全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

口卜

2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4,請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

線

一、選擇題

1、佝僂病后遺癥期，主要表現(xiàn)是

A.血磷下降，血韓正常

B.睡眠不安及多汗

C.X線長骨干隨端呈毛刷狀改變

D.骨骼畸形

E.肌肉韌帶松弛

2、知識點：產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.溶血性鏈球菌

D.結(jié)核菌E破傷風(fēng)

兇密3、男,53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cmx2cm

封

線潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動少。

A.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復(fù)查

B.抗?jié)兗涌拐婢委?/p>

C.按胃癌進(jìn)行化學(xué)治療

D.手術(shù)切除病變

E.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療

4、下列屬于淺窗燒傷的是

A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在

B.傷及表皮層

C.傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層

恬

D.傷及皮膚全層

E.傷及皮下組織

5、女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓,BP170/100mmHg,心率54次/分，血肌酊158HmeI/L。

最適宜的治療藥物組合是

A.螺內(nèi)酯、福辛普利

B.氨氯地平、綴沙坦

C.美托洛爾、維拉帕米

D.氫氯喙嗪、口引達(dá)帕胺

E.普秦洛爾、卡托普利

6、女，50歲，近2月常于勞累時發(fā)作胸骨后疼摘，含服硝酸甘油2分鐘即可緩解」周來每

日發(fā)作3?5次.有糖尿病史5年，常規(guī)心電圖檢查未見異常。最有助于明確診斷的檢查是

A.冠狀動脈造影

B.超聲心動圖

C.心電圖負(fù)荷試驗

D.動態(tài)心電圖

E.放射性核素心血管造影

7、急性闌尾炎可發(fā)生的尹發(fā)癥不包括下列哪項

A.腹腔膿腫

B.腹腔內(nèi)出血

C.內(nèi)屢形成

D.外痿形成

E.門靜脈炎

8、產(chǎn)程中最大加速期是指臨產(chǎn)后

A.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全

B.宮頸擴(kuò)張1?3cm

C.宮頸擴(kuò)張9cm到開全

D.宮頸擴(kuò)張3?4cm

E.宮頸擴(kuò)張4?9cm

9、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是（）。

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.子宮絨毛膜癌

C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

D.肺鱗狀細(xì)胞癌

E.直腸未分化癌

10、與病理性縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是

A.嵌頓性肩先露

B.重度妊高征

C.中央性前置胎盤

D.重型胎盤早剝

E.雙胎妊娠

11、Killip分級，心功能團(tuán)級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野

D.肺部可聞及散在的哮嗚音

E.休克

12、某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的

土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門菌。學(xué)生是本次食物中

毒的、

A.易感人群

B.高危人群

C.特異體質(zhì)人群

D.具有某種特征的人群

E.亞健康人群

13、病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

A.思維聯(lián)想障礙

B.思維邏輯障礙

C.內(nèi)臟幻覺

D.妄想

E.人格解體

14、下列選項中，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是

A.重大傳染病疫情

B.重大食物中毒和職業(yè)病

C.個別醫(yī)療事故傷亡

D.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

E.群體性不明原因疾病

15、女，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重

41kg,皮膚彈性差?？崭寡?2.2mmol/L,尿糖（+++）,酮體強(qiáng)陽性。應(yīng)采用下列何組治

療方案

A.飲食控制

B.飲食控制+磺喔類藥物

C.飲食控制+雙類藥物

D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

16、女，28歲。既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸、氣短3年，下肢水腫3個月。X線示左右

心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓150/100mmHg,有槍擊音。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌病

17、下列關(guān)于肝大說法錯誤的是

A.正常成人肝下緣在肋弓下和劍突下通常不能觸及

B.感染科引起肝臟充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤

C.肝硬化早期肝大，代償期肝小

D.淤血性肝大見于右心衰竭、心包炎等

E.肝功能試驗對于肝腫大的鑒別診斷有重要價值

18、為乙類傳染病而按照甲類傳染病管理的一類傳染病是（）。

A.乙肝

B.猩紅熱

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革熱

19、慢性支氣管炎有小，道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼氣道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

20、男，68歲。反復(fù)咳噫、咳痰、氣促41年.心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。

查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右

肋下4cm,壓痛（+）。肝頸回流征陽性下肢水腫。此時首選的治療是使用

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.心血管擴(kuò)張劑

D.抗生素

E.祛痰劑

21、男，70歲。活動后心悸、氣促2年，近半年步行50m即出現(xiàn)上述癥狀，著涼后癥狀加

重，不能平臥。查體：BP120/80mmHg,R20次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰

音，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。最可能的診斷是

A.急性右心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.急性左心衰竭

D.慢性左心衰竭

E.全心衰竭

22、足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb90g/L,血清未結(jié)合

膽紅素342rimol/Lo此患嬰的可能診斷是

A.新生兒肝炎

B.新生兒膽管發(fā)育不佳

C.新生兒溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒硬腫癥

23、卜.列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是

A.浸潤性小葉癌

B.浸潤性導(dǎo)管癌

C.導(dǎo)管內(nèi)原位癌

D.小葉原位癌

E.髓樣癌

24、下列各項臨床表現(xiàn)中.診斷肝硬化意義最小的是

A.厭食、乏力

B.腹水形成

C.肝蘋及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁靜脈曲張

25、治療缺鐵性貧血的主要目的是

A.血紅蛋白恢復(fù)正常

B.血清鐵水平恢復(fù)正常

C.補(bǔ)足貯存鐵

D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常

E.血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常

26、C卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤

A.上皮性腫瘤

B.生殖細(xì)胞腫瘤

C.性索間質(zhì)腫瘤

D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.非特異性間質(zhì)腫瘤

27、男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第二天發(fā)生心房顫動，心室率184次/分，血壓

