第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理事業(yè)編廣東題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是：

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.重新核對醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，同時電話通知醫(yī)生詢問

答：________

2.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士在緊急處理時應(yīng)優(yōu)先處理：

（）A.為患者建立靜脈通路

（）B.給患者進行心理疏導(dǎo)

（）C.擺放患者體位，防止壓瘡

（）D.準(zhǔn)備進行骨折復(fù)位手術(shù)

答：________

3.以下哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的不合理醫(yī)囑？

（）A.醫(yī)生是科室主任，不能得罪

（）B.醫(yī)囑違反了護理操作規(guī)范

（）C.患者對醫(yī)囑有異議，要求更改

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行后會給自己帶來麻煩

答：________

4.在進行肌肉注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有破潰，正確的處理方法是：

（）A.常規(guī)消毒后立即注射

（）B.更換注射部位后消毒注射

（）C.等待傷口愈合后再注射

（）D.向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否注射

答：________

5.護士小王在晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者李某體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮：

（）A.患者可能發(fā)生了過敏反應(yīng)

（）B.患者可能出現(xiàn)了感染

（）C.患者可能是因為藥物引起的發(fā)熱

（）D.患者可能是因為劇烈運動導(dǎo)致的發(fā)熱

答：________

6.對于意識模糊的患者，護士在溝通時應(yīng)采取的主要方式是：

（）A.使用專業(yè)術(shù)語，快速交代病情

（）B.降低音量，避免打擾患者休息

（）C.使用簡單語言，重復(fù)關(guān)鍵信息

（）D.讓家屬代為溝通，自己專注于治療

答：________

7.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.按壓輸液部位，觀察有無回血

（）D.向醫(yī)生匯報，準(zhǔn)備進行溶栓治療

答：________

8.護士在整理床單位時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液跡，正確的處理方法是：

（）A.用濕毛巾擦拭后繼續(xù)使用

（）B.將床單直接丟棄，更換新的

（）C.用消毒液浸泡后清洗

（）D.用紫外線燈照射消毒

答：________

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是不正確的？

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.操作時手臂保持在腰部以上水平

（）C.操作時說話、咳嗽、打噴嚏

（）D.操作后脫去無菌手套并洗手

答：________

10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是：

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.氯己定漱口液

（）D.碳酸氫鈉溶液

答：________

11.患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察：

（）A.患者的呼吸頻率

（）B.患者的血壓變化

（）C.患者的尿量變化

（）D.患者的睡眠質(zhì)量

答：________

12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮：

（）A.患者可能出現(xiàn)了尿路感染

（）B.患者可能出現(xiàn)了血尿

（）C.導(dǎo)尿管可能插入了錯誤的位置

（）D.患者可能飲水不足

答：________

13.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為：

（）A.1-2L/min

（）B.3-5L/min

（）C.6-10L/min

（）D.10-15L/min

答：________

14.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先采取的措施是：

（）A.按摩發(fā)紅部位，促進血液循環(huán)

（）B.使用防壓瘡墊，減輕局部受壓

（）C.涂抹皮膚保護膜，防止皮膚破損

（）D.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進行手術(shù)

答：________

15.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.繼續(xù)緩慢喂食

（）B.停止喂食，幫助患者拍背

（）C.給患者吸氧，緩解呼吸困難

（）D.向醫(yī)生匯報，準(zhǔn)備進行氣管插管

答：________

16.護士在為患者進行灌腸時，灌腸液一般使用：

（）A.生理鹽水

（）B.高滲鹽水

（）C.溫水

（）D.肥皂水

答：________

17.護士在為患者進行臨終關(guān)懷時，應(yīng)重點關(guān)注的護理問題是：

（）A.患者的疼痛控制

（）B.患者的營養(yǎng)支持

（）C.患者的心理安慰

（）D.患者的皮膚護理

答：________

18.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)采取的主要方式是：

（）A.使用專業(yè)術(shù)語，詳細(xì)講解

（）B.結(jié)合案例，通俗易懂

（）C.強制要求，確?；颊呓邮?/p>

（）D.讓家屬代為講解，自己專注于治療

答：________

19.護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)遵循的原則是：

（）A.優(yōu)先保護自身利益

（）B.積極配合調(diào)查，客觀陳述

（）C.隱瞞事實，避免承擔(dān)責(zé)任

（）D.與患者家屬爭吵，維護醫(yī)院形象

答：________

20.護士在參加繼續(xù)教育時，應(yīng)重點關(guān)注的方面是：

（）A.新技術(shù)的學(xué)習(xí)

