2025年心電圖波形解讀模擬考試試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.心電圖波形中，代表心室去極化過(guò)程的是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波答案：B解析：QRS波群是由心室去極化引起的，它代表了心室電活動(dòng)的傳播過(guò)程。P波代表心房去極化，ST段代表心室復(fù)極化開(kāi)始至浦肯野纖維復(fù)極化完畢的時(shí)期，T波代表心室復(fù)極化過(guò)程。2.心電圖波形中，正常P波的幅度一般不應(yīng)超過(guò)（）A.0.5mVB.1.0mVC.1.5mVD.2.0mV答案：D解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，正常P波的幅度在肢體導(dǎo)聯(lián)一般不應(yīng)超過(guò)2.0mV，在胸導(dǎo)聯(lián)一般不應(yīng)超過(guò)3.0mV。3.心電圖波形中，QRS波群寬度超過(guò)多少時(shí)間可能提示室性心律失常（）A.0.06sB.0.08sC.0.10sD.0.12s答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，正常QRS波群寬度一般不超過(guò)0.10s，如果超過(guò)0.10s，可能提示室性心律失?；蚱渌呐K傳導(dǎo)異常。4.心電圖波形中，ST段水平型壓低超過(guò)多少時(shí)間可能提示心肌缺血（）A.0.01sB.0.02sC.0.03sD.0.04s答案：B解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ST段水平型壓低持續(xù)超過(guò)0.02s，可能提示心肌缺血或其他心臟病變。5.心電圖波形中，T波低平或倒置，但形態(tài)正常，可能見(jiàn)于（）A.竇性心律不齊B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響答案：A解析：竇性心律不齊可能導(dǎo)致T波低平或倒置，但形態(tài)通常正常。心肌缺血引起的T波改變通常伴有ST段和QRS波群的變化。電解質(zhì)紊亂和藥物影響也可能引起T波改變，但通常伴有其他心電圖異常。6.心電圖波形中，PR間期延長(zhǎng)超過(guò)多少時(shí)間可能提示房室傳導(dǎo)阻滯（）A.0.16sB.0.18sC.0.20sD.0.22s答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，PR間期延長(zhǎng)超過(guò)0.20s可能提示第一度房室傳導(dǎo)阻滯。PR間期縮短可能提示預(yù)激綜合征。7.心電圖波形中，室性期前收縮前出現(xiàn)一個(gè)完全性代償間歇，其后又出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮，其前也可能出現(xiàn)代償間歇，這種心律失常稱為（）A.室性早搏二聯(lián)律B.室性早搏三聯(lián)律C.室性早搏多聯(lián)律D.室性早搏成對(duì)答案：C解析：室性期前收縮前出現(xiàn)一個(gè)完全性代償間歇，其后又出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮，其前也可能出現(xiàn)代償間歇，這種心律失常稱為室性早搏多聯(lián)律。8.心電圖波形中，心房率快于心室率，且P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，可能提示（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速答案：B解析：心房率快于心室率，且P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系是心房顫動(dòng)的典型心電圖表現(xiàn)。9.心電圖波形中，QRS波群呈寬大畸形，心室率緩慢且規(guī)則，可能提示（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)答案：B解析：QRS波群呈寬大畸形，心室率緩慢且規(guī)則是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。10.心電圖波形中，P波消失，代之以小棘波，心室率快而規(guī)則，可能提示（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：C解析：P波消失，代之以小棘波，心室率快而規(guī)則是心房顫動(dòng)的典型心電圖表現(xiàn)。11.心電圖波形中，代表心房去極化過(guò)程的是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波答案：A解析：P波是由心房去極化引起的，它代表了心房電活動(dòng)的傳播過(guò)程。QRS波群代表心室去極化，ST段代表心室復(fù)極化開(kāi)始至浦肯野纖維復(fù)極化完畢的時(shí)期，T波代表心室復(fù)極化過(guò)程。12.心電圖波形中，正常QRS波群的電壓（R波或R+S波）在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)上一般不應(yīng)低于1.0mV（）A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V2導(dǎo)聯(lián)C.V3導(dǎo)聯(lián)D.V6導(dǎo)聯(lián)答案：D解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，正常QRS波群的電壓（R波或R+S波）在V5或V6導(dǎo)聯(lián)上一般不應(yīng)低于1.0mV，在V1導(dǎo)聯(lián)一般不應(yīng)低于0.5mV。