全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

口卜

2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

封一、選擇題

線

1、螺內(nèi)酯利尿作用的部位

A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管

B.髓神開(kāi)支粗段

C.近曲小管

D.腎小球

E.遠(yuǎn)曲小管近端

2、大量咯血是指

A.日咯血量＞100ml

B.日咯血量＞200ml

C.一次咯血量＞300ml

D.日咯血量＞400ml

E.日咯血量＞450ml

3、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）

A.胸液性質(zhì)為滲出液

B.X線胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶

C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性

兇密

封D.胸液可以呈血性液體

線E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性

4、甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝131I率

5、我國(guó)居民膳食中碳水化合物的主要食物來(lái)源是

恬

A.糖類(lèi)

B.薯類(lèi)

C.糧谷類(lèi)

D.蔬菜

E.肉、奶類(lèi)

6、最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髏關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

7、女，28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)川抗結(jié)核藥物，尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每

次尿量40ml左右?；?yàn)：血沉正常.尿鏡檢血細(xì)胞2?3個(gè)/HP,紅細(xì)胞0?1個(gè)/HP,尿

抗酸菌2次陽(yáng)性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首先治療

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.右腎造疹術(shù)

C.右輸尿管皮膚造口術(shù)

D.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

E.中藥治療

8、35歲初產(chǎn)婦，孕36周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突然持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。

體檢：貧血貌，血壓160/110mmHg,脈搏116次/分，子宮硬不松弛，胎位不清，胎心聽(tīng)

不清，宮口未開(kāi)。

A.肌注鎮(zhèn)靜劑治療

B.立即人工破膜盡快分娩

C.治療24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)

D.靜滴硫酸鎂治療

E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

9、小兒1歲時(shí)頭圍、身高是（）,,

A.頭圍34cm；身高50cm

B.頭圍46cm；身高75cm

C.頭圍48cm;身高85crr

D.頭圍50cm；身高105cm

E.頭圍35cm：身高140cm

10、缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

A.紅細(xì)胞總數(shù)增高

B.血清鐵增加

C.骨髓外鐵增加

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

E.紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正常

11、青枝骨折最主要的體征是

A.局部腫脹與瘀斑

B.畸形

C.骨擦感

D.局部壓痛和間接壓痛

E.反常活動(dòng)

12.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分，稱為

A.胎先露

B.胎方位

C.骨盆軸

D.胎產(chǎn)式

E.胎勢(shì)

13、急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為

A.輸尿管結(jié)石，腎絞痛

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.急性化膿性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

E.膽道蛔蟲(chóng)癥

14、食管癌的典型癥狀是

A.胸骨后燒灼感

B.食管內(nèi)異物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滯感

E.進(jìn)行性吞咽困難

15、男，1歲.因發(fā)育落后來(lái)診。查體：皮膚細(xì)嫩，眼距寬、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇

指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。為確診需首選的檢查是

A.骨齡

B.染色體

C.甲狀腺功能

D.尿氨基酸

E.智商測(cè)定

16、不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

A.腹脹

B.心律失常

C.腱反射亢進(jìn)

D.腸鳴音消失

E.精神萎靡

17、女，29歲，右腰油伴發(fā)熱，尿頻尿急尿痛2天住院，7年前有類(lèi)似病史，尿常規(guī)示白細(xì)

胞20-30/HP,蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高，泌尿系B超檢查及IVP末見(jiàn)異常。最可能的

診斷斯是

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

18、DIC纖溶亢進(jìn)期治療時(shí)禁用的是

A.肝素

B.輸新鮮血漿

C.輸新鮮全血

D.氨基己酸

E.輸濃縮血小板

19、知識(shí)點(diǎn)：休克失代償期

女，24歲，產(chǎn)后大出血。血壓80/65mmHg.脈率130次/分。估計(jì)失血量達(dá)

A.400-600mL

B.650-750mL

C.800-1600mL

D.1650-2000mL

E.2000ml

20、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛、畏寒、全身不適

B.好發(fā)部位

C.色鮮紅、境界清楚

D.局部燒灼樣疼痛

E.所屬淋巴結(jié)腫大

21、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是

A.丙酮酸叛化酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.果糖二磷酸酶

D.內(nèi)酮酸激酶

E.葡蜀糖激酶

22、目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物為

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.胺碘酮

D.美托洛爾

E.維拉帕米

23、共用題干

男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：血壓110/70mmHg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。檢查：Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,

尿酮（?），尿鏡檢（-）。

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.肥皂水灌腸

E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

24、針對(duì)公眾關(guān)心的心理問(wèn)題，在報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)進(jìn)行專題討論和答疑屬于

A.心理治療

B.電話咨詢

C.信函咨詢

D.專題咨詢

E.以上都不正確

25、乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)掖下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列最合適的手術(shù)方式是

A.改良根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

E.放療加化療

26、非留體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

A.直接損傷胃黏膜

B.抑制彈性蛋白酹

C.抑制環(huán)氧合酶

D.促進(jìn)促胃液素合成

E.抑制脂肪酶

27、下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是

A.膽紅素與葡糖醛酸結(jié)合

B.水溶性較大

C.易透過(guò)生物膜

D.可通過(guò)腎臟隨尿排出

E.與重氮試劑呈直接反應(yīng)

28、女，32歲?；楹?年未孕，繼發(fā)性痛經(jīng)5年。婦科查體：子宮后位，正常大小，右附

件區(qū)捫及8cmx7cmx7cm大小囊性包塊，活動(dòng)欠佳。血清CA12580U/ml。最適合的治療方法

是

A.口服短效避孕藥

B.假絕經(jīng)治療

C.B超引導(dǎo)下穿刺

D.保留生育功能手術(shù)