（）B.老技術(shù)的鞏固

（）C.考試通過率

（）D.學(xué)費報銷問題

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題應(yīng)立即向醫(yī)生提出？

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符

（）B.醫(yī)囑劑量計算錯誤

（）C.醫(yī)囑用藥時間不合理

（）D.醫(yī)囑缺少必要的簽名

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行后會給自己帶來麻煩

答：________

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因包括：

（）A.靜脈通路不暢

（）B.輸液速度過快

（）C.患者過敏反應(yīng)

（）D.輸液器質(zhì)量不合格

（）E.患者活動過多

答：________

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察：

（）A.患者的口腔黏膜有無破損

（）B.患者的舌苔顏色

（）C.患者的唾液分泌情況

（）D.患者的牙齒有無松動

（）E.患者的口腔氣味

答：________

24.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意觀察：

（）A.患者的呼吸困難程度

（）B.患者的皮膚顏色

（）C.患者的心率變化

（）D.患者的血壓變化

（）E.患者的氧流量

答：________

25.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察：

（）A.患者的皮膚完整性

（）B.患者的皮膚溫度

（）C.患者的皮膚濕度

（）D.患者的皮膚顏色

（）E.患者的皮膚彈性

答：________

26.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意觀察：

（）A.患者的吞咽情況

（）B.患者的呼吸情況

（）C.患者的鼻腔黏膜有無損傷

（）D.鼻飼管的插入深度

（）E.鼻飼液的溫度

答：________

27.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意觀察：

（）A.患者的腹脹情況

（）B.患者的排便情況

（）C.患者的面色變化

（）D.灌腸液的溫度

（）E.灌腸管的插入深度

答：________

28.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意：

（）A.患者的理解程度

（）B.患者的接受程度

（）C.健康教育的時機

（）D.健康教育的內(nèi)容

（）E.健康教育的方式

答：________

29.護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)注意：

（）A.保護患者隱私

（）B.客觀陳述事實

（）C.積極配合調(diào)查

（）D.避免情緒化表達

（）E.優(yōu)先保護自身利益

答：________

30.護士在參加繼續(xù)教育時，應(yīng)注意：

（）A.學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)

（）B.提高自身專業(yè)水平

（）C.關(guān)注行業(yè)最新動態(tài)

（）D.積極參與學(xué)術(shù)交流

（）E.考試通過率

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，可以自行更改醫(yī)囑。（）

答：________

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液。（）

答：________

33.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用過氧化氫溶液進行清洗。（）

答：________

34.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為3-5L/min。（）

答：________

35.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

答：________

36.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食，幫助患者拍背。（）

答：________

37.護士在為患者進行灌腸時，灌腸液一般使用溫水。（）

答：________

38.護士在為患者進行臨終關(guān)懷時，應(yīng)重點關(guān)注的護理問題是患者的心理安慰。（）

答：________

39.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)采取的主要方式是結(jié)合案例，通俗易懂。（）

答：________

40.護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)遵循的原則是積極配合調(diào)查，客觀陳述。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則是________、________、________。（填三個原則）

答：________

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮是否發(fā)生了________。（填一種情況）

答：________

43.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察患者的________、________、________。（填三個方面）

答：________

44.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意觀察患者的________、________、________。（填三個方面）

答：________

45.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察患者的________、________、________。（填三個方面）

答：________

46.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意觀察患者的________、________、________。（填三個方面）

答：________

47.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意觀察患者的________、________、________。（填三個方面）

答：________

48.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意患者的________、________、________。（填三個方面）

答：________

49.護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)注意保護________、客觀陳述________、積極配合________。（填三個方面）

答：________

50.護士在參加繼續(xù)教育時，應(yīng)注意學(xué)習(xí)________、提高________、關(guān)注________。（填三個方面）

答：________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

答：________

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹的可能原因及處理措施。

答：________

53.簡述護士在為患者進行臨終關(guān)懷時應(yīng)重點關(guān)注的護理問題及應(yīng)對措施。

答：________

六、案例分析題（共1題，10分）

患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士在緊急處理時應(yīng)采取哪些措施？請結(jié)合案例進行分析。

答：________

一、單選題（共20分）

1.C

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況明顯不符，應(yīng)首先重新核對醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能會導(dǎo)致患者病情加重，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。B選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級護士長匯報，可能會延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“溝通不暢”。D選項錯誤，因為先執(zhí)行醫(yī)囑，同時電話通知醫(yī)生詢問，可能會造成操作失誤，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“雙重任務(wù)”。

