第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考試題庫真題填空題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況不屬于輸液反應的常見表現(xiàn)？

（）A.發(fā)熱反應

（）B.肺水腫

（）C.呼吸道感染

（）D.靜脈炎

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失但呼吸存在，應立即采取的急救措施是？

（）A.立即進行心肺復蘇

（）B.撥打急救電話并準備吸氧設備

（）C.立即給予靜脈輸液

（）D.背部叩擊催吐

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.對乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

4.進行口腔護理時，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用牙刷清潔義齒

（）D.用紗布擦拭舌苔

5.患者因心力衰竭住院，護士在測量血壓時應特別注意？

（）A.測量部位的選擇

（）B.血壓計的校準

（）C.袖帶松緊度

（）D.以上都是

6.以下哪種情況不屬于壓瘡的預防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.長時間保持同一姿勢

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應采取的行動是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通并確認

（）C.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行其他操作

（）D.向護士長匯報

8.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過氧乙酸浸泡

（）D.紫外線消毒

9.護士在采集靜脈血標本時，以下哪種情況屬于標本污染？

（）A.標本管未正確搖晃

（）B.針頭回血后未及時分離

（）C.標本容器標簽錯誤

（）D.以上都是

10.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時常用的工具是？

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面部表情評分法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.以上都是

11.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.按摩受壓部位皮膚

（）B.保持患者身體平直

（）C.使用助力推扶

（）D.翻身后立即松開手

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？

（）A.使用過的注射器

（）B.患者的病歷資料

（）C.患者的衣物

（）D.以上都是

13.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪種行為是錯誤的？

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.口罩遮擋口鼻

（）C.手臂前后移動

（）D.穿戴無菌手套

14.患者因糖尿病住院，護士在監(jiān)測血糖時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.使用酒精消毒采血部位

（）B.血樣滴加至試紙指定位置

（）C.等待試紙變色后再讀取數(shù)值

（）D.每次測量后清潔血糖儀

15.護士在患者床旁交接班時，以下哪種情況不屬于重點交接內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.治療計劃執(zhí)行情況

（）C.患者情緒變化

（）D.患者家庭經(jīng)濟狀況

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.護士在進行氣管插管護理時，應注意哪些事項？

（）A.保持氣道通暢

（）B.定時濕化

（）C.監(jiān)測呼吸頻率

（）D.預防并發(fā)癥

（）E.更換呼吸機參數(shù)

17.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？

（）A.股骨大轉(zhuǎn)子

（）B.腰骶部

（）C.足跟

（）D.手指

（）E.肩胛部

18.護士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪些操作是正確的？

（）A.核對醫(yī)囑與藥物信息

（）B.按時給藥

（）C.觀察患者用藥反應

（）D.記錄用藥時間

（）E.藥物統(tǒng)一存放

19.以下哪些屬于無菌操作的基本原則？

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌器械使用

（）D.防止污染

（）E.嚴格無菌觀念

20.護士在協(xié)助患者進食時，應注意哪些事項？

（）A.檢查食物性狀

（）B.協(xié)助患者坐起

（）C.保持食物溫度

（）D.觀察患者進食情況

（）E.清潔口腔衛(wèi)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.護士在采集血常規(guī)標本時，應使用抗凝管。

22.壓瘡分為四個分期，其中Ⅰ期壓瘡最嚴重。

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤應立即糾正。

24.消毒是指殺滅所有微生物，而滅菌是指殺滅所有細菌芽孢。

25.護士在采集靜脈血標本時，應避免使用金屬針頭。

26.護士在協(xié)助患者翻身時，應保持患者身體軸線對齊。

27.醫(yī)療廢物應分類收集并交由有資質(zhì)的單位處理。

28.護士在執(zhí)行無菌操作時，應避免面對其他人員。

29.護士在監(jiān)測血糖時，應確保血糖儀清潔且校準。

30.護士在患者床旁交接班時，應重點關(guān)注患者的病情變化。

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

31.護士在進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

32.患者因心力衰竭住院，護士應密切監(jiān)測________、________和________。

33.壓瘡的預防措施包括________、________和________。

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循________原則，確保________。

35.無菌操作的基本原則包括________、________和________。

36.護士在協(xié)助患者進食時，應注意________、________和________。

37.醫(yī)療廢物分為________、________和________三類。

38.護士在采集靜脈血標本時，應避免________和________。

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持________和________。

40.護士在患者床旁交接班時，應重點關(guān)注________和________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。（6分）

