全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)

一、選擇題

1、在急性腹膜炎的情況下，下列最常引起早期發(fā)熱的是

A.結(jié)腸破裂早期

B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔

C.代謝性酸中毒

D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E.胃、十二指腸潰瘍穿孔

2、38歲初孕婦.妊35周.頭先露,因1周來水腫，兩天來頭呈頭痛、視物不清,檢查BP160

/HOmmHg,尿蛋白(++)而住院，未孕前有過血壓140/90mmHg”

：A.若無胎兒窘迫可繼續(xù)妊娠

B.積極治療至36周后引產(chǎn)

1C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.枳極治療24?48小時后行剖宮產(chǎn)

一1E.積極治療24小時后行引產(chǎn)

兇去

國芨3、患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)生張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有

I考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑忠兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照《傳

1染病防治法》的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

1A.請上級醫(yī)生會診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請上級醫(yī)生會診，確定后隔離治療

IC.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

!D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對劉某就地進(jìn)行隔離

!E.在規(guī)定時間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報告

j4、30歲孕婦，剖宮產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠33周，周來陰道少量出血2次，今晨突然大量出血多于

月經(jīng)量，無腹痛。測血壓13O/8OmmHg脈搏96次/分，臀先露，胎心164次/分。

恬

A.先兆早產(chǎn)

B.子宮先兆破裂

C.妊娠合并宮頸癌

D.胎盤早剝

E.前置胎盤

5、華法林與苯巴比妥合用

A.抗凝作用不變

B.誘導(dǎo)肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱

C.競爭性對抗

D.競爭與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高

E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強(qiáng)

6、下列哪項(xiàng)結(jié)果不符合溶血性貧血

A.尿中膽紅素陰性而尿臟原增多

B.紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

C.紅細(xì)胞形態(tài)可正常，而壽命縮短

D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

E.血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

7、影晌骨折愈合的全身因累是

A.年齡

B.發(fā)熱

C.休克

D」flL壓

E.肥胖

8、某患者，慢性咳嗽8年，有肺氣腫體征，1周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)纖，血?dú)?/p>

分析pH7.319PaCO266mmHg,PaO252mmHg。如何改善咳患者的缺氧情況

A.立即吸入高濃度氯

B.間歇吸人純氧

C.立即在呼氣末給予正壓人工呼吸

D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

9、下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫

A.胎兒頭皮血pH值)7.20

B.胎兒頭皮血PaO2

C.孕婦尿雌三醉值15mg/24h

D.頭位，羊水胎糞污染II度

E.雌激素/肌酊(E/C)比值〉10

10、骨肉瘤患者可出現(xiàn)

A.血清淀粉酶升高

B.血堿性磷酸能升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.lfiLVCA-lgA抗體升高

11、患者，男，21歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已1周。體溫仍在38?39團(tuán)，腹脹腹痛,

尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮

A.膈下膿腫

B.腸間膿腫

C.盆腔膿腫

D.泌尿系感染

E.闌尾殘株炎

12、觀察期（以月為單位）內(nèi)的新病例人數(shù)/同期暴露人口數(shù)xlOO%為

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

E.病死率

13、知識點(diǎn)：一氧化碳中毒

搶救急性一氧化碳中毒患者時首要措施

A.積極系U正缺氧

B.防治腦水腫

C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

D.測試血液COHb

E.測試腦電圖

14、知識點(diǎn)：醛固酮。

血K濃度升高時，分泌增加的激素

A.甲狀旁腺

B.生長激素

C.生長抑素

D.醛固酮

E.甲狀腺激素

15、知識點(diǎn)：酶促反應(yīng)

競爭性抵制劑與能結(jié)合的部位是

A.中間產(chǎn)物

B.活性中心底物結(jié)合基比

C.酶活性中心外的必需集團(tuán)

D.全部集合

E.中間產(chǎn)物及中心集團(tuán)

16、從倫理學(xué)上分析，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

B.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)

C.醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識

17、最易引起間質(zhì)性肺炎攻變的致病菌是（）

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

D.克雷白桿菌

E.肺炎支原體

18、用于瘧疾病因性預(yù)防的首選藥是

A.乙胺喀咤

B.青霉素

C.特布他林

D.紅霉素

E.甲硝噗

19、乳腺癌CMF化療方案的藥物是

A.長春新堿、甲氨蝶吟、氨尿喀噓

B.環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嗑咤

C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿喀咤

D.長春新堿、多柔比星、氟尿喀噬

E.長春新堿、環(huán)璘酰胺、氟尿嗡咤

20、女嬰4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，1日來好哭臨，流

涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐街。查體：T37℃,雙眼上吊，直肌顫動，口唇發(fā)絹，四肢抖動，雙

肺有痰鳴音，心腹（-），枕部有兵兵球感。

首選的急救措施為

A.肌注維生素D330萬單位

B.用10%葡萄糖酸鈣10ml緩注

C.肌注苯巴比妥

D.青霉素靜點(diǎn)

E.20%甘露醇靜注

21、患者，女，36歲。主訴右乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊，

邊界不清，可推動。最可能的疾病是

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

22、關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止

C.學(xué)齡前期是指自3周歲到6?7周歲入小學(xué)期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

23、”無論是致病、治療，還是預(yù)防和康復(fù)都應(yīng)將人視為一個整體，需要考慮各方面因素的

交互作用，而不能機(jī)械地將他們分割開?！贝擞^點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式是（）。

A.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

B.生物?心理?社會醫(yī)學(xué)模式

C.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式

D.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

E.生物論醫(yī)學(xué)模式

24、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛時可以封存和復(fù)印病歷，下列資料中哪

些屬于可以封存但不能復(fù)印的病歷資料

A.會診記錄

B.門診病歷

C.手術(shù)及麻醉記錄單

D.病理報告單

E.化驗(yàn)報告單

25、女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無

發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及

哮鳴音，靜脈推注〃氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作

4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。杳體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/

