第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁今年護理考試題庫分析題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在患者病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，首要的處理措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并記錄

B.給予吸氧并監(jiān)測生命體征

C.減少液體輸入量

D.按壓患者人中穴催醒

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，胸部叩診呈過清音，應首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.藥物過敏反應

C.輸液空氣栓塞

D.靜脈炎

3.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

4.靜脈注射青霉素前，需進行皮膚過敏試驗，其目的是（）。

A.檢查患者對藥物的耐受性

B.評估患者肝功能

C.預防過敏反應

D.測定藥物濃度

5.患者術后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是首選（）。

A.恥骨上膀胱穿刺造瘺

B.耐心誘導排尿

C.立即給予止痛藥

D.行導尿術

6.健康教育中，指導糖尿病患者監(jiān)測血糖的最佳時間是（）。

A.飯前30分鐘

B.飯后2小時

C.睡前1小時

D.任意時間

7.護理感染患者時，手衛(wèi)生的正確順序是（）。

A.濕手消毒→干手擦干→洗手

B.洗手→干手擦干→濕手消毒

C.干手擦干→濕手消毒→洗手

D.濕手消毒→洗手→干手擦干

8.老年患者出院時，以下哪項健康教育內(nèi)容最不重要（）。

A.藥物使用方法

B.飲食管理

C.運動指導

D.精神寄托

9.護理骨折患者時，石膏固定后，觀察的重點是（）。

A.石膏松緊度

B.受壓部位皮膚顏色

C.患肢末梢感覺

D.石膏形狀

10.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率是（）。

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

11.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（）。

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.腎上腺素

D.苯巴比妥

12.患者行靜脈切開術后，護理不當易導致（）。

A.血小板減少

B.靜脈炎

C.貧血

D.感染

13.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，其可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺不張

D.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

14.護理妊娠期婦女時，以下哪項檢查可篩查唐氏綜合征（）。

A.B超

B.孕期糖尿病篩查

C.產(chǎn)前血清學篩查

D.腹部觸診

15.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，首要的處理原則是（）。

A.急診手術

B.抗感染治療

C.止血鎮(zhèn)痛

D.心理疏導

16.腎衰竭患者行血液透析時，最需監(jiān)測的指標是（）。

A.血壓

B.尿量

C.電解質(zhì)

D.血常規(guī)

17.護理糖尿病足患者時，以下哪項措施可預防感染（）。

A.每日換藥

B.戒煙限酒

C.適當運動

D.控制血糖

18.患者行胸腔閉式引流術后，引流液突然減少，伴呼吸困難，應警惕（）。

A.胸腔感染

B.引流管堵塞

C.肺不張

D.張力性氣胸

19.護理化療患者時，最常見的副作用是（）。

A.皮膚干燥

B.骨髓抑制

C.惡心嘔吐

D.視力模糊

20.患者因失血性休克入院，護理時首選的措施是（）。

A.輸血

B.持續(xù)吸氧

C.建立靜脈通路

D.腹腔灌洗

（請在此處作答）

1.______

2.______

3.______

4.______

5.______

6.______

7.______

8.______

9.______

10.______

11.______

12.______

13.______

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16.______

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18.______

19.______

20.______

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.患者術后疼痛護理時，可采用的方法包括（）。

A.藥物止痛

B.改變體位

C.放松訓練

D.物理治療

E.聆聽音樂

22.護理心力衰竭患者時，需觀察哪些體征（）。

A.呼吸頻率

B.肺部啰音

C.心率

D.尿量

E.皮膚顏色

23.腦血管意外患者恢復期，以下哪些措施可促進肢體功能恢復（）。

A.物理治療

B.良肢位擺放

C.預防壓瘡

D.認知訓練

E.語言康復

24.護理傳染性疾病患者時，以下哪些屬于標準預防措施（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.手衛(wèi)生