42.簡述護士在執(zhí)行藥物管理時應遵循的原則。（6分）

43.簡述無菌操作的基本原則及操作要點。（8分）

44.簡述護士在協(xié)助患者進食時的注意事項及操作要點。（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者李女士，65歲，因心力衰竭住院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅、有壓痕，患者主訴輕微疼痛。請分析該案例，并提出相應的護理措施。（20分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：發(fā)熱反應、肺水腫和靜脈炎都屬于輸液反應的常見表現(xiàn)，而呼吸道感染不屬于輸液反應。

2.B

解析：患者意識喪失但呼吸存在，應立即撥打急救電話并準備吸氧設備，等待急救人員到來。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，而布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

4.C

解析：口腔護理時不應使用牙刷清潔義齒，應使用專用清潔工具。

5.D

解析：測量血壓時應注意測量部位的選擇、血壓計的校準和袖帶松緊度，以確保準確。

6.D

解析：長時間保持同一姿勢會增加壓瘡的風險，應定時翻身。

7.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突時，應與醫(yī)生溝通并確認，確?；颊甙踩?。

8.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒。

9.D

解析：標本污染包括標本管未正確搖晃、針頭回血后未及時分離和標本容器標簽錯誤，以上都是標本污染的情況。

10.D

解析：護士在評估疼痛程度時常用的工具包括數(shù)字評分法、面部表情評分法和視覺模擬評分法。

11.D

解析：翻身后應繼續(xù)觀察患者情況，不應立即松開手。

12.D

解析：醫(yī)療廢物包括使用過的注射器、患者的病歷資料和患者的衣物，以上都是醫(yī)療廢物。

13.C

解析：執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持胸前位置，不應前后移動。

14.A

解析：采集血常規(guī)標本時不應使用酒精消毒采血部位，應使用生理鹽水或消毒棉簽。

15.D

解析：護士在患者床旁交接班時應重點關(guān)注患者的病情變化、治療計劃執(zhí)行情況和患者情緒變化，不應關(guān)注患者家庭經(jīng)濟狀況。

二、多選題

16.ABCD

解析：護士在進行氣管插管護理時，應注意保持氣道通暢、定時濕化、監(jiān)測呼吸頻率和預防并發(fā)癥。

17.ABC

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括股骨大轉(zhuǎn)子、腰骶部和足跟。

18.ABCDE

解析：護士在執(zhí)行藥物管理時應核對醫(yī)囑與藥物信息、按時給藥、觀察患者用藥反應、記錄用藥時間和藥物統(tǒng)一存放。

19.ABCDE

解析：無菌操作的基本原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌器械使用、防止污染和嚴格無菌觀念。

20.ABCDE

解析：護士在協(xié)助患者進食時應檢查食物性狀、協(xié)助患者坐起、保持食物溫度、觀察患者進食情況和清潔口腔衛(wèi)生。

三、判斷題

21.√

22.×

解析：Ⅰ期壓瘡最輕微，Ⅳ期壓瘡最嚴重。

23.√

24.√

25.√

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

四、填空題

31.生理鹽水，消毒液

32.血壓，心率，呼吸

33.定時翻身，保持皮膚干燥，使用防壓瘡床墊

34.核對醫(yī)囑，患者安全

35.環(huán)境清潔，手部消毒，無菌器械使用

36.食物性狀，進食姿勢，進食環(huán)境

37.感染性，病理性，損傷性

38.靜脈曲張，止血藥

39.嚴格無菌觀念，保持無菌物品

40.病情變化，治療計劃

五、簡答題

41.答：

Ⅰ期：皮膚完整，局部發(fā)紅、壓痛，皮溫稍高。

Ⅱ期：表皮破損，真皮部分缺失，有水皰形成。

Ⅲ期：全層皮膚組織缺失，皮下脂肪可見，有感染可能。

Ⅳ期：全層組織缺失，有壞死組織，可達骨骼，感染風險高。

42.答：

核對醫(yī)囑，確保藥物信息準確；按時給藥，避免漏服或錯服；觀察患者用藥反應，及時發(fā)現(xiàn)不良反應；記錄用藥時間，便于追蹤；藥物統(tǒng)一存放，避免混淆。

43.答：

環(huán)境清潔，保持操作區(qū)域清潔干燥；手部消毒，操作前洗手或使用消毒劑；無菌器械使用，確保器械無菌；防止污染，避免無菌物品接觸非無菌物品；嚴格無菌觀念，全程保持無菌操作。

44.答：

檢查食物性狀，確保食物新鮮且適合患者食用；協(xié)助患者坐起，避免進食時發(fā)生意外；保