2025年消化內(nèi)科護士消化系統(tǒng)疾病護理操作考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士為胃潰瘍患者進行胃管插管時，應(yīng)選擇的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：左側(cè)臥位可以使胃排空速度減慢，延長食物停留時間，有利于消化。同時，左側(cè)臥位可以減少胃內(nèi)容物反流，避免誤吸。仰臥位、右側(cè)臥位和俯臥位均不利于胃管插管和患者消化。2.急性胰腺炎患者進行禁食水期間，主要的營養(yǎng)支持方式是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.胃腸外營養(yǎng)C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑D.鼻飼流質(zhì)飲食答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食水期間，胃腸道功能嚴重受損，無法進行口服或鼻飼營養(yǎng)。靜脈輸注葡萄糖只能提供部分能量，無法滿足機體代謝需求。胃腸外營養(yǎng)是主要的營養(yǎng)支持方式，可以提供全面、充足的能量和營養(yǎng)素，支持患者康復。3.護士為肝硬化患者進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位答案：B解析：半臥位可以減輕腹腔穿刺放液時的不適感，同時有利于腹腔內(nèi)液體的引流。平臥位、頭高腳低位和頭低腳高位均不利于腹腔穿刺放液。4.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便，判斷可能是上消化道出血，應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即給予止血藥B.立即進行胃鏡檢查C.禁食水，建立靜脈通路D.立即給予抑酸藥答案：C解析：患者出現(xiàn)黑便，可能是上消化道出血，應(yīng)立即禁食水，建立靜脈通路，以便進行進一步的檢查和治療。立即給予止血藥、進行胃鏡檢查和給予抑酸藥都需要在明確出血原因和病情穩(wěn)定后進行。5.患者患有慢性胃炎，護士進行健康宣教時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.清淡的粥B.新鮮的水果C.油膩的食物D.溫熱的湯答案：C解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用油膩的食物，因為油膩的食物會刺激胃黏膜，加重病情。清淡的粥、新鮮的水果和溫熱的湯都比較容易消化，有利于患者康復。6.護士為食管癌患者進行吞咽訓練時，應(yīng)指導患者（）A.盡量快速吞咽食物B.少食多餐，細嚼慢咽C.大口吞咽流質(zhì)飲食D.飯后立即進行劇烈運動答案：B解析：食管癌患者進行吞咽訓練時，應(yīng)指導患者少食多餐，細嚼慢咽，以減輕吞咽時的不適感，并有利于食物的消化吸收。盡量快速吞咽食物、大口吞咽流質(zhì)飲食和飯后立即進行劇烈運動均不利于患者康復。7.護士為肝性腦病患者進行護理時，應(yīng)注意（）A.保持患者安靜，避免刺激B.鼓勵患者多進行戶外活動C.定期進行肌肉按摩D.鼓勵患者多說話答案：A解析：肝性腦病患者應(yīng)保持患者安靜，避免刺激，因為刺激會加重患者的病情。鼓勵患者多進行戶外活動、定期進行肌肉按摩和鼓勵患者多說話均不利于患者康復。8.護士為消化性潰瘍患者進行藥物指導時，應(yīng)告知患者（）A.服用抗酸藥后立即進食B.服用鉍劑宜在餐前服用C.服用H2受體拮抗劑宜在餐后服用D.服用質(zhì)子泵抑制劑宜在睡前服用答案：B解析：護士為消化性潰瘍患者進行藥物指導時，應(yīng)告知患者服用鉍劑宜在餐前服用，因為餐前服用可以提高藥物在胃黏膜的濃度，增強療效。服用抗酸藥后立即進食會降低藥物的效果，服用H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后服用，服用質(zhì)子泵抑制劑宜在餐前服用。