D.消毒隔離

E.穿隔離衣

25.患者行腹部手術后，以下哪些屬于并發(fā)癥（）。

A.肺栓塞

B.腸梗阻

C.切口感染

D.吻合口瘺

E.靜脈炎

26.護理妊娠期婦女時，需重點監(jiān)測的指標包括（）。

A.孕周

B.胎心胎動

C.血壓

D.尿蛋白

E.體重

27.老年患者用藥護理時，需注意哪些問題（）。

A.藥物相互作用

B.服藥依從性

C.藥物不良反應

D.藥物劑量

E.藥物儲存

28.患者因急性胰腺炎入院，以下哪些屬于禁忌證（）。

A.急診手術

B.靜脈營養(yǎng)

C.口服補液

D.禁食水

E.胃腸減壓

29.護理精神科患者時，以下哪些屬于安全措施（）。

A.限制活動范圍

B.安裝監(jiān)控設備

C.定時巡視

D.藥物管理

E.消除環(huán)境危險因素

30.患者行腰椎穿刺術后，以下哪些屬于并發(fā)癥（）。

A.腦疝

B.化膿性腦膜炎

C.低顱壓頭痛

D.出血

E.腦脊液漏

（請在此處作答）

21.______

22.______

23.______

24.______

25.______

26.______

27.______

28.______

29.______

30.______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，應立即報告醫(yī)生。

32.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。

33.壓瘡分為四期，Ⅰ期壓瘡皮膚表面無破損。

34.過敏試驗液的標準劑量為0.1ml含青霉素20U。

35.尿潴留患者首次導尿量不宜超過1000ml。

36.糖尿病患者血糖控制目標應在4.4-6.1mmol/L之間。

37.護理感染患者時，必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

38.老年患者用藥應避免聯(lián)合用藥。

39.石膏固定后，患肢應適當抬高。

40.心臟驟停搶救時，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30。

（請在此處作答）

31.______

32.______

33.______

34.______

35.______

36.______

37.______

38.______

39.______

40.______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，首先應檢查__________。

42.靜脈輸液時，溶液配制需符合__________要求。

43.預防壓瘡的關鍵措施是__________和__________。

44.過敏試驗前需詢問患者__________和__________。

45.尿潴留患者首次導尿量不宜超過__________ml。

46.糖尿病患者監(jiān)測血糖的最佳時間是__________和__________。

47.護理感染患者時，必須嚴格執(zhí)行__________。

48.老年患者用藥應遵循__________原則。

49.石膏固定后，患肢應適當__________。

50.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率是__________次/分鐘。

（請在此處作答）

41.______

42.______

43.______；______

44.______；______

45.______

46.______；______

47.______

48.______

49.______

50.______

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預防空氣栓塞。

52.簡述護理長期臥床患者時，預防壓瘡的要點。

53.簡述護理化療患者時，如何預防惡心嘔吐。

54.簡述患者出院時，健康教育的內(nèi)容。

（請在此處作答）

51.______

52.______

53.______

54.______

六、案例分析題（共30分，第一題20分，第二題10分）

案例一

患者，男，68歲，因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，面色蒼白，出冷汗，診斷為失血性休克。護士接到通知后迅速準備搶救物品，患者進入病房時血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘。

問題

1.該患者目前最主要的護理問題是什么？應采取哪些緊急措施？（20分）

2.護理過程中需重點觀察哪些指標？（5分）

3.如何預防患者發(fā)生壓瘡？（5分）

案例二

患者，女，45歲，因2型糖尿病入院，診斷為糖尿病足?；颊咦悴砍霈F(xiàn)潰瘍，伴有感染跡象，血糖控制不佳。護士為其進行健康教育。

問題

1.糖尿病足患者健康教育的主要內(nèi)容包括哪些？（10分）

（請在此處作答）

案例一

1.______

2.______

3.______

案例二

1.______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.A

4.C

5.B

6.B

7.A

8.D

9.B

10.C

11.A

12.B

13.D

14.C

15.C

16.C

17.A

18.D

19.C

20.C

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.AC

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.意識

42.無菌

43.定時翻身；保持皮膚清潔干燥

44.過敏史；用藥史

45.1000

46.飯前；飯后2小時

47.手衛(wèi)生

48.綜合評估

49.抬高

50.120

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：①輸液前檢查輸液器是否通暢，排盡管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察液面，避免液體滴空；③加壓輸液時，需有人守護，防止滴空；④發(fā)現(xiàn)空氣栓塞時，立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位。

