特發(fā)性突聾的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者一般資料患者張某，男性，45歲，公司職員，因“突發(fā)左耳聽(tīng)力下降伴耳鳴3天”于2025年9月10日入院?；颊叻裾J(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)吸煙飲酒史，家族中無(wú)類(lèi)似疾病患者。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳聽(tīng)力突然下降，自覺(jué)聽(tīng)力較右耳明顯減退，同時(shí)伴有持續(xù)性高調(diào)耳鳴，如“蟬鳴聲”，夜間尤為明顯，影響睡眠。發(fā)病當(dāng)天曾出現(xiàn)輕微頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)耳痛、耳悶脹感，無(wú)肢體活動(dòng)障礙及言語(yǔ)不清。發(fā)病后第2天至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行純音測(cè)聽(tīng)檢查提示“左耳感音神經(jīng)性耳聾（重度）”，給予“甲鈷胺片、銀杏葉片”口服治療1天，癥狀無(wú)明顯改善，為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門(mén)診以“特發(fā)性突聾（左耳）”收入院。自發(fā)病以來(lái)，患者精神狀態(tài)欠佳，食欲尚可，睡眠差，二便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）既往史、個(gè)人史及家族史既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病史，否認(rèn)中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病史，否認(rèn)頭部外傷史，否認(rèn)輸血史。個(gè)人史：生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期外地旅居史，從事公司管理工作，近期工作壓力較大，經(jīng)常熬夜加班。否認(rèn)吸煙、飲酒史，無(wú)粉塵、毒物接觸史。家族史：父母健在，否認(rèn)家族中有遺傳性疾病及類(lèi)似耳聾病史。（四）身體評(píng)估1.生命體征：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg。2.專(zhuān)科檢查：耳廓無(wú)畸形，外耳道清潔，無(wú)異常分泌物，鼓膜完整，標(biāo)志清晰，活動(dòng)度可。音叉試驗(yàn)：林納試驗(yàn)（RT）左耳（-），右耳（+）；韋伯試驗(yàn)（WT）偏向右側(cè)；施瓦巴赫試驗(yàn)（ST）左耳縮短。3.其他系統(tǒng)檢查：神志清楚，精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)中等，發(fā)育正常。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（五）心理社會(huì)評(píng)估患者因突發(fā)聽(tīng)力下降，擔(dān)心聽(tīng)力無(wú)法恢復(fù)，影響工作和生活，出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒。夜間耳鳴導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)?；颊呒彝ブС窒到y(tǒng)良好，妻子及子女對(duì)其關(guān)心體貼，愿意積極配合治療和護(hù)理?；颊邔?duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，渴望獲取疾病治療、護(hù)理及預(yù)后等方面的信息。（六）輔助檢查1.純音測(cè)聽(tīng)（2025年9月9日，外院）：左耳氣骨導(dǎo)均下降，頻率250Hz～4000Hz聽(tīng)閾分別為65dB、70dB、75dB、80dB，平均聽(tīng)閾72.5dB；右耳各頻率聽(tīng)閾均在正常范圍（≤25dB）。2.聲導(dǎo)抗測(cè)試（2025年9月9日，外院）：雙耳鼓室圖均為A型，鼓室壓力正常，聲反射閾右耳正常，左耳未引出。3.血常規(guī)（2025年9月10日，我院）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例58%，淋巴細(xì)胞比例35%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。4.生化檢查（2025年9月10日，我院）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素12.5μmol/L，血糖5.2mmol/L，甘油三酯1.3mmol/L，膽固醇4.5mmol/L，肌酐75μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）均正常。5.凝血功能檢查（2025年9月10日，我院）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原3.0g/L，均正常。6.頭顱MRI+內(nèi)聽(tīng)道MRI（2025年9月11日，我院）：腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)，內(nèi)聽(tīng)道結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng)，未見(jiàn)占位性病變，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。（七）護(hù)理評(píng)估與診斷根據(jù)患者的病史、身體評(píng)估、輔助檢查及心理社會(huì)評(píng)估，做出以下護(hù)理診斷：1.感知覺(jué)紊亂：聽(tīng)力下降、耳鳴與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或耳蝸微循環(huán)障礙有關(guān)。2.焦慮與突發(fā)聽(tīng)力下降擔(dān)心預(yù)后及耳鳴影響睡眠有關(guān)。