9.護士為膽囊炎患者進行護理時，應(yīng)注意（）A.鼓勵患者多飲水B.指導患者進行腹部按摩C.保持患者臥床休息D.鼓勵患者多進行活動答案：C解析：護士為膽囊炎患者進行護理時，應(yīng)注意保持患者臥床休息，因為臥床休息可以減輕患者的疼痛，有利于炎癥的消退。鼓勵患者多飲水、指導患者進行腹部按摩和鼓勵患者多進行活動均不利于患者康復。10.護士為消化系統(tǒng)疾病患者進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)（）A.定期進行胃鏡檢查B.避免熬夜，保證充足睡眠C.堅持吸煙，適量飲酒D.飲食宜過于清淡答案：B解析：護士為消化系統(tǒng)疾病患者進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)避免熬夜，保證充足睡眠，因為良好的生活習慣可以增強機體抵抗力，有利于疾病的康復。定期進行胃鏡檢查、堅持吸煙，適量飲酒和飲食宜過于清淡雖然也是健康的生活方式，但并不是消化系統(tǒng)疾病患者健康教育的主要內(nèi)容。11.胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，護士判斷患者可能出現(xiàn)（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.胃炎加重答案：B解析：胃潰瘍患者出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈的上腹部疼痛，常伴惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)板狀腹，提示可能發(fā)生了潰瘍穿孔。出血多表現(xiàn)為嘔血或黑便。幽門梗阻主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐宿食。胃炎加重通常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等。12.對肝硬化患者進行腹水護理，首要的目的是（）A.減輕腹部脹痛B.預(yù)防感染C.預(yù)防肝性腦病D.減少蛋白質(zhì)丟失答案：C解析：肝硬化患者大量腹水時，容易導致腹腔壓力增高，引發(fā)一系列并發(fā)癥，其中肝性腦病是致死的主要原因之一。因此，腹水護理的首要目的是監(jiān)測并預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。減輕腹部脹痛、預(yù)防感染和減少蛋白質(zhì)丟失也是腹水護理的重要目標，但預(yù)防肝性腦病最為關(guān)鍵。13.急性胰腺炎患者禁食水期間，為保證營養(yǎng)，首選的補充方式是（）A.靜脈輸注高滲葡萄糖B.胃腸外營養(yǎng)C.胃管鼻飼水解蛋白D.口服腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食水期間，胃腸道功能嚴重受損，無法進行腸內(nèi)營養(yǎng)。靜脈輸注高滲葡萄糖只能提供部分能量。胃腸外營養(yǎng)可以提供全面、充足的能量和營養(yǎng)素，是禁食水期間主要的營養(yǎng)支持方式。胃管鼻飼水解蛋白雖然屬于腸內(nèi)營養(yǎng)，但通常用于腸道功能部分恢復階段，且急性胰腺炎早期禁食是必要的。14.為食管癌患者進行吞咽訓練時，指導其進食的食物性狀宜選擇（）A.質(zhì)地堅硬的固體食物B.質(zhì)地軟爛的糊狀食物C.流質(zhì)飲食D.較稀的液體答案：B解析：食管癌患者常伴有吞咽困難，進行吞咽訓練時，應(yīng)從易到難，選擇質(zhì)地軟爛、易吞咽的食物，如糊狀食物，以鍛煉吞咽肌群，提高吞咽功能。質(zhì)地堅硬的固體食物、流質(zhì)飲食和較稀的液體都不易控制，容易嗆咳，不適合早期訓練。15.肝性腦病患者出現(xiàn)意識模糊、行為失常，護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.