第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專業(yè)奇葩題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.減慢輸液速度

C.暫停輸液并熱敷

D.更換輸液部位并報(bào)告醫(yī)生

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，屬于一級(jí)護(hù)理的是（）

A.重癥監(jiān)護(hù)患者

B.慢性病患者

C.手術(shù)后恢復(fù)期患者

D.一般術(shù)后患者

3.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.護(hù)理診斷

4.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口唇

D.定期更換漱口液

5.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）

A.每小時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期按摩受壓部位

6.護(hù)士小王在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低，她應(yīng)如何調(diào)整？（）

A.加大袖帶充氣壓力

B.換用更寬的袖帶

C.在患者手臂上重新纏繞袖帶

D.立即停止測(cè)量并報(bào)告醫(yī)生

7.靜脈注射時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.氣胸

D.藥物外滲

8.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇？（）

A.患者姓名和年齡

B.患者過(guò)敏史

C.患者住院費(fèi)用

D.患者家庭住址

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問(wèn)，正確的做法是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生報(bào)告

10.對(duì)于意識(shí)喪失的患者，護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:1

11.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理計(jì)劃

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.以上都是

12.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，該患者屬于（）

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無(wú)需吸氧

13.護(hù)士在為患者更換傷口敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)壞死，可能的原因是（）

A.感染控制不當(dāng)

B.敷料過(guò)緊

C.傷口血液循環(huán)不良

D.以上都是

14.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的內(nèi)容是（）

A.患者心理狀態(tài)

B.患者社會(huì)支持系統(tǒng)

C.患者生命體征

D.患者生活習(xí)慣

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）

A.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

B.注射部位應(yīng)靠近骨骼

C.注射深度應(yīng)越深越好

D.注射部位應(yīng)經(jīng)常變換

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非語(yǔ)言溝通？（）

A.微笑

B.握手

C.告知患者檢查結(jié)果

D.以上都是

17.對(duì)于留置導(dǎo)尿的患者，護(hù)士進(jìn)行尿道口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液是（）

A.生理鹽水

B.碘伏

C.乙醇

D.以上都可以

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）

A.食管胃底靜脈曲張

B.鼻飼管插入過(guò)深

C.食物溫度過(guò)低

D.以上都是

19.護(hù)理工作中，屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的范疇的是（）

A.患者跌倒預(yù)防

B.醫(yī)療器械管理

C.護(hù)理糾紛處理

D.以上都是

20.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病知識(shí)理解較差，她應(yīng)采取的措施是（）

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講解

B.增加講解次數(shù)

C.使用通俗易懂的語(yǔ)言

D.讓家屬協(xié)助講解

（單選題答案：1-5AABCA；6-10BCBAA；11-15DBDCA；16-20ABDDC）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的途徑包括（）

A.體格檢查

B.護(hù)理記錄

C.患者自述

D.查閱病歷

22.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作的是（）

A.手術(shù)器械消毒

B.靜脈輸液

C.口腔護(hù)理

D.傷口換藥

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要復(fù)述確認(rèn)的醫(yī)囑包括（）

A.新開立的醫(yī)囑

B.有潛在風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)囑

C.需要長(zhǎng)期執(zhí)行的醫(yī)囑

D.患者過(guò)敏史相關(guān)的醫(yī)囑

24.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.使用消毒液

25.護(hù)理患者時(shí)，屬于健康教育的內(nèi)容包括（）

A.疾病知識(shí)講解

B.用藥指導(dǎo)

C.生活技能訓(xùn)練

D.心理支持

26.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述疼痛

B.患者體溫38℃

C.患者情緒低落

D.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.注射部位的選擇

B.注射深度的控制

C.注射速度的調(diào)節(jié)