52.答：①定時翻身，一般每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的衣物和床單；③按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；④使用減壓設備，如氣墊床；⑤保持適宜的營養(yǎng)和水分攝入。

53.答：①調(diào)整藥物種類，選擇胃腸道反應小的藥物；②按時給藥，避免空腹給藥；③給予止吐藥；④調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐；⑤保持環(huán)境舒適，避免不良刺激。

54.答：①用藥指導，包括藥物名稱、劑量、用法、副作用等；②飲食指導，如糖尿病患者的飲食控制；③運動指導，如適當?shù)挠醒踹\動；④病情監(jiān)測，如血壓、血糖的監(jiān)測；⑤心理支持，幫助患者樹立信心。

六、案例分析題（共30分，第一題20分，第二題10分）

案例一

1.答：該患者目前最主要的護理問題是失血性休克。應采取的緊急措施包括：①建立靜脈通路，快速補液；②吸氧，改善缺氧；③心電監(jiān)護，密切觀察生命體征；④準備輸血；⑤通知醫(yī)生，配合搶救。

2.答：需重點觀察血壓、心率、呼吸、尿量、皮膚顏色、意識狀態(tài)等指標。

3.答：預防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：①定時翻身，一般每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的衣物和床單；③使用減壓設備，如氣墊床；④按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；⑤保持適宜的營養(yǎng)和水分攝入。

案例二

1.答：糖尿病足患者健康教育的主要內(nèi)容包括：①足部護理，如每日檢查足部，避免損傷；②血糖監(jiān)測，按時測血糖；③飲食控制，低糖飲食；④運動指導，適當?shù)挠醒踹\動；⑤藥物使用，按時服藥；⑥足部防護，穿舒適的鞋子；⑦心理支持，幫助患者樹立信心。