安撫患者，減少刺激C.立即進行灌腸D.測量生命體征答案：B解析：肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)首先減少各種刺激，包括光線、聲音、觸摸等，保持環(huán)境安靜，并由專人看護，以防止誘發(fā)或加重意識障礙。給予鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，加重病情。灌腸需要在明確病因和醫(yī)生指導下進行。測量生命體征是基本護理，但不是首要措施。16.為消化性潰瘍患者進行藥物指導，關(guān)于H2受體拮抗劑的使用時間，正確的是（）A.僅供夜間疼痛時使用B.餐后立即服用C.餐前或餐中服用D.睡前服用答案：C解析：H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等）通過阻斷H2受體減少胃酸分泌，通常建議在餐前或餐中服用，以在胃酸分泌高峰期達到更高的血藥濃度，效果更好。僅供夜間疼痛時使用、餐后立即服用和睡前服用都不是其常規(guī)的服用時間。17.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理評估中重點關(guān)注的是（）A.皮膚彈性B.尿量C.呼吸音D.體重變化答案：B解析：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)腎功能受損，導致尿量減少甚至無尿，這是病情危重的表現(xiàn)。因此，護士在護理評估中應(yīng)重點關(guān)注尿量，以及其他生命體征和腹部癥狀。皮膚彈性、呼吸音和體重變化也是重要的觀察指標，但尿量在急性胰腺炎早期評估中尤為重要。18.為肝性腦病患者進行飲食護理，錯誤的做法是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.少量多餐C.提供高熱量、易消化食物D.鼓勵患者多飲水答案：D解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物性蛋白，以減少氨的產(chǎn)生。少量多餐可以減少單次進食引起的蛋白質(zhì)分解和氨的產(chǎn)生。提供高熱量、易消化的食物有助于減少蛋白質(zhì)分解。鼓勵患者多飲水雖然一般鼓勵，但在有腹水或心功能不全的情況下需限制飲水，單純從肝性腦病角度考慮，過多的水分可能增加肝臟負擔，但此題選項中，限制蛋白質(zhì)攝入、少食多餐和提供高熱量易消化食物均是正確的飲食原則，而鼓勵多飲水在某些情況下是錯誤的，故選D。更嚴謹?shù)恼f法是，在未明確是否需要限水的情況下，此選項存在潛在風險。19.胃鏡檢查前準備，錯誤的是（）A.告知患者檢查目的和過程B.檢查前8小時禁食水C.檢查前晚使用清潔灌腸D.檢查前半小時肌注解痙藥答案：C解析：胃鏡檢查前需要禁食水，通常要求檢查前8小時禁食，4小時禁水，以排空胃內(nèi)容物，確保檢查清晰。告知患者檢查目的和過程是必要的心理準備。部分患者根據(jù)情況可能會使用解痙藥。檢查前晚使用清潔灌腸并非胃鏡檢查的常規(guī)準備，除非有特殊指示（如結(jié)腸鏡檢查前），對于單純胃鏡檢查通常不需要。20.患者自述上腹部燒灼感、反酸，診斷為胃食管反流病，護士指導患者的生活方式中，錯誤的是（）A.餐后不宜立即平臥B.避免進食刺激性食物C.晚餐不宜過飽D.早晨起床后立即進食答案：D解析：胃食管反流病患者應(yīng)避免餐后立即平臥，以減少胃酸反流。應(yīng)避免進食辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。晚餐不宜過飽，以免增加胃內(nèi)壓力。早晨起床后不宜立即進食，可以起床后稍作活動再進食，有助于減少夜間反流。二、多選題1.患者出現(xiàn)上消化道出血，護士在緊急處理中應(yīng)包括哪些措施（）A.迅速建立靜脈通路B.立即給予止血藥物C.密切觀察生命體征和嘔血、黑便情況D.禁食水E.準備急救物品和藥品答案：ACDE解析：上消化道出血患者病情危急，護士應(yīng)立即采取綜合措施。迅速建立靜脈通路（A）是補充血容量、搶救生命的重要措施。