第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山大護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取下列哪種措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)

（）C.與治療護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行

2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是？

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“胸口悶痛”

（）C.體溫計(jì)顯示體溫37.5℃

（）D.腫脹部位面積約為5cm×5cm

3.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床單清潔干燥

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.使用防水墊保護(hù)皮膚

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.針頭位置不當(dāng)

5.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列哪種技巧有助于建立信任關(guān)系？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）B.主動(dòng)傾聽患者訴求

（）C.強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作的必要性

（）D.指責(zé)患者不配合治療

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是？

（）A.患者感到疼痛難忍

（）B.患者情緒低落

（）C.生命體征平穩(wěn)

（）D.患者希望盡快出院

7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用生理鹽水沖洗口腔

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（）D.擦拭口唇周圍皮膚

8.護(hù)士在給藥前，核對藥品的關(guān)鍵步驟是？

（）A.檢查藥品有效期

（）B.詢問患者過敏史

（）C.核對醫(yī)囑與藥品名稱

（）D.測量患者生命體征

9.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.測量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

（）D.安撫患者情緒

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是？

（）A.護(hù)理計(jì)劃

（）B.醫(yī)療費(fèi)用清單

（）C.病例記錄

（）D.患者滿意度調(diào)查表

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的操作？

（）A.針頭與皮膚呈15°角進(jìn)針

（）B.捏起局部肌肉注射

（）C.推藥速度宜快

（）D.注射后立即拔針

12.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.加快采血速度

（）B.讓患者平躺休息

（）C.給予安慰并報(bào)告醫(yī)生

（）D.提高采血部位

13.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是？

（）A.簽署手術(shù)同意書

（）B.開具處方

（）C.執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷

14.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反？

（）A.醫(yī)療保密制度

（）B.無菌操作原則

（）C.患者知情同意權(quán)

（）D.護(hù)理倫理規(guī)范

15.護(hù)理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是？

（）A.患者對疾病的認(rèn)知程度

（）B.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

（）C.患者的疼痛程度

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，注意事項(xiàng)不包括？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持無菌操作

（）C.注入無菌生理鹽水

（）D.尿液流入便盆

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，主要目的是？

（）A.展示專業(yè)能力

（）B.獲得患者配合

（）C.排除操作風(fēng)險(xiǎn)

（）D.完成護(hù)理任務(wù)

18.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士權(quán)利的是？

（）A.決定患者治療方案

（）B.查閱患者病歷

（）C.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

（）D.確定患者出院時(shí)間

19.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是？

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者呼吸20次/分

20.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反？

（）A.醫(yī)療保密制度

（）B.無菌操作原則

（）C.患者知情同意權(quán)

（）D.護(hù)理倫理規(guī)范

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估中，常用的評估方法包括？

（）A.詢問患者

（）B.體格檢查

（）C.查閱病歷

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）E.心理測驗(yàn)

22.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是？

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.觀察病情變化

（）C.給藥

（）D.簽署手術(shù)同意書

（）E.進(jìn)行健康教育

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.生理鹽水

（）B.消毒棉簽

（）C.氧氣瓶

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

24.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是？

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者生命體征平穩(wěn)

（）C.患者情緒低落

（）D.生命體征記錄

（）E.患者對治療的反應(yīng)

25.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是？

（）A.護(hù)理計(jì)劃

（）B.醫(yī)療費(fèi)用清單

（）C.病例記錄

（）D.患者滿意度調(diào)查表

（）E.知情同意書

26.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.選擇合適的采血部位

（）B.消毒采血部位

（）C.針頭型號選擇

（）D.避免溶血

（）E.采集后按壓止血

27.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士權(quán)利的是？

（）A.查閱患者病歷

（）B.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

（）C.安撫患者情緒

（）D.確定患者出院時(shí)間

（）E.提出護(hù)理建議

28.護(hù)理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是？

（）A.患者對疾病的認(rèn)知程度

（）B.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

（）C.患者的疼痛程度

（）D.患者的生命體征

（）E.患者的營養(yǎng)狀況

29.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，注意事項(xiàng)包括？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持無菌操作

（）C.注入無菌生理鹽水

（）D.尿液流入便盆

（）E.記錄尿量

30.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理規(guī)范的是？

（）A.醫(yī)療保密

（）B.無菌操作

（）C.患者知情同意

（）D.尊重患者

（）E.愛護(hù)患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。

32.護(hù)理評估中，主觀資料是可以通過觀察、測量獲得的。

33.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防水墊保護(hù)皮膚。

34.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用專業(yè)術(shù)語解釋病情有助于建立信任關(guān)系。

36.護(hù)理記錄中，客觀記錄是護(hù)士的主觀判斷。

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板撐開口腔是錯(cuò)誤的操作。

38.護(hù)士在給藥前，核對藥品的關(guān)鍵步驟是測量患者生命體征。

39.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備。

40.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是簽署手術(shù)同意書。

41.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，不違反醫(yī)療保密制度。

42.護(hù)理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是患者的疼痛程度。

43.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，尿液流入便盆是錯(cuò)誤的操作。

44.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士權(quán)利的是確定患者出院時(shí)間。

45.護(hù)理記錄中，主觀資料是患者自述的病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的目的是______和______。

47.護(hù)理記錄中，客觀記錄是______的記錄。

48.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈______角進(jìn)針。

49.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)首先______并報(bào)告醫(yī)生。

50.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是______。

51.護(hù)理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是______。

52.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，注意事項(xiàng)包括______。

53.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理規(guī)范的是______。

54.護(hù)理記錄中，主觀資料是______的記錄。

55.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

58.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。

59.簡述護(hù)理記錄中，客觀記錄與主觀記錄的區(qū)別。

60.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張先生，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝嵌頓”入院。護(hù)士小王為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括：測量生命體征、進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、灌腸等。在灌腸過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，護(hù)士小王立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生診斷患者為“腸梗阻”，立即進(jìn)行手術(shù)治療。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)腸梗阻的原因。

2.分析護(hù)士小王在術(shù)前準(zhǔn)備中的操作是否正確，并說明理由。

3.總結(jié)該案例的教訓(xùn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.A

5.B

6.C

7.D

8.C

9.C

10.C

11.B

12.B

13.C

14.A

15.C

16.D

17.B

18.C

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABDE

24.BD

25.CE

26.ABCDE

27.AB

28.CD

29.ABCE

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

41.×

42.√

43.×

44.×

45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評估患者病情；制定護(hù)理計(jì)劃

47.患者的客觀情況

48.90°

49.安撫患者情緒

50.執(zhí)行醫(yī)囑

51.患者的生命體征

52.保持無菌操作

53.醫(yī)療保密

54.患者的主觀感受

55.醫(yī)療保密制度

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評價(jià)護(hù)理效果。

57.答：①選擇合適的穿刺部位；②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)。

58.答：①主動(dòng)傾聽；②使用通俗易懂的語言；③尊重患者；④保持耐心；⑤使用非語言溝通技巧。

59.答：客觀記錄是患者客觀情況的記錄，如生命體征、體溫等；主觀記錄是患者的主觀感受，如疼痛程度、情緒等。

60.答：①測量生命體征；②報(bào)告醫(yī)生；③準(zhǔn)備急救設(shè)備；④給予吸氧；⑤觀察患者反應(yīng)。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者張先生因“右側(cè)腹股溝疝嵌頓”入院，護(hù)士小王為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括測量生命體征、進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、灌腸等。在灌腸過程中，