E.子宮加附件切除

29、男，18歲。胸痛伴有呼吸困難1天。杳體：瘦高體型。胸部X線提示右側(cè)氣胸，縱膈

明顯向左移位?；颊呒韧蓄?lèi)似癥狀。但是程度較輕。此時(shí)患者應(yīng)采取的治療措施不包括

A.右側(cè)胸腔閉式引流

B.胸腔鏡手術(shù)

C.右側(cè)胸腔穿刺抽氣

D.面罩吸氧

E.無(wú)創(chuàng)通氣

30、一孕婦，妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg,脈搏細(xì)

弱。婦科檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽(tīng)不清，宮口開(kāi)大4cm“確診為

閉度胎盤(pán)早剝，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.抗休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

C.人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素

D.人工破膜后頭皮鉗牽引

E.以上都不是

31、為探索新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)

院出生的正常新生兒200例，然后對(duì)母親孕期病史及分娩情況進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查HE相

關(guān)的危險(xiǎn)因素，這種研究方法是

A.病例對(duì)照研究

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.現(xiàn)況研究

D.臨床隨訪研究

E.前瞻性研究

32、30歲孕婦，剖宮產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠33周，周來(lái)陰道少量出血2次，今晨突然大量出血多于

月經(jīng)量，無(wú)腹痛。測(cè)血壓130/80mmHg脈搏96次/分，臀先露，胎心164次/分。

A.配血吸氧

B.側(cè)臥休息

C.靜推鎮(zhèn)靜藥

D.住院觀察

E.陰道檢查

33、評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)

A.中性粒細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.嗜酸性細(xì)胞

D.嗜堿性細(xì)胞

E.外周血淋巴細(xì)胞

34、女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征,

診斷為病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.血管擴(kuò)張劑

D.激素

E.鈣離子拮抗劑

35、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是

A.宮縮時(shí)胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)

B.胎兒頭皮血pH7.28

C.胎心監(jiān)護(hù)山現(xiàn)多發(fā)變異減速

D.胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分

E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速

3G、包裹性積液

A.X線示肋膈角變鈍

B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影

C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影

D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影

E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影

37、下列病變中，可表現(xiàn)為一側(cè)胸廊膨隆且呼吸音消失的是

A.胸廓畸形

B.肺炎

C.氣胸

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚

38、輕度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測(cè)結(jié)果可能有誤的是

A.PaO2降低

B.PaCO2降低

C.pH值降低

D.SaO2正常

E.PaCO2升高

39、慢性再障的治療首選

A.丙酸睪丸酮肌肉注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.口服葉酸片

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

40、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

41、心絞痛與心肌梗死時(shí)掏痛的主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛的性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

42、不屬于腎病綜合征病理分型的是

A.微小病變

B.膜性腎病

C.局灶性節(jié)段件賢小球硬化

D.毛細(xì)血管內(nèi)燔生性腎炎

E.系膜增生性腎小球賢炎

43、患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增

粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包/天，已戒3年。

A.肺泡通氣量下降

B.通氣/血流比值失衡

C.彌散功能下降

D.肺內(nèi)分流

E.膈肌疲勞

44、無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.14歲兒童

C.有抗生素藥物過(guò)敏史

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

45、最常見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

46、青年男性，30歲，消防隊(duì)員，半小時(shí)前右側(cè)上肢及前軀干（不含會(huì)陰）燒傷急診入院，

其右上肢皮膚焦黃色，痛覺(jué)消失；軀干部皮膚紅腫明顯，有大小不一的水皰，去皰后創(chuàng)面顏

色呈紅白相間表現(xiàn)，痛覺(jué)遲鈍；該患者燒傷面積及深度為

A.總面積26%,軀干部為淺團(tuán)度，右上肢為深團(tuán)度

B.總面積22%,軀干部為深回度，右上肢為回度

C.總面積23%,軀干部淺田度，右上肢為團(tuán)度

D.總面積26%,軀干部深團(tuán)度，右上肢為團(tuán)度

E.總面積為19.5%,軀干部淺田度，右上肢為深團(tuán)度

47、對(duì)于甲狀腺髓樣癌，卜.列論述錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺髓樣癌起源于用狀腺濾泡上皮

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)志物是降鈣素

D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

48、下列屬于第三級(jí)預(yù)防措施的是

A.遺傳咨詢

B.腦卒中患者的康復(fù)

C.孕婦產(chǎn)前檢查

D.職業(yè)性急性中毒患者搶救

E.乳腺癌篩檢

49、SLE患者最典型的面部表現(xiàn)為

A.蝶形紅斑

B.濕疹

C.座布

D.色素沉著

E.紫瘢

50、關(guān)于孕激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化

B.使子宮平滑肌活動(dòng)減強(qiáng)

C.降低母體免疫排斥反應(yīng)

D.剌激乳腺腺泡發(fā)育

E.使宮頸黏液減少而變稠

二、多選題

51、男嬰，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，母親血型為。型。有確診意義的檢查是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.膽紅素測(cè)定

C.血型測(cè)定

D.抗體釋放試驗(yàn)

E.血清游離抗體測(cè)定

52、結(jié)腸癌患者血清中增高的是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.a-酸性糖蛋白

E.a-胚胎抗原

53.男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨

床表現(xiàn)是

A.進(jìn)行性排尿困難

B.腰痛，血尿，膿尿

C.膀胱刺激征

D.血尿

E.尿線中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

54、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查：皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋

巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。血象:RBC2.0xl012/L,HbG0g/L；WBC3.Gxl09/L,中

性粒細(xì)胞。30,淋巴細(xì)胞。70,血小板30X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷

是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.再生障礙性貧血（普通型）

E.再生障礙性貧血（重型）

55、男，62歲，上腹痛2周。既往有高血壓病史1。余年，反復(fù)心前區(qū)疼摘發(fā)作2個(gè)月，口

服阿司匹林100mg/d,上消化道X線示：胃角切跡外龕影，13C尿呼氣實(shí)驗(yàn)陰性，最適宜的

治療藥物是

A.奧美拉嗤

B.雷尼替丁

C.枸椽酸錦鉀

D.多潘立酮

E.氫氧化鋁

56、奇脈可見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.高血壓

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.縮窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

57、慢性腎炎腎功不全的病人,有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，

應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用

A.11.2%乳酸鈉

B.10%葡萄糖

C.10%葡萄糖酸鈣

D.7.28%三羥甲在氨基甲烷

E.5%碳酸氫鈉

58、男，60歲。每于.上樓時(shí)山現(xiàn)胸悶3天，含服硝酸甘油2分鐘可緩解.8小時(shí)前再次山現(xiàn)上

述癥狀，向左上肢和后背放射，為持續(xù)性，伴上腹賬痛和惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無(wú)緩解.

該患者首選的輔助檢查是

A.心電圖

B.胸部X線片

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.超盧心動(dòng)圖

E.胄鏡

59、血漿膠體滲透壓主要來(lái)自

A.纖維蛋白原

B.a-球蛋白

C.a-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.y一球蛋白

60、1.5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽5天，喘憋12小時(shí)入院。查體：呼吸急促，60次/分，面色發(fā)

灰，口唇發(fā)綃，雙肺聞及多量細(xì)濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。最可能

的診斷為

A.支氣管炎

從大葉性肺炎

C.支氣管肺炎合并心力衰竭

D.支氣管肺炎伴敗血癥

E.呼吸衰竭

61、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血

壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10?15/HP,尿蛋白(+),血尿

素氮5mmol/Lo

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

B.尿常規(guī)

C.腎功能測(cè)定

D.腎穿刺活檢

E.靜脈仔溢造影

62、不宜與氨基糖首類(lèi)抗生素合用的是

A.氨苯蝶咤

B.吠塞米

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯嘎嗪

E.乙酰嗖胺

63、右版J結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是

A.浸潤(rùn)型

B.潰瘍型

C.腫塊型

D.浸潤(rùn)潰瘍型

E.彌漫型

64、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最多見(jiàn)的原發(fā)病灶是

A.腎癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲狀腺癌

65、共用題下

男性,20歲。發(fā)熱2周，體溫38?39團(tuán)，檢查見(jiàn)皮膚散在紫瘢,頸部及腋下可觸及0.5?1.5cm

大小淋巴結(jié)5?6個(gè)，脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白組胞10*109/L,血小板25*109/L。

A.應(yīng)用光譜抗生素

B.鏈霉素、異煙腓、利福平聯(lián)合治療

C.化療+鞘內(nèi)注射MTX

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E.輸血小板

bb、頸部靜脈破裂可以引起

A.腫瘤栓塞

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.細(xì)菌團(tuán)栓塞

67、男孩，6個(gè)月大?？尥瑫r(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方

法是

A.繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，觀察

B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)

D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

E.施行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

68、血栓的結(jié)局不包括

A.吸收

B.機(jī)化

U排出

D.鈣化

E.溶解

69、女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征，

診斷為病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.血管擴(kuò)張劑

D.激素

E.鈣離子拮抗劑

70、洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為

A.室性期前收縮二聯(lián)律

B.ST-T出現(xiàn)角鉤樣改變

CQ-T間期縮短

D.心房顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

71、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是

A.玻璃樣變

B.紅色樣變

C.肉瘤樣變

D.囊性變

E.鈣化

/2、一名溺水游客被救出水后，神忐不清，呼吸停止，口唇發(fā)絹，行口對(duì)口人工呼吸的先決

條件是

A.清除口咽分泌物和異物保持呼吸道通暢

B.將病人置于仰臥位

C.確定心跳停止

D.每次吹入800ml氣體

E.每分鐘吹氣幾次

73、屬于感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)

A.兩次血培養(yǎng)均為同一典型的致病菌

BJaneway損害

C.風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)熱

D.瞼結(jié)膜瘀點(diǎn)

E.Oslar結(jié)節(jié)

74、初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開(kāi)全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開(kāi)全，

胎頭位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位（LOT）,胎膜已破，羊水清，胎心率142次/分，估

計(jì)胎兒重3200g,本例正確處理應(yīng)是

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.縮宮素靜脈滴注

C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

E.等待陰道自然分娩

75、患者，女，27歲。突發(fā)腰痛伴尿頻、尿痛、發(fā)熱。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+),紅細(xì)胞6?

8/HP,白細(xì)胞20?35/HP,診斷為急性腎孟腎炎。最常見(jiàn)的感染途徑是

A.血行感染

B.直接感染

C.淋巴道感染

D.上行感染

E.以上都不是

76、滴蟲(chóng)陰道炎應(yīng)選用

A.制霉菌素

B.甲硝嗖

C.克林霉素

D.雌激素

E.腎上腺素

77、流行性乙型腦炎屬于

A.漿液性炎

B.纖維素性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

匕變質(zhì)性炎

78、腦膜白血病發(fā)病的原因可以是

A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受

B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞

C.多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血腦屏障

D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

E.患者個(gè)體差異

79、診斷下肢靜脈曲張常用的檢查、化驗(yàn)是

A.凝血功能化驗(yàn)

B.肌電圖

C.CT

D.超聲多普勒

E.PET

80、知識(shí)點(diǎn)：縮宮素

初產(chǎn)婦，23歲。妊娠39周余，無(wú)腹痛癥狀，現(xiàn)住院待產(chǎn)，可給予的治療方案

A.無(wú)需用藥

B.可給予孕酮片口服

C.靜脈滴注縮宮素

D.靜滴硫酸鎂

E.注射黃體酮

81、男，18歲.右下肢腫痛行性加重2個(gè)月，查體可見(jiàn)右下肢膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫略高，靜脈