密切觀察生命體征（如血壓、心率、呼吸）和嘔血、黑便情況（C）有助于判斷出血量及病情變化，為醫(yī)生提供依據(jù)。禁食水（D）可以減少胃酸分泌和胃腸蠕動，有利于止血和觀察。立即給予止血藥物（B）需要在明確出血原因和病情穩(wěn)定后，并經(jīng)醫(yī)生處方進行，護士不應(yīng)自行給藥。準備急救物品和藥品（E）是基礎(chǔ)護理要求，確保隨時應(yīng)對突發(fā)狀況。因此，ACDE是正確的緊急處理措施。2.對肝硬化患者進行健康教育，以下哪些內(nèi)容是重要的（）A.戒酒B.保持大便通暢C.預(yù)防感染D.定期復查肝功能E.避免過勞答案：ABCDE解析：肝硬化患者的健康教育內(nèi)容廣泛，需要涵蓋多個方面。戒酒（A）是控制病情進展的關(guān)鍵措施。保持大便通暢（B）可以預(yù)防門脈高壓引起的上消化道出血。預(yù)防感染（C）很重要，因為肝硬化患者免疫功能低下，感染后易加重病情甚至誘發(fā)肝性腦病。定期復查肝功能（D）可以監(jiān)測病情變化，指導治療。避免過勞（E）有助于減輕肝臟負擔，延緩病情進展。以上五項都是對肝硬化患者重要的健康教育內(nèi)容。3.急性胰腺炎患者病情觀察中，需要特別關(guān)注哪些指標（）A.生命體征B.腹痛性質(zhì)和部位C.尿量D.血淀粉酶水平E.皮膚鞏膜黃染情況答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者病情觀察需要全面。生命體征（A）是反映病情嚴重程度的重要指標，如出現(xiàn)休克表現(xiàn)則病情危重。腹痛性質(zhì)和部位（B）是主要癥狀，其變化有助于判斷病情進展或并發(fā)癥（如胰腺假性囊腫）。尿量（C）可以反映腎功能情況，急性胰腺炎易引起腎損傷。血淀粉酶水平（D）是診斷急性胰腺炎的重要實驗室指標，但其高低受多種因素影響。皮膚鞏膜黃染情況（E）可能提示膽源性胰腺炎或肝功能受影響。因此，ABCDE都需要特別關(guān)注。4.胃鏡檢查前準備的目的是什么（）A.排空胃內(nèi)容物，確保視野清晰B.預(yù)防麻醉意外C.減少檢查過程中的不適D.預(yù)防檢查引起的不良反應(yīng)E.評估患者配合程度答案：ACD解析：胃鏡檢查前準備的主要目的在于保證檢查順利和安全。排空胃內(nèi)容物（A）是核心目的，避免食物殘渣影響觀察。減少檢查過程中的不適（C）和提高患者舒適度。預(yù)防檢查引起的不良反應(yīng)（D），如吸入性肺炎。這些準備有助于確保檢查質(zhì)量并降低風險。雖然評估患者配合程度（E）和預(yù)防麻醉意外（B）也是檢查前工作的一部分，但它們不是胃鏡檢查前準備本身的主要目的，而是檢查前評估和麻醉前準備的內(nèi)容。因此，ACD是胃鏡檢查前準備的主要目的。5.慢性胃炎患者的生活方式指導中，哪些是正確的（）A.規(guī)律進餐，避免暴飲暴食B.避免辛辣、油膩、過咸食物C.戒煙限酒D.保持心情舒暢E.睡前服用抑酸藥答案：ABCD解析：慢性胃炎患者的康復與生活方式密切相關(guān)。規(guī)律進餐，避免暴飲暴食（A）有助于減少胃黏膜刺激。避免辛辣、油膩、過咸食物（B）可以減輕胃黏膜負擔。戒煙限酒（C）對胃黏膜有保護作用。保持心情舒暢（D）有助于減輕精神壓力，改善胃腸功能。睡前服用抑酸藥（E）雖然可能是治療手段，但并非生活方式指導，且服用時間需遵醫(yī)囑，一般建議餐前或餐中服用。因此，ABCD是正確的生活方式指導。6.肝性腦病患者為預(yù)防病情加重，可以采取哪些措施（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保持大便通暢C.避免使用鎮(zhèn)靜劑D.監(jiān)測血氨水平E.及時處理上消化道出血答案：ABCDE解析：肝性腦病的預(yù)防重在減少誘發(fā)因素和監(jiān)測病情。限制蛋白質(zhì)攝入（A）可以減少氨的產(chǎn)生。保持大便通暢（B）有助于排出腸道內(nèi)的氨。避免使用鎮(zhèn)靜劑（C），因為鎮(zhèn)靜劑可能誘發(fā)或加重肝性腦病。監(jiān)測血氨水平（D）是判斷病情和指導治療的重要依據(jù)。