3.睡眠形態(tài)紊亂與耳鳴持續(xù)存在有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏特發(fā)性突聾的疾病知識(shí)、治療及護(hù)理相關(guān)知識(shí)。5.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)與可能出現(xiàn)的頭暈癥狀有關(guān)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理目標(biāo)1.患者聽(tīng)力得到改善，耳鳴癥狀減輕或消失。2.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護(hù)理。3.患者睡眠質(zhì)量提高，夜間能安靜入睡，睡眠時(shí)間達(dá)到6～8小時(shí)。4.患者及家屬掌握特發(fā)性突聾的疾病知識(shí)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后情況。5.患者住院期間無(wú)跌倒、墜床等意外受傷事件發(fā)生。（二）護(hù)理措施計(jì)劃1.針對(duì)感知覺(jué)紊亂的護(hù)理計(jì)劃：密切觀察患者聽(tīng)力及耳鳴變化情況，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做好用藥護(hù)理；指導(dǎo)患者避免噪音刺激，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境；給予耳部穴位按摩，促進(jìn)耳部血液循環(huán)。2.針對(duì)焦慮的護(hù)理計(jì)劃：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽(tīng)其內(nèi)心感受，給予心理疏導(dǎo)；向患者介紹疾病的治療方案及成功案例，增強(qiáng)其治療信心；鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3.針對(duì)睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理計(jì)劃：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房安靜、光線柔和、溫度適宜；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；遵醫(yī)囑給予改善睡眠的藥物（必要時(shí)）；采用耳鳴掩蔽療法，減輕耳鳴對(duì)睡眠的影響。4.針對(duì)知識(shí)缺乏的護(hù)理計(jì)劃：制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，采用口頭講解、發(fā)放健康宣教資料、圖文并茂等方式向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)；定期進(jìn)行健康指導(dǎo)，解答患者及家屬的疑問(wèn)。5.針對(duì)有受傷風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理計(jì)劃：評(píng)估患者頭暈情況，告知患者頭暈時(shí)的注意事項(xiàng)；病房?jī)?nèi)保持地面干燥、整潔，無(wú)障礙物；呼叫器放在患者隨手可及的位置，告知患者有需要及時(shí)呼叫護(hù)士；協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)，如洗漱、進(jìn)食等，避免單獨(dú)行動(dòng)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)天護(hù)理干預(yù)1.入院接待：熱情接待患者及家屬，介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，安置床位。測(cè)量生命體征，進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，記錄患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史等信息。2.病情觀察：密切觀察患者左耳聽(tīng)力及耳鳴情況，詢(xún)問(wèn)患者耳鳴的性質(zhì)、頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，觀察患者有無(wú)頭暈、惡心嘔吐等癥狀。告知患者避免用力擤鼻、挖耳，防止耳部感染。3.心理護(hù)理：患者入院時(shí)情緒較為焦慮，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心擔(dān)憂，向患者解釋特發(fā)性突聾的病因可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等有關(guān)，目前治療方案較為成熟，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后聽(tīng)力可得到不同程度的恢復(fù)。向患者介紹科室以往治療成功的案例，增強(qiáng)其治療信心。同時(shí)鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。4.健康教育：向患者及家屬發(fā)放特發(fā)性突聾健康宣教手冊(cè)，簡(jiǎn)要介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)，告知患者各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合各項(xiàng)檢查。5.安全護(hù)理：評(píng)估患者無(wú)頭暈癥狀，但仍告知患者病房環(huán)境，將呼叫器放在患者床頭，提醒患者上下床時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然改變體位，防止跌倒。（二）住院期間護(hù)理干預(yù)（9月11日-9月19日）1.