84/60mmHg,氣急發(fā)絹，首選的治療措施是

A.靜脈注射毛花甘丙

B.同步電除顫

C.靜脈注射美托洛爾

D.靜脈注射多巴酚丁胺

E.靜注胺碘酮

28、男，45歲。36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X光片攝片，未見骨折，行清創(chuàng)繾合。

現(xiàn)突然出現(xiàn)煩跺不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右卜肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫385C,

脈搏128次/分，血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯，大漿液血性滲出物自切口滲出，皮

膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為

A.清創(chuàng)不徹底

B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷

C.未注射TAT

D.病人低去白血癥

E.切口包扎過緊

29、男，60歲。排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價值的實

驗室檢查是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸前

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.前列腺特異性抗原(P5A)

30、男，23歲。大學(xué)生，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時總感覺汽車很可能撞上

自己，因此十分恐懼，來心里門診就診，最好采用的方法是

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡治療

C.生物反饋

D.自由聯(lián)想

E.夢的分析

31、某些個體在一些因素影響下飲用不導(dǎo)致常人出現(xiàn)中毒劑量的灑精后出現(xiàn)精神障礙的情況

稱為

A.病理性醉酒

B.慢性酒精中毒

C.酒精濫用

D.酒精依賴

E.戒斷綜合征

32、正常足月兒的皮膚外觀特點是

A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

B.膚色梢黃，皮下脂骯少

C.膚色紅潤，皮下脂肪少

D.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

E.膚色稍黃，森毛少

33、顱內(nèi)感染、顱壓增高應(yīng)該用下列哪項治療

A.糖皮質(zhì)激素

B.甘露醇

C.頭抱菌素

D.哥拉灌腸

E.多巴胺

34、腫瘤第一級預(yù)防的主要措施為（）。

A.改變不健康的生活方式

B.基因治療

C.提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)

D.防止近親結(jié)婚

E.腫瘤的姑息療法

35、腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

A.意識障礙不超過30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐

D.CT檢查顱內(nèi)器質(zhì)性病變

E.逆行性遺忘

36、某縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)該縣發(fā)生重大食物中毒事件，向所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告

時間應(yīng)為

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

37、女性，28歲，農(nóng)民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕

6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不

均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。

如果多次痰涂片均未找到抗酸桿菌，選用下列哪項最有助于該患者的診斷

A.給予異煙朧+鏈霉素+乙胺丁醇治療，觀察療效

B.胸部CT、磁共振成像檢查

C.血沉、WBC計數(shù)及分類

D.抽血杳結(jié)核桿菌抗體、行結(jié)核桿菌PCR檢測

E.PPD皮內(nèi)試驗、痰結(jié)核桿菌及細(xì)菌培養(yǎng)

38、不屬于小細(xì)胞性貧血的是

A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

39、男性，30歲，車禍傷及右骸，經(jīng)檢查，確診為右微后脫位，其右下肢應(yīng)出現(xiàn)

A.外旋90o

B.外旋

C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外展、內(nèi)旋

40、引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

41、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠(yuǎn)端指尖美節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性

42、急性胰腺炎最基本的治療方法是

A.腎上腺皮質(zhì)激素治療

B.胰島素治療

C.抗生素治療

D.生長抑素治療

E.禁食、補(bǔ)液

43、女孩，8歲，發(fā)熱1周，體溫38.5E）,伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未

聞及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。

用藥時間為

A.5~7日

B.至少2?3周

C.熱退1天停藥

D.咳止停藥

E.3日

44、脾重度腫大（過臍或愎中線）見于下列疾病，但不包括

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.骨髓纖維化

C.慢性瘧疾

D.黑熱病

E.肝炎

45、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是

A.肺

B.肝內(nèi)播散

C.骨

D.左鎖骨上淋巴結(jié)

E.腦

46、知識點：先天性甲低

先天性甲狀腺功能減低臨宋表現(xiàn)中錯誤的是

A.智能低下

B.身材矮小

C.脈搏慢

D.常有腹瀉

E.血壓低

47、下列檢查結(jié)果對確診肺結(jié)核最有價值的是（）。

A.痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性

B.血清結(jié)核抗體陽性

C.痰結(jié)核桿菌PCR陽性

D.胸部X線片示肺部空洞性病變

E.結(jié)核菌素試驗陽性

48、女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征,

診斷為病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.血管擴(kuò)張劑

D.激素

E.鈣離子拮抗劑

49、治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是

A.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑

B.使用非洋地黃類強(qiáng)心藥

C.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

D.做血液超濾

E.尋找病因

50、A型血

A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

二、多選題

51、診斷抑郁發(fā)作的必要條件是

A.動作減少

B.思維遲緩

C.早醒

D.自殺觀念

E.心境低落

52.男，68歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊〃在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個