及時處理上消化道出血（E）非常重要，因為出血可導致氨吸收增加，誘發(fā)或加重肝性腦病。以上五項都是預(yù)防肝性腦病病情加重的有效措施。7.為食管癌患者進行吞咽訓練時，可以嘗試哪些食物或方法（）A.溫涼、糊狀的食物B.堅持少量多餐C.練習吞咽特定形狀的丸子D.使用吸管輔助飲水E.練習張口、伸舌等口部運動答案：ABE解析：食管癌患者的吞咽訓練應(yīng)以安全、有效為原則。溫涼、糊狀的食物（A）比干硬食物更容易吞咽。堅持少量多餐（B）可以減輕吞咽負擔。練習張口、伸舌等口部運動（E）有助于改善口腔功能，輔助吞咽。練習吞咽特定形狀的丸子（C）可能增加嗆咳風險，不適合早期訓練或所有患者。使用吸管輔助飲水（D）主要適用于飲水困難，但不是吞咽訓練的核心方法。因此，ABE是更合適的吞咽訓練方法。8.胃潰瘍患者遵醫(yī)囑服用抑制胃酸分泌的藥物，護士應(yīng)告知患者注意哪些事項（）A.部分藥物需餐前服用B.部分藥物需餐中服用C.服藥后可能出現(xiàn)腹瀉D.服藥期間避免飲酒E.避免與某些藥物（如抗凝藥）同時使用答案：ABCDE解析：胃潰瘍患者服用抑制胃酸分泌藥物時，護士需進行詳細的用藥指導。部分藥物如質(zhì)子泵抑制劑需餐前空腹服用（A），而H2受體拮抗劑多主張餐中或餐后服用（B）。不同藥物的不良反應(yīng)不同，部分藥物可能引起腹瀉（C）。所有胃藥都應(yīng)避免飲酒（D），因為酒精會損傷胃黏膜并可能加重藥物副作用。同時，需告知患者注意藥物相互作用，避免與某些藥物（如抗凝藥）同時使用（E），以防不良后果。因此，ABCDE都是患者需要注意的事項。9.護士為肝硬化患者進行腹腔穿刺放液術(shù)前準備，正確的有（）。A.向患者解釋操作目的和過程，取得配合B.測量生命體征，評估凝血功能C.準備好穿刺包、注射器、藥品等急救物品D.患者取半臥位E.常規(guī)備血答案：ABCDE解析：肝硬化腹腔穿刺放液術(shù)是有一定風險的操作，術(shù)前準備需充分。向患者解釋操作目的和過程，取得配合（A）是必要的心理準備。測量生命體征，評估凝血功能（B）有助于判斷患者耐受情況和風險。準備好穿刺包、注射器、藥品等急救物品（C）以應(yīng)對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?；颊呷“肱P位（D）有助于減輕穿刺點不適和腹腔內(nèi)壓力。常規(guī)備血（E）是為了在出現(xiàn)出血等緊急情況時能及時輸血。以上五項都是正確的術(shù)前準備內(nèi)容。10.患者因慢性胃炎伴胃潰瘍?nèi)朐?，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)哪些（）A.建立規(guī)律的飲食習慣B.避免使用損傷胃黏膜的藥物（如NSAIDs）C.學會識別和緩解stressD.定期復查胃鏡E.禁止吸煙答案：ABCDE解析：慢性胃炎伴胃潰瘍患者的健康教育應(yīng)全面覆蓋生活各層面。建立規(guī)律的飲食習慣（A）是基礎(chǔ)。避免使用損傷胃黏膜的藥物（如非甾體抗炎藥NSAIDs）（B）可以保護胃黏膜。學會識別和緩解stress（C），因為情緒因素會影響胃酸分泌和胃腸功能。定期復查胃鏡（D）有助于監(jiān)測病情變化和潰瘍愈合情況。禁止吸煙（E）對胃黏膜有保護作用。因此，ABCDE都是對該患者重要的健康教育內(nèi)容。11.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士在護理中應(yīng)注意哪些問題（）A.限制鈉鹽攝入B.監(jiān)測每日體重變化C.指導患者適量活動D.定期測量腹圍E.注意觀察有無下肢水腫答案：ABCDE解析：肝硬化腹水患者的護理需要關(guān)注多個方面。限制鈉鹽攝入（A）是控制腹水的主要措施之一。監(jiān)測每日體重變化（B）和定期測量腹圍（D）是評估腹水消長和治療效果的重要指標。指導患者進行適量活動（C）有助于改善血液循環(huán)和預(yù)防并發(fā)癥。注意觀察有無下肢水腫（E）可以幫助判斷全身情況，腹水嚴重時下肢常會出現(xiàn)水腫。