分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案為

A.每口定品吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴02受體激動劑

B.每H霧化吸入B2受體激動劑+靜滴氨茶堿

C.每日吸入糖皮質(zhì)激素+間斷吸入。2受體激動劑

D.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服02受體激動劑

E.每FI吸入氨茶堿+靜滴B2受體激動劑

26、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)組，休克。查體：左胸飽滿，

氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨摩擦音，叩之呈鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。

診斷首先考慮是

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.肋骨骨折合并張力性氣胸

D.心臟壓塞

E.進(jìn)行性血胸

27、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，抽出藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過一定時間后

不得使用，該時間是

A.超過0.5小時

B.超過1.5小時

C.超過2.0小時

D.超過2.5小時

E.超過3.0小時

28、有關(guān)肝性腦病，正確的治療是

A.病人躁狂不安時使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝理抑制腸道細(xì)菌的生長

D.低蛋白飲食

E.口服乳果糖

29、男，45歲。5口前耕地時右下肢被拖拉機(jī)壓傷，已消創(chuàng)縫合，先突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇

痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發(fā)音，滲出物惡臭，可診

斷為

A.芽泡菌性蜂窩織炎

B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

C.大腸桿菌性蜂窩織炎

D.梭狀芽胞桿菌感染

E.變形桿菌感染

30、孕婦尿的檢測指標(biāo)中哪項(xiàng)常用來代表胎兒胎盤單位功能

A.雌一醉

B.雌三醇

C.雌激索/肌酊

D.黃體酮

E.雌酮

31、知識點(diǎn)：梅毒

梅毒的早期臨床表現(xiàn)是

A.皮膚粘膜損害

B.勞動力喪失

C.侵犯心血管

D.侵犯神經(jīng)系統(tǒng)

E.死亡

32、末梢血象中紅細(xì)胞數(shù)目降低程度比血紅蛋白量更明顯的是

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.生理性貧血

33、絞窄性腸梗阻是指腸帔阻并伴有

A.腸神兩端均完全阻塞

B.腸壁血運(yùn)障礙

C.腸壁壞死、穿孔

D.腸壁腫瘤

E.腸腔高度擴(kuò)張

34、女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年左右，已繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病，主要表現(xiàn)為二尖瓣狹

窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄癥狀僅有1個多月。關(guān)于此例患者心臟病變的描述中哪項(xiàng)是不正確的

A.左心房擴(kuò)張

B.左心房肥厚

C.左心室肥厚且擴(kuò)張

D.主動脈瓣無明顯病變

E.左心房心肌肥大

35、傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是

A.類上皮細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.多核巨細(xì)胞

D.漿細(xì)胞E-淋巴細(xì)胞

36、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，應(yīng)對胸液做何檢查以明了病因

A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

B.查瘤細(xì)胞

C.需氧菌和真菌培養(yǎng)

D.厭氧菌培養(yǎng)

E.找寄生蟲卵

37、改善糖代謝，可用于儲尿病伴有高三酰甘油血癥患者

A.普羅布考

B.苯扎貝特

C.洛伐他汀

D.煙酸

E.考來烯胺

38、不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快與體溫升高不相稱

B.第一心音低鈍

C.可有舒張晚奔馬律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多見于室上性心動過速

39、診斷中心型肺癌最有價值的檢查是

A.縱隔鏡

B.痰找瘤細(xì)胞

C.血清腫瘤別標(biāo)志物

D.經(jīng)皮肺穿刺

E.支氣管鏡

40預(yù)防中一級預(yù)防重點(diǎn)是

A.避免接觸致病因素提高機(jī)體抵抗能力

B.尋找病因，早診斷

C.早發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個體

D.對患者及早治療促康復(fù)

E.針對原因不明難以預(yù)防疾病

41、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，錯誤的是

A.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

B.醫(yī)患美系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

C.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范過渡

D.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

E.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上說明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

42、女性，19歲，1年來反復(fù)痰中帶血，偶有咯血。查體無異常，X線胸片示右下肺紋理增

粗，紊亂。若該患者出現(xiàn)大量咯血，為止血，該患者首選下列哪項(xiàng)藥物

A用素

B.華法林

C.垂體后葉素

D.止血敏

E.安絡(luò)血

43、代謝性堿中毒常伴發(fā)

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低鈉血癥

D.低磷血癥

E.低鎂血癥

44、下列為含有B族維生素的輔酶，例外的是（）。

A.輔酶A

B.四氫葉酸

C.細(xì)胞色素b

D.磷酸毗哆醛

E.硫胺素焦磷酸

45、癲癇發(fā)作的兩大主要類型是

A.全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作

B.全面性發(fā)作和失神發(fā)作

C.全面性發(fā)作和部分性發(fā)作

D.部分發(fā)作和強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

E.部分運(yùn)動性發(fā)作和失神發(fā)作

46、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門可以給予的行政

處罰是

A.警告

B.給予紀(jì)律處分

C.責(zé)令限期整頓

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.責(zé)令改正

47、法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述項(xiàng)的是

A.肺動脈狹窄

B.右心室肥大

C.室間隔缺損

D.主動脈騎跨

E.動脈血氟飽和度＞95%

48、不屬于腎病綜合征病理分型的是

A.微小病變

B.膜性腎病

C.局灶性節(jié)段性賢小球硬化

D.毛細(xì)血管內(nèi)端生性腎炎

E.系膜增生性腎小球賢炎

49、尿路感染最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.結(jié)核桿菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

50、癌癥的易感人格為

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.A+C型行為

二、多選題

51、共用題干

男，32歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢1個月，加重并出現(xiàn)惡心、腹痛2天。查體：四肢皮膚散在

紫颼，心肺未見異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝、脾肋下未觸及，腸鳴

音活躍。

A.山葭若堿

B.低分子肝素

C.潑尼松

D.異丙嗪

E.蘆丁

52、心理健康的培養(yǎng)，應(yīng)從何時開始

A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

E.青春期

53、24歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)18周時測血壓130/90mmHg,現(xiàn)停藥32周，近2周下肢水腫，近3