13.心電圖波形中，ST段呈水平型或斜型抬高超過(guò)多少時(shí)間可能提示急性心肌梗死（）A.0.01sB.0.02sC.0.03sD.0.04s答案：B解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ST段呈水平型或斜型抬高持續(xù)超過(guò)0.02s，可能提示急性心肌梗死。14.心電圖波形中，T波高尖，呈帳篷樣，可能提示（）A.竇性心律過(guò)速B.急性心肌缺血C.嚴(yán)重低鉀血癥D.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：T波高尖，呈帳篷樣是嚴(yán)重低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)。急性心肌缺血通常表現(xiàn)為T(mén)波低平或倒置。竇性心律過(guò)速時(shí)T波形態(tài)一般正常。15.心電圖波形中，PR間期縮短至多少時(shí)間以下可能提示預(yù)激綜合征（）A.0.12sB.0.14sC.0.16sD.0.18s答案：D解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，PR間期縮短至0.18s以下可能提示預(yù)激綜合征。16.心電圖波形中，室性早搏后出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的代償間歇，其后又出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，這種室性早搏稱為（）A.室性早搏成對(duì)B.室性早搏三聯(lián)律C.室性早搏二聯(lián)律D.室性早搏多聯(lián)律答案：C解析：室性早搏后出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的代償間歇，其后又出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，這種室性早搏稱為室性早搏二聯(lián)律。17.心電圖波形中，心房率快于心室率，且P波與QRS波群有固定關(guān)系，但房室傳導(dǎo)比例不恒定，可能提示（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速答案：B解析：心房率快于心室率，且P波與QRS波群有固定關(guān)系，但房室傳導(dǎo)比例不恒定是心房撲動(dòng)的典型心電圖表現(xiàn)。18.心電圖波形中，QRS波群呈寬大畸形，心室率極慢且不規(guī)則，可能提示（）A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：C解析：QRS波群呈寬大畸形，心室率極慢且不規(guī)則是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。19.心電圖波形中，P波消失，代之以不規(guī)則的碎裂波，心室率極快且規(guī)則，可能提示（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)答案：D解析：P波消失，代之以不規(guī)則的碎裂波，心室率極快且規(guī)則是心室顫動(dòng)的典型心電圖表現(xiàn)。20.心電圖波形中，QRS波群呈低電壓，可能見(jiàn)于（）A.肥厚型心肌病B.心包積液C.電解質(zhì)紊亂D.肺部疾病答案：B解析：QRS波群呈低電壓可能見(jiàn)于心包積液，導(dǎo)致心臟周圍存在大量液體，影響了心電信號(hào)的傳導(dǎo)。肥厚型心肌病通常表現(xiàn)為高電壓。電解質(zhì)紊亂和肺部疾病也可能引起低電壓，但通常伴有其他心電圖異常。二、多選題1.心電圖波形中，下列哪些屬于正常心電圖的組成波形（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.U波答案：ABCD解析：正常心電圖通常由P波、QRS波群、ST段和T波組成。P波代表心房去極化，QRS波群代表心室去極化，ST段代表心室復(fù)極化開(kāi)始至浦肯野纖維復(fù)極化完畢的時(shí)期，T波代表心室復(fù)極化。U波有時(shí)可見(jiàn)，通常認(rèn)為起源于浦肯野纖維的復(fù)極化，但并非所有正常心電圖都出現(xiàn)，也不是正常心電圖的必需組成部分。2.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)（）A.竇性心律過(guò)速B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯C.前壁心肌梗死D.高鉀血癥E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯答案：BDE解析：PR間期代表從心房去極化到心室去極化的時(shí)間，反映了房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間。第一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，房室傳導(dǎo)延遲，導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)（B正確）。