曲張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

可能診斷是

A.骨結(jié)核

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.骨髓炎

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨肉瘤

82、體內(nèi)細(xì)胞色素c直接參與的反應(yīng)是

A.生物氧化

B.葉酸還原

C.糖醇解

D.脂肪酸合成

E.肽鍵形成

83、男，45歲。5FI前耕地時(shí)右下肢被拖拉機(jī)壓傷，已消創(chuàng)縫合，先突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇

痛，傷口周?chē)つw變黑，傷口裂開(kāi)，肌肉呈熟肉狀，其周?chē)心戆l(fā)音，滲出物惡臭，可診

斷為

A.芽泡菌性蜂窩織炎

B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

C.大腸桿菌性蜂窩織炎

D.梭狀芽胞桿菌感染

E.變形桿菌感染

84、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是

A.進(jìn)食后疼痛能緩解

B.陣發(fā)性腹痛，逐漸加重

C.發(fā)熱后持續(xù)腹痛

D.持續(xù)性全腹痛，以原發(fā)部位最顯著

E.陣發(fā)性腹痛，能自行緩解

85、在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列中哪項(xiàng)

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳.白喉.破傷風(fēng)混合疫苗

E.乙型腦炎疫苗

86、女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來(lái)高熱、

嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)絹不明顯，次/分，

BP170/96mmHg/R30

脈搏120次/分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)

腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（±）。WBC12.8xl09/L,N82%o

為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.血?dú)夥治?/p>

C.血培養(yǎng)

D.腰穿

E.腦電圖

87、8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來(lái)，患兒每天腹瀉5~6次，質(zhì)稀，

伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病，

患兒X線長(zhǎng)骨檢查示骨防軟骨明顯增寬，干陸端臨時(shí)鈣叱帶消失，呈毛刷狀及杯口樣病變,

則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的

A.初期

B.激期

C.恢復(fù)期

D.后遺癥期

E.以上都不是

88、下列關(guān)于腹瀉的發(fā)病機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是

A.分泌性腹瀉是由于腸粘膜上皮細(xì)胞電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制障礙造成的

B.滲透性腹瀉是由于斷腔內(nèi)含有大量不能被吸收的物質(zhì)

C.滲出性腹瀉是由腸道炎癥等引起血漿、粘液、膿血自腸黏膜面滲出

D.胃腸動(dòng)力失常是腸道正常運(yùn)動(dòng)功能異常

E.腹瀉病發(fā)病機(jī)制單一

89、列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁病

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋間骨折

D.非化膿性軟骨炎

E.帶狀皰疹

90、關(guān)于毒性反應(yīng)正確的

A.與藥物劑量無(wú)關(guān)

B.與藥物的使用時(shí)間無(wú)關(guān)

C.主要造成機(jī)體的生理性損害

D.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

E.有時(shí)也與機(jī)體高敏性有關(guān)

91、男性，35歲，2周來(lái)發(fā)熱、干咳、納差、乏力，檢查：心尖部有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次/分，心律規(guī)整，肺(一)，肝肋下未觸及，脾于肋

下可觸及，Hb88g/L,WBC13xlO9/L,尿中RBC(++),最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，風(fēng)濕活動(dòng)

B.風(fēng)心病，呼吸道感染

C.風(fēng)心病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)心病，肝炎

E.風(fēng)心病，貧血

92.華法林與茉巴比妥合用

A.抗凝作用不變

B.誘導(dǎo)肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱

C.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

D.競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高

E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強(qiáng)

93、下述哪項(xiàng)是再生的描述

A.纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

B.組織缺損由臨近的同種健康細(xì)胞增牛.并修復(fù)的過(guò)程

C.纖維細(xì)胞增生的過(guò)程

D.肉芽組織

E.由另一種組織細(xì)胞替代

94、治療胃潰瘍最適宜選擇的手術(shù)方法是

A.胃近端大部分切除術(shù)

B.全胃切除術(shù)

C.胃遠(yuǎn)端大部分切除術(shù)

D.潰瘍局部切除術(shù)

E.單純迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

95、男,50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體:淺昏迷，血壓160/90mmHg?？诖綑?/p>

桃紅色，四肢無(wú)癱瘓，尿糖(++),尿酮體卜)，最有可能的診斷是

A.腦出血

B.腦梗塞

C.急性心肌梗死

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮癥酸中毒

96、失血性休克治療時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充

A.失血

B.濃縮紅細(xì)胞

U血漿

D.高滲葡萄糖

E.平衡鹽溶液

97、乙酰喋胺利尿作用的部位

A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管

B.髓祥升支粗段

C.近曲小管

D.腎小球

E.遠(yuǎn)曲小管近端

98、女,30歲，體重50kg。熱力燒傷后3小時(shí)入院。查體：休克，團(tuán)度燒傷面積10%,(3度

燒傷面積20%,回度燒傷面積30%。入院后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量為

A.2000ml

B.2500ml

C.2875ml

D.3500ml

E.4000ml

99、6個(gè)月至6歲小兒Hb正常值的低限是

A.90g/L

B.100g/L

C.HOg/L

D.120g/L

E.130g/L

100、E結(jié)腸癌穿透腸壁，但無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移

A.DukesC期

B.DukesAl期

C.DukesA2期

D.UukesD期

E.DukesB期

參考答案與解析

1、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

2、答案：C

本題解析：

大咯血指24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量超過(guò)300mL

3、答案：B

木題解析：

相當(dāng)部分的結(jié)核性胸膜炎患者除胸腔積液外，肺內(nèi)并沒(méi)有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶。其胸水多為滲