因此，ABCDE都是肝硬化腹水患者護理中需要注意的問題。12.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理評估中應(yīng)重點了解哪些信息（）A.胰腺疾病史B.飲酒史C.飲食習慣（是否暴飲暴食）D.近期手術(shù)史E.家族史答案：ABCD解析：急性胰腺炎的護理評估需要了解可能的病因和誘因。胰腺疾病史（A）是基礎(chǔ)信息。飲酒史（B）是重要誘因。飲食習慣（是否暴飲暴食）（C）也是常見的誘因。近期手術(shù)史（D），尤其是腹部手術(shù)，可能引起胰腺炎。家族史（E）對遺傳性胰腺炎有參考價值，但相對不突出。因此，ABCD是護理評估中應(yīng)重點了解的信息。13.為食管胃底靜脈曲張患者進行健康教育，以下哪些是正確的（）A.定期監(jiān)測血壓B.避免進食過粗、過硬的食物C.限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入D.學會識別嘔血、黑便的癥狀E.避免劇烈活動答案：ABDE解析：食管胃底靜脈曲張患者健康教育重在預(yù)防出血和加重病情。定期監(jiān)測血壓（A）有助于控制血壓，預(yù)防靜脈曲張破裂。避免進食過粗、過硬的食物（B）可以減少對曲張靜脈的機械損傷。學會識別嘔血、黑便的癥狀（D）是重要的自我監(jiān)護能力，以便及時就醫(yī)。避免劇烈活動（E）可以減少腹內(nèi)壓，預(yù)防出血。限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入（C）主要是針對肝性腦病，對于單純食管胃底靜脈曲張，蛋白質(zhì)攝入并非嚴格限制，主要是避免過量。因此，ABDE是正確的健康教育內(nèi)容。14.胃鏡檢查術(shù)后，護士應(yīng)告知患者注意哪些事項（）A.術(shù)后2小時內(nèi)禁食水B.術(shù)后當日避免劇烈運動C.術(shù)后可能感到腹脹、惡心，屬正?，F(xiàn)象D.仔細閱讀醫(yī)囑，了解術(shù)后不適及應(yīng)對方法E.如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等癥狀，立即就診答案：ABCDE解析：胃鏡檢查術(shù)后護理和注意事項告知非常重要。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水（A）是為了保護胃黏膜，等待麻醉作用消退。術(shù)后當日避免劇烈運動（B）有助于預(yù)防不適和并發(fā)癥。術(shù)后可能感到腹脹、惡心（C）是正常現(xiàn)象，多數(shù)會自行緩解。仔細閱讀醫(yī)囑，了解術(shù)后不適及應(yīng)對方法（D）是必要的。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等癥狀（E），可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。因此，ABCDE都是術(shù)后需要注意的事項。15.患者自述上腹部疼痛，伴反酸、燒心，診斷為胃食管反流病，護士進行飲食指導時，應(yīng)建議患者（）A.避免飽餐，少食多餐B.餐后不宜立即平臥C.睡前23小時不宜進食D.進食高脂肪食物E.避免咖啡、濃茶、巧克力等刺激性飲品答案：ABCE解析：胃食管反流病的飲食指導旨在減少胃酸反流。避免飽餐，少食多餐（A）可以減少胃內(nèi)壓力。餐后不宜立即平臥（B）和睡前23小時不宜進食（C）有助于減少夜間反流。避免咖啡、濃茶、巧克力等刺激性飲品（E）可以減少胃酸分泌和食管下括約肌松弛。高脂肪食物（D）會延緩胃排空，降低食管下括約肌壓力，應(yīng)避免。因此，ABCE是正確的飲食指導建議。16.肝性腦病患者處于潛伏期，護士在護理中應(yīng)注意哪些（）A.減少不必要的刺激B.觀察有無性格行為改變C.保持環(huán)境安靜、舒適D.限制蛋白質(zhì)攝入E.做好安全防護，防止墜床答案：ABCE解析：肝性腦病潛伏期患者癥狀較輕，但仍有進展風險。減少不必要的刺激（A）和保持環(huán)境安靜、舒適（C）有助于減少誘發(fā)因素。