D.注射后的觀察

28.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）

A.潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C.活動(dòng)無(wú)耐力

D.焦慮

29.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語(yǔ)言溝通的肢體語(yǔ)言包括（）

A.點(diǎn)頭

B.揮手

C.眼神交流

D.說(shuō)話

30.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的范疇包括（）

A.護(hù)理記錄不完整

B.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

C.患者隱私泄露

D.護(hù)理糾紛

（多選題答案：21ABCD；22ABD；23ABD；24ABCD；25ABCD；26BD；27ABCD；28ABCD；29ABC；30ABC）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

33.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指護(hù)士觀察到的患者情況。（）

34.護(hù)理工作中，所有患者都需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大越好。（）

36.護(hù)理患者時(shí)，患者的主訴屬于主觀資料。（）

37.護(hù)理記錄中，對(duì)患者情緒的描述屬于客觀資料。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。（）

39.護(hù)理工作中，所有患者都需要進(jìn)行健康教育。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)。（）

（判斷題答案：31-40√×××××××××）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

42.護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的途徑包括________、________和________。

43.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作的是________、________和________。

44.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括________、________和________。

45.護(hù)理患者時(shí)，屬于健康教育的內(nèi)容包括________、________和________。

（填空題答案：41客觀準(zhǔn)確及時(shí)完整；42體格檢查護(hù)理記錄患者自述；43手術(shù)器械消毒靜脈輸液傷口換藥；44戴口罩戴手套穿隔離衣；45疾病知識(shí)講解用藥指導(dǎo)心理支持）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒？

48.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

49.護(hù)理工作中，如何進(jìn)行有效的溝通？

50.護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行健康教育？

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，入院后出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體癱瘓、尿失禁等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，對(duì)治療方案不理解，同時(shí)患者因尿失禁導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅疹。護(hù)士應(yīng)如何處理？

一、單選題

1.C解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即暫停輸液并熱敷，以減輕局部炎癥反應(yīng)，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢速度無(wú)法解決已出現(xiàn)的炎癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換部位需先停止輸液。

2.D解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要隨時(shí)觀察病情變化的患者。A選項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)屬于二級(jí)護(hù)理；C選項(xiàng)屬于三級(jí)護(hù)理。

3.B解析：意識(shí)模糊、對(duì)時(shí)間定向力障礙是護(hù)士觀察到的客觀現(xiàn)象，屬于客觀資料。A選項(xiàng)為主觀資料；C選項(xiàng)為評(píng)估結(jié)論；D選項(xiàng)為護(hù)理診斷。

4.C解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開口唇可能損傷患者口腔黏膜。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

5.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)改變體位，減少局部受壓時(shí)間。B、C、D選項(xiàng)雖有助于預(yù)防，但不如定時(shí)翻身有效。

6.B解析：袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低，應(yīng)換用更寬的袖帶。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加大壓力會(huì)進(jìn)一步降低測(cè)量值；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先調(diào)整袖帶松緊度。

7.B解析：呼吸困難、紫紺可能是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，需立即停藥并搶救。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散；C選項(xiàng)需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)；D選項(xiàng)可能是外滲的表現(xiàn)，但癥狀不符。

8.B解析：過(guò)敏史屬于患者的隱私信息，需嚴(yán)格保密。A、C、D選項(xiàng)屬于公開信息。

9.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問(wèn)應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)擅自拒絕醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通再報(bào)告。

10.A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例為30:2。B、C、D選項(xiàng)的比例均不正確。

11.D解析：護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃、醫(yī)囑執(zhí)行單都屬于法律文書。

12.C解析：氧流量4L/min屬于中流量吸氧。A、B選項(xiàng)分別屬于低流量和高流量吸氧。

13.D解析：傷口周圍皮膚壞死可能由感染、敷料過(guò)緊、血液循環(huán)不良等多種原因?qū)е隆?/p>

14.C解析：生命體征屬于生理評(píng)估的內(nèi)容。A、B、D選項(xiàng)分別屬于心理、社會(huì)、生活習(xí)慣評(píng)估。

15.A解析：注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域，以防止損傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避開骨骼；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)深可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)定期變換但非每次都變換。