2.A

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急危重癥患者處理原則”模塊內(nèi)容，患者張某因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士在緊急處理時應(yīng)優(yōu)先處理為患者建立靜脈通路，以保障患者的液體復(fù)蘇和藥物治療，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為雖然心理疏導(dǎo)也很重要，但在生命體征不穩(wěn)定的情況下，應(yīng)優(yōu)先處理生命支持問題。C選項錯誤，因為雖然防止壓瘡也很重要，但在生命體征不穩(wěn)定的情況下，應(yīng)優(yōu)先處理生命支持問題。D選項錯誤，因為雖然骨折復(fù)位手術(shù)也很重要，但在生命體征不穩(wěn)定的情況下，應(yīng)優(yōu)先處理生命支持問題。

3.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反了護理操作規(guī)范，可以拒絕執(zhí)行，并向上級護士長匯報，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為不能因為醫(yī)生是科室主任就執(zhí)行不合理醫(yī)囑，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不服從管理”。C選項錯誤，因為患者對醫(yī)囑有異議，要求更改，應(yīng)由醫(yī)生重新評估，護士不能擅自更改醫(yī)囑。D選項錯誤，因為不能因為醫(yī)囑執(zhí)行后會給自己帶來麻煩就執(zhí)行不合理醫(yī)囑，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不負(fù)責(zé)任”。

4.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有破潰，應(yīng)更換注射部位后消毒注射，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為常規(guī)消毒后立即注射可能會導(dǎo)致感染，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。C選項錯誤，因為等待傷口愈合后再注射可能會延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“延誤治療”。D選項錯誤，因為向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生決定是否注射，可能會延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“溝通不暢”。

5.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“常見癥狀護理”模塊內(nèi)容，護士小王在晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者李某體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)了感染，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者可能發(fā)生了過敏反應(yīng)，一般不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)。C選項錯誤，因為患者可能是因為藥物引起的發(fā)熱，一般不會有寒戰(zhàn)。D選項錯誤，因為患者可能是因為劇烈運動導(dǎo)致的發(fā)熱，一般不會持續(xù)發(fā)熱。

6.C

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊內(nèi)容，對于意識模糊的患者，護士在溝通時應(yīng)采取的主要方式是使用簡單語言，重復(fù)關(guān)鍵信息，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為使用專業(yè)術(shù)語，快速交代病情，患者可能無法理解，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“溝通不暢”。B選項錯誤，因為降低音量，避免打擾患者休息，可能會延誤溝通，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不積極溝通”。D選項錯誤，因為讓家屬代為溝通，自己專注于治療，可能會延誤溝通，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不積極溝通”。

7.C

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即按壓輸液部位，觀察有無回血，以判斷是否發(fā)生了靜脈炎或空氣栓塞，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為減慢輸液速度，可能會延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“延誤治療”。B選項錯誤，因為更換輸液部位，可能會延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“延誤治療”。D選項錯誤，因為向醫(yī)生匯報，準(zhǔn)備進行溶栓治療，可能會延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“延誤治療”。

8.C

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療廢物處理”模塊內(nèi)容，護士在整理床單位時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液跡，正確的處理方法是用消毒液浸泡后清洗，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為用濕毛巾擦拭后繼續(xù)使用，可能會造成交叉感染，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。B選項錯誤，因為將床單直接丟棄，更換新的，可能會造成資源浪費，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不經(jīng)濟行為”。D選項錯誤，因為用紫外線燈照射消毒，消毒效果有限，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。

9.C

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽、打噴嚏，可能會造成無菌物品污染，因此正確答案為C。A選項正確，操作前洗手并穿戴無菌手套，可以防止無菌物品污染，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“無菌操作”。B選項正確，操作時手臂保持在腰部以上水平，可以防止無菌物品污染，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“無菌操作”。D選項正確，操作后脫去無菌手套并洗手，可以防止交叉感染，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“無菌操作”。

10.D

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是碳酸氫鈉溶液，可以中和胃酸，促進傷口愈合，因此正確答案為D。A選項錯誤，因為生理鹽水主要用于清潔口腔，對破損黏膜的促進愈合作用有限。B選項錯誤，因為過氧化氫溶液主要用于消毒，但對破損黏膜的刺激較大。C選項錯誤，因為氯己定漱口液主要用于預(yù)防感染，對破損黏膜的促進愈合作用有限。

