第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁特定技能護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進行傷口換藥時，以下哪種操作符合無菌操作規(guī)范？

（）A.換藥前未洗手消毒

（）B.使用同一塊無菌紗布擦拭不同傷口

（）C.換藥后立即將用過的器械浸泡在消毒液中

（）D.換藥過程中保持傷口區(qū)域與非傷口區(qū)域的距離大于20厘米

2.患者因長期臥床導致壓瘡，護士采取以下哪種措施預防壓瘡惡化？

（）A.每小時為患者翻身一次

（）B.在患者骨突處墊橡膠圈減壓

（）C.為患者穿上過緊的襪子以固定皮膚

（）D.使用電熱毯加熱床鋪以提高舒適度

3.患者輸液時出現發(fā)熱反應，護士應首先采取哪種措施？

（）A.立即停止輸液并更換輸液瓶

（）B.為患者加用熱水袋保暖

（）C.增加輸液速度以加速藥物代謝

（）D.讓患者自行多喝水以稀釋藥物

4.使用吸痰器為患者吸痰時，以下哪種做法是正確的？

（）A.每次吸痰時間超過15秒

（）B.吸痰管插入深度不足氣管內

（）C.吸痰前未充分潤滑吸痰管

（）D.吸痰過程中觀察患者面色及呼吸變化

5.患者家屬詢問如何正確測量血壓，護士應指導其注意以下哪項？

（）A.測量前讓患者手臂高于心臟水平

（）B.使用過緊的袖帶以增強壓力

（）C.每次測量后立即調整袖帶松緊度

（）D.測量時讓患者手臂緊貼身體

6.長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察以下哪種不良反應？

（）A.皮膚干燥

（）B.腹瀉

（）C.頭暈

（）D.出汗

7.為患者進行肌肉注射時，以下哪種姿勢最有利于藥物吸收？

（）A.患者平躺，注射部位朝上

（）B.患者側臥，注射部位朝下

（）C.患者坐姿，注射部位朝前

（）D.患者仰臥，注射部位朝后

8.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥并觀察反應

（）B.播放噪音以分散患者注意力

（）C.提高病房溫度以增強舒適感

（）D.強制患者閉目休息

9.護士發(fā)現患者輸液瓶內溶液變色，應立即采取哪種行動？

（）A.繼續(xù)輸液并通知醫(yī)生

（）B.減慢輸液速度并觀察患者反應

（）C.立即停止輸液并更換輸液瓶

（）D.為患者更換手臂以避免過敏

10.患者因嘔吐導致電解質紊亂，護士應優(yōu)先補充以下哪種電解質？

（）A.鈉鹽

（）B.鉀鹽

（）C.氯化物

（）D.葡萄糖

11.為患者進行導尿時，以下哪種操作最符合無菌原則？

（）A.使用同一套器械為不同患者導尿

（）B.導尿前未充分潤滑導尿管

（）C.導尿后立即清洗器械并重新包裝

（）D.導尿過程中觀察患者表情及反應

12.患者因營養(yǎng)不良導致體重下降，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.增加患者進食次數