口頭痛、視物不清，測血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪項(xiàng)診斷正確

A.中度妊高征

B.重度妊高征

C.先兆子癇

D.慢性高血壓

E.慢性高血壓合并先兆子癇

54、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn)，老年人的飲食應(yīng)

A.低蛋白、低脂肪、熱量較低

B.高蛋白、高脂肪、熱量較高

C.高蛋白、低脂肪、熱量較低

D.低蛋白、高脂肪、熱量較低

E.低蛋白、高脂肪、熱量較高

55、有一位女教師，下肢靜脈曲張，術(shù)中可見靜脈腔有多個褐色物，堵塞管腔，該褐色物最

可能的病變是

A.靜脈內(nèi)血栓栓子

B.靜脈內(nèi)凝血

C.靜脈內(nèi)血栓

D.靜脈內(nèi)瘤栓

E.靜脈石

56、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病說法錯誤的是

A.慢性粒細(xì)胞白血病各年齡都可發(fā)病，以中年最多

B.肝脾大以肝大最突出

C.骨髓象以中性中晚幼用桿狀粒細(xì)胞居多

D.95%以上患者白血病細(xì)胞中有Ph染色體

E.甲磺酸伊馬替尼(分子靶向治療)是首選藥物

57、6個月小兒可添加的輔食為

A.菜泥

B.稀飯

C.蛋類

D.碎肉

E.豆腐

58、非幻覺性知覺障礙不包括

A.視物變形癥

B.思維鳴響

C.非真實(shí)感

D.人格解體

E.似曾相識感

59、女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個月就診，近2年來應(yīng)用口服避孕藥。

A.甲狀腺吸碘率測定

B.FT,FT,sTSH測定

C.TT,TT,TSH測定

D.TGAb,TPOAb測定

E.TSH受體抗體測定

60、患者，女性，40歲。間斷腰痛、尿頻、尿急1年，血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿

沉渣紅細(xì)胞8?110個/HP,白細(xì)胞15?20個/HP,腎孟造影示右腎縮小、腎盞擴(kuò)張。最可

能的診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性仔盂腎炎

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎盂積液

61、通過血行播散引起的原發(fā)性腹膜炎致病菌主要是

A.變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠單胞菌

E.擬桿菌

62、男性，50歲。因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈

造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A.阿托品靜推

B.電除顫

C.安裝起博器

D.腎上腺素靜推

E.IABP

63、某人的紅細(xì)胞與B型血的血漿凝集，其血漿與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為

（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.Rh陽性

64、男性，78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2。1伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。

既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進(jìn)食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及

細(xì)小水泡音。胸片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8x109/L,中性粒細(xì)胞79%,應(yīng)

用頭泡哇林體溫控制不佳，該患者可能合并哪類病原體感染？

A.耐甲氧西林金黃色葡蕾球菌

B.軍團(tuán)菌

C.肺炎鏈球菌

D.真菌

E.厭氧菌

65、普奈洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是（）。

A.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容積

E.加強(qiáng)心肌收縮力

66、無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.14歲兒童

C.有抗生素藥物過敏史

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

67、不屬于冠心病主要危驗(yàn)因素的是（）。

A.吸煙

B.高血壓

C.酗酒

D.年齡

E.高膽固醇血癥

68、嬰兒每天每公斤補(bǔ)充蛋白質(zhì)量為

A.4g

B.6g

C.3g

D.5g

E.2g

69、患者，男，20歲。既往體健，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體：左側(cè)額紋淺，Bell征陽性，左

鼻唇溝淺，舌伸居中。應(yīng)首先采用的治療是

A.針灸

B.糖皮質(zhì)激素

C.頭抱曲松

D.血塞通

E.維生素

70、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.膀胱穿刺

C.膀胱造接

D.尿道吻合術(shù)

E.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

71、下列不屬于醫(yī)師的義務(wù)的是

A.依法執(zhí)業(yè)

B.恪守醫(yī)德

C.勤勉義務(wù)

D.努力專研業(yè)務(wù)

匕衛(wèi)生宣傳

72、某患者，慢性咳嗽8年，有肺氣腫體征，1周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)組，血?dú)?/p>

分析pH7.319PaCO266mmHg,PaO252mmHg。如何改善亥患者的缺氧情況

A.立即吸入高濃度氧

B.間歇吸人純氧

C.立即在呼氣未給予正壓人工呼吸

D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

73、二度團(tuán)型房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)不包括

A.P波與QRS無關(guān)

B.有心室漏搏

C.P-R間期逐漸延長

D.R-R間期逐漸縮短，百至P波受阻

E.P-R間期逐漸延長加心室漏搏

74、肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期肝癌的表現(xiàn)是

A.腹脹，乏力

B.肝區(qū)疼痛

C.食欲不振

D.肝區(qū)腫塊

E.體重下降

75、浸潤性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是

A.紅細(xì)胞沉降率

B.胸部X線表現(xiàn)

C.痰菌情況

D.肺實(shí)變征

E.結(jié)核中毒癥狀

76、容易見到角化珠的癌可以確定為

A.分化好的鱗癌

B.基底細(xì)胞癌

C.移行細(xì)胞癌

D.分化差的鱗癌

E.分化差的腺癌

77、女，58歲?？人?、痰中帶血、左胸痛1個月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔枳液。查體：

左側(cè)呼吸音消失、語額減弱。有助于明確診斷的檢查不包括

A.胸腔積液細(xì)胞學(xué)及生化

B.胸部CT

C.胸膜活檢

D.支氣管鏡

E.肺功能

78、搶救室性心動過速發(fā)作伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者應(yīng)首選

A.靜脈滴注普羅帕酮

B.刺激迷走神經(jīng)