月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。根據(jù)病

史考慮腸梗阻應(yīng)為

A.高位完全梗阻

B.低位不完全梗阻

C.血運性腸梗阻

D.高位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

53、共用題干

男,22歲。服敵百蟲30ml入院。查體：神志清,瞳孔縮小，對光反應(yīng)弱，血壓98/60mmHg,

心率62次/分，兩肺細(xì)小濕啰音，皮膚濕冷。

A.生理鹽水

B.2%?3%的碳酸氫鈉溶液

C.l:5000高銃酸鉀

D.清水

E.溫開水

54、輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的

A.傘部

B.壺腹部

C.峽部

D.壺腹部與峽部連接部

E.間質(zhì)部

55、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下述哪項錯誤

A.繼發(fā)痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀

B.痛經(jīng)多隨局部病變加重而逐年加劇

C.痛經(jīng)常于月經(jīng)來潮前1?2日開始，經(jīng)期第1日最劇，以后逐漸減輕

D.疼痛多位于下腹部及腰舐部，可放射至陰道、會陰、肛門

E.疼痛的程度與病灶大小呈正比

56、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《放射診療管理規(guī)定》的行為，下列哪些情節(jié)嚴(yán)重的，行政機(jī)關(guān)可對其

吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

A.未取得放射診療許可而從事放射診療工作

B.未按照規(guī)定對放射診療工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測、健康檢查

C.使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作

D.未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測和檢查

E.未按照規(guī)定對放射診療工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

57、為中度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，熱量供給開始應(yīng)為

A.40kcal/(kgd)

B.50kcal/(kgd)

C.70kcal/(kgd)

D.100kcal/(kg-d)

E.120kcal/(kgd)

58、我國急性胰腺炎的主要病因是

A.高脂飲食

B.病毒感染

C.膽道疾病

D.手術(shù)、創(chuàng)傷

E.藥物

59、下列各項中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的要求

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

60、急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為

A.痊事性梅，腱反射消失

B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)

C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)

D.弛緩性癱，腱反射消失

E.完全性癱，腱反射存在

61、男,71歲。乘長途車2小時后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查體：BP180/100mmHg,右側(cè)肢體

肌力I級，右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)肢體痛覺、深感覺消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見高密

度影。該患者最可能的診斷是

A.基底節(jié)梗死

B.腦葉梗死

C.腦栓塞

D.小腦出血

E.腦出血

62、胎兒4小時后方能娩出的分娩止痛可用

A.嗎啡

B.阿司匹林

C.二氫埃托啡

D.芬太尼

E.哌替咤

63、正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是

A.濁音

B.鼓音

C.實音

D.過清音

E.清音

64、B典型的十二指腸潰瘍腹痛特點是

A.腹痛出現(xiàn)無明顯規(guī)律

B.空腹時股痛，進(jìn)餐后緩解

C.進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)腹痛

D.進(jìn)餐后腹痛，至下一餐前緩解

E.精神緊張時出現(xiàn)腹痛

65、女性，30歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫

36(3,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖(3°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、

血液的COHb為60%。58、對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是

A.急性巴比妥類中毒

B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亞硝酸鹽中毒

66、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A.左上腹痛、夜痛尤劇

B.進(jìn)行性黃疸

C.消瘦、貧血

D.食欲下降

E.腹部腫塊

67、男，55歲。3個多月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg。既往體健。化驗Hb60g/L,

RBC3.0xl012/L,WBC8.2xlO9/L.PLT310xl09/L.外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋

找貧血的病因，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清鐵蛋白

C.尿常規(guī)

D.大便隱血

E.骨鼬檢查

68、60歲男性，活動中突感眩暈，頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整,

診斷為腦出血，其部位為

A.腦潁葉

B.小腦

C.腦橋

D.基底節(jié)

E.腦室

69、上述各因素中最可能致肝癌的是

A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水

B.職業(yè)性接觸石棉

C.人乳頭狀瘤病18型感染

D.職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺

E.職業(yè)性接觸鉛

70、女性，28歲，農(nóng)民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕

6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不

均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。

若痰涂片找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首先給予下列哪種措施

A.纖維支氣管鏡檢查

B.胸部CT檢查

C.立即隔離并給予利福平+乙胺丁醇+異煙腓

D.請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診

E.靜脈點滴大劑量廣譜抗生素

71、患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝酸甘油片后

感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑朦而來院。既往無高血壓病史，無吸煙、飲酒史，其父有類似

病史。查體：血壓12U//UmmHg,脈率次/分，雙肺(一)，心界不大，心律齊，胸骨左

緣第3?4肋間可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音(A2)減弱。

最可能的診斷是

A.肥厚型心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.先天性心臟病

D.缺血性心臟病

E.肺源性心臟病

72、苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施是

A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物

B.口服甲狀腺素片

C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素

D.限制苯丙氨酸攝入量

E.口服碘化鉀

73、關(guān)于孕激素作用的敘述，錯誤的是

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化

B.使子宮平滑肌活動減強(qiáng)

C.降低母體免疫排斥反應(yīng)

D.剌激乳腺腺泡發(fā)育

E.使宮頸黏液減少而變稠

74、肢體不規(guī)則抖動，但無意識障礙可見于

A.分離性抽搐

B.情感爆發(fā)

C.分離性運動障礙

D.痛癥性非自主性神經(jīng)功能障礙

E.分離性感覺障礙

75、關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯誤的是

A.需模板DNA

B.需引物RNA

C.延伸方向為5'玲3'