高鉀血癥會(huì)影響心臟電生理活動(dòng)，可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，從而使PR間期延長(zhǎng)（D正確）。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）也表現(xiàn)為PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落（E正確）。竇性心律過(guò)速時(shí)，房室傳導(dǎo)通常保持正常，PR間期一般不延長(zhǎng)（A錯(cuò)誤）。前壁心肌梗死可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，但PR間期延長(zhǎng)并非其典型表現(xiàn)，更常見(jiàn)的是QRS波群改變和ST段改變（C錯(cuò)誤）。3.心電圖波形中，下列哪些屬于室性心律失常（）A.室性期前收縮B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)答案：ABE解析：室性心律失常起源于心室。室性期前收縮（A）、室性心動(dòng)過(guò)速（B）和心室顫動(dòng)（E）都屬于室性心律失常。心房顫動(dòng)（C）起源于心房，室上性心動(dòng)過(guò)速（D）起源于心房或房室結(jié)，均不屬于室性心律失常。4.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致ST段壓低（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：AE解析：ST段代表心室肌細(xì)胞復(fù)極化過(guò)程中的平臺(tái)期。心肌缺血（A）和竇性心動(dòng)過(guò)速（E）都可能導(dǎo)致ST段壓低。心肌梗死（B）通常表現(xiàn)為ST段抬高。心包炎（D）可能導(dǎo)致ST段呈弓背向上抬高。電解質(zhì)紊亂（C）可能影響心肌復(fù)極，但ST段壓低并非其典型表現(xiàn)。5.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致T波高尖（）A.嚴(yán)重低鉀血癥B.高鉀血癥C.肥厚型心肌病D.嚴(yán)重低鎂血癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ADE解析：T波高尖通常反映了心室復(fù)極過(guò)程中某種離子（如鉀離子）的影響。嚴(yán)重低鉀血癥（A）、嚴(yán)重低鎂血癥（D）和甲狀腺功能亢進(jìn)（E）都可能導(dǎo)致T波高尖。高鉀血癥（B）通常表現(xiàn)為T(mén)波低平、倒置或呈帳篷樣。肥厚型心肌?。–）通常表現(xiàn)為高電壓和QRS波群改變，T波改變不典型。6.心電圖波形中，下列哪些屬于房室傳導(dǎo)阻滯（）A.竇性心律不齊B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：BCDE解析：房室傳導(dǎo)阻滯是指心房和心室之間的電信號(hào)傳導(dǎo)受阻。第一度房室傳導(dǎo)阻滯（B）、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（C）、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯（D）和第三度房室傳導(dǎo)阻滯（E）都屬于房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心律不齊（A）是指竇性節(jié)律的頻率和規(guī)律性發(fā)生改變，與房室傳導(dǎo)無(wú)關(guān)。7.心電圖波形中，下列哪些導(dǎo)聯(lián)通常用于評(píng)估心房肥大（）A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V5導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)答案：CDE解析：評(píng)估心房肥大通常使用特定導(dǎo)聯(lián)。右心房肥大在aVR導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波高尖（C），左心房肥大在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為P波增寬伴切跡或呈鋸齒狀（E），也可能在aVL導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為P波高尖（D）。V1、V5導(dǎo)聯(lián)主要評(píng)估心室肥厚（B錯(cuò)誤，A錯(cuò)誤）。8.心電圖波形中，下列哪些導(dǎo)聯(lián)通常用于評(píng)估心室肥厚（）A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V5導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)答案：AB解析：評(píng)估心室肥厚通常使用特定導(dǎo)聯(lián)。左心室肥厚在V5、V6導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波電壓增高或S波深度增加（B正確），在V1、V2導(dǎo)聯(lián)也可能表現(xiàn)為R波電壓增高（A正確）。右心室肥厚在V1導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波電壓增高，aVR導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波高尖（C錯(cuò)誤）。aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)主要用于評(píng)估心房和左心室部分導(dǎo)聯(lián)（D錯(cuò)誤，E錯(cuò)誤）。9.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)（）A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.甲狀腺功能減退D.心動(dòng)過(guò)緩E.使用某些抗心律失常藥物答案：ABDE解析：QT間期代表心室去極化和復(fù)極化總共所需的時(shí)間。低鉀血癥（A）、低鎂血癥（B）、心動(dòng)過(guò)緩（D）和使用某些抗心律失常藥物（E）都可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。甲狀腺功能減退（C）通常影響心臟電生理活動(dòng)，但QT間期延長(zhǎng)并非其典型表現(xiàn)。10.心電圖波形中，下列哪些是心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)（）A.ST段水平型壓低B.ST段抬高C.T波低平或倒置D.Q波出現(xiàn)E.U波出現(xiàn)答案：AC解析：心肌缺血的心電圖表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)包括ST段水平型或斜型壓低（A正確）和T波低平、倒置或高尖（C正確）。ST段抬高通常是急性心肌梗死的標(biāo)志（B錯(cuò)誤）。Q波出現(xiàn)通常提示心肌壞死（D錯(cuò)誤）。U波出現(xiàn)并非心肌缺血的典型表現(xiàn)（E錯(cuò)誤）。11.心電圖波形中，下列哪些屬于正常心電圖的組成波形（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.U波答案：ABCD解析：正常心電圖通常由P波、QRS波群、ST段和T波組成。P波代表心房去極化，QRS波群代表心室去極化，ST段代表心室復(fù)極化開(kāi)始至浦肯野纖維復(fù)極化完畢的時(shí)期，T波代表心室復(fù)極化。U波有時(shí)可見(jiàn)，通常認(rèn)為起源于浦肯野纖維的復(fù)極化，但并非所有正常心電圖都出現(xiàn)，也不是正常心電圖的必需組成部分。12.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)（）A.竇性心律過(guò)速B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯C.前壁心肌梗死D.高鉀血癥E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯答案：BDE解析：PR間期代表從心房去極化到心室去極化的時(shí)間，反映了房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間。第一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，房室傳導(dǎo)延遲，導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)（B正確）。高鉀血癥會(huì)影響心臟電生理活動(dòng)，可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，從而使PR間期延長(zhǎng)（D正確）。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）也表現(xiàn)為PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落（E正確）。竇性心律過(guò)速時(shí)，房室傳導(dǎo)通常保持正常，PR間期一般不延長(zhǎng)（A錯(cuò)誤）。前壁心肌梗死可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，但PR間期延長(zhǎng)并非其典型表現(xiàn)，更常見(jiàn)的是QRS波群改變和ST段改變（C錯(cuò)誤）。13.心電圖波形中，下列哪些屬于室性心律失常（）A.室性期前收縮B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)答案：ABE解析：室性心律失常起源于心室。室性期前收縮（A）、室性心動(dòng)過(guò)速（B）和心室顫動(dòng)（E）都屬于室性心律失常。心房顫動(dòng)（C）起源于心房，室上性心動(dòng)過(guò)速（D）起源于心房或房室結(jié)，均不屬于室性心律失常。14.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致ST段壓低（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：AE解析：ST段代表心室肌細(xì)胞復(fù)極化過(guò)程中的平臺(tái)期。心肌缺血（A）和竇性心動(dòng)過(guò)速（E）都可能導(dǎo)致ST段壓低。心肌梗死（B）通常表現(xiàn)為ST段抬高。心包炎（D）可能導(dǎo)致ST段呈弓背向上抬高。電解質(zhì)紊亂（C）可能影響心肌復(fù)極，但ST段壓低并非其典型表現(xiàn)。15.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致T波高尖（）A.