C.靜脈滴注維拉帕米

D.靜脈滴注索他洛爾

E.直流電復(fù)律

79、患者，男，35歲，二樓跌下致腹腔內(nèi)出血，查體：P116次/分，BP80/60mmHg,尿量

28ml/h,此患者處于

A.中度休克期

B.重度休克期

C.DIC期

D.休克抑制期

E.輕度休克期

80、終末血尿常提示出現(xiàn)病變的部位是

A.腎臟

B.膀胱頸以上尿路病變

C.尿道括約肌以上病變

D.輸尿管

E.膀胱三角區(qū)、后尿道病變

81、張某，中老年人，于一天前與人發(fā)生爭吵時，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦CT掃描提示T1

加權(quán)像蛛網(wǎng)膜下腔高信號，下述治療方法不合理的是

A.臥床休息4?6周

B.應(yīng)用止血藥物

C.低分子肝素注射

D.靜滴20%甘露醇

E.口服尼莫地平

82、下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證

A.子宮脫垂

B.生殖器宮畸形

C.宮腔7.0cm

D.生殖器官腫瘤

E.宮頸口過松

83、P-R間期固定，但部分P波后無QRS波群的是

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.第二度團(tuán)型房室傳導(dǎo)阻滯

C.笫二度團(tuán)型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

匕高度房室傳導(dǎo)阻滯

84、鼻咽癌患者可出現(xiàn)

A.血清淀粉酶升高

B.血堿性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-lgA抗體升高

85、激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細(xì)胞的輔助抗原稱為

A.半抗原

B.完全抗原

C.共同抗原

D.TD-Ag

E.TI-Ag

86、男孩，1歲。面色蒼白2個月。生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感冒。查

體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚鉆膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不大，心前區(qū)可聞及2級收縮期雜

音，肝脾無腫大。血常規(guī):Hb85g/L,RBC3.5xlO/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、

PLT正常。

A.紅細(xì)胞輸注

B.維生素B

C.維生素C

D.琥珀酸亞鐵

E.葉酸

87、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.腸穿孔

C.血栓性靜脈炎

D.中毒性心肌炎

E.腸出血

88、能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是

A.阿托品

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.間羥胺

E.麻黃堿

89、嚴(yán)重心力衰竭時，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.普羅帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚「股

90、女，62歲。路滑不悻跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右贛部明顯壓痛，經(jīng)X線攝

片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是

A.屈曲內(nèi)旋

B.屈曲外旋

C.屈曲內(nèi)收

D.延長內(nèi)旋

E.短縮外旋

91、老年人蛋白質(zhì)供熱.比為14%,脂肪供熱比為30%。其最應(yīng)該減少攝入的營養(yǎng)為

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.礦物質(zhì)

D.糖類

E.維生素

92、醐促反應(yīng)中決定陋專一性的部分是

A.底物

B.輔基或輔酶

C.金屬離子

D.酚蛋白

E.催化基團(tuán)

93、男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒相關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持

續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，

心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

B.擴(kuò)張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

94、婚前醫(yī)學(xué)檢查，對確診患有嚴(yán)重遺傳病不宜生育者王確的處理方法是

A.不能結(jié)婚

B.可以結(jié)婚，但需要采取長效避孕措施或者實(shí)施結(jié)扎手術(shù)

C.可以結(jié)婚，但需要提交書面聲明，保證不生育

D.可以結(jié)婚，但必須符合晚婚規(guī)定

E.《婚姻法》未明確規(guī)定禁止結(jié)婚的，可以結(jié)婚

95、知識點(diǎn)：子宮內(nèi)膜癌

女，33歲。G2P1,白帶增多伴有惡臭，CA125陽性，最有效的治療

A.放療

B.化療

C.孕激素治療

D.抗雌激素治療

E.根治性子宮切除術(shù)

96、女，42歲，到山東旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸由稀

便變?yōu)榇笳姑足铇颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg,P108次/分，

律齊，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅白細(xì)胞。最可能的診斷為

A.急性胃腸炎

B.中毒性痢疾

C.霍亂

D.沙門菌腸炎

E.大腸桿菌性腸炎

97、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健。化驗(yàn)血常

規(guī)示：Hb75g/L,WBC2.5xlO9/L,PLT8.0xl09/Lo

［問題3n單選題］

若診斷急性白血病，原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見呈棒狀分布的Auer小體，最可能的白血病類型（FAB

分類）是

A.M1型

B.M2型

Cm3型

D.M4型

E.M5型

98、腦出血最常見的部位是

A.腦橋

B.內(nèi)囊

C.丘腦

D.小腦

E.中腦

99、相鄰多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染稱為

A.癰

B.舟

C.丹毒

D.疳病

E.蜂窩織炎

100.為乙類傳染病而按照甲類傳染病管理的一類傳染病是（）。

A.乙肝

B.猩紅熱

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革熱

參考答案與解析

1、答案：B

本題解析：

急性腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)

性腹膜炎，源F腹腔的臟器感染、壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、

腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，嚴(yán)重時可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),

如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫，骼窩

膿腫及粘連性腸梗阻等。急性腹膜炎的體溫變化與炎癥的輕重有關(guān)，原發(fā)病炎癥重的體溫即

可早期發(fā)熱，急性闌尾炎、膽囊炎比胃、十二指腸潰瘍穿孔炎重，故在急性腹膜炎的情況下

引起早期發(fā)熱。

2、答案：D

本題解析：暫無解析

3、答案：E

本題解析：

根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，之后

再采取其他措施。

4、答案：E

本題解析：暫無解析

5、答案：B

本題解析：暫無解析

6、答案：D

本題解析：

1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。2、血清間接膽紅素增多。3、

紅細(xì)胞生存時間縮短。4、骨除象。⑴增生明顯活躍。⑵粒紅比值明顯減低或倒置。⑶紅細(xì)

