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醫(yī)保代繳合同一、合同雙方基本信息委托方(甲方):[甲方全稱],注冊(cè)地址為[甲方詳細(xì)地址],法定代表人為[姓名],聯(lián)系人為[姓名],職務(wù)為[職務(wù)]。受托方(乙方):[乙方全稱],注冊(cè)地址為[乙方詳細(xì)地址],法定代表人為[姓名],聯(lián)系人為[姓名],職務(wù)為[職務(wù)]。雙方確認(rèn),上述地址為合同履行期間的法定通訊地址,任何書(shū)面通知、文件往來(lái)均以此為準(zhǔn);若地址變更,需提前7個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方,否則視為送達(dá)有效。二、協(xié)議目的和依據(jù)協(xié)議目的:甲方因[具體原因,如員工異地辦公、靈活就業(yè)人員參保需求等],委托乙方代為辦理醫(yī)療保險(xiǎn)(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))的申報(bào)、繳費(fèi)、待遇對(duì)接等事宜,確保參保人員合法權(quán)益不受損害。協(xié)議依據(jù):本協(xié)議基于《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》《醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及2025年地方醫(yī)保政策(如[具體省份]《關(guān)于規(guī)范社保代繳服務(wù)的通知》)制定,雙方權(quán)利義務(wù)不得違反上述法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定。三、繳納范圍和標(biāo)準(zhǔn)(一)繳納范圍參保人員范圍:甲方提供的符合國(guó)家醫(yī)保參保條件的員工名單(見(jiàn)附件一《參保人員明細(xì)表》),包括姓名、身份證號(hào)、戶籍類型等信息,乙方僅對(duì)該名單內(nèi)人員提供代繳服務(wù)。醫(yī)保類型:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(適用于非職工身份人員)大病保險(xiǎn)(含統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及甲方定制補(bǔ)充部分)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(如地方政策要求)(二)繳納標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)基數(shù):按甲方提供的員工上年度月平均工資(需符合當(dāng)?shù)厣绫@U費(fèi)基數(shù)上下限標(biāo)準(zhǔn),2025年[具體地區(qū)]上限為[金額]元/月,下限為[金額]元/月)核定;無(wú)固定工資的靈活就業(yè)人員按[當(dāng)?shù)厣缙焦べY的60%/100%]作為基數(shù)。繳費(fèi)比例:職工醫(yī)保:?jiǎn)挝焕U納[比例]%(甲方承擔(dān)),個(gè)人繳納[比例]%(由甲方從員工工資中代扣后轉(zhuǎn)交乙方);居民醫(yī)保:按[當(dāng)?shù)啬甓葮?biāo)準(zhǔn)]元/人/年繳納,全部由甲方或個(gè)人承擔(dān)(需明確約定);大病保險(xiǎn):[金額]元/年/人,從醫(yī)?;鸹騻€(gè)人繳費(fèi)中列支(按地方政策執(zhí)行)。四、繳費(fèi)方式及時(shí)間(一)繳費(fèi)方式甲方應(yīng)在每月[5]日前,將當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)用(含單位及個(gè)人繳納部分)及代繳服務(wù)費(fèi)一次性劃轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶:[開(kāi)戶銀行],賬號(hào)[賬號(hào)],戶名[乙方全稱]。乙方在收到款項(xiàng)后3個(gè)工作日內(nèi),通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)完成申報(bào)繳費(fèi),并向甲方提供稅務(wù)部門出具的繳費(fèi)憑證掃描件。(二)繳費(fèi)時(shí)間職工醫(yī)保:每月[10]日前完成上月費(fèi)用申報(bào),[15]日前完成繳費(fèi);居民醫(yī)保:按年度繳納,每年[12]月[20]日前完成下一年度費(fèi)用繳納;若遇法定節(jié)假日或政策調(diào)整,繳費(fèi)時(shí)間可順延,但乙方需提前3個(gè)工作日書(shū)面通知甲方。五、保險(xiǎn)待遇享受(一)待遇種類醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保目錄的門診、住院費(fèi)用,按當(dāng)?shù)貓?bào)銷比例(如門診[50-70]%、住院[60-90]%)享受待遇;大病保險(xiǎn)待遇:超過(guò)基本醫(yī)保統(tǒng)籌限額的費(fèi)用,按[50-80]%比例二次報(bào)銷,年度最高支付限額為[金額]元;醫(yī)保個(gè)人賬戶:職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶每月劃入金額為[繳費(fèi)基數(shù)×比例]元,可用于支付門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥等。