第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理大專自考科目題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.患者自述頭暈

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處置措施是（）。

A.立即停止輸液并熱敷

B.減慢輸液速度

C.給予抗過敏藥物

D.更換輸液部位

3.關于氧氣吸入的護理，下列說法錯誤的是（）。

A.氧氣濕化瓶內應加蒸餾水

B.氧氣濃度過高可能導致氧中毒

C.氧氣流量應根據(jù)患者病情調整

D.氧氣瓶應放置在陰涼處，避免陽光直射

4.胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施是（）。

A.禁食水，持續(xù)胃腸減壓

B.靜脈輸注高營養(yǎng)液

C.口服抗生素預防感染

D.定期進行胃腸減壓管沖洗

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感到疼痛難忍

B.皮膚彈性差

C.患者情緒低落

D.患者表示希望盡快康復

6.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是（）。

A.開胸心臟按壓

B.電除顫

C.口對口人工呼吸

D.靜脈推注腎上腺素

7.以下哪種藥物屬于利尿劑？（）

A.地塞米松

B.呋塞米

C.阿托品

D.普萘洛爾

8.護理人員進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.先用漱口液漱口

B.用壓舌板輕輕撐開口腔

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.清潔完畢后無需再次漱口

9.關于臨終患者的護理，下列說法錯誤的是（）。

A.尊重患者的尊嚴和意愿

B.盡可能延長患者的生命

C.提供舒適護理，減輕患者痛苦

D.與家屬保持良好溝通

10.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）。

A.流水沖洗→消毒液揉搓→干燥

B.消毒液揉搓→流水沖洗→干燥

C.干燥→流水沖洗→消毒液揉搓

D.流水沖洗→干燥→消毒液揉搓

11.患者因車禍導致股骨骨折，行石膏固定術后，正確的護理措施是（）。

A.石膏固定范圍應超過骨折部位上下關節(jié)

B.定期檢查石膏內是否有血腫

C.鼓勵患者過早活動患肢

D.石膏干燥前可用水浸泡

12.關于靜脈輸液速度的計算，下列說法正確的是（）。

A.液體總量÷時間=每分鐘滴數(shù)

B.每分鐘滴數(shù)×液體總量=時間

C.液體總量÷每分鐘滴數(shù)=時間

D.每分鐘滴數(shù)÷液體總量=時間

13.護理人員進行肌肉注射時，選擇的注射部位錯誤的是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.上臂內側

14.患者因糖尿病導致足部潰瘍，主要的護理措施是（）。

A.保持足部干燥，避免潮濕

B.每日用溫水泡腳

C.使用抗生素預防感染

D.行足部按摩促進血液循環(huán)

15.護理人員進行心理護理時，下列做法錯誤的是（）。

A.耐心傾聽患者的訴求

B.避免與患者爭論問題

C.鼓勵患者表達情緒

D.對患者進行過度干預

16.關于化療藥物的護理，下列說法錯誤的是（）。

A.化療藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用

B.護理人員應佩戴手套操作

C.化療藥物應使用專用針頭

D.化療藥物殘留物可隨意丟棄

17.患者因心力衰竭導致水腫，正確的護理措施是（）。

A.鼓勵患者多臥床休息

B.按摩水腫部位促進循環(huán)