胞系顯著增生，幼紅細(xì)胞百分比常＞0.50,以中幼紅細(xì)胞為主，其他階段的幼紅細(xì)胞亦相

應(yīng)增多，易見核分裂象。成熟紅細(xì)胞中易見大紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞及Howell-Jolly小體。

⑷粒細(xì)胞系相對減少，各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。（5）巨核細(xì)胞系一般正常。5、特殊

試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；抗人球蛋白試驗(yàn)；酸化血清溶血試驗(yàn)；高鐵血紅

蛋白還原試驗(yàn)；自溶血試驗(yàn)；異丙靜試驗(yàn)及（或）熱變性試驗(yàn)；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋

白試驗(yàn)。

7、答案：A

本題解析：暫無解析

8、答案：D

本題解析：

從血?dú)夥治鼋Y(jié)果看?，該患者為舊型呼衰，缺氧同時伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量

高濃度吸氧，以免呼吸抑制，需低濃度低流量持續(xù)給氧。

9、答案：B

本題解析：

(B)胎兒窘迫的診斷指標(biāo)有胎兒頭皮血pH

10、答案：B

本題解析：

免疫學(xué)檢查中，癌胚抗原(CEA)在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清學(xué)檢查中，

肝癌、骨肉瘤時血清堿性璘酸酶可升高。AFP是原發(fā)性肝癌的特異性檢查指標(biāo)。VCA-lgA是

診斷鼻咽癌的特異性檢查指標(biāo)。

11、答案：C

本題解析：

闌尾炎術(shù)后，腹腔膿汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見,

大多發(fā)生在術(shù)后7?10天，表現(xiàn)為體溫再度升高，大便次數(shù)增多，伴里急后重，直腸指診可

見括約肌松弛，直腸前壁隆起。

12、答案：B

本題解析：

罹患率，該指標(biāo)和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。通常多指在某一局限范圍，短時

間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時間可以日、周、旬、月為單位。

13、答案：A

本題解析：

CO中毒主要引起組織缺氧。應(yīng)積極糾正缺氧。DE為實(shí)驗(yàn)室檢查。BC也為治療措施,

14、答案：D

本題解析：

答案醛固酮的作用是保鈉排鉀，重吸收水。

15、答案：B

本題解析：

非競爭性抑制是與中心外的必需集團(tuán)結(jié)合。反競爭性抑制是與中間產(chǎn)物結(jié)合。

16、答案：A

本題解析：

(答案:A)。

17、答案：E

本題解析：

［考點(diǎn)］肺炎的病因及發(fā)病機(jī)制

［分析］肺炎鏈球菌肺炎經(jīng)過充血期、紅色和灰色肝變期，進(jìn)入消散期后病變消散，肺組織無

壞死和空洞形成：最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是肺炎支原體，其他均為肺實(shí)質(zhì)病變。

18、答案：A

本題解析：

乙胺喀噬對各型瘧原蟲的速發(fā)型紅細(xì)胞前期有抑制作用，是忖前瘧疾病因性預(yù)防的首選藥。

特布他林為選擇性02受體激動藥。對心臟的作用弱，僅為異丙腎上腺素的1/100。用于控

制哮喘急性發(fā)作。

甲硝噗是治療厭氧菌感染的首選藥物，用于治療厭氧菌引起的敗血癥、菌血癥、骨髓炎、中

耳炎和牙周炎等。

19、答案：C

木題解析：

乳腺癌多聯(lián)合化療6周期，如CMF方案，即環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿嗑咤。

20、答案：B

本題解析：

佝僂病性手足搐搦癥的診斷根據(jù)是：①發(fā)病年齡為4個月：②無熱性驚厥；③牛乳喂養(yǎng),

未加魚肝油、鈣片；④有佝僂病體征：枕部有乒乓球感。鑒別診斷：①高熱驚厥（簡單熱

性驚厥）：發(fā)病年齡為6個月至6歲：高熱；一般驚厥一次，驚厥時間3,會加重手足搐搦。

21、答案：C

本題解析：

與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛，乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，符合乳房囊性增生病。乳

房纖維腺瘤是女性常見的乳房腫瘤，好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)，邊界清晰，表面光滑，

有韌性，易于推動。

22、答案：A

本題解析：

①胎兒期：從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周（280天）。②鬧

生期（圍產(chǎn)期）：指出生前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一個特定時期，我國采用定義為：自胎齡滿28

周（體重21000g）至出生后7足天內(nèi)。③新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天

內(nèi)，此期實(shí)際包含在嬰兒期之內(nèi)。④嬰兒期：又稱為乳兒期，出生后至滿1周歲之前，包

括新生兒期在內(nèi)。⑤幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。⑥學(xué)齡前期：3周歲后到6?7周

歲入小學(xué)前。⑦學(xué)齡期：又稱為小學(xué)學(xué)齡期，從人小學(xué)起（6?7歲）到進(jìn)入青春期前（女

性12歲，男性13歲）。⑧青春期：又稱為少年期，中學(xué)學(xué)齡期，從第二性征出現(xiàn)到生殖功

能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。女孩一般從11?12歲開始到17?18歲，

男孩從13?14歲開始到19?20歲。

23、答案：B

本題解析：

生物-心理?社會醫(yī)學(xué)模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，是把人理解為生物的、心理的、

社會的三種屬性的統(tǒng)一體，人的健康和疾病不僅是生物學(xué)過程，而且有心理和社會的因素，

要從生物、心理、社會相統(tǒng)一的整體水平來理解和防治疾病。它主張?jiān)谝延猩镝t(yī)學(xué)的基礎(chǔ)

上，加強(qiáng)心理和社會因素的研究和調(diào)控。

24、答案：A

本題解析：

參見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、

醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及

麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。使用排除

法即可得到本題答案。

25、答案：C

本題解析：

依其平時發(fā)作特點(diǎn)應(yīng)定為輕度持續(xù)，治療上應(yīng)選用每日吸入糖皮質(zhì)激素+間斷吸入B2受體激

動劑。

26、答案：C

本題解析：

胸部外傷病人，有進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)組，休克，左胸飽滿，氣管右移，左胸叩之呈鼓音，

