第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理崗位病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者為65歲男性，主訴“咳嗽、咳痰3天，發(fā)熱1天”，體溫38.5℃，呼吸急促，聽診雙肺呼吸音粗，有濕啰音。護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.協(xié)助患者進行體位引流

（）D.給予抗生素口服治療

（）E.密切觀察生命體征

2.糖尿病患者進行足部護理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

（）B.使用酒精消毒足部皮膚

（）C.保持足部干燥，避免潮濕

（）D.穿寬松的棉質(zhì)襪子

（）E.定期修剪趾甲

3.患者為術(shù)后患者，護士發(fā)現(xiàn)其切口處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。應(yīng)首先考慮（）。

（）A.切口感染

（）B.血腫形成

（）C.皮膚過敏

（）D.切口裂開

（）E.水腫

4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛。應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.淋巴炎

（）E.局部感染

5.患者為危重患者，需要使用呼吸機輔助呼吸。護士在連接呼吸機前，應(yīng)檢查哪些內(nèi)容（）。

（）A.呼吸機參數(shù)設(shè)置是否正確

（）B.氣管插管是否通暢

（）C.氧氣濃度是否合適

（）D.患者口腔是否清潔

（）E.以上都是

6.患者為心力衰竭患者，護士在護理過程中應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)（）。

（）A.心率、呼吸

（）B.血壓、尿量

（）C.肺部啰音、水腫

（）D.食欲、精神狀態(tài)

（）E.以上都是

7.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.髂前上棘

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

（）E.以上都可以

8.患者為高血壓患者，護士在測量血壓時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.患者坐位，雙腳平放地面

（）B.袖帶松緊合適，覆蓋肱動脈

（）C.血壓計與心臟齊平

（）D.充氣至肱動脈搏動消失再緩慢放氣

（）E.每次測量后記錄血壓值

9.患者為化療患者，護士在給藥前應(yīng)進行哪些檢查（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.檢查藥物有效期

（）C.檢查藥物配伍禁忌

（）D.檢查患者過敏史

（）E.以上都是

10.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.使用無菌水或生理鹽水

（）B.注意清潔口腔黏膜

（）C.使用開口器時避免損傷患者牙齒

（）D.清潔完畢后漱口

（）E.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者為老年患者，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些安全問題（）。

（）A.預(yù)防跌倒

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.預(yù)防誤吸

（）D.預(yù)防感染

（）E.預(yù)防用藥錯誤

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容（）。

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）D.靜脈通路是否通暢

（）E.患者有無過敏反應(yīng)

23.患者為糖尿病酮癥酸中毒患者，護士應(yīng)采取哪些措施（）。

（）A.監(jiān)測血糖

（）B.靜脈補液

（）C.給予胰島素治療

（）D.吸氧

（）E.糾正電解質(zhì)紊亂

24.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

（）C.保持氧氣導(dǎo)管通暢

（）D.避免氧氣泄漏

（）E.患者用氧后關(guān)閉氧氣閥門

25.患者為術(shù)后患者，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項（）。

（）A.觀察傷口情況

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進傷口愈合

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

（）E.做好患者心理護理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者進行護理操作時，應(yīng)始終遵守?zé)o菌操作原則。（）

27.患者為妊娠期婦女，護士在護理過程中應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后出血。（）

28.護士在為患者進行給藥時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。（）

29.患者為精神病患者，護士在護理過程中應(yīng)注意保護患者安全。（）

30.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意患者的理解能力。（）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈通路。（）

32.患者為危重患者，護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征。（）

33.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)固定好患者肢體。（）

34.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意清潔患者的舌苔。（）

35.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意患者的文化程度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行護理操作時，應(yīng)始終遵守________原則。

37.患者為糖尿病酮癥酸中毒患者，護士應(yīng)采取________措施。

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察________是否通暢。

39.患者為術(shù)后患者，護士在護理過程中應(yīng)注意________情況。

40.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意________是否完好。

41.患者為化療患者，護士在給藥前應(yīng)進行________檢查。

42.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位。

43.患者為高血壓患者，護士在測量血壓時，應(yīng)注意________與心臟齊平。

44.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意________程度。

45.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意________是否清潔。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在護理過程中應(yīng)注意的安全問題有哪些？

47.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

48.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？

49.簡述護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共20分）

50.患者為62歲男性，主訴“咳嗽、咳痰3天，發(fā)熱1天”，體溫38.5℃，呼吸急促，聽診雙肺呼吸音粗，有濕啰音。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請分析并給出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.E

2.B

3.A

4.A

5.E

6.E

7.B

8.D

9.E

10.E

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.無菌

37.糾正酸中毒

38.靜脈通路

39.傷口

40.氧氣裝置

41.醫(yī)囑

42.肌肉

43.血壓計

44.理解

45.口腔黏膜

五、簡答題

46.答：

①預(yù)防跌倒：對老年患者、意識不清的患者等采取防跌倒措施。

②預(yù)防壓瘡：對長期臥床的患者定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

③預(yù)防誤吸：對意識不清的患者喂食時注意體位，避免嗆咳。

④預(yù)防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，保持病房清潔通風(fēng)。

⑤預(yù)防用藥錯誤：嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，核對醫(yī)囑。

47.答：

①觀察輸液速度，避免過快或過慢。

②觀察液體顏色，確保輸液無誤。

③觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

④觀察靜脈通路是否通暢，避免藥物外滲。

⑤觀察患者有無過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等。

48.答：

①選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)血管。

②注射前檢查藥物有效期，避免使用過期藥物。

③注射時固定好患者肢體，避免針頭歪斜。

④注射后用干棉簽按壓針眼，避免出血。

49.答：

①了解患者的文化程度，選擇合適的語言表達方式。

②注意患者的理解能力，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語。

③結(jié)合患者的實際情況，提供針對性的健康教育內(nèi)容。

④鼓勵患者提問，及時解答患者的疑問。

六、案例分析題

50.答：

案例背景分析：患者為62歲男性，主訴“咳嗽、咳痰3天，發(fā)熱1天”，體溫38.5℃，呼吸急促，聽診雙肺呼吸音粗，有濕啰音，提示患者可能患有肺炎。

問題解答

問題1：護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？

答：

①觀察生命體征：監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

②保持呼吸道通暢：鼓勵患者多飲水，協(xié)助患者進行體位引流，必要時進行霧化吸入。

③抗感染治療：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

④病情觀察：觀察患者咳嗽、咳痰情況，以及有無呼吸困難、胸痛等癥狀。

問題2：請分析并給出相應(yīng)的護理措施。

答：

①鼓勵患者多飲水，每日不少于2000ml，以稀釋痰液，便于咳出。

②協(xié)助患者進行體位引流，如抬高患者床頭，促進肺部分泌物排出。

③必要時進