出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機(jī)制可為過(guò)敏反應(yīng)致胸膜毛細(xì)血管通透性增

加，故胸腔積液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率均不高。

4、答案：C

本題解析：

（答案：C）TT3,TT4是反映甲狀腺功能最基本的指標(biāo)，尤其是在甲亢和甲亢復(fù)發(fā)的早期，TT3

上升很快，為診斷甲亢較為敏感的指標(biāo)。TRAb在甲亢病人中的陽(yáng)性率在80%以上，對(duì)甲亢

的診斷、病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)等均有重要意義，同時(shí)是治療停藥的重要指標(biāo)。FT3、FT4不受血

清甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，對(duì)妊娠期甲亢等的診斷意義較大，甲狀腺攝1311率主要用于

鑒別不同原因引起的甲亢，

5、答案：C

本題解析：

我國(guó)居民膳食仍然是以植物性食物為主，故膳食中糖類(lèi)主要由糧谷類(lèi)供給。糧谷中糖類(lèi)含量

達(dá)70%?80%,根莖類(lèi)食物中也較高，動(dòng)物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纖維的主

要來(lái)源。

6、答案：B

本題解析：

肘關(guān)節(jié)在肩、肘、魏、膝四大關(guān)節(jié)中發(fā)生脫位的概率最高。

7、答案：D

本題解析：

題中描述“術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右IVU：右仔孟行盞顯

示有輕度積水，膀胱小而圓形"，此患已經(jīng)經(jīng)過(guò)了抗結(jié)核藥物治療，效果不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，所

以應(yīng)該保右側(cè)的仔臟，解決膀胱攣縮容量小的情況。

結(jié)核未治愈并不影響一些手術(shù)。如不進(jìn)行，則腎功能進(jìn)行性損害，結(jié)果更壞。所以選D。

8、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：B

本題解析：

頭圍大小與腦和顱骨發(fā)育有關(guān)，出生時(shí)頭圍34cm,在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月各增長(zhǎng)5cm,

故周歲時(shí)頭圍約為。出生時(shí)身長(zhǎng)平均第一年增長(zhǎng)，故歲時(shí)身高

146cm50cm,25cm175:mo

10、答案：D

本題解析：

口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開(kāi)始服藥后5~1。天，2周后血紅

蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。

11、答案：D

木題解析：

青枝骨折多發(fā)生于兒童，因兒童骨質(zhì)較軟韌，不易完全斷裂，故骨折后不會(huì)出現(xiàn)骨折的三大

專有體征，但當(dāng)牽拉或擠壓肢體的遠(yuǎn)端可產(chǎn)生局部疼痛，這可區(qū)別于局部軟組織損傷。

12、答案：A

本題解析：

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式；最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱胎先露；連接

骨盆各平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸：胎兒在宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母

體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

13、答案：D

本題解析：

絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并可伴有休克。

14、答案：E

本題解析：

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不

能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)

胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，

或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可?暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。

15、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

16、答案：C

本題解析：

低血鉀：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。當(dāng)血清K+<3.0mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)四

肢肌肉軟弱無(wú)力，低于2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消

失。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、倦怠、神志淡

漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等.

17、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

18、答案：A

本題解析：

1.肝素治療的適應(yīng)證：①DIC高凝期。②微血管栓塞表現(xiàn)明顯者。③消耗性低凝期患者病

因不能及時(shí)除去者，補(bǔ)充凝血因子的情況下使用，纖溶亢進(jìn)為主者不宜使用肝素。

2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集藥。

19、答案：C

本題解析：

血壓明顯下降，脈搏明顯加快，患者已經(jīng)處于休克失代償期，估計(jì)失血量達(dá)20%-40%。即

800-1600mL

20、答案：C

本題解析：

丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)

界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起。局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外圍擴(kuò)展時(shí)，

中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S。伴有頭痛、畏寒、全身不適等。其中色鮮紅、境界清楚是其最

具特異性的表現(xiàn)。

21、答案：B

本題解析：

糖異生途徑是沿著糖酵解的逆反應(yīng)過(guò)程，糖酵解途徑有3個(gè)不可逆反應(yīng)，在糖異生途徑中須

由另外的反應(yīng)和酶代替。磷酸甘油酸激酶催化的反應(yīng)是可逆反應(yīng)，在糖酵解和糖異生中均起

作用。

22、答案：D

本題解析：

B受體阻滯劑能明顯減少急性心肌梗死、心梗后及充血性心力衰竭患者心臟性猝死的發(fā)生，

美托洛爾為。受體阻滯劑，利多卡因?yàn)樯哳?lèi)一鈉通道阻滯藥，阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥，能

抑制血小板聚集，胺碘酮為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，維拉帕米為鈣通道阻滯藥，故選D。

23、答案：D

本題解析：

①患者鞏膜黃染，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，為肝硬化的典型表現(xiàn)。嘔吐腹

瀉后出現(xiàn)意識(shí)障礙，說(shuō)明已發(fā)生肝性腦病，故本例應(yīng)診斷為肝硬化后肝性腦?。ˋ項(xiàng)）。糖

尿病酮癥酸中毒常有糖尿病病史，血糖增高，尿糖和尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。高滲性非酮癥糖尿病昏迷

常見(jiàn)于糖尿病患者，血糖常＞33.3mmol/L,血漿滲透壓增高，尿酮常陰性。尿毒癥多有長(zhǎng)期

腎臟病史，尿鏡檢陽(yáng)性。腦血管病常見(jiàn)于老年患者，多有高血壓、高血脂等病史，常伴四肢

偏癱等。②氨中毒學(xué)說(shuō)是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制，約90%的患者血氨增高，因此本例的