呼吸音消失，可及骨摩擦音及皮下氣腫，診斷應(yīng)首先考慮肋骨骨折合并張力性氣胸。處理原

則應(yīng)立即行胸腔排氣，肋骨固定。

27、答案：C

本題解析：

本題是醫(yī)護(hù)人員最常遇見和處理的問題，為此《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定不

得超過2.0小時。

28、答案：E

本題解析：

乳果糖口服后使腸腔呈酸性減少氨的吸收和形成。

29、答案：D

本題解析：暫無解析

30、答案：B

本題解析：

孕婦尿中雌醇主要是孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)過胎兒腎上腺,肝以及胎盤的代謝產(chǎn)物，代表胎兒

胎盤單位功能，若尿中雌三醇

31、答案：A

本題解析：

梅毒為性傳播疾病，A為早期癥狀，其余選項(xiàng)為晚期癥狀。

32、答案：A

本題解析：

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞降低程度比血紅蛋白更明顯。缺鐵性貧血的血紅蛋白降低

程度大于紅細(xì)胞數(shù)目的降低程度。兒童、老年人、妊娠中晚期均可出現(xiàn)生理性貧血，不需要

進(jìn)行特殊治療。

33、答案：B

本題解析：

（答案：B）絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者?？梢蚰c系膜血管受壓、血栓形

成或栓塞等引起。腸伴兩端均完全阻塞者為閉祥性腸梗阻。腸壁壞死穿孔是腸壁血運(yùn)障礙的

后果。腸腔擴(kuò)張是腸梗阻所致，腸壁腫瘤是可能造成梗阻的原因。

34、答案：C

本題解析：

（答案：C）此例風(fēng)濕病患者主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄，因此，心臟血液循環(huán)上的變化主要為左

心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴(kuò)張；而左心室無負(fù)荷

增加的功能變化，故左心室不應(yīng)肥厚及擴(kuò)張。

35、答案：B

本題解析：暫無解析

36、答案：D

本題解析：

具有臭味甚至奇臭無比的感染，這是厭氧菌感染分泌物的特點(diǎn)。涂片革蘭染色并不能區(qū)別需

氧菌和厭氧菌。

37、答案：B

本題解析：暫無解析

38、答案：E

本題解析：

病毒性心肌炎時心臟可增大；竇性心動過速，與體溫和運(yùn)動沒有明確的關(guān)系；S低鈍，偶

可聽到S。出現(xiàn)充血性心力衰竭時，有心臟增大、肺底部可聽到細(xì)濕啰音、心動過速、奔

馬律、呼吸急促和發(fā)絹等；出現(xiàn)心源性休克時，有脈搏細(xì)弱、血壓下降和面色青灰等。

39、答案：E

本題解析：

中心型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門；周圍型肺癌起源于肺段支氣管以

下，位置在肺的周邊部分。纖維支氣管鏡檢查對中心型肺癌診斷的陽性率較高，可在支氣管

腔內(nèi)直接看到腫瘤，并可采取小塊組織（或穿刺病變組織）作病理切片檢查，亦可經(jīng)支氣管

刷取腫瘤表面組織或吸取支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

40、答案：A

本題解析：暫無解析

41、答案：B

本題解析：

（答案：B）醫(yī)患關(guān)系的物化對醫(yī)生與患者的情感提出了挑戰(zhàn)，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以

對此予以彌補(bǔ)。

42、答案：C

本題解析：

青壯年咯血，痰中帶血結(jié)合X線表現(xiàn)，首先考慮支氣管才張，高分辨率CT能夠明確診斷，

止血藥首選垂體后葉素。

43、答案：A

本題解析：暫無解析

44、答案：C

木題解析：

葉酸、口比哆醛、硫胺素均屬B族維生素，輔的A所含泛酸亦為B族維生素。而細(xì)胞色素b

不含B族維生素。

45、答案：C

本題解析：

癲癇包括全面性發(fā)作和部分發(fā)作兩大類型。故選C?？键c(diǎn)：癲癇的診斷與鑒別診斷

46、答案：D

本題解析：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)

重的。責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑

法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任：尚不夠刑事處罰的。依法給予行政處分或者

紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，TJ.生行政部門并可以責(zé)令

暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊俏其執(zhí)業(yè)證書上。

2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的。由P.

生行政部門責(zé)令改正；情不嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行

政處分或者紀(jì)律處分：①未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的：②沒有正當(dāng)理由，

拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；③未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求

書寫和妥善保管病歷資料的。

47、答案：E

本題解析：

法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：①右心室流出道狹窄（肺動脈狹窄）；②室間隔缺損；

③主動脈騎跨；④右心室肥大（屬繼發(fā)性病變）。以上四種畸形中以右心室流出道狹窄（肺

動脈狹窄）最重要，是決定患兒病理生理改變、臨床嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素。

48、答案：D

本題解析：暫無解析

49、答案：B

本題解析：

急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是革蘭陰性細(xì)菌（以大腸埃希菌、克雷伯菌最常）。

也可見于革蘭陽性菌（如腸球菌）。革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃

希菌最為常見。

50、答案：C

本題解析：

C型行為類型的特點(diǎn)為：過度壓抑，過分謹(jǐn)慎和忍耐，缺乏自信，追求完美，負(fù)性情緒體驗(yàn)

過多等，是癌癥的好發(fā)性格。

51、答案：B

本題解析：

考慮為腹型過敏性紫微。過敏性紫峻的病因尚不明確。約50%的患者有前驅(qū)的上呼吸道疾病

（URI）病史。多種感染因素以及藥品、食品和昆蟲叮咬都可以誘發(fā)過敏性紫瘢。低分子肝素具

有抗Xa活性，可抑制體內(nèi)、外血栓和靜脈血栓的形成，但不影響血小板聚集和纖維蛋白原

與血小板的結(jié)合，可以延長出血時間（BT）。常川西藥：①抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡

萄糖酸鈣。②降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素Co③血小板聚集抑制藥：潘

生丁。④腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松（潑尼松）、地塞米松。⑤對于腎型或強(qiáng)

的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫哇嚶吟等化療藥物）。⑥山葭若堿（654-2）

可改善腹痛。

52、答案：A

本題解析：

妊娠期各種因素如：營養(yǎng)、孕婦的情緒、環(huán)境的有益刺激、不良刺激、疾病等都可影響到胎

兒的發(fā)育。因此，個體心理健康應(yīng)從胎兒期就應(yīng)重視.