11.A

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護理”模塊內(nèi)容，患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者的呼吸頻率，因為止痛藥物可能會影響呼吸，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為雖然血壓變化也很重要，但止痛藥物對呼吸的影響更大。C選項錯誤，因為尿量變化與疼痛控制沒有直接關(guān)系。D選項錯誤，因為睡眠質(zhì)量是最終目標(biāo)，但不是重點觀察指標(biāo)。

12.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“泌尿系統(tǒng)疾病護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)了血尿，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為患者可能出現(xiàn)了尿路感染，一般不會出現(xiàn)血尿。C選項錯誤，因為導(dǎo)尿管可能插入了錯誤的位置，一般不會導(dǎo)致尿液呈淡粉色。D選項錯誤，因為患者可能飲水不足，一般不會導(dǎo)致尿液呈淡粉色。

13.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入療法”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為3-5L/min，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為1-2L/min的氧流量主要用于緩解輕度呼吸困難。C選項錯誤，因為6-10L/min的氧流量主要用于緩解重度呼吸困難。D選項錯誤，因為10-15L/min的氧流量主要用于緩解極重度呼吸困難。

14.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防與護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先采取的措施是使用防壓瘡墊，減輕局部受壓，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為按摩發(fā)紅部位，可能會加重?fù)p傷，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。C選項錯誤，因為涂抹皮膚保護膜，防止皮膚破損，可能無法解決根本問題，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“治標(biāo)不治本”。D選項錯誤，因為立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進行手術(shù)，可能無法解決根本問題，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“過度治療”。

15.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食，幫助患者拍背，以防止誤吸，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為繼續(xù)緩慢喂食，可能會造成誤吸，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。C選項錯誤，因為給患者吸氧，緩解呼吸困難，無法解決誤吸問題，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不安全行為”。D選項錯誤，因為向醫(yī)生匯報，準(zhǔn)備進行氣管插管，可能會延誤處理，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“延誤治療”。

16.A

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行灌腸時，灌腸液一般使用生理鹽水，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為高滲鹽水可能會造成電解質(zhì)紊亂。C選項錯誤，因為溫水雖然安全，但清潔效果有限。D選項錯誤，因為肥皂水可能會造成腸道刺激。

17.A

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“臨終關(guān)懷”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行臨終關(guān)懷時，應(yīng)重點關(guān)注的護理問題是患者的疼痛控制，因為疼痛控制可以提高患者的生存質(zhì)量，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為雖然營養(yǎng)支持也很重要，但疼痛控制更為重要。C選項錯誤，雖然心理安慰也很重要，但疼痛控制更為重要。D選項錯誤，雖然皮膚護理也很重要，但疼痛控制更為重要。

18.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)采取的主要方式是結(jié)合案例，通俗易懂，因為患者對專業(yè)術(shù)語理解有限，需要通俗易懂的方式，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為使用專業(yè)術(shù)語，詳細(xì)講解，患者可能無法理解，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“溝通不暢”。C選項錯誤，強制要求，確?；颊呓邮?，可能會造成患者的抵觸情緒，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不尊重患者”。D選項錯誤，讓家屬代為講解，自己專注于治療，可能會造成信息傳遞不準(zhǔn)確，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“溝通不暢”。

19.B

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療糾紛處理”模塊內(nèi)容，護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)遵循的原則是積極配合調(diào)查，客觀陳述，因為這樣可以維護患者的權(quán)益，也維護醫(yī)院的形象，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為優(yōu)先保護自身利益，可能會造成患者的利益受損，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不道德行為”。C選項錯誤，隱瞞事實，避免承擔(dān)責(zé)任，可能會造成更大的損失，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不道德行為”。D選項錯誤，與患者家屬爭吵，維護醫(yī)院形象，可能會造成更大的損失，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不道德行為”。

20.A

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“繼續(xù)教育”模塊內(nèi)容，護士在參加繼續(xù)教育時，應(yīng)重點關(guān)注的方面是新技術(shù)的學(xué)習(xí)，因為新技術(shù)的學(xué)習(xí)可以提高護士的專業(yè)水平，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為老技術(shù)的鞏固也很重要，但新技術(shù)的學(xué)習(xí)更為重要。C選項錯誤，因為考試通過率不是繼續(xù)教育的目的。D選項錯誤，因為學(xué)費報銷問題不是繼續(xù)教育的目的。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題應(yīng)立即向醫(yī)生提出？包括醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符、醫(yī)囑劑量計算錯誤、醫(yī)囑用藥時間不合理、醫(yī)囑缺少必要的簽名，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為醫(yī)囑執(zhí)行后會給自己帶來麻煩，不能成為不執(zhí)行醫(yī)囑的理由，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不負(fù)責(zé)任”。