D.以NTP為原料

E.具有3,95'外切酶活性

76、判定惡性腫瘤最重要的依據(jù)是

A.核分裂像多見

B.瘤巨細(xì)胞形成

C.膨脹性生長

D.常發(fā)生壞死

E.轉(zhuǎn)移

〃、關(guān)于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是

A.睡眠障礙是其常見癥狀之一

B.可見于精神分裂癥

C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

D.核心癥狀是易興奮和易疲勞

E.對于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性

78、知識點：醛固酮。

血K濃度升高時，分泌增加的激素

A.甲狀旁腺

B.生長激素

C.生長抑素

D.醛固酮

E.甲狀腺激素

79、阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.重癥肺結(jié)核

E.塵肺

80、關(guān)于“脂肪酸。氧化〃過程的敘述，正確的是

A.脂肪酸B氧化過程是在細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行的

B.脂肪酸0氧化直接生成CO2和水

C.脂肪酸B氧化過程沒有脫氫和ATP生成

D.脂肪酸氧化直接從脂肪酸B氧化開始

E.脂肪酸p氧化4步反應(yīng)是可逆的

81、有關(guān)慢性胃體胃炎（A型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A.胃酸分泌可減少或增加

B.無規(guī)律性上.腹隱痛和消化不良

C.可出現(xiàn)惡性貧血

D.可并發(fā)甲狀腺炎

E.可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退

82、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，卜.列哪項意義不大

A.血清淀粉酶增高

B.血鈣降低

C.黃疸加深

D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀班

E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

83、男，25歲。突發(fā)心悸2小時來診。查體：心率200次/分，心電圖顯示：可見逆行p

波，Q心波寬大畸形“預(yù)激綜合征“病史。治療應(yīng)選擇

A.靜脈注射西地蘭

B.靜脈推注維拉帕米

C.靜脈推注普羅帕酮

D.按凈頸動脈竇

E.Valsalva動作

84、C慢性腎衰竭最常見、最早出現(xiàn)及最突出的臨床癥狀是

A.心血管疾病

B.感染性疾病

C.胃腸道癥狀

D.呼吸系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

85、女，50歲。入睡困難、多夢易醒1個月，每周至少3次。同時感到精力疲乏，工作效

率下降，對睡眠產(chǎn)生恐懼感，擔(dān)心免疫力下降，否認(rèn)情緒低落和消極觀念。

A.大劑量沖擊療法

B.小劑量按需服用

C.足劑量短療程

D.小劑量長療程

E.足劑量按需服用

86、男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促4C余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)

熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg,嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓,

對光反射存在，口唇發(fā)結(jié)，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下

肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病，補(bǔ)充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是

A.心音強(qiáng)弱快慢不等

B.心界向左下擴(kuò)大

C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音

87、共用題干

男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：血壓U0/70mmHg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染.頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下3cm,雙上肢散在出血點。檢查：Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（十），

尿酮（-）,尿鏡檢（-）o

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.尿毒癥

E.腦血管病

88、32歲婦女咨詢節(jié)育方法，下列哪項不適合使用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）

A.月經(jīng)過多

B.陰道炎治愈后

C.輕度宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.血栓性靜脈炎

89、下面屬于淺表淋巴結(jié)的為

A.支氣管旁淋巴結(jié)

B.縱膈淋巴結(jié)

C.肺門淋巴結(jié)

D.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

90、患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122,PaCO65.9mmHg,PaO33.0mmHg,HC0

21mmol/Lo

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

91、只有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

92、急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速宜選擇

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多Q因

E.胺碘酮

93、女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓,BP170/100mmHg,心率54次/分，血肌酊158從mcl/L。

最適宜的治療藥物組合是

A.螺內(nèi)酯、福辛普利

B.氨氯地平、綴沙坦

C.美托洛爾、維拉帕米

D.氫氯嘎嗪、口引達(dá)帕胺

E.普蔡洛爾、卡托普利

94、女性，30歲，乏力、食欲減退，咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺土葉尖段

片狀模糊陰影伴空洞形成，查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.肺膿腫

E.浸潤型肺結(jié)核

95、從倫理學(xué)上分析，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

B.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點

C.醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

D.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識

96、男性，59歲，突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單

位醫(yī)務(wù)室注射哌替咤未解除疼痛來診。既往無胃病史。

為除外急性心肌梗死，最快、最簡便的診斷方法是

A.心臟聽診

B.測量血壓

C.X線胸片

D.心電圖檢查

E.超聲心動圖

97、以變質(zhì)為主的炎癥是（）。

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.絨毛心

D.膿腫

E.流行性乙型腦炎

98、E慢性骨髓炎的表現(xiàn)是

A.異?；顒?/p>

B.腫脹疼痛

C.功能障礙

D.皮膚淤斑

E.死骨形成

99、下列各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級預(yù)防的是（）。

A.職業(yè)病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血壓

E.病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病

1。。、女性，45歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭5cm,可推動，但是病人雙手

叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

A.粗針穿刺活檢

B.銅靶X線攝片

C.切取活檢

D.B超

E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案與解析

1、答案：D

本題解析：

（D）佝僂病后遺癥期，多見于3歲以上小兒，臨床癥狀消失，血生化及骨怖X線檢查正常，

僅遺留不同程度的骨骼畸形。

2、答案：B

本題解析：

該病的致病菌主要是厭氧菌，包括鏈球菌，變形桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，大腸桿菌。