診斷首選血氨測(cè)定（E項(xiàng)）。血?dú)夥治?、肝腎功能檢查均為?般性檢查方法。腹部CT只在病情

穩(wěn)定后才作。③對(duì)于肝性腦病患者嚴(yán)禁使用鴉片類(lèi)、巴比妥類(lèi)、苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜劑，可試

用異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。④肥皂水多為堿性溶液，可增加腸道氨的吸

收，故肝性腦病患者嚴(yán)禁使用肥皂水灌腸（D項(xiàng)），可使用弱酸性溶液灌腸。為減少蛋白質(zhì)

分解產(chǎn)生氨，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入?？诜楣强蓽p少氨的產(chǎn)生和吸收。靜滴精氨酸可促進(jìn)氨

的代謝，過(guò)去認(rèn)為具有降氨作用，但現(xiàn)在認(rèn)為無(wú)效。補(bǔ)充支鏈氨基酸可減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的

產(chǎn)生。

24、答案：D

本題解析：

心理咨詢的常用方式包括門(mén)診、信函、電話、互聯(lián)網(wǎng)和專題咨詢。本題中所給類(lèi)型為專題咨

詢。

25、答案：D

本題解析：

該乳腺癌患者同側(cè)腋窩及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)是在乳腺癌根治術(shù)基礎(chǔ)上

行胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈及其周困淋巴結(jié)（即胸骨旁淋巴結(jié)）清除術(shù)，是比較合適的手術(shù)方式。

26、答案：C

本題解析：

NSAIDs可直接損傷胃黏膜.但其導(dǎo)致.胃黏膜病變的主要機(jī)理是通過(guò)抑制C0X-1,致使維持黏

膜正常再生的前列腺素的合成不足，導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙，出現(xiàn)糜爛和出血。

27、答案：C

本題解析：

在月T脾單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)，血紅素經(jīng)代謝技變?yōu)槟懠t素，此膽紅素未與葡糖醛酸結(jié)合，

稱為游離膽紅素。游離膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì)，不易隨尿液經(jīng)腎排出，對(duì)細(xì)胞膜的

通透性較大（C對(duì)）。游離膽紅素分子內(nèi)有氫鍵存在，不能直接與重氮試劑反應(yīng)，只有在加

入乙醉或尿素等破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應(yīng)，生成紫紅色偶氮化合物，故游離膽紅素與

重氮試劑呈間接反應(yīng)。與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素或直接膽紅素。

28、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

29、答案：B

本題解析：

此時(shí)患者應(yīng)以解除氣胸和呼吸困難為主。

30、答案：A

本題解析：

胎兒娩出前，胎盤(pán)剝離有可能繼續(xù)加重。一旦確診為團(tuán)度或團(tuán)度胎盤(pán)早剝，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

同度胎盤(pán)早剝：產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。題中患者已出現(xiàn)

休克，因此應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

31、答案：A

本題解析：

病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查各組人

群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的

差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。病

例對(duì)照研究有以卜.特點(diǎn)：①該研究只是客觀地收集研究對(duì)象的暴露情況，而不給予任何干

預(yù)措施，屬于觀察性研究。②病例對(duì)照研究可追溯研究對(duì)象既往可疑危險(xiǎn)因素暴露史，其

研究方向是回顧性的，是由“果“至“因“的。③病例對(duì)照研究按有無(wú)疾病分組，研究因素可根

據(jù)需要任意設(shè)定，因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

32、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：B

本題解析：

A為感染指標(biāo),C常為寄生蟲(chóng)感染指標(biāo)E為病毒感染指標(biāo)。

34、答案：C

本題解析：

此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，為緩解心功能不全的首選藥物是血管擴(kuò)張

劑，可通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心

功能。利尿劑和洋地黃的利尿、強(qiáng)心作用可緩解心功能不全，但急性心肌炎病人應(yīng)用此兩

種藥物易發(fā)生副作用，鈣離子拮抗劑療效差，目前不主張?jiān)缙趹?yīng)用激素治療病毒性心肌炎。

35、答案：E

本題解析：

急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期，多因臍帶異常、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程延

長(zhǎng)及休克等引起。胎心率變化：是急性胎兒窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率＞160次/分;

缺氧嚴(yán)重時(shí)＜120次/分，可出現(xiàn)多發(fā)晚期減速、重度變異減速；胎心率＜100次/分，基線變

異＜7.20（正常值7.25~7.35）,PO60mmHg（正常值35~55mmHg）,可診斷胎兒酸中毒。

36、答案：D

本題解析：

胸腔積液量300?500ml時(shí)僅見(jiàn)肋膈角變鈍或消失，如果胸腔積液顯繼續(xù)增多，則顯示上緣

呈向外側(cè)升高的反拋物線羽影；陰影形態(tài)隨體位改變而變動(dòng)，平臥位時(shí)，積液散開(kāi)，僅整個(gè)

肺野透亮度降低：大量積液時(shí)，推擠縱隔氣管向健側(cè)移位。

極小量（小于400ml）的游離性胸腔積液，胸部X線僅見(jiàn)肋隔角變鈍，積液量增多時(shí)顯示向外、

向上的弧形上緣的積液影，

包裹性積液的X線表現(xiàn)就是凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影

37、答案：A

本題解析：

氣胸表現(xiàn)為一側(cè)胸廓膨隆且呼吸音消失。

38、答案：E

本題解析：

輕度哮喘時(shí)可有輕度缺氧，但氯飽和度尚在正常范圍，因缺氧可使PH值降低，但一般不會(huì)

出現(xiàn)二氧化碳分壓升高，因此時(shí)呼吸加快，甚至可能有過(guò)度換氣，所以E項(xiàng)結(jié)果可能有誤。

39、答案：A

本題解析：

雄激素治療可以促進(jìn)骨髓造血，是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物。常用的雄激素包括

