2025年衛(wèi)生管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法實(shí)施細(xì)則》，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位的表述，正確的是：A.主要承擔(dān)疑難重癥診療B.負(fù)責(zé)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃C.以提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為主D.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)三級醫(yī)院資源分配答案：C2.某縣衛(wèi)生健康委擬開展縣域醫(yī)共體績效評估，核心指標(biāo)不包括：A.縣域內(nèi)就診率B.基層診療量占比C.檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)率D.三級醫(yī)院手術(shù)臺次增長率答案：D3.下列關(guān)于衛(wèi)生人力資源配置的表述，符合《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》要求的是：A.優(yōu)先增加城市三甲醫(yī)院編制B.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2025年目標(biāo)為3.2人C.鄉(xiāng)村醫(yī)生可僅具備中專學(xué)歷D.公共衛(wèi)生醫(yī)師占比應(yīng)低于臨床醫(yī)師答案：B4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因電子健康檔案錄入錯誤被通報，其違反的核心管理原則是：A.信息完整性與準(zhǔn)確性B.數(shù)據(jù)共享便捷性C.系統(tǒng)安全性D.用戶操作友好性答案：A5.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2024年版）》，關(guān)于三級查房制度的表述，錯誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實(shí)行早晚查房D.實(shí)習(xí)醫(yī)生可單獨(dú)完成查房記錄答案：D6.某省發(fā)生一起因疫苗運(yùn)輸冷鏈中斷導(dǎo)致的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，衛(wèi)生行政部門首先應(yīng)啟動：A.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)D.疫苗流通追溯系統(tǒng)核查答案：C7.下列不屬于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)的是：A.人員支出占業(yè)務(wù)支出比例B.門診次均費(fèi)用增長率C.資產(chǎn)負(fù)債率D.科研經(jīng)費(fèi)投入占比答案：D8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人健康管理，需重點(diǎn)關(guān)注的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范指標(biāo)是：A.健康檔案動態(tài)管理率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.65歲及以上老年人健康管理率D.糖尿病患者隨訪率答案：C9.某醫(yī)院因未對新入職護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染防控培訓(xùn)，導(dǎo)致術(shù)后切口感染暴發(fā)，其主要違反的法規(guī)是：A.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《傳染病防治法》D.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》答案：B10.關(guān)于DRG/DIP支付方式改革，下列表述正確的是：A.支付標(biāo)準(zhǔn)基于患者實(shí)際醫(yī)療成本B.旨在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長C.僅適用于三級醫(yī)院D.不影響醫(yī)院內(nèi)部績效考核答案：B11.某縣衛(wèi)生健康委擬評估“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動成效，關(guān)鍵評價維度不包括：A.服務(wù)能力提升B.患者滿意度C.設(shè)備購置數(shù)量D.基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成率答案：C12.下列屬于衛(wèi)生政策分析中“利益相關(guān)者分析”范疇的是：A.政策文本的法律合規(guī)性B.醫(yī)生、患者、藥企的訴求差異C.政策實(shí)施的成本-效益比D.政策目標(biāo)的量化指標(biāo)答案：B13.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因長期拖欠村醫(yī)工資，導(dǎo)致村衛(wèi)生室服務(wù)停滯，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.吊銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)許可證B.協(xié)調(diào)財政部門落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策C.合并該鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄰鎮(zhèn)衛(wèi)生院D.組織村醫(yī)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)答案：B14.根據(jù)《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后疫情監(jiān)測方案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.門急診呼吸道感染患者占比B.住院患者平均住院日C.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率D.醫(yī)療設(shè)備使用率答案：A15.某醫(yī)院藥學(xué)部發(fā)現(xiàn)某批次藥品存在質(zhì)量問題，正確的處理流程是：A.繼續(xù)使用并上報藥品監(jiān)管部門B.立即停用、封存并通知供應(yīng)商和監(jiān)管部門C.自行銷毀問題藥品D.