觀察有無性格行為改變（B）是早期發(fā)現(xiàn)病情變化的重要途徑。限制蛋白質(zhì)攝入（D）是預(yù)防病情加重的措施。由于患者認知功能可能受損，做好安全防護，防止墜床（E）非常重要。因此，ABCE是需要注意的方面。17.護士為消化性潰瘍患者進行藥物指導，關(guān)于抑酸藥物的用法，正確的有（）A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）通常餐前空腹服用B.H2受體拮抗劑（H2RA）多主張餐中或餐后服用C.碳酸氫鈉用于迅速中和胃酸D.根據(jù)病情選擇短效或長效制劑E.服藥期間應(yīng)避免飲酒答案：ABDE解析：抑酸藥物的用法指導需準確。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）通常餐前空腹服用（A），以利吸收，達到最佳抑酸效果。H2受體拮抗劑（H2RA）多主張餐中或餐后服用（B），以增加局部濃度。碳酸氫鈉（C）雖能中和胃酸，但副作用較多（如堿中毒、鈉負荷重），不作為常規(guī)抑酸藥物，且作用短暫。根據(jù)病情選擇短效或長效制劑（D）是正確的。所有抑酸藥物服藥期間都應(yīng)避免飲酒（E），因酒精會損傷胃黏膜并可能加重藥物副作用。因此，ABDE是關(guān)于抑酸藥物用法的正確說法。18.為食管癌患者進行吞咽訓練，護士可以指導患者進行哪些練習（）A.張口、閉口練習B.伸舌、縮舌練習C.練習用吸管吸水D.練習咀嚼不同質(zhì)地的食物（從易到難）E.練習做干吞咽動作答案：ABCDE解析：食管癌患者的吞咽訓練應(yīng)系統(tǒng)、循序漸進。張口、閉口練習（A）和伸舌、縮舌練習（B）可以改善口腔功能。練習用吸管吸水（C）可以鍛煉吸吮和吞咽協(xié)調(diào)性。練習咀嚼不同質(zhì)地的食物（從易到難）（D）是實際進食的模擬，有助于提高吞咽能力。練習做干吞咽動作（E）可以鍛煉吞咽肌群。以上練習都有助于改善患者的吞咽功能。因此，ABCDE都是可以指導的吞咽訓練方法。19.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士在協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺放液前，應(yīng)做好哪些準備（）A.向患者解釋操作目的、過程及配合要點B.測量患者生命體征，評估凝血功能C.準備好穿刺包、注射器、輸液器、藥品等D.安置患者合適體位（如半臥位）E.常規(guī)備血并建立靜脈通路答案：ABCDE解析：腹腔穿刺放液前準備需全面細致。向患者解釋操作目的、過程及配合要點（A）是必要的心理準備。測量患者生命體征，評估凝血功能（B）有助于判斷風險。準備好穿刺包、注射器、輸液器、藥品等（C）是基本要求。安置患者合適體位（如半臥位）（D）有助于操作并減輕不適。常規(guī)備血并建立靜脈通路（E）是為了應(yīng)對可能出現(xiàn)的出血等緊急情況。因此，ABCDE都是腹腔穿刺放液前的必要準備工作。20.患者因慢性胃炎伴胃潰瘍長期服藥，護士進行用藥指導時，應(yīng)告知患者注意（）A.嚴格按照醫(yī)囑服藥，不可隨意增減劑量或停藥B.注意觀察藥物不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉等C.部分藥物需餐前服用，部分需餐中或餐后服用D.服藥后出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即停藥并就診E.建立個人用藥記錄，便于復診時參考答案：ABCDE解析：慢性病患者長期服藥，護士的用藥指導至關(guān)重要。嚴格按照醫(yī)囑服藥，不可隨意增減劑量或停藥（A）是基本原則。注意觀察藥物不良反應(yīng)（B），如皮疹、腹瀉等，并及時報告醫(yī)生。部分藥物需餐前服用，部分需餐中或餐后服用（C），需根據(jù)具體藥物指導。服藥后出現(xiàn)黑便（D），可能是藥物影響或潰瘍加重，應(yīng)警惕并就診。建立個人用藥記錄（E）有助于提高用藥依從性和便于醫(yī)生調(diào)整方案。