3、答案：D

本題解析：

①胃鏡檢查可直接觀察生黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織做病理學(xué)檢查，是診

斷胃癌的有效方法。②胃癌化療的適應(yīng)證：早期胃癌根治術(shù)后原則不必輔助化療，有下列

情況者應(yīng)行輔助化療：病理類型惡性程度高；癌灶面積大于5cm；多發(fā)癌灶，年齡低于

40歲，或進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)者需要化療。

4、答案：C

本題解析：

關(guān)于燒傷的分度：（30燒傷是指傷及表皮淺層，生發(fā)層健在；淺團(tuán)。燒傷是指傷及表皮生發(fā)層、

真皮乳頭層；深回。燒傷是指傷及皮膚的真皮乳頭層以下，介于淺田。燒傷和回。燒傷之間；回。燒

傷是指全層皮膚燒傷甚至達(dá)到肌肉或骨骼、內(nèi)臟等。

5、答案：B

本題解析：

糖尿病腎病伴高血壓患者，在改善生活行為基礎(chǔ)上需要2種以上降血壓藥物聯(lián)合治療。ARB

或ACEI、長效鈣通道阻滯劑和小劑量利尿藥是較合理的選擇。AC日或ARB能有效減輕和延

緩糖尿病腎病的進(jìn)展，改善血糖控制?；颊咝穆瘦^慢，不宜使用利尿劑（降低心排血量）。

最適宜的治療藥物組合是繳沙坦（ARB）和氨氯地平（鈣通道阻滯劑）。

6、答案：A

本題解析：暫無解析

7、答案：B

本題解析：

應(yīng)注意區(qū)分“急性闌尾炎的并發(fā)癥〃和“闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥”。

急性闌尾炎的并發(fā)癥一一度腔膿腫、內(nèi)外屢、門靜脈炎。

闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥一一腹腔內(nèi)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞痍。

8、答案：E

本題解析：

（答案：E）第一產(chǎn)程分為潛伏期（規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm）和活躍期（宮口擴(kuò)張3?10cm）。

活躍期又分為最初加速期（宮口擴(kuò)張3?4cm）、最大加速期（宮口擴(kuò)張4?9cm）和減速期（宮

口擴(kuò)張9?10cm）。

9、答案：B

本題解析：

子宮絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位，

咯血是較早出現(xiàn)的癥狀。

10、答案：A

本題解析：暫無解析

11、答案：B

本題解析：

Killip分級，心功能同級指肺部有啰音，且啰音的范闈小于兩肺野的50%。

12、答案：C

本題解析：暫無解析

13、答案：D

本題解析：

虛無妄想是疑病妄想的嚴(yán)重狀態(tài)。這類病人亳無根據(jù)地認(rèn)為自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病，是

不治之癥，通過一系列詳細(xì)的檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢驗，都不能糾正病人的這種病態(tài)信念。

嚴(yán)重時病人訴說“內(nèi)臟已經(jīng)爛了”，“肺已經(jīng)不存在了"，“我本人己經(jīng)不存在了，只剩下一個

軀體空殼了"。內(nèi)臟性幻覺可產(chǎn)生于某一固定的器官或軀體內(nèi)部，病人能清楚地描述自己的

某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔，或有昆蟲在胃內(nèi)游走。這一幻覺?？膳c疑病妄想、虛無妄想

結(jié)合在一起。

14、答案：C

本題解析：

突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其

他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。個別醫(yī)療事故傷亡屬于個別事件，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

15、答案：D

本題解析：

患者為1型糖尿病所以磺胭類降糖藥物不能用：患者身高160cm,標(biāo)準(zhǔn)體重為55kg,而患

者為41kg,所以無需控制飲食及應(yīng)用雙臟類；患者目前血糖高，尿酮體強(qiáng)陽性，呈脫水狀

態(tài)，應(yīng)該給予小劑量的胰島素和生理鹽水，降糖消酮治療。

16、答案：C

本題解析：

左房增大可由二尖瓣狹窄引起，同時二尖瓣狹窄還可引起右心室擴(kuò)大：主動脈瓣關(guān)閉不全可

有左心室擴(kuò)大，槍擊音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。結(jié)合患者的關(guān)節(jié)痛史，故診

斷應(yīng)為風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全。

17、答案：C

本題解析：

肝硬化早期肝大，代償期肝可大、可小。

18、答案：C

木題解析：

根據(jù)新修訂的《傳染病防治法》，對乙類傳染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感

和脊髓灰質(zhì)炎患者應(yīng)采取甲類預(yù)防及控制措施。

19、答案：E

本題解析：

小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑42mm的細(xì)支氣管（相當(dāng)于第6級支氣管分支以下），包括全部

細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管，是許多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。慢性支氣管炎可

影響小氣道，當(dāng)小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是頻率依賴性肺順應(yīng)性降低，閉合

容量檢查也屬于小氣道功能檢查，敏感性不如前者，而其余3種檢查均不屬于小氣道功能檢

查。

20、答案：D

本題解析：

考慮患者為肺心病，肺部感染導(dǎo)致右心衰加重。肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸

功能后心衰便能得到改善

21、答案：D

本題解析：暫無解析

22、答案：C

本題解析：暫無解析

23、答案：C

本題解析：

導(dǎo)管內(nèi)原位癌是非浸潤性乳腺癌，包括粉刺癌、非粉刺導(dǎo)管內(nèi)癌、乳頭Paget病伴導(dǎo)管原位

癌。

24、答案：A

本題解析：暫無解析

25、答案：C

本題解析：

缺鐵性貧血主要是病因治療和補(bǔ)鐵治療。

26、答案：C

本題解析：暫無解析

27、答案：B

本題解析：

根據(jù)患者急性心肌梗死第二天出現(xiàn)房顫，心室率184次/分，血壓84/60mmHg。按照病情急

用電擊的原則，應(yīng)該首選同步直流電擊除顫。

28、答案：E

木題解析：暫無解析

29、答案：E

本題解析：暫無解析

30、答案：A

本題解析：暫無解析

31、答案：A

本題解析：暫無解析

32、答案：D

本題解析：

（D）正常足月兒指出生時胎齡滿37?42周、體重）2500g,無任何疾病的活產(chǎn)新生兒，其外觀

膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，露毛少，頭發(fā)分條清楚：耳廓軟骨發(fā)育成熟，耳殼不緊貼隕骨；

指（趾）甲達(dá)到或超過指（趾）尖；乳腺結(jié)節(jié)〉4mm：足紋遍及整個足底：男嬰睪丸已降

至陰囊，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。

33、答案：B

本題解析：

顱內(nèi)感染，顱壓增高應(yīng)該用甘露醇對癥治療。

34、答案：A

本題解析：

腫瘤的一級預(yù)防（病因?qū)W預(yù)防）是指對于一般人群消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康，防患于

未然的預(yù)防措施。有效的預(yù)防措施包括：①戒煙；②合理膳食；③節(jié)制飲酒；④免疫接

種；⑤防止職業(yè)腫瘤；⑥健康教育、健康促進(jìn)。

35、答案：D

本題解析：

腦震蕩臨床表現(xiàn)：①傷后短暫意識障礙，持續(xù)時間不超過30分鐘（發(fā)作時間短）；②有逆

行性遺忘；③有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；④三無：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征、腦

脊液無紅細(xì)胞、CT檢查無異常。

36、答案：B

本題解析：

根據(jù)衛(wèi)生部《傳染病信息報告管理規(guī)范》，責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病

和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人

或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通

過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）

向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

37、答案：A

本題解析：

（答案：A）病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X級胸片見肺門鈣化影，以及右上肺炎癥

改變，需首先除外結(jié)核，PPD皮內(nèi)試驗若強(qiáng)陽性，對診斷有很大幫助。紅細(xì)胞沉降率變化對

定性診斷意義有限;胸部CT對炎癥病變的病因診斷意義不大;復(fù)查X線胸片相距時間太短，

又未給予治療，所以不宜：左頸有2個小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動，意義不大，故不應(yīng)急于行病

理檢查。若痰涂片找抗酸桿菌陽性，則必須給P正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿

菌陰性，也應(yīng)給予試驗性治療。

38、答案：E

本題解析：

再障屬于正細(xì)胞正色素性貧血。

39、答案：C

本題解析：

髏關(guān)節(jié)后脫位，股骨頭脫至虢臼后上方臀部，患側(cè)肢體應(yīng)出現(xiàn)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。

40、答案：B

本題解析：

（答案：B）急性化膿性梗阻性膽管炎的基本病理是完全梗阻和化膿感染，引起本病最常見的

原因是膽管結(jié)石，其次是膽道蛔蟲癥，膽管癌造成梗阻亦可引起本病。膽囊結(jié)石和膽囊癌病

變在膽囊，一般不會引起本病。

41、答案：B

本題解析：暫無解析

42、答案：E

本題解析：

禁食、補(bǔ)液以減少胃酸與痍液的分泌，是急性胰腺炎最基本的治療方法。

43、答案：B

本題解析：

（B）學(xué)齡兒童，主:要癥狀為發(fā)熱、咳嗽，肺部體征不明顯，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影，

最可能的診斷是支原體肺炎，為明確診斷，首選的化驗檢查是冷凝集試驗；大環(huán)內(nèi)酯類藥物

對支原體肺炎治療有效，放應(yīng)選的治療藥物為紅霉素。支原體肺炎至少用藥2?3周，以免復(fù)

發(fā)。

44、答案：E

本題解析：

常見于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、血吸蟲病等。肝炎時一般不會脾大，肝炎肝硬化后

可引起脾大。

45、答案：B

本題解析：

由于肝癌發(fā)生后，極易侵犯門靜脈分支，經(jīng)門脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散，同時也容易發(fā)生肝外血

行轉(zhuǎn)移至肺，骨，腦。

46、答案：D

本題解析：

甲減表現(xiàn)生長發(fā)育落后，即A\B項，生理功能低下，即C、E項，同時出現(xiàn)腸蠕動減慢、便

秘等消化功能障礙的表現(xiàn)，因此D是錯誤的。

47、答案：A

本題解析：

痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)，其靈敏度高于痰涂片法,

常作為結(jié)核病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)〃。

48、答案：C

本題解析：

此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，為緩解心功能不全的首選藥物是血管擴(kuò)張

劑，可通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心

功能。利尿劑和洋地黃的利尿、強(qiáng)心作用可緩解心功能不全，但急性心肌炎病人應(yīng)用此兩

種藥物易發(fā)生副作用，鈣離子拮抗劑療效差，目前不主張早期應(yīng)用激素治療病毒性心肌炎。

49、答案：E

本題解析：

頑固性心力衰竭是指經(jīng)常規(guī)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強(qiáng)心劑后，心力衰竭仍難以