53、答案：E

本題解析：

年輕初產(chǎn)婦，停經(jīng)20周之前即發(fā)現(xiàn)血壓升高，故慢性高血壓診斷成立，現(xiàn)停經(jīng)32周，近來

下肢水腫，血壓160/110rrmHg,尿蛋白（++）,應(yīng)診斷為重度妊娠高血壓綜合征（妊高征），

在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛、視物不清癥狀，故應(yīng)診斷為慢性高血壓合并先兆子癇。

54、答案：C

本題解析：

人進(jìn)入老年期，活動量減少，機(jī)體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力

下降。一般來說，隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應(yīng)逐漸減少。老年人的蛋白質(zhì)分解

代謝增強(qiáng)，對蛋白質(zhì)的利用能力也降低，為了維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵

抗力，應(yīng)注意增加蛋白質(zhì)的供給。老年人總的熱量攝入減少，而蛋白質(zhì)供給卻相對增加，故

膳食中脂肪與糖類的供給應(yīng)該減少。

55、答案：E

本題解析：

靜脈石：長久的血栓未能軟化又未能機(jī)化，可發(fā)生在靜脈內(nèi)有大量鈣鹽沉積的血栓稱為靜脈

石。

56、答案：B

本題解析：

肝脾大以脾大最突出，可呈巨牌。

57、答案：A

本題解析：

6個月小兒可添加的輔食主要為泥狀食物，如菜泥、水果泥、含鐵配方米粉及配方奶。7?9

個月小兒添加末狀食物，如稀飯、肉末、蛋、豆腐等，20?12個月小兒添加輔食主要為碎

的食物，如軟飯、碎肉、水果等。

58、答案：A

本題解析：暫無解析

59、答案：B

本題解析：

1.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，高度懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大，雙上級可聞及血管雜音是典

型的Graves病的特征。

2.血清FT、FT增高并sTSH降低符合甲狀腺功能亢進(jìn):敏感性與特異性都超過TT及TT。

3.丙基硫氧嗜咤適用于甲狀腺較小，病情中度以下，甲狀腺功能亢進(jìn)初治；年齡較小，不宜

手術(shù)者和孕期甲狀腺功能亢進(jìn)；甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)者;

突眼較嚴(yán)重者等。與P腎上腺素能阻滯劑普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用對控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀和控

制心率效果更好。

60、答案：B

本題解析：

患者有尿路刺激征，尿中乂以白細(xì)胞增多為主，故為尿路感染，腎盂造影示腎盂縮小、腎盞

擴(kuò)張，提示有器質(zhì)性病變，病史1年，故本病例應(yīng)為慢性腎盂腎炎。

61、答案：C

本題解析：

①引起批發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌以大腸埃希菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿

菌等（B項(xiàng)）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可經(jīng)血行播散至腹膜引起原發(fā)性腹膜炎，其致

病菌多為肺炎鏈球菌（C項(xiàng)）。

62、答案：B

本題解析：

本組題主要考查了心肌梗死的心電圖表現(xiàn)、死亡主要原因、治療措施等方面的內(nèi)容。心電圖

特征性的改變就是S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波。75%?95%的心肌梗死患者，多在

起病1?2天（以24小時區(qū)最多見）內(nèi)出現(xiàn)心律失常，尤其是室早。室顫是AMI早期，特別是

入院前主要的死因。治療中消除心律失常很重要。發(fā)生室顫或持續(xù)多形性室速時，盡快采用

非同步直流電除顫或同步直流電復(fù)律，單形性室速藥物效果不滿意時也應(yīng)及早用同步直流電

復(fù)律。

63、答案：C

本題解析：

ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)泡膜只含有A凝集原的為A型，其

血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；

紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素：紅細(xì)胞膜上A、B兩

種凝集原都沒有的為0型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

64、答案：E

本題解析：

患者存在腦血管病及進(jìn)食嗆咳的易患因素，且發(fā)病部位為吸人性肺炎的好發(fā)部位，為右下

肺背段，均提示為吸入性肺炎。而吸人性肺炎主要致病菌為厭氧菌。第一代頭抱菌素對厭

氧菌效果差，該患者用頭的唾林體溫控制不佳，支持病原菌為厭氧菌的觀點(diǎn)，故正確答案

為E。

65、答案：B

本題解析：

普蔡洛爾與硝酸酯類藥能協(xié)同降低心肌耗氧量，同時普蔡洛爾能對抗硝酸酯類引起的反射性

心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)，硝酸脂類可縮小普蔡洛爾所引起的心室容積增大和心室射血時

