指標(biāo)，但血壓變化更直接。

6.C

答：________解析：沿針管回血提示針頭脫出血管外，需立即拔針并重新穿刺。A、B、D均不會導(dǎo)致回血。

7.D

答：________解析：用生理鹽水漱口可能引起嗆咳，應(yīng)避免。A、B、C均屬于規(guī)范操作。

8.C

答：________解析：引流管需低于引流口，防止引流液回流。A、B、D均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

9.C

答：________解析：發(fā)現(xiàn)沉淀物應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，防止堵塞血管。A、B、D均可能延誤治療。

10.D

答：________解析：長期臥床易發(fā)生褥瘡、感染、呼吸道感染等并發(fā)癥。A、B、C均是典型并發(fā)癥。

11.D

答：________解析：胰島素需餐前注射、冷藏保存，且需與食物同服降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C均正確。

12.D

答：________解析：用酒精消毒尿道口可能引起灼傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C均是規(guī)范操作。

13.C

答：________解析：先溝通安撫能緩解患者情緒，避免使用約束帶。A、B、D均可能加劇患者情緒。

14.D

答：________解析：以上因素均可能影響測量結(jié)果。A、B、C均是常見干擾因素。

15.D

答：________解析：以上措施均能預(yù)防壓瘡。A、B、C均是有效措施。

16.A

答：________解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。B、C、D均是并發(fā)癥，但A最直接。

17.D

答：________解析：以上說法均正確。A、B、C均是規(guī)范操作。

18.A

答：________解析：應(yīng)先測量體溫并報(bào)告醫(yī)生，其他措施需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。B、C、D均需遵醫(yī)囑。

19.B

答：________解析：PEEP過高提示氣道阻力增加。A、C、D均是相關(guān)參數(shù)，但B最直接。

20.D

答：________解析：用無菌紗布擦拭操作臺可能引入污染。A、B、C均屬于規(guī)范操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

答：________解析：以上均需注意。E用酒精消毒皮膚不正確，應(yīng)消毒皮膚表面而非深部。

22.ABCD

答：________解析：以上均提示呼吸功能不全。E吸氧濃度過低是治療措施，非異常指標(biāo)。

23.ABCD

答：________解析：以上均增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)。E輸液前消毒是規(guī)范操作。

24.ABC

答：________解析：D用抗生素沖洗膀胱需遵醫(yī)囑，E定期檢查尿常規(guī)是監(jiān)測手段。A、B、C是預(yù)防措施。

25.CD

答：________解析：C減少探視、D用約束帶可能加劇情緒。A、B、E能緩解情緒。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

答：________解析：輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整，如心衰患者需慢速輸液。

27.√

答：________解析：呼吸頻率過高提示呼吸衰竭，需緊急處理。

28.×

答：________解析：進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚呈30°~40°。

29.√

答：________解析：無菌操作需避免污染，說話可能產(chǎn)生飛沫。

30.√

答：________解析：防壓瘡床墊能減少局部壓力。

31.√

答：________解析：回血提示針頭脫出血管外。

32.×

答：________解析：應(yīng)先清潔口腔上顎再兩側(cè)。

33.×

答：________解析：應(yīng)保持頭部后仰。

34.×

答：________解析：應(yīng)先測量體溫并報(bào)告醫(yī)生。

35.√

答：________解析：PS過高提示呼吸功增加。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.三角肌、股外側(cè)肌、臀大肌