嚴(yán)重低鉀血癥B.高鉀血癥C.肥厚型心肌病D.嚴(yán)重低鎂血癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ADE解析：T波高尖通常反映了心室復(fù)極過(guò)程中某種離子（如鉀離子）的影響。嚴(yán)重低鉀血癥（A）、嚴(yán)重低鎂血癥（D）和甲狀腺功能亢進(jìn)（E）都可能導(dǎo)致T波高尖。高鉀血癥（B）通常表現(xiàn)為T(mén)波低平、倒置或呈帳篷樣。肥厚型心肌?。–）通常表現(xiàn)為高電壓和QRS波群改變，T波改變不典型。16.心電圖波形中，下列哪些屬于房室傳導(dǎo)阻滯（）A.竇性心律不齊B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：BCDE解析：房室傳導(dǎo)阻滯是指心房和心室之間的電信號(hào)傳導(dǎo)受阻。第一度房室傳導(dǎo)阻滯（B）、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（C）、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯（D）和第三度房室傳導(dǎo)阻滯（E）都屬于房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心律不齊（A）是指竇性節(jié)律的頻率和規(guī)律性發(fā)生改變，與房室傳導(dǎo)無(wú)關(guān)。17.心電圖波形中，下列哪些導(dǎo)聯(lián)通常用于評(píng)估心房肥大（）A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V5導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)答案：CDE解析：評(píng)估心房肥大通常使用特定導(dǎo)聯(lián)。右心房肥大在aVR導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波高尖（C），左心房肥大在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為P波增寬伴切跡或呈鋸齒狀（E），也可能在aVL導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為P波高尖（D）。V1、V5導(dǎo)聯(lián)主要評(píng)估心室肥厚（B錯(cuò)誤，A錯(cuò)誤）。18.心電圖波形中，下列哪些導(dǎo)聯(lián)通常用于評(píng)估心室肥厚（）A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V5導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)答案：AB解析：評(píng)估心室肥厚通常使用特定導(dǎo)聯(lián)。左心室肥厚在V5、V6導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波電壓增高或S波深度增加（B正確），在V1、V2導(dǎo)聯(lián)也可能表現(xiàn)為R波電壓增高（A正確）。右心室肥厚在V1導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波電壓增高，aVR導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為R波高尖（C錯(cuò)誤）。aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)主要用于評(píng)估心房和左心室部分導(dǎo)聯(lián)（D錯(cuò)誤，E錯(cuò)誤）。19.心電圖波形中，下列哪些情況可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)（）A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.甲狀腺功能減退D.心動(dòng)過(guò)緩E.使用某些抗心律失常藥物答案：ABDE解析：QT間期代表心室去極化和復(fù)極化總共所需的時(shí)間。低鉀血癥（A）、低鎂血癥（B）、心動(dòng)過(guò)緩（D）和使用某些抗心律失常藥物（E）都可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。甲狀腺功能減退（C）通常影響心臟電生理活動(dòng)，但QT間期延長(zhǎng)并非其典型表現(xiàn)。20.心電圖波形中，下列哪些是心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)（）A.ST段水平型壓低B.ST段抬高C.T波低平或倒置D.Q波出現(xiàn)E.U波出現(xiàn)答案：AC解析：心肌缺血的心電圖表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)包括ST段水平型或斜型壓低（A正確）和T波低平、倒置或高尖（C正確）。ST段抬高通常是急性心肌梗死的標(biāo)志（B錯(cuò)誤）。Q波出現(xiàn)通常提示心肌壞死（D錯(cuò)誤）。U波出現(xiàn)并非心肌缺血的典型表現(xiàn)（E錯(cuò)誤）。三、判斷題1.P波代表心室去極化過(guò)程。（）答案：錯(cuò)誤解析：P波代表心房去極化過(guò)程，它反映了左、右心房電活動(dòng)的傳播。QRS波群代表心室去極化過(guò)程。