（）B.為患者提供高熱量食物

（）C.減少患者活動量以避免消耗

（）D.使用口服營養(yǎng)補充劑

13.護士發(fā)現患者皮膚出現紅腫熱痛，以下哪種情況最可能是壓瘡？

（）A.患者長期臥床

（）B.患者皮膚干燥

（）C.患者手臂被束縛

（）D.患者體溫升高

14.為患者進行口腔護理時，以下哪種做法是正確的？

（）A.使用同一塊紗布擦拭患者口腔各部位

（）B.使用過熱的水沖洗口腔

（）C.擦拭過程中觀察患者唾液分泌情況

（）D.不需詢問患者是否不適

15.患者因焦慮導致心率加快，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物并觀察反應

（）B.播放輕音樂以分散患者注意力

（）C.提高病房亮度以增強安全感

（）D.強制患者安靜休息

16.護士發(fā)現患者輸液速度過快，以下哪種做法是正確的？

（）A.增加輸液瓶高度以加快流速

（）B.為患者更換更粗的輸液管

（）C.使用輸液泵控制輸液速度

（）D.讓患者自行調整輸液速度

17.患者因腹瀉導致脫水，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予口服補液鹽

（）B.增加患者進食固體食物

（）C.減少患者飲水以避免加重脫水

（）D.使用抗生素以抑制腸道菌群

18.為患者進行靜脈輸液時，以下哪種情況最可能是靜脈炎？

（）A.輸液部位出現紅腫熱痛

（）B.患者手臂出現水腫

（）C.患者體溫升高

（）D.輸液速度減慢

19.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.為患者進行被動關節(jié)活動

（）B.增加患者進食高蛋白食物

（）C.減少患者活動量以避免疲勞

（）D.使用肌肉按摩器以增強肌肉力量

20.護士發(fā)現患者皮膚出現破潰，以下哪種做法是正確的？

（）A.使用酒精消毒破潰處

（）B.為患者涂抹抗生素軟膏

（）C.不需處理破潰處，觀察其自行愈合

（）D.立即使用無菌紗布覆蓋破潰處

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行無菌操作時，應遵循哪些原則？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持操作環(huán)境清潔

（）C.使用無菌器械

（）D.避免說話和咳嗽

（）E.操作后立即丟棄器械

22.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應采取哪些措施預防壓瘡惡化？

（）A.每小時為患者翻身一次

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持患者皮膚清潔干燥

（）D.為患者穿上過緊的襪子以固定皮膚

（）E.使用電熱毯加熱床鋪以提高舒適度

23.患者輸液時出現發(fā)熱反應，護士應采取哪些措施？

（）A.立即停止輸液并更換輸液瓶

（）B.為患者進行物理降溫

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.密切觀察患者生命體征

（）E.讓患者自行多喝水以稀釋藥物

24.使用吸痰器為患者吸痰時，應注意哪些事項？

（）A.每次吸痰時間不超過15秒

（）B.吸痰管插入深度適宜

（）C.吸痰前充分潤滑吸痰管

（）D.吸痰過程中觀察患者面色及呼吸變化

（）E.吸痰管插入深度不足氣管內

25.為患者進行肌肉注射時，應注意哪些事項？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.使用無菌注射器

（）C.注射前回抽無回血

（）D.注射速度宜慢

（）E.注射后立即按壓針眼

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.換藥前未洗手消毒會導致感染風險增加。（）

27.使用同一塊無菌紗布擦拭不同傷口是符合無菌操作規(guī)范的。（）

28.為患者進行口腔護理時，使用同一塊紗布擦拭患者口腔各部位是符合無菌操作規(guī)范的。（）

29.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應優(yōu)先采取被動關節(jié)活動以預防壓瘡惡化。（）

30.患者輸液時出現發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液并更換輸液瓶。（）

31.使用吸痰器為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）

32.為患者進行肌肉注射時，注射前回抽無回血是符合操作規(guī)范的。（）

33.患者因腹瀉導致脫水，護士應優(yōu)先采取給予口服補液鹽的措施。（）

34.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應優(yōu)先采取增加患者進食高蛋白食物的措施。（）

35.護士發(fā)現患者皮膚出現破潰，應立即使用無菌紗布覆蓋破潰處。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在進行無菌操作時，應遵循______原則，保持操作環(huán)境______，使用______器械，避免______和______。

37.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應采取______措施預防壓瘡惡化，如______、______、______。

38.患者輸液時出現發(fā)熱反應，護士應立即______并______，同時______患者生命體征。

39.使用吸痰器為患者吸痰時，應注意______，每次吸痰時間不宜超過______秒，吸痰管插入深度適宜。

40.為患者進行肌肉注射時，應選擇______的注射部位，使用______注射器，注射前______，注射速度宜______，注射后______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護士在進行無菌操作時應遵循的原則及注意事項。

42.結合實際案例，分析患者因長期臥床導致壓瘡的預防措施及護理要點。

43.患者輸液時出現發(fā)熱反應，護士應采取哪些措施？請簡述其依據。

44.為患者進行口腔護理時，應注意哪些事項？請簡述其依據。

六、案例分析題（共25分）

45.患者李女士，78歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現其骶尾部出現紅腫、熱痛，伴有局部皮膚破潰。

（1）分析患者出現壓瘡的原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡惡化？（5分）

（3）患者家屬詢問如何正確為患者翻身，護士應如何指導？（5分）

（4）總結壓瘡的預防及護理要點。（10分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：換藥過程中保持傷口區(qū)域與非傷口區(qū)域的距離大于20厘米是符合無菌操作規(guī)范的做法，可以有效防止交叉感染。A選項錯誤，換藥前未洗手消毒會增加感染風險；B選項錯誤，使用同一塊無菌紗布擦拭不同傷口會導致感染；C選項錯誤，立即將用過的器械浸泡在消毒液中可能無法徹底消毒。

