2025年護(hù)理人文關(guān)懷考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理人文關(guān)懷的核心本質(zhì)是A.執(zhí)行護(hù)理操作的規(guī)范性B.滿足患者生理需求C.尊重患者的主體性與情感體驗(yàn)D.提高護(hù)理工作效率2.某術(shù)后患者因疼痛拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士說：“我知道您現(xiàn)在很疼，但我們一起試試小幅度活動，這樣能避免肌肉萎縮，您愿意和我說說哪里最難受嗎？”此溝通體現(xiàn)了人文關(guān)懷的哪項(xiàng)原則？A.尊重原則B.共情原則C.主動原則D.保密原則3.針對文化背景差異較大的少數(shù)民族患者，護(hù)士在溝通中最應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的是A.快速完成護(hù)理評估B.了解其文化禁忌與健康信仰C.強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的權(quán)威性D.避免涉及宗教話題4.臨終患者提出“想再看一眼家鄉(xiāng)的山”，護(hù)士的最佳回應(yīng)是A.“您現(xiàn)在需要休息，別想這些了”B.“我?guī)湍?lián)系家屬，看能否安排視頻或照片”C.“等您病情穩(wěn)定了，我們一起想辦法”D.“醫(yī)院規(guī)定不允許外出，抱歉”5.護(hù)生小張?jiān)跒槭е抢先诉M(jìn)行口腔護(hù)理時，老人突然抓住她的手喊“閨女”，小張的正確做法是A.立即掙脫并提醒老人“我不是您閨女”B.輕輕握住老人的手回應(yīng)：“我在這兒，您慢慢說”C.加快操作速度避免老人情緒波動D.呼叫帶教老師處理6.以下哪項(xiàng)不符合“全人護(hù)理”理念在人文關(guān)懷中的應(yīng)用？A.關(guān)注糖尿病患者的飲食控制，同時評估其家庭支持系統(tǒng)B.為焦慮的產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)時，忽略其丈夫的情緒狀態(tài)C.為術(shù)后患者制定康復(fù)計劃時，考慮其職業(yè)對肢體功能的需求D.與失語患者溝通時，結(jié)合文字卡片和肢體語言7.某患者因醫(yī)療費(fèi)用問題情緒激動，護(hù)士說：“我理解您現(xiàn)在的壓力，我們可以一起看看有沒有醫(yī)保報銷或救助政策能幫到您?！贝嘶貞?yīng)體現(xiàn)的溝通技巧是A.說教式指導(dǎo)B.批判性反饋C.協(xié)作式支持D.回避式應(yīng)對8.兒童患者因靜脈穿刺疼痛哭鬧，護(hù)士的人文關(guān)懷措施中最關(guān)鍵的是A.快速完成穿刺減少痛苦B.用玩具轉(zhuǎn)移注意力并解釋“像小螞蟻咬一下”C.責(zé)備家長未安撫好孩子D.告知“再哭就不幫你治病了”9.護(hù)理人文關(guān)懷的倫理基礎(chǔ)不包括A.不傷害原則B.功利主義原則C.尊重自主性原則D.公正原則10.針對ICU清醒患者因環(huán)境陌生產(chǎn)生的恐懼，護(hù)士最有效的人文干預(yù)是A.增加探視時間B.用溫和語氣介紹儀器功能，解釋操作目的C.減少與患者交流避免刺激D.播放高分貝音樂緩解焦慮二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.護(hù)理人文關(guān)懷的“三維度”包括A.技術(shù)關(guān)懷（操作精準(zhǔn)性）B.情感關(guān)懷（共情與陪伴）C.文化關(guān)懷（尊重多樣性）D.經(jīng)濟(jì)關(guān)懷（控制醫(yī)療成本）2.護(hù)患有效溝通的要素包括A.傾聽時保持目光接觸B.適時使用開放式提問C.急于給出解決方案D.觀察患者非語言信號3.老年患者常見的心理需求包括A.被尊重的需求（如稱呼“爺爺/奶奶”而非床號）B.對疾病預(yù)后的知情權(quán)C.避免孤獨(dú)感（如允許家屬陪伴）D.完全依賴護(hù)理人員決策4.突發(fā)事件（如地震傷員救治）中，護(hù)理人文關(guān)懷的重點(diǎn)是A.優(yōu)先處理重傷員，忽略輕傷員情緒B.向患者簡單解釋救治流程以減少恐慌C.對失去親人的患者表達(dá)“我很難過”D.要求患者“堅(jiān)強(qiáng)”以配合治療5.針對家庭照護(hù)者的人文支持措施包括A.培訓(xùn)照護(hù)技能（如翻身、喂藥）B.關(guān)注照護(hù)者的心理壓力（如提供傾訴機(jī)會）C.指責(zé)照護(hù)者“沒照顧好患者”D.