2.QRS波群寬度超過(guò)0.10s，肯定提示室性心律失常。（）答案：錯(cuò)誤解析：QRS波群寬度超過(guò)0.10s，通常提示室性心律失?；蚱渌呐K傳導(dǎo)異常，如房室傳導(dǎo)阻滯。但需要結(jié)合其他心電圖表現(xiàn)和臨床情況綜合判斷，不能單獨(dú)憑此確定診斷。3.ST段水平型壓低超過(guò)0.02s，肯定提示急性心肌梗死。（）答案：錯(cuò)誤解析：ST段水平型壓低持續(xù)超過(guò)0.02s，可能提示急性心肌缺血，但不一定提示急性心肌梗死。急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)還包括ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)。需要結(jié)合臨床癥狀、心肌酶學(xué)檢查等進(jìn)行綜合診斷。4.T波高尖，呈帳篷樣，肯定提示嚴(yán)重低鉀血癥。（）答案：正確解析：T波高尖，呈帳篷樣是嚴(yán)重低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)。低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移，影響心肌復(fù)極過(guò)程，導(dǎo)致T波高尖。5.PR間期縮短至0.16s以下，肯定提示預(yù)激綜合征。（）答案：正確解析：PR間期縮短至0.16s以下（通常小于0.14s），是預(yù)激綜合征的心電圖特征之一。預(yù)激綜合征是由于存在房室之間異常傳導(dǎo)途徑，導(dǎo)致心房沖動(dòng)提前下傳至心室，從而縮短了PR間期。6.室性早搏二聯(lián)律是指每?jī)蓚€(gè)室性早搏后面跟著一個(gè)正常竇性搏動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：室性早搏二聯(lián)律的定義是每個(gè)竇性搏動(dòng)后面跟著一個(gè)室性早搏，或者每個(gè)室性早搏后面跟著一個(gè)竇性搏動(dòng)。題目描述的是室性早搏三聯(lián)律的特征。7.心房顫動(dòng)時(shí)，P波消失，代之以f波，心室率通常規(guī)則。（）答案：錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)時(shí)，P波消失，代之以細(xì)小、快速、不規(guī)則的f波，心室率通常不規(guī)則，因?yàn)樾姆渴ヒ?guī)律性收縮，導(dǎo)致心室充盈不均，進(jìn)而引起心室率不規(guī)則。8.第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期正常，但心室脫漏。（）答案：錯(cuò)誤解析：第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期延長(zhǎng)，但每個(gè)心房激動(dòng)都能下傳至心室，只是傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。心室脫漏是第二度房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。9.心室顫動(dòng)是心室發(fā)生極快速的、無(wú)效的亂顫，是心臟驟停的致死性心律失常。（）答案：正確解析：心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，心室肌肉發(fā)生極快速、無(wú)序、無(wú)效的收縮，導(dǎo)致心臟無(wú)法泵血，是心臟驟停的致死性心律失常。及時(shí)進(jìn)行電除顫是搶救成功的關(guān)鍵。10.左心室肥厚時(shí)，V1、V2導(dǎo)聯(lián)的R波通常電壓較低。（）答案：錯(cuò)誤解析：左心室肥厚時(shí)，心電向量指向左心室，導(dǎo)致在面向左心室的導(dǎo)聯(lián)（如V5、V6）R波電壓增高。而在面向右心室的導(dǎo)聯(lián)（如V1、V2）或前方導(dǎo)聯(lián)（如aVR），由于心電向量部分被抵消，R波電壓可能增高（如右心室肥厚）或正常，但通常不會(huì)明顯降低。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心電圖波形中P波異?？赡芴崾灸男┬呐K疾病。答案：P波異?？赡芴崾疽韵滦呐K疾?。海?）.P波增寬：通常大于0.12秒，可能提示心房擴(kuò)大，如右心房肥大（aVR導(dǎo)聯(lián)R波高尖，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖）或左心房肥大（aVL導(dǎo)聯(lián)P波高尖，P波呈“鋸齒狀”）。（2）.P波低平：P波振幅低于正常范圍，可能提示低鉀血癥、甲狀腺功能減退、肺氣腫等。（3）.P波消失：可能提示心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)（存在f波）。（4）.P波形態(tài)異常：如P波呈雙峰形，峰間距大于0.04秒，可能提示房室結(jié)雙徑路。需要結(jié)合其他心電圖表現(xiàn)和臨床信息進(jìn)行綜合分析。2.簡(jiǎn)述心電圖波形中ST段異?？赡芴崾灸男┬呐K疾病。答案：ST段異?？赡芴崾疽韵滦呐K疾?。海?）.ST段抬高：持續(xù)抬高（>0.1mV）通常提示急性心肌梗死（STEMI），也可見(jiàn)于變異型心絞痛、急性心包炎、早期復(fù)極綜合征等。（2）.ST段壓低：水平型或斜型壓低（>0.05mV）持續(xù)超過(guò)0.02秒，通常提示心肌缺血（非ST段抬