降價銷售給患者答案：B16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，核心目標(biāo)是：A.增加機(jī)構(gòu)收入B.實(shí)現(xiàn)全人群覆蓋C.建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供連續(xù)性服務(wù)D.完成上級下達(dá)的簽約指標(biāo)答案：C17.下列關(guān)于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的表述，錯誤的是：A.健康檔案編碼應(yīng)遵循國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.不同機(jī)構(gòu)間信息系統(tǒng)可自主選擇數(shù)據(jù)格式C.電子病歷系統(tǒng)需符合《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》D.衛(wèi)生信息交換應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語答案：B18.某縣發(fā)生洪澇災(zāi)害后，衛(wèi)生健康部門首要任務(wù)是：A.開展災(zāi)后心理干預(yù)B.評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)損毀情況C.確保飲用水安全和傳染病防控D.組織醫(yī)療救援隊(duì)支援答案：C19.公立醫(yī)院績效考核中“功能定位”維度的核心指標(biāo)是：A.門診次均費(fèi)用B.四級手術(shù)占比C.醫(yī)療服務(wù)收入占比D.國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)進(jìn)度答案：B20.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的表述，正確的是：A.僅針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查B.執(zhí)法人員可單獨(dú)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查C.需遵循“雙隨機(jī)、一公開”原則D.對違法行為可直接采取刑事處罰答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》主要目標(biāo)的有：A.人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲B.重大慢性病過早死亡率降低30%C.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個D.個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例降至25%以下E.縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%答案：ABDE2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的關(guān)鍵措施包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作技術(shù)落實(shí)C.醫(yī)療廢物分類管理D.抗菌藥物合理使用E.患者隱私保護(hù)答案：ABCD3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域有：A.急診急救能力B.中醫(yī)特色服務(wù)C.檢驗(yàn)檢查設(shè)備配置D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)E.腫瘤精準(zhǔn)治療答案：ABCD4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)（特別重大、重大、較大、一般）的判定依據(jù)包括：A.波及范圍B.危害程度C.社會影響D.經(jīng)濟(jì)損失E.救治難度答案：ABC5.衛(wèi)生健康信息化建設(shè)的主要任務(wù)有：A.全民健康信息平臺建設(shè)B.電子健康檔案和電子病歷互聯(lián)互通C.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)開發(fā)D.醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)管理E.患者個人信息泄露風(fēng)險防控答案：ABCDE6.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心路徑包括：A.加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)B.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新C.優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營管理D.擴(kuò)大醫(yī)院床位規(guī)模E.提升醫(yī)務(wù)人員薪酬水平答案：ABC7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價的關(guān)鍵指標(biāo)有：A.服務(wù)完成率B.服務(wù)對象滿意度C.資金到位率D.數(shù)據(jù)真實(shí)性E.設(shè)備利用率答案：ABCD8.衛(wèi)生人力資源管理的主要內(nèi)容包括：A.人員招聘與配置B.績效考核與激勵C.繼續(xù)教育與培訓(xùn)D.職業(yè)安全與健康E.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)答案：ABCD9.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全事件的有：A.手術(shù)患者體內(nèi)遺留器械B.新生兒錯抱事件C.因藥物過敏導(dǎo)致患者死亡D.門診患者候診時間過長E.病房空調(diào)故障導(dǎo)致溫度過高答案：ABC10.衛(wèi)生政策評估的主要方法包括：A.問卷調(diào)查法B.深度訪談法C.成本-效益分析法D.隨機(jī)對照試驗(yàn)E.文獻(xiàn)分析法答案：ABCE三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：2024年冬季，某縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告流感樣病例數(shù)較往年同期上升300%，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)發(fā)熱門診候診時間超過4小時、奧司他韋等抗病毒藥物短缺、村衛(wèi)生室因村醫(yī)感染無法正常開診等問題?？