22.ABCD

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因包括靜脈通路不暢、輸液速度過快、患者過敏反應(yīng)、輸液器質(zhì)量不合格，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為患者活動過多，一般不會導(dǎo)致輸液部位出現(xiàn)腫脹。

23.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察患者的口腔黏膜有無破損、舌苔顏色、唾液分泌情況、牙齒有無松動、口腔氣味，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入療法”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意觀察患者的呼吸困難程度、皮膚顏色、心率變化、血壓變化、氧流量，因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“皮膚護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察患者的皮膚完整性、皮膚溫度、皮膚濕度、皮膚顏色、皮膚彈性，因此正確答案為ABCDE。

26.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意觀察患者的吞咽情況、呼吸情況、鼻腔黏膜有無損傷、鼻飼管的插入深度、鼻飼液的溫度，因此正確答案為ABCDE。

27.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意觀察患者的腹脹情況、排便情況、面色變化、灌腸液的溫度、灌腸管的插入深度，因此正確答案為ABCDE。

28.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意患者的理解程度、接受程度、健康教育的時機、健康教育的內(nèi)容、健康教育的方式，因此正確答案為ABCDE。

29.ABC

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療糾紛處理”模塊內(nèi)容，護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)注意保護患者隱私、客觀陳述事實、積極配合調(diào)查，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為避免情緒化表達，雖然重要，但不是首要原則。E選項錯誤，因為優(yōu)先保護自身利益，可能會造成患者的利益受損，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“不道德行為”。

30.ABCDE

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“繼續(xù)教育”模塊內(nèi)容，護士在參加繼續(xù)教育時，應(yīng)注意學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、提高自身專業(yè)水平、關(guān)注行業(yè)最新動態(tài)、積極參與學(xué)術(shù)交流，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，不能自行更改醫(yī)囑，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，因此本題說法錯誤。

32.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液，以防止感染，因此本題說法正確。

33.×

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用生理鹽水或清水進行清洗，不應(yīng)使用過氧化氫溶液，因為過氧化氫溶液可能會刺激破損黏膜，因此本題說法錯誤。

34.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入療法”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為3-5L/min，因此本題說法正確。

35.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防與護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以防止壓瘡，因此本題說法正確。

36.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食，幫助患者拍背，以防止誤吸，因此本題說法正確。

37.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行灌腸時，灌腸液一般使用溫水，因此本題說法正確。

38.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“臨終關(guān)懷”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行臨終關(guān)懷時，應(yīng)重點關(guān)注的護理問題是患者的心理安慰，因為心理安慰可以提高患者的生存質(zhì)量，因此本題說法正確。

39.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)采取的主要方式是結(jié)合案例，通俗易懂，因為患者對專業(yè)術(shù)語理解有限，需要通俗易懂的方式，因此本題說法正確。

40.√

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療糾紛處理”模塊內(nèi)容，護士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)遵循的原則是積極配合調(diào)查，客觀陳述事實，因為這樣可以維護患者的權(quán)益，也維護醫(yī)院的形象，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.按照醫(yī)囑、核對醫(yī)囑、及時反饋

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則是按照醫(yī)囑、核對醫(yī)囑、及時反饋，因此答案為按照醫(yī)囑、核對醫(yī)囑、及時反饋。

42.靜脈炎

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮是否發(fā)生了靜脈炎，因此答案為靜脈炎。

43.口腔黏膜、舌苔、唾液分泌

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察患者的口腔黏膜、舌苔、唾液分泌情況，因此答案為口腔黏膜、舌苔、唾液分泌。

44.呼吸困難、皮膚顏色、心率

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入療法”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意觀察患者的呼吸困難程度、皮膚顏色、心率變化，因此答案為呼吸困難、皮膚顏色、心率。

45.皮膚完整性、皮膚溫度、皮膚濕度

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“皮膚護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察患者的皮膚完整性、皮膚溫度、皮膚濕度，因此答案為皮膚完整性、皮膚溫度、皮膚濕度。

46.吞咽、呼吸、鼻腔黏膜

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意觀察患者的吞咽情況、呼吸情況、鼻腔黏膜有無損傷，因此答案為吞咽、呼吸、鼻腔黏膜。

47.腹脹、排便、面色

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意觀察患者的腹脹情況、排便情況、面色變化，因此答案為腹脹、排便、面色。

48.理解、接受、時機

答：解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護士在