司坦噗醇（康力龍）、十一酸睪酮（安雄），達(dá)那哩，丙酸睪酮。

40、答案：B

本題解析：

CNSL可發(fā)生在疾病各個(gè)時(shí)期，尤其是治療后緩解期，以ALL最常見(jiàn)，兒童尤其,其次為M4、

M5和M2。

41、答案：A

木題解析：

冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位和是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無(wú)

法鑒別。但冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間短，一般3?5分鐘，含服硝酸甘油的療效顯著，而

心肌梗死時(shí)胸痛的持續(xù)時(shí)訶長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，含服硝酸甘油的療效差，此為主要

的鑒別點(diǎn)。

42、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：B

本題解析：

1.慢性阻塞性肺病多為高齡患者，吸煙者多、吸煙量大、時(shí)間長(zhǎng)，高分辨率CT示支氣管擴(kuò)

張部位多在肺氣腫及肺大庖周?chē)?、雙上肺多見(jiàn)，肺功能以中重度阻塞性通氣障礙多見(jiàn)，為了

明確診斷，首選肺通氣功能檢查，所以本題選D。

2.該患者血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓正常，血?dú)獗憩F(xiàn)應(yīng)為慢性阻塞性

肺疾病所致的通氣功能障礙引起。故選B.

3.慢性肺源性心臟病心電圖特點(diǎn)包括：①額面平均電軸2+90。；②VR/S21；③重度順鐘

向轉(zhuǎn)位（VR/S＜1）；④RV+SV＞1.0mV：⑤aVRR/S或R/Q21；⑥V?V呈Qs、Qr、

（需除外心肌梗死）；⑦m型P波：P電壓20.22mV,或P電壓20.2mV,呈尖峰型，結(jié)合p

電軸＞+80。,或當(dāng)?shù)碗妷簳r(shí)P電壓＞12R,呈尖峰型,結(jié)合電軸＞+80。。故選A。

44、答案：A

本題解析：

無(wú)癥狀細(xì)菌尿是一種隱匿型尿路感染，即患者有細(xì)菌尿而無(wú)任何尿路感染癥狀。老年人無(wú)癥

狀細(xì)菌尿可不予以治療，因?yàn)橹委熍c否與壽命無(wú)關(guān)，而題中其他幾種情況均應(yīng)予以治療。

45、答案：E

本題解析：

蛛網(wǎng)膜下隙出血發(fā)病前多數(shù)患者有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然，有劇烈

頭痛、項(xiàng)背痛或下肢疼痛：惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀，如

煩躁不安、意識(shí)模糊、定向力障礙等。以一過(guò)性意識(shí)障礙多見(jiàn)，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出

現(xiàn)腦疝而死亡。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下隙出血后1?2天內(nèi)出現(xiàn)。

46、答案：B

本題解析：

患者右側(cè)和前軀干燒傷，單側(cè)上臂面積為3.5%,前臂為3%,手為2.5%；前軀干為13%,故

總面積應(yīng)為％；深13度特點(diǎn)是：有水皰，去皰皮后創(chuàng)面微般，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍；而淺田度

痛覺(jué)明顯；白度燒傷創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至碳化，痛覺(jué)消失，故該患者匏干部

為深國(guó)度，右上肢為國(guó)度。

47、答案：A

本題解析：

甲狀腺髓樣癌發(fā)生率7%o惡性度中等，預(yù)后較差。來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，屬神經(jīng)

內(nèi)分泌腫瘤。

48、答案：B

本題解析：

第三級(jí)預(yù)防是指已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥

和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促進(jìn)功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使

病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。

49、答案：A

本題解析：

80%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病程中出現(xiàn)皮疹，包括頰部呈蝶形分布的紅斑、盤(pán)狀紅血、指掌

部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀干皮疹，其中以頰部蝶形紅斑最具特征性。

50、答案：A

本題解析：

孕激素使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變。

51、答案：D

本題解析：

患兒黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，考慮新生兒溶血癥?？贵w秤放試驗(yàn)有助于疾病的確診。

52、答案：B

本題解析：

（答案：B）實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)某些腫瘤的診斷有重要意義。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，結(jié)

腸癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者堿性璘酸酶（AKP）增高，肝癌和梗阻性

黃疸患者的AKP也可增高。

53、答案：E

本題解析：

膀胱結(jié)石的癥狀：①排尿突然中斷。疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，并且伴有排尿困難

和膀胱刺激癥狀。②血尿、膿尿。此外，由于排尿時(shí)要用力，而使得腹壓增加，這樣可并

發(fā)脫肛。常有終末血尿。并發(fā)感染時(shí)，膀胱的刺激癥狀會(huì)加重，并會(huì)出現(xiàn)膿尿。若結(jié)石位于

膀胱憩室內(nèi)，僅表現(xiàn)為尿路感染。③排尿疼痛、排尿障礙和血尿：白天活動(dòng)時(shí)膀胱結(jié)石的

癥狀更為明顯，夜間睡眠時(shí)上述膀胱結(jié)石的癥狀可減輕或消失。④疼痛：膀胱結(jié)石的癥狀

中的疼痛可為卜腹部和會(huì)陰區(qū)鈍痛，也可為明顯疼痛，常因活動(dòng)而誘發(fā)或加劇。⑤尿頻、

尿急、尿痛：結(jié)石刺激膀胱黏膜時(shí)，膀胱結(jié)石的癥狀可有尿頻、尿急、尿痛，排尿終末時(shí)疼

痛加劇，且可伴有終末血尿?；颊叱８淖凅w位如臥位以求疼痛緩解。

54、答案：D

本題解析：

該患者全細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞＞0.5X109/L,血小板＞20xl09/L,所以最可能的診斷是再生

