第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長期臥床患者進行皮膚護理時，以下哪種部位最易發(fā)生壓瘡？

（）A.骨突處

（）B.皮膚褶皺處

（）C.皮膚完整無褶皺處

（）D.浸漬的潮濕皮膚處

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮的診斷是？

（）A.輸液反應

（）B.心力衰竭

（）C.肺炎

（）D.過敏反應

3.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的最佳時間是？

（）A.餐后2小時

（）B.睡前

（）C.餐前

（）D.運動后

4.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑，常用于高血壓治療？

（）A.氫氯噻嗪

（）B.美托洛爾

（）C.普萘洛爾

（）D.拉西地平

5.胸外心臟按壓時，按壓頻率應維持在？

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

6.靜脈注射時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.過敏反應

7.患者術后出現(xiàn)躁動不安，護士應首先采取的措施是？

（）A.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛、引流管等情況

（）C.提高環(huán)境光線

（）D.叫保安協(xié)助控制

8.以下哪種情況屬于深靜脈血栓形成的危險因素？

（）A.久坐不動

（）B.肥胖

（）C.年齡增加

（）D.以上都是

9.護理危重患者時，最重要的監(jiān)測指標是？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.脈搏

10.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示？

（）A.胃出口梗阻

（）B.胃炎

（）C.胃潰瘍

（）D.胃炎

11.護理新生兒時，以下哪項屬于正常生理現(xiàn)象？

（）A.生理性黃疸

（）B.皮膚硬腫

（）C.臍帶殘端出血

（）D.以上都是

12.長期使用糖皮質激素的患者，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.向心性肥胖

（）B.免疫抑制

（）C.高血壓

（）D.以上都是

13.護理尿毒癥患者時，最有效的透析方法是？

（）A.血液透析

（）B.腹膜透析

（）C.口服透析藥

（）D.以上方法效果相似

14.患者因疼痛無法入睡，護士應首選的措施是？

（）A.使用強效鎮(zhèn)痛藥

（）B.調整環(huán)境、進行放松訓練

（）C.增加夜間巡視

（）D.給予安眠藥

15.腦出血患者出現(xiàn)一側肢體無力，最可能的損傷部位是？

（）A.基底節(jié)

（）B.額葉

（）C.顳葉

（）D.枕葉

16.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.甲醛熏蒸

（）D.過氧乙酸浸泡

17.患者自述“感覺周圍環(huán)境在旋轉”，應考慮？

（）A.暈厥

（）B.眩暈

（）C.暈動病

（）D.腦震蕩

18.護理骨折患者時，以下哪項屬于石膏固定的并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.關節(jié)僵硬

（）C.骨筋膜室綜合征

（）D.以上都是

19.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為？

（）A.2-3厘米

（）B.4-5厘米

（）C.6-7厘米

（）D.8-10厘米

20.護理腸梗阻患者時，首要的護理措施是？

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.灌腸排氣

（）D.肌肉注射止痛藥

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡的預防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.避免局部摩擦

22.心力衰竭患者出現(xiàn)哪些癥狀提示病情加重？

（）A.呼吸困難加重

（）B.雙下肢水腫

（）C.咳粉紅色泡沫痰

（）D.心率增快

23.糖尿病患者酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)包括？

（）A.呼吸深快

（）B.噯味

（）C.惡心嘔吐

（）D.尿量增多

24.以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應？

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓

25.腦出血患者的護理措施包括？

（）A.保持安靜休息

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.控制血壓

（）D.預防并發(fā)癥

26.以下哪些屬于深靜脈血栓形成的危險因素？

（）A.手術創(chuàng)傷

（）B.長期臥床

（）C.產后

（）D.惡性腫瘤

27.危重患者的生命體征監(jiān)測包括？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.心電圖

（）D.血氧飽和度

28.護理骨折患者時，以下哪些屬于注意事項？

（）A.保持患肢功能位

（）B.預防并發(fā)癥

（）C.定期檢查石膏松緊度

（）D.鼓勵早期活動

29.新生兒護理中，以下哪些屬于正常生理現(xiàn)象？

（）A.生理性黃疸

（）B.乳腺腫大

（）C.臍帶殘端出血

（）D.體重下降

30.長期使用糖皮質激素的患者，容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.向心性肥胖

（）B.免疫抑制

（）C.高血壓

（）D.股骨頭壞死

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡分為四期，其中壞死期是壓瘡最嚴重的階段。

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。

33.糖尿病患者血糖監(jiān)測的最佳時間是餐前。

34.β受體阻滯劑屬于降壓藥，可用于治療高血壓。

35.胸外心臟按壓時，按壓頻率應維持在100-120次/分鐘。

36.靜脈注射時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

37.患者術后出現(xiàn)躁動不安，應首先使用鎮(zhèn)靜藥物。

38.久坐不動、肥胖、年齡增加都是深靜脈血栓形成的危險因素。

39.護理危重患者時，最重要的監(jiān)測指標是血壓。

40.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.壓瘡的預防措施包括__________、__________和__________。

42.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生__________。

43.糖尿病患者血糖監(jiān)測的最佳時間是__________。

44.β受體阻滯劑屬于__________，可用于治療高血壓。

45.胸外心臟按壓時，按壓頻率應維持在__________次/分鐘。

46.護理危重患者時，最重要的監(jiān)測指標是__________。

47.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示__________。

48.新生兒護理中，生理性黃疸是__________生理現(xiàn)象。

49.長期使用糖皮質激素的患者，容易出現(xiàn)__________并發(fā)癥。

50.深靜脈血栓形成的危險因素包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述壓瘡的分期及各期特點。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