用藥護(hù)理：患者入院后遵醫(yī)囑給予以下治療：①甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈滴注，每日1次（9月11日-9月15日），之后逐漸減量至20mg靜脈滴注，每日1次（9月16日-9月17日），最后改為口服甲潑尼龍片16mg，每日1次（9月18日-9月19日）；②銀杏葉提取物注射液20ml加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次；③甲鈷胺注射液0.5mg肌肉注射，每日1次；④前列地爾注射液10μg加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每日1次。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥，注意藥物的配伍禁忌，控制輸液速度。對(duì)于甲潑尼龍琥珀酸鈉，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如血糖升高、血壓升高、消化道不適等，監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓變化，觀察患者有無(wú)腹痛、反酸等癥狀。對(duì)于前列地爾注射液，輸注時(shí)采用微量泵控制速度，避免出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。肌肉注射甲鈷胺注射液時(shí)，選擇合適的注射部位，避免同一部位反復(fù)注射，減輕患者疼痛。2.聽(tīng)力及耳鳴護(hù)理：每日定時(shí)為患者進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估，采用耳語(yǔ)試驗(yàn)和音叉試驗(yàn)初步判斷聽(tīng)力變化情況，并記錄耳鳴的性質(zhì)、強(qiáng)度變化。為患者創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，病房?jī)?nèi)保持安靜，避免噪音刺激，告知患者及家屬避免在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩，患者外出時(shí)佩戴耳塞，減少外界噪音對(duì)耳部的刺激。指導(dǎo)患者進(jìn)行耳部穴位按摩，如按摩耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)等穴位，每個(gè)穴位按摩3-5分鐘，每日2次，促進(jìn)耳部血液循環(huán)，緩解耳鳴癥狀。3.睡眠護(hù)理：患者因耳鳴夜間睡眠質(zhì)量差，責(zé)任護(hù)士為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，病房?jī)?nèi)光線柔和，溫度控制在22-24℃，濕度保持在50%-60%。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天固定睡眠時(shí)間，睡前避免看手機(jī)、電視等電子產(chǎn)品，可聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)（音量不宜過(guò)大）放松心情。睡前給予患者溫水泡腳，促進(jìn)睡眠。9月12日患者訴夜間耳鳴明顯，睡眠僅3-4小時(shí)，遵醫(yī)囑給予佐匹克隆片3mg口服，夜間睡眠改善，睡眠時(shí)間達(dá)到5-6小時(shí)。之后根據(jù)患者睡眠情況，逐漸減少佐匹克隆片用量，至9月16日患者可自行入睡，睡眠時(shí)間達(dá)到6-7小時(shí)。4.心理護(hù)理：住院期間持續(xù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，每日與患者溝通交流，了解其情緒變化?；颊咴谥委?天后訴聽(tīng)力無(wú)明顯改善，出現(xiàn)情緒低落，責(zé)任護(hù)士及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，告知患者特發(fā)性突聾的治療需要一定的時(shí)間，不能急于求成，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，同時(shí)向醫(yī)生反饋患者的情況，醫(yī)生調(diào)整了治療方案，增加了高壓氧治療。向患者解釋高壓氧治療的作用機(jī)制，如提高血氧分壓，改善內(nèi)耳微循環(huán)，促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)，增強(qiáng)患者治療的信心?；颊咴诮邮芨邏貉踔委熀?，情緒逐漸好轉(zhuǎn)，能積極配合治療。5.高壓氧治療護(hù)理：患者于9月13日開(kāi)始進(jìn)行高壓氧治療，每日1次，每次90分鐘，壓力為0.2MPa。治療前向患者詳細(xì)介紹高壓氧治療的過(guò)程、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不適，如耳悶、耳鳴加重等，指導(dǎo)患者在加壓和減壓過(guò)程中進(jìn)行吞咽、咀嚼等動(dòng)作，平衡中耳壓力，減輕耳悶癥狀。治療過(guò)程中密切觀察患者的生命體征及有無(wú)不適反應(yīng)，如有異常及時(shí)與高壓氧科醫(yī)生溝通。治療后詢(xún)問(wèn)患者的感受，觀察聽(tīng)力及耳鳴變化情況。6.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，給予高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)新陳代謝。7.休息與活動(dòng)指導(dǎo)：告知患者保證充足的休息，避免勞累，急性期臥床休息，減少活動(dòng)。病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等動(dòng)作，防止腦部血流動(dòng)力學(xué)改變，影響內(nèi)耳血液循環(huán)。8.安全護(hù)理：每日檢查病房環(huán)境，保持地面干燥、整潔，無(wú)障礙物。患者在進(jìn)行高壓氧治療往返途中，由護(hù)士陪同，防止跌倒。告知患者如出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，并及時(shí)呼叫護(hù)士。住院期間患者未出現(xiàn)跌倒、墜床等意外受傷事件。9.