C.限制鈉鹽攝入

D.使用利尿劑后無需觀察尿量變化

18.護理人員進行導尿時，下列操作錯誤的是（）。

A.消毒尿道口時由上至下

B.插入導尿管時輕柔推進

C.導尿前需潤滑導尿管

D.導尿后需立即拔除導尿管

19.關于氧氣吸入的護理，下列說法錯誤的是（）。

A.氧氣流量應根據(jù)患者病情調整

B.氧氣濕化瓶內應加蒸餾水

C.氧氣濃度過高可能導致氧中毒

D.氧氣瓶應放置在高溫處，避免陽光直射

20.護理人員進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.先用漱口液漱口

B.用壓舌板輕輕撐開口腔

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.清潔完畢后無需再次漱口

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者病史

D.檢驗結果

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.輸入致熱物質

C.靜脈導管堵塞

D.患者過敏

23.關于氧氣吸入的護理，下列說法正確的有（）。

A.氧氣濕化瓶內應加蒸餾水

B.氧氣濃度過高可能導致氧中毒

C.氧氣流量應根據(jù)患者病情調整

D.氧氣瓶應放置在陰涼處，避免陽光直射

24.胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施包括（）。

A.禁食水，持續(xù)胃腸減壓

B.靜脈輸注高營養(yǎng)液

C.口服抗生素預防感染

D.定期進行胃腸減壓管沖洗

25.護理人員進行肌肉注射時，正確的操作包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚時由內向外

C.推注藥物時緩慢勻速

D.注射后用干棉簽按壓針眼

26.患者因糖尿病導致足部潰瘍，主要的護理措施包括（）。

A.保持足部干燥，避免潮濕

B.每日用溫水泡腳

C.使用抗生素預防感染

D.行足部按摩促進血液循環(huán)

27.護理人員進行心理護理時，正確的做法包括（）。

A.耐心傾聽患者的訴求

B.避免與患者爭論問題

C.鼓勵患者表達情緒

D.對患者進行過度干預

28.關于化療藥物的護理，正確的措施包括（）。

A.化療藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用

B.護理人員應佩戴手套操作

C.化療藥物應使用專用針頭

D.化療藥物殘留物可隨意丟棄

29.患者因心力衰竭導致水腫，正確的護理措施包括（）。

A.鼓勵患者多臥床休息

B.按摩水腫部位促進循環(huán)

C.限制鈉鹽攝入

D.使用利尿劑后無需觀察尿量變化

30.護理人員進行導尿時，正確的操作包括（）。

A.消毒尿道口時由上至下

B.插入導尿管時輕柔推進

C.導尿前需潤滑導尿管

D.導尿后需立即拔除導尿管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處置措施是更換輸液部位。（）

33.氧氣濕化瓶內應加生理鹽水。（）

34.胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施是禁食水，持續(xù)胃腸減壓。（）

35.護理記錄中，患者自述疼痛屬于客觀資料。（）

36.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是電除顫。（）

37.呋塞米屬于利尿劑。（）

38.護理人員進行口腔護理時，先用漱口液漱口。（）

39.關于臨終患者的護理，應盡可能延長患者的生命。（）

40.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是消毒液揉搓→流水沖洗→干燥。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內）

41.護理評估中，屬于主觀資料的是________，屬于客觀資料的是________。（）

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處置措施是________。（）

43.氧氣濕化瓶內應加________，避免進入氧氣內導致爆炸。（）

44.胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施是________。（）

45.護理人員進行肌肉注射時，選擇的注射部位包括________、________、________。（）

46.患者因糖尿病導致足部潰瘍，主要的護理措施包括________、________、________。（）

47.護理人員進行心理護理時，正確的做法包括________、________、________。（）

48.關于化療藥物的護理，正確的措施包括________、________、________。（）

49.患者因心力衰竭導致水腫，正確的護理措施包括________、________、________。（）

50.護理人員進行導尿時，正確的操作包括________、________、________。（）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因及處理措施。

53.簡述氧氣吸入的護理要點。

54.簡述胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

55.患者李某，女，65歲，因車禍導致股骨骨折，行石膏固定術后。護理人員進行術后護理時，應注意哪些問題？請結合案例說明。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如頭暈、疼痛等；客觀資料是指通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚瘀斑等。

2.A解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處置措施是立即停止輸液并熱敷，以減輕患者的癥狀。

3.D解析：氧氣瓶應放置在陰涼處，避免陽光直射，以防氧氣瓶爆炸。

4.A解析：胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施是禁食水，持續(xù)胃腸減壓，以防止食物進入胸腔導致感染。

5.B解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如皮膚彈性差等；主觀資料是指患者的主觀感受，如感到疼痛、情緒低落等。