h衛(wèi)生健康委立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。問題：（1）請分析該事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）（2）針對當(dāng)前暴露的問題，縣衛(wèi)生健康委應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（15分）答案：（1）構(gòu)成較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（或需根據(jù)具體病例數(shù)和影響范圍判定）。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，流感樣病例短時間內(nèi)異常增多，導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，符合“造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情”的界定標(biāo)準(zhǔn)。（2）處置措施：①強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警：協(xié)調(diào)疾控中心加密流感樣病例監(jiān)測，實(shí)時匯總門急診數(shù)據(jù)，分析流行趨勢；②資源調(diào)配：緊急從縣級醫(yī)院調(diào)配抗病毒藥物、口罩等物資至基層，協(xié)調(diào)鄰縣跨區(qū)域支援藥品；③醫(yī)療救治擴(kuò)容：將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分病房改造為臨時發(fā)熱診室，組織縣醫(yī)院醫(yī)生下沉開展巡診，啟用村衛(wèi)生室后備人員（如已培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生助理）；④分級診療引導(dǎo)：通過媒體宣傳“輕癥到基層、重癥轉(zhuǎn)縣級”，減少人群聚集；⑤院感防控：對基層醫(yī)務(wù)人員開展快速培訓(xùn)，配備防護(hù)物資，降低醫(yī)務(wù)人員感染率；⑥健康教育：通過村廣播、微信群發(fā)布流感防治知識，倡導(dǎo)戴口罩、勤洗手；⑦信息公開：每日發(fā)布疫情和醫(yī)療資源動態(tài)，回應(yīng)群眾關(guān)切，避免恐慌；⑧督導(dǎo)檢查：派出工作組檢查基層藥品儲備、診療規(guī)范執(zhí)行情況，確保措施落實(shí)。案例2：某民營醫(yī)院因“過度診療”被患者投訴至縣衛(wèi)生健康委。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院為提高收入，對門診患者普遍進(jìn)行非必要的全身CT檢查，住院患者平均住院日較同類型醫(yī)院延長2天，部分醫(yī)生績效與檢查項(xiàng)目數(shù)量直接掛鉤。問題：（1）該醫(yī)院的行為違反了哪些衛(wèi)生管理法規(guī)或制度？（8分）（2）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)如何處理？（12分）答案：（1）違反的法規(guī)制度：①《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（第二十六條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求，合理進(jìn)行檢查、用藥、治療）；②《處方管理辦法》（第十四條：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌等開具處方）；③《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（第二十一條：規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物）；④醫(yī)院內(nèi)部績效管理制度違反《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤）。（2）處理措施：①立即責(zé)令整改：要求醫(yī)院停止過度檢查行為，修訂績效考核方案，取消醫(yī)生收入與檢查項(xiàng)目的直接關(guān)聯(lián)；②行政處罰：依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十四條，對醫(yī)院處以警告并罰款；對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依法給予暫停執(zhí)業(yè)等處罰；③信用懲戒：將醫(yī)院不良行為記入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用檔案，向社會公示；④患者權(quán)益維護(hù)：督促醫(yī)院對涉及的患者退還多收費(fèi)用，做好解釋溝通；⑤行業(yè)警示：在全縣范圍內(nèi)開展“合理醫(yī)療檢查”專項(xiàng)整治，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)；⑥長效監(jiān)管：加強(qiáng)對民營醫(yī)院的日常監(jiān)管，通過DRG/DIP支付方式改革、醫(yī)療質(zhì)量飛檢等手段，遏制不合理醫(yī)療行為。案例3：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年啟動信息化升級，投入200萬元采購新系統(tǒng)，但運(yùn)行半年后出現(xiàn)以下問題：電子健康檔案與上級醫(yī)院系統(tǒng)無法對接，居民健康數(shù)據(jù)重復(fù)錄入；護(hù)士反映系統(tǒng)操作復(fù)雜，影響工作效率；部分老年人因不會使用自助機(jī)，仍需排隊(duì)掛號。問題：（1）分析該中心信息化建設(shè)存在的主要問題及原因。（10分）（2）提出改進(jìn)建議。（10分）答案：（1）主要問題及原因：①系統(tǒng)兼容性差：未遵循國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)（如健康檔案數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、接口規(guī)范），導(dǎo)致與上級醫(yī)院系統(tǒng)無法互聯(lián)互通；可能在采購時未要求供應(yīng)商符合區(qū)域平臺對接要求。②用戶體驗(yàn)不佳：系統(tǒng)設(shè)計未充分考慮基層醫(yī)務(wù)人員操作習(xí)慣，缺乏前期需求調(diào)研，界面復(fù)雜、功能冗余；③適老化不足：未提供人工輔助掛號、家屬代操作等便民措施，對老年群體需求考慮不全面；④培訓(xùn)不到位：醫(yī)務(wù)人員未接受系統(tǒng)操作培訓(xùn)，導(dǎo)致效率降低。（2）改進(jìn)建議：①標(biāo)準(zhǔn)化改造：