因此，ABCDE都是正確的用藥指導內(nèi)容。三、判斷題1.胃潰瘍患者服用硫糖鋁時，應(yīng)在餐后1小時服用，以保護胃黏膜。（）答案：錯誤解析：硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，其在酸性環(huán)境下才能發(fā)揮最佳作用。因此，通常建議在餐前1小時或餐后23小時服用，以使藥物能夠在胃黏膜表面形成保護膜。餐后1小時服用時，食物會中和胃酸，影響藥物效果。因此，該說法錯誤。2.急性胰腺炎患者禁食水期間，可以通過靜脈途徑補充營養(yǎng)，以滿足機體需求。（）答案：正確解析：急性胰腺炎患者因胰腺炎癥，禁食水可以減少胰腺分泌和胃腸蠕動，有利于炎癥消退。但在禁食水期間，患者無法通過消化道攝入營養(yǎng)，需要通過靜脈途徑進行腸外營養(yǎng)支持，以補充水、電解質(zhì)、維生素和能量，維持機體基本代謝需求。因此，該說法正確。3.肝性腦病患者為預(yù)防病情發(fā)作，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，甚至完全不吃蛋白質(zhì)。（）答案：錯誤解析：肝性腦病患者確實需要限制蛋白質(zhì)攝入，以減少腸道產(chǎn)氨，但并非完全不吃蛋白質(zhì)。應(yīng)根據(jù)病情和患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量，并優(yōu)先選擇植物性蛋白。完全不吃蛋白質(zhì)會導致營養(yǎng)不良，不利于康復。因此，該說法錯誤。4.食管胃底靜脈曲張破裂出血時，患者主要表現(xiàn)為嘔鮮血，且血色鮮紅，無黑便。（）答案：錯誤解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血時，由于血液經(jīng)胃酸作用后失血，血色常呈咖啡色或暗紅色，可能伴有黑便。嘔血顏色也多為暗紅色或咖啡色，而非鮮紅色。因此，該說法錯誤。5.胃鏡檢查前，患者需要禁食8小時，禁水4小時。（）答案：正確解析：胃鏡檢查前需要禁食禁水，目的是排空胃內(nèi)容物，確保檢查視野清晰，并防止檢查過程中發(fā)生誤吸。通常要求禁食8小時，禁水4小時，以保證胃排空。因此，該說法正確。6.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀時，可以自行服用抑酸藥緩解。（）答案：錯誤解析：慢性胃炎患者出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)首先就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行治療。雖然抑酸藥可以緩解癥狀，但自行用藥可能延誤病情或?qū)е滤幬餅E用。因此，該說法錯誤。7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水后，應(yīng)絕對臥床休息，避免任何活動。（）答案：錯誤解析：肝硬化腹水患者并非絕對臥床休息。適當?shù)幕顒佑兄诟纳蒲貉h(huán)和預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓）。但應(yīng)避免劇烈活動，根據(jù)患者耐受情況選擇合適的活動量。因此，該說法錯誤。8.胰腺炎患者發(fā)熱通常是感染引起的，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（）答案：正確解析：胰腺炎患者發(fā)熱可能提示存在感染（如胰腺膿腫），需要根據(jù)病原學檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此，該說法正確。9.胃食管反流病患者應(yīng)避免食用酸性食物，如柑橘類水果。（）答案：錯誤解析：胃食管反流病患者飲食宜清淡，確實應(yīng)避免過酸、過甜、高脂肪等刺激性食物。但并非所有酸性食物都需要嚴格避免，部分水果（如香蕉）可能對胃食管反流有益。柑橘類水果