控制者。頑固性心力衰竭是心臟疾病發(fā)展至終末期的結(jié)吳。典型的病人表現(xiàn)為休息或極輕微

活動（包括大多數(shù)口常生活行為）時，即出現(xiàn)心力衰竭癥狀，往往需要反復(fù)或長時間住院接

受治療。

50、答案：C

本題解析：

（答案：QABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四型：紅細(xì)胞

膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B

兩種抗原都沒有者為0型。不同血型人的血清中含有不同的抗體，但不會含有與自身紅細(xì)

胞抗原相對應(yīng)的抗體。在A型血者的血清中，只含有抗B抗體；B型血者的血清中只含有抗

A抗體；AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體；而O型血的血清中則含有抗A和抗B兩種

抗體。

51、答案：E

本題解析：

抑郁發(fā)作是以抑郁為特征為疾病狀態(tài)。其特點為：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲

緩。

52、答案：E

本題解析：

嘔吐物有糞便臭味，提示為低位性腸梗阻。

53、答案：B

木題解析：

敵百蟲遇堿后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒后忌用碳酸氫鈉等堿性溶液。膽

堿酯醉復(fù)活劑，如碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等，它們可奪取與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷,

恢復(fù)膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，對解除煙堿樣作用和促進(jìn)昏迷病兒蘇醒有明顯作用，與

阿托品有協(xié)同作用。主要對甲拌磷、對硫磷、內(nèi)吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明顯效果，對

敵敵畏、敵百蟲療效差。

54、答案：B

本題解析：

異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及它頸妊娠等，以輸卵管妊娠為最常見（占

異位妊娠的95%左右）。輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多，約占78%,其次為峽部、傘

部，間質(zhì)部妊娠最少見。

55、答案：E

本題解析：

（E）疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比，病變嚴(yán)重者如較大的卵巢巧克力囊腫可能疼痛較

輕，而散在盆腔腹膜上的小結(jié)節(jié)病灶反而會導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。

56、答案：A

本題解析：

（答案：A）參考《放射診療管理規(guī)定》。

57＞答案：C

本題解析：

輕度營養(yǎng)不良可從每口80?100kcal/kg開始：中度營養(yǎng)不良從每口60?80kcal/kg開始，

逐步少量增加；重度營養(yǎng)不良可從每日40?60kcal/kg開始。

58、答案：C

本題解析：

膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。

59、答案：C

本題解析：暫無解析

60、答案：C

本題解析：暫無解析

61、答案：E

本題解析：

血壓高，出現(xiàn)肢體運動感覺障礙，病理征陽性提示卒中。CT提示高密度影位于基底節(jié)，考

慮腦出血。

62、答案：E

本題解析：

哌替咤的外周和中樞作用可能降低子宮平滑肌張力，延長產(chǎn)程，不良反應(yīng)少，故選項E符合

題意。嗎啡等鎮(zhèn)痛藥有呼吸抑制作用，不能用于分娩之痛。阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗

炎藥，可誘發(fā)阿司匹林哮喘，故不可用于分娩。

63、答案：D

本題解析：

正常肺部叩診是清音，心臟、肝臟叩診是濁音及實音，胃泡區(qū)叩診是鼓音，過清音主要見于

肺氣腫，是正常青年人胸部叩診不會出現(xiàn)的叩診音。

G4、答案：B

本題解析：暫無解析

65、答案：C

本題解析：

中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗檢查及毒物鑒定，并排除相似疾病后可確

診。該患者有一氧化碳接觸史，符合一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。

66、答案：B

本題解析：

胰頭癌臨床表現(xiàn)：腹痛、黃疸和I：腹脹不適。其中進(jìn)行性加重的黃疸，是胰頭癌最主要的臨

床表現(xiàn)。

67＞答案：D

本題解析：暫無解析

68、答案：B

本題解析：

小腦出血約占腦出血的10%。由小腦齒狀核動脈破裂所致。發(fā)病突然、眩暈、頻繁嘔吐、枕

部疼痛，病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，同側(cè)周圍性面癱，頸強(qiáng)直等。

69、答案：A

本題解析：暫無解析

70、答案：C

本題解析：

（答案：C）病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X線腳片見肺門鈣化影，以及右上肺炎癥

改變，需首先除外結(jié)核，叩D皮內(nèi)試驗若強(qiáng)陽性，對診斷有很大幫助。紅細(xì)胞沉降率變化對

定性診斷意義有限;胸部CT對炎癥病變的病因診斷意義不大;復(fù)查X線胸片相距時間太短，

又未給予治療，所以不宜：左頸有2個小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動，意義不大，故不應(yīng)急于行病

理檢查。若痰涂片找抗酸桿菌陽性，則必須給予正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿

菌陰性，也應(yīng)給予試驗性治療。

71、答案：A

本題解析：

患者為中青年男性，3年來勞累后胸悶、頭暈，木次發(fā)病前曾含服硝酸甘油，有家族史。

查體除可聞胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音外無其他異常，首先可排除擴(kuò)張型心肌病（無心

力衰竭、心臟不大）；胸骨左緣存在雜音，應(yīng)想到先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損），但病史短，