間延長。

66、答案：A

本題解析：

無癥狀細(xì)菌尿是一種隱匿型尿路感染，即患者有細(xì)菌尿而無任何尿路感染癥狀。老年人無癥

狀細(xì)菌尿可不予以治療，因?yàn)橹委熍c否與壽命無關(guān)，而題中其他幾種情況均應(yīng)予以治療。

67、答案：C

本題解析：

冠心病主要危險因素包括：①年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。

②性別：男性多于女性，約為2:1。③高血脂：尤其是低密度脂蛋白升高，是冠心病獨(dú)立

危險因素。④高血壓。⑤糖尿?。禾悄虿』颊叩墓谛牟“l(fā)病率較無糖尿病者高2倍。⑥吸

煙。⑦冠心病家族史：家中父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母有冠心病須引起注意。

68、答案：E

本題解析：

一般情況下，每100ml的母乳約含有1g的蛋白質(zhì)。多數(shù)嬰兒奶粉含有較多的蛋白質(zhì)，大約

是母乳的兩倍。嬰兒每天每公斤體重大約需要2g的蛋白質(zhì)。

69、答案：B

本題解析：

依據(jù)患者的口角歪斜，患惻額紋淺、Bell征陽性等特征性表現(xiàn)考慮為面神經(jīng)炎，急性斯應(yīng)用

糖皮質(zhì)激素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改善局部循環(huán)。

70、答案：D

本題解析：

因骨盆骨折時后尿道損傷在膜部，受牽拉尿道兩斷端間有移位，故很難用導(dǎo)尿方法修復(fù)，最

合適的方法是手術(shù)行尿道吻合。

71、答案：D

本題解析：

努力專研業(yè)務(wù)即專業(yè)研習(xí)權(quán)是醫(yī)師的權(quán)利。

72、答案：D

本題解析：

從血?dú)夥治鼋Y(jié)果看?，該患者為舊型呼衰，缺氧同時伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量

高濃度吸氧，以免呼吸抑制，需低濃度低流量持續(xù)給氧.

73、答案：A

木題解析：

第二度（3型傳導(dǎo)阻滯??文氏現(xiàn)象

①P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏，②R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻：

③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。

74、答案：D

本題解析：

肝大為中晚期肝癌最常見的主要體征，約占95%。肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則。

75、答案：B

本題解析：

浸潤性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核均屬于繼發(fā)型肺結(jié)核，都可出現(xiàn)肺實(shí)變征、紅細(xì)胞沉降率加快

以及低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，痰結(jié)核分枝桿菌檢查常為陽性，因此以.上均不能鑒

別浸潤性肺結(jié)核和空洞性抽結(jié)核。兩者的區(qū)別主要為胸部X線：浸潤性肺結(jié)核病灶多在肺尖

和鎖骨下，X線常表現(xiàn)為浸潤滲出性結(jié)核病變（小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，易吸收）和纖維干酪

增殖病變（吸收很慢，可長期無改變）?？斩葱苑谓Y(jié)核X線表現(xiàn)為一個或多個厚壁空洞、肺

門抬高和肺紋理呈垂柳樣，胸膜粘連和代償性肺氣腫。

76、答案：A

本題解析：

高分化鱗癌的特點(diǎn)是癌細(xì)抱巢內(nèi)可見角化珠。

77、答案：E

本題解析：

胸腔積液病因很多，胸液脫落細(xì)胞檢查、胸膜活檢、胸部影像學(xué)、纖維支氣管鏡及胸腔鏡檢

查均有助于診斷和鑒別診斷。

78、答案：E

本題解析：暫無解析

79、答案：A

本題解析：

輕度休克期：P100次/分以下，收縮壓正常或稍高，舒張壓增高，脈壓縮小，尿量正常;

中度休克期：P100—200次/分，收縮壓90?70mmHg.，脈壓縮小，尿少；重度休克期:

脈搏速而細(xì)弱或摸不清，收縮壓70mmHg以下或測不到，尿少或無尿。

80、答案：E

本題解析：

行尿三杯實(shí)驗(yàn)時，第三杯為終末尿，只有終末尿?yàn)檠蚨嗵崾景螂兹菂^(qū)、后尿道病變。

81、答案：C

本題解析：

患者情緒激中發(fā)病，以劇烈頭痛伴嘔吐為主要表現(xiàn)，符合動蛛網(wǎng)膜下腔的特點(diǎn)：其出血起病

急驟，一旦確診，必須絕對臥床4?6周；立即給予止血藥，減少出血；如出血較多引起顱

內(nèi)壓增高，宜應(yīng)用甘露醇等脫水藥；蛛網(wǎng)膜下腔出血易引起腦血管痙攣，因而需用尼莫地平

擴(kuò)血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血藥和溶血栓藥，可應(yīng)用于腦梗死，堅(jiān)決

杜絕用于出血患者，故本題選C。

82、答案：C

本題解析：

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證：①妊娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎癥；③嚴(yán)重的全身性疾

?。虎苌称鞴倌[瘤；⑤生殖器官畸形；⑥富頸□過松、重度陳舊性宮頸裂傷；⑦有銅

過敏史；⑧子宮脫垂；⑨宮腔<5.5cm或>9cm；⑩近3個月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流

血。

83、答案：C

本題解析：

三度房室傳導(dǎo)阻滯特征為心房與心室活動各自獨(dú)立、互不相關(guān)，心電圖顯示P波與QRS波

群完全無關(guān)；一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期延長，P波后均有QRS波群，P-R間

期>0.20秒；二度13型房室傳導(dǎo)阻滯又稱為莫氏團(tuán)型，心目圖特點(diǎn)為P-R間期固定，可正?；?/p>

延長，QRS波群有間歇性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化。

84、答案：E

本題解析：

免疫學(xué)檢查中，癌胚抗原(CEA)在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清學(xué)檢查中，

肝癌、骨肉瘤時血清堿性璘酸酶可升高。AFP是原發(fā)性肝癌的特異性檢查指標(biāo)。VCA-lgA是

診斷鼻咽癌的特異性檢查指標(biāo)。

85、答案：D

本題解析：

胸腺依賴性抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時依賴于T細(xì)胞輔助，故又稱T細(xì)胞依賴抗原。胸腺依

賴性抗原是指需要T細(xì)胞輔助和巨噬細(xì)胞參與才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原性物質(zhì)。

86、答案：D

本題解析：

L缺鐵性貧血患者的血常規(guī)檢杳示：血紅蛋白降低比紅細(xì)