2.A

解析：每小時為患者翻身一次可以有效預防壓瘡惡化，減少局部組織受壓時間。B選項錯誤，橡膠圈會增加局部壓力；C選項錯誤，過緊的襪子會壓迫皮膚；D選項錯誤，電熱毯會增加局部溫度，可能加重壓瘡。

3.A

解析：立即停止輸液并更換輸液瓶是處理輸液發(fā)熱反應的首要措施，可以避免患者繼續(xù)接觸致熱物質。B選項錯誤，熱水袋會加重發(fā)熱；C選項錯誤，增加輸液速度會加重發(fā)熱反應；D選項錯誤，自行多喝水無法解決發(fā)熱問題。

4.D

解析：使用吸痰器為患者吸痰時，應注意觀察患者面色及呼吸變化，確?；颊甙踩選項錯誤，每次吸痰時間不宜超過15秒；B選項錯誤，吸痰管插入深度不足會導致吸痰效果不佳；C選項錯誤，吸痰前未充分潤滑吸痰管會增加患者不適；D選項正確，吸痰過程中觀察患者面色及呼吸變化是必要的。

5.D

解析：測量血壓時，應讓患者手臂緊貼身體，以確保血壓測量的準確性。A選項錯誤，手臂高于心臟水平會導致血壓測量值偏低；B選項錯誤，過緊的袖帶會導致血壓測量值偏高；C選項錯誤，每次測量后立即調整袖帶松緊度會導致操作不規(guī)范；D選項正確，手臂緊貼身體是標準測量姿勢。

6.B

解析：長期使用抗生素的患者，應重點觀察腹瀉等不良反應，因為抗生素可能破壞腸道菌群平衡。A選項錯誤，皮膚干燥不是抗生素的典型不良反應；C選項錯誤，頭暈不是抗生素的典型不良反應；D選項錯誤，出汗不是抗生素的典型不良反應；B選項正確，腹瀉是抗生素的常見不良反應之一。

7.A

解析：患者平躺，注射部位朝上最有利于藥物吸收，因為此時肌肉組織較為疏松，藥物易于擴散。B選項錯誤，側臥會導致藥物吸收不良；C選項錯誤，坐姿會導致藥物吸收不良；D選項錯誤，仰臥會導致藥物吸收不良。

8.A

解析：給予止痛藥并觀察反應是緩解患者疼痛的有效措施，可以改善患者睡眠質量。B選項錯誤，噪音可能加重患者焦慮；C選項錯誤，提高病房溫度可能加重患者不適；D選項錯誤，強制患者休息可能加重患者疼痛。

9.C

解析：輸液瓶內溶液變色可能是藥物變質或被污染的跡象，應立即停止輸液并更換輸液瓶，以避免患者感染。A選項錯誤，繼續(xù)輸液會增加患者感染風險；B選項錯誤，減慢輸液速度無法解決藥物變質問題；D選項錯誤，更換手臂無法解決藥物變質問題。

10.B

解析：患者因嘔吐導致電解質紊亂，應優(yōu)先補充鉀鹽，以糾正低鉀血癥。A選項錯誤，鈉鹽無法糾正低鉀血癥；C選項錯誤，氯化物無法糾正低鉀血癥；D選項錯誤，葡萄糖無法糾正低鉀血癥；B選項正確，鉀鹽可以有效補充電解質。

11.D

解析：導尿過程中觀察患者表情及反應可以及時發(fā)現患者的不適，確保操作安全。A選項錯誤，使用同一套器械為不同患者導尿會增加感染風險；B選項錯誤，導尿前未充分潤滑吸尿管會增加患者不適；C選項錯誤，導尿后立即清洗器械并重新包裝會導致操作延遲；D選項正確，觀察患者表情及反應是必要的。

12.A

解析：增加患者進食次數可以有效改善患者營養(yǎng)不良狀況。B選項錯誤，高熱量食物可能導致患者消化不良；C選項錯誤，減少患者活動量會導致肌肉萎縮加重；D選項錯誤，口服營養(yǎng)補充劑可能無法滿足患者需求。