障礙性貧血（普通型）。

55、答案：A

本題解析：

診斷為胃潰瘍。與HRA相比，PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、潰瘍愈合率較高，因此特別

適用于難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療。奧美拉喋屬于PPI類(lèi)藥物。

56、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：E

本題解析：

慢性腎功能衰竭患者一般要補(bǔ)充碳酸氫鈉3~10g/d,分2-3次口服，出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒，

則需積極補(bǔ)堿治療，可用5%碳酸氫鈉，如難以糾正HCO2CP。

58、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

59、答案：D

本題解析：

記憶題，考查血漿滲透壓，

60、答案：C

本題解析：

①患兒為嬰幼兒，發(fā)熱、咳嗽、喘、憋；②雙肺聞及多量細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎。

合并心力衰竭：①呼吸急促，60次/分：②面色發(fā)灰，口唇發(fā)絹：③心率180次/分，心音

低鈍；④肝大，肋下3cm。符合支氣管肺炎合并心力衰竭診斷。

61、答案：D

本題解析：

急性腎炎在起病1周內(nèi)，腎炎患兒出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音，該患兒突然驚厥可并發(fā)高血

壓腦病，治療原則為選用降壓藥效力強(qiáng)而迅速的藥物，首選硝普鈉，應(yīng)及時(shí)止痙。

62、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

63、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

64、答案：C

本題解析：

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的好發(fā)部位為軀干骨。最常見(jiàn)的原發(fā)癌灶是乳腺癌，其次為前列腺癌、肺癌、

腎癌等。

65、答案：C

本題解析：

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)應(yīng)懷疑白血病，骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。患者在治療

過(guò)程中發(fā)生高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，常發(fā)生在治療后

緩解期。治療應(yīng)予化療+鞘內(nèi)注射MTX。

66、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

67、答案：A

本題解析：

(答案：A)根據(jù)題干提示，應(yīng)診斷為腹股溝斜疝，可復(fù)性c6個(gè)月以下嬰兒可暫不手術(shù)。因?yàn)?/p>

腹肌隨身體生長(zhǎng)，可逐漸強(qiáng)壯，有自行消失的可能。采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，

防止疝突出即可。

68、答案：C

本題解析：

血栓的結(jié)局：軟化、溶解、吸收、機(jī)化、再通、鈣化.

69、答案：C

本題解析：

此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，為緩解心功能不全的首選藥物是血管擴(kuò)張

劑，可通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心

功能。利尿劑和洋地黃的利尿、強(qiáng)心作用可緩解心功能不全，但急性心肌炎病人應(yīng)用此兩

種藥物易發(fā)生副作用，鈣離子拮抗劑療效差，目前不主張?jiān)缙趹?yīng)用激素治療病毒性心肌炎。

70、答案：A

本題解析：

洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為室性期前收縮，尤其是室性早搏二聯(lián)律。ST-T魚(yú)鉤樣改

變是洋地黃效應(yīng)的表現(xiàn)，不等于洋地黃中毒，要注意區(qū)分。

71、答案：A

本題解析：

子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣化等。玻璃樣變乂稱透明變性，

最常見(jiàn)。玻璃樣變時(shí)肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻透明樣物。

72、答案：A

本題解析：

建立人工呼吸的先決條件是保持呼吸道的通暢，溺水者口咽常有分泌物及異物,應(yīng)首先清除。

73、答案：A

本題解析：

血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

74、答案：D

本題解析：

第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1?2小時(shí)，故題中孕婦為正常產(chǎn)程。但胎兒為枕左橫位（LOT）,需用手

或行胎頭吸引術(shù)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出。

75、答案：D

本題解析：

病原菌經(jīng)尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的

95%O

76、答案：B

本題解析：

滴蟲(chóng)陰道炎的首選藥物為甲硝喋及替硝喋，外陰陰道念球菌病對(duì)制霉菌素、咪康喋、克霉喋

敏感。

77、答案：E

本題解析：

（答案：E）小葉性肺炎屬于化膿性炎，病變以細(xì)支氣管為中心，累及周?chē)谓M織。流行性乙

型腦炎屬于變質(zhì)性炎，病變以神經(jīng)細(xì)胞變性壞死為特點(diǎn)，形成軟化灶。

78、答案：C

本題解析：

腦膜白血病是白血病浸潤(rùn)到顱內(nèi)造成的.也稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)A血病。

發(fā)病機(jī)理就是白血病細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到了腦膜上。

白血病患者并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病并不少見(jiàn)，現(xiàn)在的白血病患者一般都要常規(guī)做腰穿，抽

出腦脊液化驗(yàn)一下是否有領(lǐng)內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)再通過(guò)腰穿的渠道向顱內(nèi)常規(guī)注射一些化療藥物,

萬(wàn)一顱內(nèi)有白血病細(xì)胞就被注射的化療藥物給殺滅了，因?yàn)榛熕幬锊荒芡高^(guò)血腦屏障，所

以白血病細(xì)胞進(jìn)入顱內(nèi)是很容易的，顱內(nèi)也就成了白血病細(xì)胞的蔽護(hù)所，所以白血病細(xì)胞是

否已經(jīng)進(jìn)入顱內(nèi)都應(yīng)該在接穿的同時(shí)將化療藥物注射到椎管內(nèi)，這又是預(yù)防的辦法同時(shí)也是

治療顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的辦法。

79、答案：D

本題解析：

超聲多普勒和靜脈造影檢查是下肢靜脈曲張常用的檢查，可以更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)。

80、答案：C

本題解析：

在接近足月妊娠時(shí)，子宮細(xì)胞趨于