健康教育：定期為患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，采用口頭講解、圖文并茂等方式，詳細(xì)介紹特發(fā)性突聾的疾病知識(shí)、治療x、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后情況。解答患者及家屬的疑問(wèn)，如“特發(fā)性突聾會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？”“以后需要注意什么？”等，告知患者特發(fā)性突聾有一定的復(fù)發(fā)率，出院后要注意休息，避免勞累、熬夜，避免噪音刺激，保持心情舒暢，定期復(fù)查聽(tīng)力。（三）病情變化與護(hù)理調(diào)整9月14日，患者訴左耳聽(tīng)力較入院時(shí)略有改善，耳鳴強(qiáng)度減輕，夜間睡眠質(zhì)量較好。復(fù)查血常規(guī)、生化檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。繼續(xù)原治療方案，加強(qiáng)聽(tīng)力監(jiān)測(cè)。9月16日，患者訴左耳聽(tīng)力明顯改善，能聽(tīng)到電hua鈴聲，耳鳴癥狀明顯減輕，僅在安靜環(huán)境下偶有感覺(jué)。遵醫(yī)囑將甲潑尼龍琥珀酸鈉減量至20mg靜脈滴注，每日1次，停用佐匹克隆片，患者可自行入睡。9月18日，患者左耳聽(tīng)力進(jìn)一步改善，純音測(cè)聽(tīng)檢查提示左耳平均聽(tīng)閾降至40dB，右耳聽(tīng)力正常。遵醫(yī)囑改為口服甲潑尼龍片16mg，每日1次，繼續(xù)其他藥物治療及高壓氧治療。（四）出院前護(hù)理干預(yù)（9月20日）1.病情評(píng)估：患者左耳聽(tīng)力基本恢復(fù)正常，純音測(cè)聽(tīng)左耳平均聽(tīng)閾降至30dB，耳鳴癥狀消失，精神狀態(tài)良好，焦慮情緒緩解，睡眠質(zhì)量正常，無(wú)頭暈等不適癥狀。2.出院指導(dǎo)：①用藥指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)口服甲潑尼龍片，逐漸減量（16mg口服每日1次，服用3天后改為12mg每日1次，服用3天后改為8mg每日1次，服用3天后改為4mg每日1次，服用3天后停藥），注意觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)胃部不適、血糖升高等及時(shí)就醫(yī)。繼續(xù)口服甲鈷胺片0.5mg，每日3次，服用1個(gè)月。②休息與活動(dòng)指導(dǎo)：出院后注意休息，避免勞累、熬夜，保證充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。③飲食指導(dǎo)：保持合理飲食，清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。④避免噪音刺激：出院后避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境中，如需接觸噪音，佩戴耳塞保護(hù)耳部。⑤心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免情緒緊張、焦慮，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。⑥復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查聽(tīng)力，如有聽(tīng)力下降、耳鳴等不適癥狀，及時(shí)就診。3.出院手續(xù)辦理：協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，整理出院病歷資料，給予出院健康宣教資料，送患者及家屬離開(kāi)病房，做好出院登記。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)本次護(hù)理個(gè)案中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，患者的病情得到了明顯改善?；颊呷朐簳r(shí)左耳重度感音神經(jīng)性耳聾，伴有持續(xù)性耳鳴，經(jīng)過(guò)10天的治療和護(hù)理后，左耳聽(tīng)力基本恢復(fù)正常，耳鳴癥狀消失。患者的焦慮情緒得到緩解，睡眠質(zhì)量明顯提高，住院期間無(wú)意外受傷事件發(fā)生。患者及家屬掌握了特發(fā)性突聾的疾病知識(shí)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及出院后的注意事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理工作表示滿意。（二）護(hù)理過(guò)程中的亮點(diǎn)1.個(gè)性化心理護(hù)理：針對(duì)患者不同階段的心理狀態(tài)，采取了相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施。在患者焦慮、情緒低落時(shí)，及時(shí)與患者溝通交流，介紹成功案例，調(diào)整治療方案，增強(qiáng)患者治療信心，取得了良好的心理護(hù)理效果。2.綜合護(hù)理干預(yù)：將用藥護(hù)理、聽(tīng)力及耳鳴護(hù)理、睡眠護(hù)理、高壓氧治療護(hù)理等有機(jī)結(jié)合，形成了綜合的護(hù)理干預(yù)方案。特別是耳部穴位按摩和耳鳴掩蔽療法的應(yīng)用，有效緩解了患者的耳鳴癥狀，改善了睡眠質(zhì)量。3.細(xì)致的病情觀察：每日定時(shí)為患者進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案，為患者的康復(fù)贏得了時(shí)間。（三）護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題1.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然對(duì)患者及家屬進(jìn)行了健康教育，但在疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等方面的講解不夠深入，患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知還存在一定的*局限性。此外，對(duì)患者出院后的長(zhǎng)期隨訪和健康