53.糖尿病患者如何進行自我血糖監(jiān)測？（5分）

54.簡述腦出血患者的護理要點。（5分）

55.簡述新生兒護理中的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，68歲，因腦出血入院。入院時意識模糊，一側肢體無力，血壓180/100mmHg。護士進行護理評估，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，生命體征不穩(wěn)定。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題。（5分）

（2）提出相應的護理措施。（10分）

（3）總結該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：骨突處由于受壓面積小，血液循環(huán)差，最易發(fā)生壓瘡。

2.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示心力衰竭。

3.C

解析：餐前血糖監(jiān)測反映基礎血糖水平，是糖尿病管理的核心指標。

4.C

解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，常用于高血壓治療。

5.C

解析：按壓頻率應維持在100-120次/分鐘，符合心肺復蘇指南。

6.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛提示靜脈炎。

7.B

解析：首先檢查疼痛、引流管等情況，排除潛在問題。

8.D

解析：久坐不動、肥胖、年齡增加都是深靜脈血栓形成的危險因素。

9.C

解析：血氧飽和度是反映患者氧合狀況的重要指標，對危重患者尤為重要。

10.A

解析：嘔吐宿食不含膽汁，提示胃出口梗阻。

11.A

解析：生理性黃疸是新生兒正常生理現(xiàn)象。

12.D

解析：長期使用糖皮質激素的患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

13.A

解析：血液透析是治療尿毒癥最有效的方法。

14.B

解析：調整環(huán)境、進行放松訓練是首選的非藥物鎮(zhèn)痛措施。

15.A

解析：基底節(jié)損傷常導致一側肢體無力。

16.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。

17.B

解析：患者自述“感覺周圍環(huán)境在旋轉”，提示眩暈。

18.D

解析：石膏固定可能導致多種并發(fā)癥，需全面預防。

19.B

解析：胸外按壓深度應為4-5厘米。

20.B

解析：胃腸減壓是腸梗阻的首要護理措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊和避免局部摩擦。

22.ABCD

解析：呼吸困難加重、雙下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰、心率增快提示心力衰竭加重。

23.ABC

解析：酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)包括呼吸深快、噯味和惡心嘔吐。

24.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應包括靜脈炎、過敏反應、空氣栓塞和靜脈血栓。

25.ABCD

解析：腦出血患者的護理措施包括保持安靜休息、監(jiān)測生命體征、控制血壓和預防并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：深靜脈血栓形成的危險因素包括手術創(chuàng)傷、長期臥床、產后和惡性腫瘤。

27.ABCD

解析：危重患者的生命體征監(jiān)測包括血壓、呼吸頻率、心電圖和血氧飽和度。

28.ABCD

解析：骨折患者的護理措施包括保持患肢功能位、預防并發(fā)癥、定期檢查石膏松緊度和鼓勵早期活動。

29.ABC

解析：生理性黃疸、乳腺腫大和臍帶殘端出血是新生兒正常生理現(xiàn)象。

30.ABCD

解析：長期使用糖皮質激素的患者容易出現(xiàn)向心性肥胖、免疫抑制、高血壓和股骨頭壞死。

三、判斷題

31.√

解析：壓瘡分為四期，壞死期是壓瘡最嚴重的階段。

32.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。

33.×

解析：餐前和餐后血糖監(jiān)測各有意義，餐前血糖監(jiān)測反映基礎血糖水平。

34.√

解析：β受體阻滯劑屬于降壓藥，可用于治療高血壓。

35.√

解析：按壓頻率應維持在100-120次/分鐘，符合心肺復蘇指南。

36.√

解析：靜脈注射時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

37.×

解析：首先檢查疼痛、引流管等情況，排除潛在問題。

38.√

解析：久坐不動、肥胖、年齡增加都是深靜脈血栓形成的危險因素。

39.×

解析：血氧飽和度是反映患者氧合狀況的重要指標，對危重患者尤為重要。

40.√

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。

四、填空題

41.定時翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥和使用防壓瘡床墊。

42.靜脈炎

解析：靜脈注射時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。

43.餐前

解析：餐前血糖監(jiān)測反映基礎血糖水平，是糖尿病管理的核心指標。

44.降壓藥

解析：β受體阻滯劑屬于降壓藥，可用于治療高血壓。

45.100-120

解析：按壓頻率應維持在100-120次/分鐘，符合心肺復蘇指南。

46.血氧飽和度

解析：血氧飽和度是反映患者氧合狀況的重要指標，對危重患者尤為重要。

47.胃出口梗阻

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。

48.新生兒

解析：生理性黃疸是新生兒正常生理現(xiàn)象。

49.多種

解析：長期使用糖皮質激素的患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

50.手術創(chuàng)傷、長期臥床、惡性腫瘤

解析：深靜脈血栓形成的危險因素包括手術創(chuàng)傷、長期臥床和惡性腫瘤。

五、簡答題

51.壓瘡分為四期：

①腫脹期：局部皮膚紅、腫、熱、痛，壓之不褪色。

②破潰期：皮膚出現(xiàn)水皰，水皰破潰后形成淺表潰瘍。

③壞死期：潰瘍加深，組織壞死，可出現(xiàn)感染。

④膿毒期：感染擴散，可出現(xiàn)全身癥狀。

解析：壓瘡分期基于組織損傷程度，早期發(fā)現(xiàn)和干預是關鍵。

52.靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施包括：

①嚴格無菌操作；

②選擇合適的穿刺部位和針頭；

③定期更換輸液管路；

④觀察穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)異常。

解析：預防靜脈炎需從操作規(guī)范、設備選擇和監(jiān)測等方面入手。

53.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測方法：

①選擇合適的血糖儀和試紙；

②按照說明書操作；

③定期記錄血糖值；

④分析血糖變化，調整治療方案。

解析：自我血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要手段。

54.腦出血患者的護理要點：