13.A

解析：患者長期臥床是導致壓瘡的常見原因，因為長期受壓會導致局部組織缺血壞死。B選項錯誤，皮膚干燥不是壓瘡的直接原因；C選項錯誤，手臂被束縛可能導致局部水腫，但不是壓瘡的直接原因；D選項錯誤，體溫升高不是壓瘡的直接原因。

14.C

解析：擦拭過程中觀察患者唾液分泌情況可以及時發(fā)現患者的不適，確保操作安全。A選項錯誤，使用同一塊紗布擦拭患者口腔各部位會導致感染；B選項錯誤，使用過熱的水沖洗口腔會導致燙傷；C選項正確，觀察患者唾液分泌情況是必要的；D選項錯誤，應詢問患者是否不適。

15.B

解析：播放輕音樂可以有效分散患者注意力，緩解患者焦慮。A選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物可能產生副作用；C選項錯誤，提高病房亮度可能加重患者焦慮；D選項錯誤，強制患者安靜休息可能加重患者焦慮。

16.C

解析：使用輸液泵控制輸液速度可以確保輸液速度的準確性。A選項錯誤，增加輸液瓶高度會導致輸液速度加快；B選項錯誤，更換更粗的輸液管會導致輸液速度加快；C選項正確，輸液泵可以精確控制輸液速度；D選項錯誤，患者無法自行調整輸液速度。

17.A

解析：給予口服補液鹽可以有效補充患者脫水導致的電解質紊亂。B選項錯誤，增加患者進食固體食物可能加重脫水；C選項錯誤，減少患者飲水會加重脫水；D選項錯誤，使用抗生素無法解決脫水問題。

18.A

解析：輸液部位出現紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀。B選項錯誤，手臂水腫可能是輸液過快或過敏導致；C選項錯誤，體溫升高可能是感染或過敏導致；D選項錯誤，輸液速度減慢可能是靜脈通路堵塞導致。

19.A

解析：為患者進行被動關節(jié)活動可以有效預防肌肉萎縮。B選項錯誤，增加患者進食高蛋白食物可能有助于肌肉生長，但不能直接預防肌肉萎縮；C選項錯誤，減少患者活動量會加重肌肉萎縮；D選項錯誤，肌肉按摩器可能有助于肌肉放松，但不能直接預防肌肉萎縮。

20.D

解析：立即使用無菌紗布覆蓋破潰處可以有效防止感染。A選項錯誤，使用酒精消毒破潰處會導致疼痛和損傷；B選項錯誤，為患者涂抹抗生素軟膏可能無法解決感染問題；C選項錯誤，破潰處需要及時處理；D選項正確，無菌紗布可以有效防止感染。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護士在進行無菌操作時，應遵循無菌操作原則，保持操作環(huán)境清潔，使用無菌器械，避免說話和咳嗽，以防止感染。E選項錯誤，器械應經過嚴格消毒后才能使用。

22.ABC

解析：患者因長期臥床導致壓瘡，護士應采取被動關節(jié)活動、使用減壓床墊、保持患者皮膚清潔干燥等措施預防壓瘡惡化。D選項錯誤，過緊的襪子會壓迫皮膚；E選項錯誤，電熱毯會增加局部溫度，可能加重壓瘡。

23.ABCD

解析：患者輸液時出現發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液并更換輸液瓶，為患者進行物理降溫，給予抗過敏藥物，密切觀察患者生命體征。E選項錯誤，自行多喝水無法解決發(fā)熱問題。

24.ABCD

解析：使用吸痰器為患者吸痰時，應注意每次吸痰時間不宜超過15秒，吸痰管插入深度適宜，吸痰前充分潤滑吸痰管，吸痰過程中觀察患者面色及呼吸變化。E選項錯誤，吸痰管插入深度不足會導致吸痰效果不佳。

25.ABCD

解析：為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，使用無菌注射器，注射前回抽無回血，注射速度宜慢，注射后立即按壓針眼。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：使用同一塊無菌紗布擦拭不同傷口會導致感染，不符合無菌操作規(guī)范。

28.×

解析：使用同一塊紗布擦拭患者口腔各部位會導致感染，不符合無菌操作規(guī)范。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：增加患者進食高蛋白食物可能有助于肌肉生長，但不能直接預防肌肉萎縮；應采取被動關節(jié)活動等措施。

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌操作、清潔、無菌、說話、咳嗽

37.被動關節(jié)活動、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