可能性??；患者口含硝酸甘油癥狀加重，不符合缺血性心臟病特點；而肥厚型心肌病中的

伴有流出道梗阻的患者可以出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)（應(yīng)用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重）。

對肥厚型梗阻性心肌病最簡便又有確診意義的檢查是超聲心動圖。

72、答案：D

本題解析：

（答案：D）苯丙酮尿癥關(guān)鍵在于早期診斷及治療，盡早開始讓嬰兒吃低苯丙氨酸奶。以后給

予低苯丙氨酸飲食，終生治療。

73、答案：A

本題解析：

孕激素使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變。

74、答案：A

本題解析：

分離性運動障礙時，患者可表現(xiàn)為肢體癱瘓，如單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增高或弛緩，

檢查不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損害證據(jù)。分離性抽搐類似于癲癇發(fā)作，常于情緒激動或受到暗示時突然

發(fā)生，患者可緩慢倒地或臥于床上，呼之不應(yīng)，肢體一陣陣抖動，大多歷時數(shù)十分鐘后緩解，

發(fā)作時沒有EEG的相應(yīng)改變。

75、答案：D

本題解析：暫無解析

76、答案：A

本題解析：

腫瘤細(xì)胞的異型性可有⑴腫瘤細(xì)胞通常比相應(yīng)正常細(xì)胞大（2）腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致

⑶腫瘤細(xì)胞的體積增大⑷核的大小、形態(tài)和染色差別增大⑸核仁明顯，體積大，數(shù)目也可

增多⑹核分裂象常增多。

77、答案：E

本題解析：

臨床表現(xiàn)主要有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不易煲中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏，工

作效率降低，怕聲、耳鳴，全身不適和精神萎靡等?？砂橛凶灾魃窠?jīng)及性功能障礙。

78、答案：D

本題解析：

答案醛固酮的作用是保鈉排鉀，重吸收水。

79、答案：C

本題解析：

慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的

感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣休的長期吸入、過敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失

衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞

性肺氣腫最常見。

80、答案：C

本題解析：

（答案：Q脂肪酸B氧化是在線粒體中進(jìn)行的，不直接生成CO2和H2O,脂肪酸要先激活成

脂肪酰CoA才可進(jìn)行。氧化，其4步反應(yīng)是不可逆的。

81、答案：A

本題解析：

A型胃炎為胃體胃炎，壁細(xì)胞萎縮，胃酸絕對缺乏。

82、答案：A

本題解析：

水腫型和出血壞死型急性胰腺炎鑒別要點：①重癥急性胰腺炎少數(shù)患者因胰酶、壞死組織

及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Crey-Turner征；

②重癥胰腺炎常發(fā)生休克：③淀粉晦的高低與病情不平行，出血壞死型急性胰腺炎淀粉酶

可正常或低于正常；④重癥者低鈣血癥（＜2mmol/L）,低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行：⑤

黃疸加深。

83、答案：C

本題解析：暫無解析

84、答案：C

本題解析：暫無解析

85、答案：C

本題解析：

1.失眠癥是指睡眠的啟動和維持障礙致使睡眠質(zhì)量不能滿足個體需要的一種狀況。失眠有多

種形式，包括入睡困難、睡眠不深、易醒、多夢早醒、再睡困難、醒后不適或疲乏感，或白

天困倦。失眠可引起焦慮、抑郁或恐怖心理，并導(dǎo)致精神活動效率卜降，妨礙社會功能。

2.苯二氮類藥物為臨床上最常用的一類抗焦慮藥物，常用的藥物具體包括如下。①氯氮

（利眠寧）：為該類藥物中較老的?種藥物，抗焦慮作用弱，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用，但其優(yōu)點

在于很少產(chǎn)生嗜睡的副作用。一般用藥劑量為30-60mg/d,使用方法為10~20mg,每日3

次。②地西泮：該藥在非精神科專業(yè)臨床上使用最為普遍，具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用，

一般用量為15?30mg/d,一般使用方法為5?10mg,每日3次。③艾司喋侖：具有較強(qiáng)的抗

焦慮、鎮(zhèn)靜催眠和較弱的骨骼肌松弛作用，誘導(dǎo)入睡較快，作用持續(xù)時間較短，因此嗜睡、

頭暈等副作用很輕。常用量為3?6mg/d,一般用法為廣2mg,每口3次。④阿普喋侖：具

有較強(qiáng)的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用，誘導(dǎo)入睡快，作用時間長，但其副作用在一部分患者中較

為明顯，特別是嗜睡、乏力、頭暈、口干等情況最為常見。該藥的常用劑量為1.2?2.4mg/d,

服藥方法為0.4?0.8mg,每日3次。⑤勞拉西泮：有較強(qiáng)的抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜催眠作用相對

較弱，服后患者較少有嗜％頭暈、乏力等副作用。常用劑量為1.5?3mg/d,用法為0.5-lmg,

1日3次。由F該藥容易使患者服后產(chǎn)生欣快感，長期服用易使患者產(chǎn)生依賴，使用時值得

注意。⑥氯硝西泮：具有很強(qiáng)的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作兒，同時也具有較弓雖的抗驚厥作用。

在治療失眠癥中作用強(qiáng)，顯效快，作用時間持久。

3.合理使用該類藥物首先應(yīng)注意的問題是足劑量和短療程。在治療失眠時往往依據(jù)失眠的不

同情況選用不同的藥物，多以睡前服用。

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