解析

一、單選題

1.A.正確，意識改變是病情危重的表現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生并記錄。

B錯誤，吸氧和監(jiān)測生命體征是重要措施，但不是首要措施。

C錯誤，減少液體輸入量可能導致休克加重。

D錯誤，按壓人中穴對意識障礙效果有限。

2.C.正確，患者癥狀符合空氣栓塞的表現(xiàn)。

A錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，但癥狀不符。

B錯誤，藥物過敏反應表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

D錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛。

3.A.正確，定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施。

B錯誤，保持皮膚清潔干燥是重要措施，但不是首要措施。

C錯誤，使用氣墊床可以減少壓迫，但定時翻身更重要。

D錯誤，按摩受壓部位可能加重損傷。

4.C.正確，青霉素過敏試驗的目的是預防過敏反應。

A錯誤，檢查耐受性不是過敏試驗的目的。

B錯誤，評估肝功能需進行肝功能檢查。

D錯誤，測定藥物濃度需進行血藥濃度監(jiān)測。

5.B.正確，誘導排尿是首選措施，可避免立即導尿。

A錯誤，穿刺造瘺是最后手段。

C錯誤，止痛藥不能解決尿潴留問題。

D錯誤，導尿術是最后手段。

6.B.正確，飯后2小時血糖反映當日飲食影響。

A錯誤，飯前血糖反映空腹狀態(tài)。

C錯誤，睡前血糖反映夜間血糖控制。

D錯誤，任意時間血糖波動較大，不利于控制。

7.A.正確，手衛(wèi)生的正確順序是濕手消毒→干手擦干→洗手。

B錯誤，洗手應在消毒之后。

C錯誤，干手擦干應在消毒之后。

D錯誤，濕手消毒應在洗手之前。

8.D.正確，精神寄托不屬于護理健康教育范疇。

A、B、C均屬于護理健康教育范疇。

9.B.正確，觀察受壓部位皮膚顏色可及時發(fā)現(xiàn)壓瘡。

A錯誤，松緊度不直接影響護理效果。

C錯誤，末梢感覺是重要指標，但不是首要觀察點。

D錯誤，形狀不影響護理效果。

10.C.正確，胸外按壓頻率為100次/分鐘。

A、B、D錯誤，頻率不正確。

11.A.正確，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。

B錯誤，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素。

C錯誤，腎上腺素屬于激素類藥物。

D錯誤，苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。

12.B.正確，靜脈切開術后易導致靜脈炎。

A、C、D錯誤，與靜脈切開術無關。

13.D.正確，痰中帶血伴刺激性咳嗽可能是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

A、B、C錯誤，癥狀不符。

14.C.正確，孕期血清學篩查可篩查唐氏綜合征。

A錯誤，B超可篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常。

B錯誤，孕期糖尿病篩查用于篩查妊娠期糖尿病。

D錯誤，腹部觸診用于評估胎兒位置。

15.C.正確，首要原則是止血鎮(zhèn)痛，穩(wěn)定生命體征。

A、B、D錯誤，不屬于首要措施。

16.C.正確，血液透析需監(jiān)測電解質(zhì)，防止失衡。

A、B、D錯誤，雖然也需要監(jiān)測，但電解質(zhì)最需關注。

17.A.正確，每日換藥可預防感染。

B、C、D錯誤，雖然也是重要措施，但不是預防感染的首要措施。

18.D.正確，引流液減少伴呼吸困難可能是張力性氣胸。

A、B、C錯誤，癥狀不符。

19.C.正確，惡心嘔吐是化療最常見的副作用。

A、B、D錯誤，雖然也是副作用，但不是最常見的。

20.C.正確，首選措施是建立靜脈通路，快速補液。

A、B、D錯誤，不是首選措施。

二、多選題

21.ABCDE.正確，所有選項均屬于疼痛護理方法。

22.ABCDE.正確，所有選項均需觀察。

23.ABCD.正確，所有選項均能促進肢體功能恢復。

24.ABCDE.正確，所有選項均屬于標準預防措施。

25.ABCD.正確，所有選項均屬于并發(fā)癥。

26.ABCDE.正確，所有選項均需監(jiān)測。

27.ABCDE.正確，所有選項均需注意。

28.AC.正確，急性胰腺炎患者禁食水和口服補液。

29.ABCDE.正確，所有選項均屬于安全措施。

30.ABCDE.正確，所有選項均屬于并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√.正確，脈搏細速是病情危重的表現(xiàn)，應立即報告醫(yī)生。

32.√.正確，輸液滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。

33.√.正確，Ⅰ期壓瘡皮膚表面無破損。

34.√.正確，過敏試驗液的標準劑量為0.1ml含青霉素20U。

35.√.正確，首次導尿量不宜超過1000ml，防止膀胱過度膨脹。

36.×.錯誤，2型糖尿病患者血糖控制目標應在4.4-7.8mmol/L之間。

37.√.正確，必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，預防感染傳播。

38.×.錯誤，老年患者用藥需個體化，并非避免聯(lián)合用藥。

39.√.正確，石膏固定后患肢應適當抬高，促進循環(huán)。

40.×.錯誤，心臟驟停搶救時，人工呼吸與胸外按壓的比例為30:2。

四、填空題

41.意識.正確，意識喪失是病情危重的表現(xiàn)，需立即檢查。

42.無菌.正確，輸液溶液配制需符合無菌要求，防止感染。

43.定時翻身；保持皮膚清潔干燥.正確，預防壓瘡的關鍵措施。

44.過敏史；用藥史.正確，過敏試驗前需詢問。

45.1000.正確，首次導尿量不宜超過1000ml。

46.