協(xié)助聯(lián)系社區(qū)資源（如日間照料中心）三、案例分析題（共65分）（一）案例一（15分）患者李某，68歲，胃癌術(shù)后第3天，因疼痛評分6分（NRS）拒絕下床活動，面對護(hù)士時流淚說：“活著太遭罪了，不如死了算了。”其子女因工作繁忙僅早晚各來1次，每次停留約10分鐘。問題：1.分析患者當(dāng)前主要的人文關(guān)懷需求（5分）。2.設(shè)計針對性的護(hù)理干預(yù)措施（10分）。（二）案例二（15分）患者阿依古麗，25歲，維吾爾族，孕37周入院待產(chǎn)，因語言溝通障礙（僅懂少量漢語）表現(xiàn)出緊張，拒絕讓男醫(yī)生檢查，堅(jiān)持產(chǎn)后用傳統(tǒng)“熱療”（捂汗）方式調(diào)養(yǎng)。問題：1.指出案例中涉及的文化關(guān)懷沖突點(diǎn)（5分）。2.提出跨文化護(hù)理人文干預(yù)策略（10分）。（三）案例三（15分）急診科接收1名35歲車禍外傷患者，意識清醒但下肢開放性骨折，因疼痛和出血大聲喊叫：“救救我！我家里還有兩個孩子！”陪同的妻子因驚嚇哭泣，無法提供完整病史。問題：1.分析患者及家屬的即時心理需求（5分）。2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行人文溝通與支持（10分）。（四）案例四（20分）患者王女士，42歲，乳腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，近1周疼痛加劇，夜間難以入睡，反復(fù)詢問護(hù)士：“我是不是快死了？”“孩子還小，以后怎么辦？”其丈夫回避談?wù)摬∏?，說“別想這些，醫(yī)生會治的”。問題：1.分析患者的臨終心理階段及核心需求（8分）。2.針對患者和家屬分別制定人文關(guān)懷措施（12分）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：人文關(guān)懷的核心是尊重患者作為“人”的價值，包括情感、尊嚴(yán)與主體意愿。2.B解析：護(hù)士通過“我知道您現(xiàn)在很疼”“您愿意和我說說”體現(xiàn)共情，即站在患者角度理解其感受。3.B解析：文化關(guān)懷的關(guān)鍵是理解患者的文化背景對健康行為的影響，避免因文化差異導(dǎo)致照護(hù)偏差。4.B解析：尊重患者的臨終意愿，在安全范圍內(nèi)協(xié)助實(shí)現(xiàn)“想看家鄉(xiāng)山”的需求，體現(xiàn)人文關(guān)懷的個性化。5.B解析：失智老人的情感需求大于事實(shí)認(rèn)知，回應(yīng)“我在這兒”能給予安全感，符合非認(rèn)知溝通原則。6.B解析：全人護(hù)理需關(guān)注患者及其重要他人（如丈夫）的整體狀態(tài)，忽略家屬情緒不符合“全人”理念。7.C解析：護(hù)士通過“一起看看”體現(xiàn)協(xié)作，而非單方面指導(dǎo)或回避，符合人文溝通的“共同決策”原則。8.B解析：兒童需要用符合其認(rèn)知水平的語言（如“小螞蟻咬”）解釋操作，同時用玩具轉(zhuǎn)移注意力，體現(xiàn)發(fā)展適應(yīng)性關(guān)懷。9.B解析：護(hù)理倫理基礎(chǔ)包括不傷害、尊重、公正等，功利主義（追求最大利益）可能忽視個體權(quán)益，不屬于人文關(guān)懷的核心倫理。10.B解析：ICU患者因無法理解儀器聲音易產(chǎn)生恐懼，解釋儀器功能可降低未知感，是最有效的人文干預(yù)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：人文關(guān)懷的三維度為技術(shù)（操作）、情感（心理）、文化（社會），經(jīng)濟(jì)關(guān)懷不屬于核心維度。2.ABD解析：有效溝通需傾聽（目光接觸）、觀察非語言信號（如皺眉）、使用開放式提問（如“您現(xiàn)在感覺怎么樣？”），急于解決問題會打斷患者表達(dá)。3.ABC解析：老年人需要被尊重（如稱呼）、知情（了解病情）、避免孤獨(dú)，但希望保留部分決策自主權(quán)，而非完全依賴。4.BC解析：突發(fā)事件中需兼顧救治與心理支持，向患者解釋流程可減少恐慌，對喪親者表達(dá)共情（“我很難過”）是人文體現(xiàn)；忽略輕傷員或要求“堅(jiān)強(qiáng)”會加重心理創(chuàng)傷。5.ABD解析：支持照護(hù)者需提供技能培訓(xùn)、心理支持及社區(qū)資源，指責(zé)會加重其負(fù)擔(dān)，不符合人文原則。三、案例分析題（一）案例一答案1.主要人文需求：①疼痛相關(guān)的生理舒適需求（疼痛未有效控制）；②情感支持需求（因痛苦產(chǎn)生絕望情緒）；③社會支持需求（子女陪伴不足導(dǎo)致孤獨(dú)感）；④生命意義需求（因疾病產(chǎn)生生存價值懷疑）。