6.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是口對口人工呼吸，以維持患者的呼吸道通暢。

7.B解析：呋塞米屬于利尿劑，用于治療水腫性疾??；地塞米松屬于糖皮質激素；阿托品屬于抗膽堿能藥物；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑。

8.D解析：護理人員進行口腔護理時，清潔完畢后需再次漱口，以清除口腔內的殘留物。

9.B解析：臨終患者的護理應尊重患者的尊嚴和意愿，盡可能減輕患者的痛苦，而不是盡可能延長患者的生命。

10.A解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液揉搓→干燥，以殺滅手部細菌。

11.B解析：石膏固定術后，應定期檢查石膏內是否有血腫，以防止血腫壓迫神經或血管。

12.A解析：靜脈輸液速度的計算公式為：液體總量÷時間=每分鐘滴數(shù)。

13.D解析：上臂內側不是肌肉注射的常用部位，容易損傷神經或血管。

14.A解析：糖尿病患者足部潰瘍，應保持足部干燥，避免潮濕，以預防感染。

15.D解析：護理人員應尊重患者的自主性，避免對患者進行過度干預。

16.D解析：化療藥物殘留物應按照醫(yī)療廢物進行處理，不能隨意丟棄。

17.C解析：心力衰竭患者水腫，應限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。

18.D解析：導尿后需觀察患者排尿情況，必要時可留置導尿管。

19.D解析：氧氣瓶應放置在陰涼處，避免陽光直射，以防氧氣瓶爆炸。

20.D解析：清潔完畢后需再次漱口，以清除口腔內的殘留物。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、患者病史、檢驗結果等。

22.AB解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因包括輸液速度過快和輸入致熱物質。

23.ABCD解析：氧氣吸入的護理要點包括濕化瓶內加蒸餾水、避免氧中毒、根據(jù)病情調整流量、避免陽光直射等。

24.ABD解析：胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施包括禁食水、持續(xù)胃腸減壓、定期沖洗胃腸減壓管。

25.ABC解析：肌肉注射的正確操作包括選擇合適的注射部位、消毒皮膚、緩慢勻速推注藥物。

26.AC解析：糖尿病患者足部潰瘍，應保持足部干燥、使用抗生素預防感染。

27.ABC解析：心理護理的正確做法包括耐心傾聽、避免爭論、鼓勵表達情緒。

28.ABC解析：化療藥物的護理措施包括現(xiàn)配現(xiàn)用、佩戴手套、使用專用針頭。

29.AC解析：心力衰竭患者水腫，應限制鈉鹽攝入、鼓勵多臥床休息。

30.ABC解析：導尿的正確操作包括消毒尿道口、輕柔推進導尿管、潤滑導尿管。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者的主觀感受。

32.×解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處置措施是更換輸液部位。

33.×解析：氧氣濕化瓶內應加蒸餾水，避免進入氧氣內導致爆炸。

34.√解析：胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，主要的護理措施是禁食水，持續(xù)胃腸減壓。

35.×解析：患者自述疼痛屬于主觀資料。

36.×解析：心臟驟停患者搶救時，首選的急救措施是口對口人工呼吸。

37.√解析：呋塞米屬于利尿劑。

38.√解析：護理人員進行口腔護理時，先用漱口液漱口。

39.×解析：臨終患者的護理應尊重患者的尊嚴和意愿，盡可能減輕患者的痛苦，而不是盡可能延長患者的生命。

40.√解析：手部消毒的正確順序是消毒液揉搓→流水沖洗→干燥。

四、填空題

41.患者感到疼痛難忍；皮膚彈性差

42.立即停止輸液并更換輸液部位

43.蒸餾水

44.禁食水，持續(xù)胃腸減壓

45.三角??；臀大??；股外側肌

46.保持足部干燥，避免潮濕；使用抗生素預防感染

47.耐心傾聽患者的訴求；避免與患者爭論問題；鼓勵患者表達情緒

48.化療藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用；護理人員應佩戴手套操作；化療藥物應使用專用針頭

49.限制鈉鹽攝入；鼓勵多臥床休息；使用利尿劑后需觀察尿量變