(二)享受條件甲方按時(shí)足額支付醫(yī)保費(fèi)用,且乙方已完成繳費(fèi)到賬;參保人員未處于斷繳、欠費(fèi)或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移期間;就醫(yī)行為符合醫(yī)保政策規(guī)定(如異地就醫(yī)需提前備案)。六、費(fèi)用結(jié)算與信息變更(一)費(fèi)用結(jié)算乙方每月[20]日前向甲方提供《醫(yī)保繳費(fèi)結(jié)算明細(xì)表》,包含參保人員姓名、繳費(fèi)基數(shù)、單位/個(gè)人繳費(fèi)金額、服務(wù)費(fèi)等明細(xì),甲方應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn),逾期未提出異議視為認(rèn)可。若因政策調(diào)整導(dǎo)致繳費(fèi)基數(shù)或比例變化,乙方需提前10個(gè)工作日書(shū)面通知甲方,雙方按新標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。(二)信息變更人員增減:甲方新增參保人員需提供身份證復(fù)印件、勞動(dòng)合同等材料,于每月[1-5]日提交乙方;減少人員需提前5個(gè)工作日書(shū)面通知,避免多繳費(fèi)用。基數(shù)調(diào)整:每年[7]月為基數(shù)調(diào)整期,甲方需提供員工工資變動(dòng)證明,乙方協(xié)助完成申報(bào)。聯(lián)系方式變更:雙方聯(lián)系人、賬戶等信息變更需提前3個(gè)工作日書(shū)面通知,否則由此導(dǎo)致的延誤由責(zé)任方承擔(dān)。七、違約責(zé)任(一)甲方違約逾期繳費(fèi):甲方未按時(shí)支付醫(yī)保費(fèi)用,每逾期1日按未繳金額的[0.05]%支付違約金;逾期超過(guò)15日,乙方有權(quán)暫停代繳服務(wù),期間參保人員無(wú)法享受醫(yī)保待遇的責(zé)任由甲方承擔(dān)。信息不實(shí):甲方提供虛假參保信息或工資數(shù)據(jù),導(dǎo)致乙方代繳錯(cuò)誤的,甲方需承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用(如退費(fèi)手續(xù)費(fèi)、滯納金),并賠償參保人員因此造成的醫(yī)保待遇損失。(二)乙方違約漏繳/錯(cuò)繳:乙方未按時(shí)或錯(cuò)誤繳納醫(yī)保費(fèi)用,需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)繳或糾正,并按未繳金額的[0.05]%支付違約金;若導(dǎo)致參保人員無(wú)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,乙方需全額賠償合理?yè)p失。信息泄露:乙方泄露甲方員工個(gè)人信息(如病歷、繳費(fèi)記錄),需支付違約金[金額]元,并承擔(dān)由此引發(fā)的法律責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決與合同解除(一)爭(zhēng)議解決雙方因本協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(二)合同解除協(xié)商解除:雙方書(shū)面同意后,可提前終止協(xié)議,乙方需配合完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、費(fèi)用清算等手續(xù)。單方解除:甲方逾期繳費(fèi)超30日,或累計(jì)3次逾期,乙方有權(quán)解除合同;乙方未按約定履行代繳義務(wù),導(dǎo)致參保人員權(quán)益受損3次以上,甲方有權(quán)解除合同。合同解除后,乙方應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)移交全部繳費(fèi)憑證、參保記錄等資料。九、合同生效及終止生效條件:本合同自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效,有效期[1]年,自[2025]年[1]月[1]日至[2026]年[12]月[31]日。終止條件:合同期滿未續(xù)簽;雙方協(xié)商一致解除;一方嚴(yán)重違約,另一方書(shū)面通知解除;因政策調(diào)整導(dǎo)致代繳業(yè)務(wù)無(wú)法繼續(xù)開(kāi)展(如國(guó)家禁止第三方代繳)。十、其他約定事項(xiàng)保密義務(wù):雙方對(duì)合同內(nèi)容及履行過(guò)程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人信息負(fù)有永久保密義務(wù),即使合同終止仍需遵守。通知送達(dá):所有書(shū)面通知需通過(guò)郵寄或?qū)H怂瓦_(dá)至本協(xié)議首部列明的地址,郵寄發(fā)出后第3日視為送達(dá)。協(xié)議份數(shù):本合同一式[4]份,甲乙雙方各執(zhí)[2]份,具有同等法律效力;附件(參保人員明細(xì)表、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表)為本合同不可分割部分。政策銜接:若國(guó)家或地方醫(yī)保政策調(diào)整,乙方需在政策實(shí)施前7個(gè)工作日通知甲方,雙方應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議調(diào)整相關(guān)條款,未及時(shí)調(diào)整導(dǎo)致的損失由責(zé)任方承擔(dān)。(以下無(wú)正文,為簽署頁(yè))甲方(蓋章):___
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