16.A解析：微笑屬于非語(yǔ)言溝通，B、C、D選項(xiàng)均屬于語(yǔ)言溝通。

17.B解析：尿道口護(hù)理應(yīng)使用碘伏消毒，以預(yù)防感染。A、C、D選項(xiàng)的溶液均不適用。

18.D解析：惡心、嘔吐可能由多種原因?qū)е?，包括食管胃底靜脈曲張、鼻飼管插入過(guò)深、食物溫度過(guò)低等。

19.D解析：患者跌倒預(yù)防、醫(yī)療器械管理、護(hù)理糾紛處理都屬于風(fēng)險(xiǎn)管理范疇。

20.C解析：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言講解，以確患者理解。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，專業(yè)術(shù)語(yǔ)不適合患者；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加次數(shù)可能增加患者焦慮；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬協(xié)助可能因理解偏差導(dǎo)致問(wèn)題。

二、多選題

21.ABCD解析：收集患者資料的途徑包括體格檢查、護(hù)理記錄、患者自述、查閱病歷等。

22.ABD解析：手術(shù)器械消毒、靜脈輸液、傷口換藥屬于無(wú)菌操作。C選項(xiàng)的口腔護(hù)理需根據(jù)情況決定是否無(wú)菌。

23.ABD解析：新開立的醫(yī)囑、有潛在風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)囑、患者過(guò)敏史相關(guān)的醫(yī)囑需要復(fù)述確認(rèn)。C選項(xiàng)如無(wú)特殊風(fēng)險(xiǎn)可不復(fù)述。

24.ABCD解析：戴口罩、戴手套、穿隔離衣、使用消毒液均屬于職業(yè)防護(hù)措施。

25.ABCD解析：疾病知識(shí)講解、用藥指導(dǎo)、生活技能訓(xùn)練、心理支持均屬于健康教育內(nèi)容。

26.BD解析：患者自述疼痛、情緒低落屬于主觀資料；體溫38℃、皮膚紅疹屬于客觀資料。

27.ABCD解析：注射部位選擇、注射深度控制、注射速度調(diào)節(jié)、注射后觀察均需注意。

28.ABCD解析：潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、活動(dòng)無(wú)耐力、焦慮均屬于護(hù)理診斷。

29.ABC解析：點(diǎn)頭、揮手、眼神交流屬于非語(yǔ)言溝通；D選項(xiàng)屬于語(yǔ)言溝通。

30.ABCD解析：護(hù)理記錄不完整、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、患者隱私泄露、護(hù)理糾紛均屬于法律風(fēng)險(xiǎn)。

三、判斷題

31.√

32.×解析：護(hù)士無(wú)權(quán)擅自修改醫(yī)囑，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)處理。

33.×解析：主觀資料是指患者自述的情況，客觀資料是護(hù)士觀察到的現(xiàn)象。

34.×解析：心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者需要，并非所有患者都需要。

35.×解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越大越好。

36.√

37.×解析：對(duì)患者情緒的描述屬于主觀資料。

38.√

39.×解析：健康教育應(yīng)根據(jù)患者需要，并非所有患者都需要。

40.√

四、填空題

41.客觀準(zhǔn)確及時(shí)完整

42.體格檢查護(hù)理記錄患者自述

43.手術(shù)器械消毒靜脈輸液傷口換藥

44.戴口罩戴手套穿隔離衣

45.疾病知識(shí)講解用藥指導(dǎo)心理支持

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、體格檢查等方法收集患者資料；

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出健康問(wèn)題；

③制定計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃；

④實(shí)施計(jì)劃：執(zhí)行護(hù)理措施；

⑤評(píng)價(jià)效果：評(píng)估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

47.答：

①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素；

②環(huán)境改造：保持地面干燥，移除障礙物，增加扶手；

③加強(qiáng)觀察：定時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；

④指導(dǎo)患者：教會(huì)患者安全移動(dòng)的方法；

⑤穿合適的衣物：避免穿著過(guò)長(zhǎng)的衣物或松散的鞋子。

48.答：

主觀資料：患者自述的情況，如疼痛、惡心等；

客觀資料：