（5分）2.干預(yù)措施：①疼痛管理：聯(lián)合醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（如評估是否需增加鎮(zhèn)痛藥物劑量），采用非藥物鎮(zhèn)痛（如音樂療法、按摩），并向患者解釋疼痛控制的重要性（2分）。②情感干預(yù)：主動傾聽患者傾訴，回應(yīng)“我能感受到您的痛苦，這種時候真的很難熬”（共情）；引導(dǎo)患者回憶積極經(jīng)歷（如“您以前克服過哪些困難？”），幫助重建生存信心（3分）。③社會支持：與患者子女溝通，建議增加陪伴時間（如午休時或晚餐后），指導(dǎo)子女如何與患者交流（如“爸爸，今天我陪您說說話”而非僅詢問“疼不疼”）；聯(lián)系志愿者或病友互助小組提供情感支持（3分）。④生命意義探討：通過“您最放心不下的是什么？”“您希望孩子們記住您的哪些美好品質(zhì)？”等提問，幫助患者找到生存的意義感（2分）。（二）案例二答案1.文化沖突點(diǎn)：①語言障礙導(dǎo)致信息傳遞不暢；②性別觀念差異（拒絕男醫(yī)生檢查）；③傳統(tǒng)習(xí)俗與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖突（產(chǎn)后捂汗可能增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險）。（5分）2.干預(yù)策略：①語言支持：聯(lián)系醫(yī)院維吾爾語翻譯志愿者或使用翻譯軟件，確保溝通準(zhǔn)確性；與患者交流時放慢語速，配合肢體語言（如手勢、微笑）（3分）。②性別尊重：優(yōu)先安排女醫(yī)生/護(hù)士進(jìn)行檢查，若必須男醫(yī)生參與，提前向患者解釋必要性并取得同意（2分）。③習(xí)俗融合：了解“熱療”的具體內(nèi)容（如捂汗的時間、方式），向患者解釋產(chǎn)后出汗是正常生理現(xiàn)象（褥汗），過度捂汗可能導(dǎo)致脫水或感染；建議折衷方案（如適當(dāng)保暖而非密閉捂蓋），同時肯定其文化價值（“您的傳統(tǒng)很重視產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)，我們可以一起找到更安全的方式”）（3分）。④教育支持：用圖片或視頻向患者展示產(chǎn)褥期正確護(hù)理方法（如擦浴、通風(fēng)），邀請其信任的家屬（如婆婆）參與教育，通過家庭支持促進(jìn)依從性（2分）。（三）案例三答案1.即時心理需求：患者：①安全需求（渴望快速救治）；②被重視需求（因喊叫希望得到關(guān)注）；③家庭責(zé)任擔(dān)憂（擔(dān)心孩子無人照顧）。家屬：①信息需求（想知道患者病情嚴(yán)重程度）；②情緒宣泄需求（因驚嚇需要安撫）。（5分）2.溝通與支持措施：①對患者：保持語氣沉穩(wěn)，告知“我們正在為您處理傷口，您的情況我們已經(jīng)重視”（滿足被重視需求）；簡短解釋操作（“現(xiàn)在需要為您止血，可能有點(diǎn)疼，但很快會緩解”）；回應(yīng)家庭擔(dān)憂：“您提到孩子，我們會盡力幫助您，等情況穩(wěn)定后您可以和家人聯(lián)系”（3分）。②對家屬：安排專人陪同，用簡單語言說明患者當(dāng)前處理步驟（“我們正在止血和固定骨折部位，這是為了防止進(jìn)一步損傷”）；提供紙巾、溫水等物品，說“您先別急，慢慢說，我們需要了解他的過敏史和既往疾病”（引導(dǎo)家屬提供信息的同時安撫情緒）；若家屬情緒失控，可輕拍其肩膀說“我知道這很難，您先深呼吸，我們一起想辦法”（3分）。③整體配合：操作時減少無關(guān)人員走動，避免大聲喧嘩；止血過程中持續(xù)告知進(jìn)展（“血已經(jīng)止住了，接下來固定腿部”），降低患者的未知感（4分）。（四）案例四答案1.臨終心理階段及需求：患者處于“抑郁期”（因疼痛和預(yù)后產(chǎn)生悲傷）和“接受期”（反復(fù)詢問“是不是快死了”提示開始面對現(xiàn)實(shí)）。核心需求：①疼痛控制需求（生理舒適）；②死亡相關(guān)問題的解答需求（希望被誠實(shí)對待）；③家庭安置需求（擔(dān)心孩子未來）；④情感告別需求（希望與家人完成情感聯(lián)結(jié)）。（8分）2.關(guān)懷措施：針對患者：①疼痛管理：采用多模式鎮(zhèn)痛（藥物+非藥物），如調(diào)整阿片類藥物劑量、使用經(jīng)皮電刺激緩解骨痛；評估疼痛對睡眠的影響，必要時加用助眠藥物（2分）。②死亡溝通：用開放式提問回應(yīng)（“您問這個，是有什么擔(dān)心嗎？”），誠實(shí)但溫和地告知病情（“目前治療主要是減輕痛苦，讓您更舒服”）；允許患者表達(dá)恐懼（“害怕是正常的，我會陪著您”）（3分）。③家庭安置