第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理質(zhì)管員考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理質(zhì)量管理體系中，以下哪項(xiàng)不屬于PDCA循環(huán)的核心環(huán)節(jié)？

（）A.計(jì)劃（Plan）

（）B.執(zhí)行（Do）

（）C.檢查（Check）

（）D.改進(jìn)（Act）

（）E.分析（Analyze）

2.當(dāng)患者發(fā)生跌倒事件時(shí)，護(hù)理質(zhì)管員應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即通知家屬

（）B.完善護(hù)理記錄

（）C.調(diào)查跌倒原因

（）D.填寫(xiě)不良事件報(bào)告

（）E.安撫患者情緒

3.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立的質(zhì)量管理組織不包括？

（）A.質(zhì)量管理委員會(huì)

（）B.質(zhì)量管理辦公室

（）C.臨床科室質(zhì)控小組

（）D.醫(yī)療質(zhì)量控制中心

（）E.護(hù)理部主任個(gè)人辦公室

4.在護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)屬于“過(guò)程質(zhì)量”的指標(biāo)？

（）A.患者滿意度

（）B.院內(nèi)感染率

（）C.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率

（）D.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

（）E.平均住院日

5.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“魚(yú)骨圖”主要用于分析？

（）A.時(shí)間趨勢(shì)

（）B.差異原因

（）C.抽樣結(jié)果

（）D.統(tǒng)計(jì)分布

（）E.流程優(yōu)化

6.某醫(yī)院護(hù)理部通過(guò)查閱病歷發(fā)現(xiàn)，某科室護(hù)理記錄存在多處涂改現(xiàn)象，以下處理方式最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

（）A.立即在全院通報(bào)批評(píng)

（）B.要求科室主任承擔(dān)責(zé)任

（）C.指導(dǎo)科室開(kāi)展記錄規(guī)范培訓(xùn)

（）D.直接扣罰科室績(jī)效

（）E.要求患者簽署知情同意書(shū)

7.在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)不屬于“結(jié)果質(zhì)量”的指標(biāo)？

（）A.壓瘡發(fā)生率

（）B.護(hù)理人員配備比例

（）C.患者投訴率

（）D.藥物不良事件數(shù)

（）E.患者健康教育知曉率

8.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）患者安全目標(biāo)，以下哪項(xiàng)不屬于核心措施？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.藥物重整

（）C.患者身份識(shí)別

（）D.護(hù)理人員彈性排班

（）E.醫(yī)囑核對(duì)

9.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目中，采用“控制圖”的主要目的是？

（）A.描述數(shù)據(jù)分布

（）B.發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)

（）C.制定改進(jìn)計(jì)劃

（）D.評(píng)估改進(jìn)效果

（）E.分析根本原因

10.在護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)屬于“基礎(chǔ)質(zhì)量”的指標(biāo)？

（）A.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

（）B.護(hù)理人員專業(yè)技能

（）C.患者健康教育效果

（）D.護(hù)理環(huán)境清潔度

（）E.患者滿意度調(diào)查

11.護(hù)理質(zhì)管員在審核護(hù)理操作流程時(shí)，發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)操作步驟缺失，以下處理方式最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

（）A.要求護(hù)士立即停止操作

（）B.直接修改流程文件

（）C.與科室護(hù)士長(zhǎng)討論整改方案

（）D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)

（）E.要求患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)

12.根據(jù)中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心要素？

（）A.護(hù)理安全

（）B.護(hù)理效率

（）C.護(hù)理環(huán)境

（）D.護(hù)理成本

（）E.護(hù)理人文關(guān)懷

13.在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，PDCA循環(huán)中“C”環(huán)節(jié)的核心任務(wù)是？

（）A.制定改進(jìn)計(jì)劃

（）B.執(zhí)行改進(jìn)措施

（）C.收集并分析數(shù)據(jù)

（）D.調(diào)整改進(jìn)方案

（）E.評(píng)估改進(jìn)效果

14.護(hù)理質(zhì)管員在檢查中發(fā)現(xiàn)某科室護(hù)理記錄存在大量錯(cuò)別字，以下處理方式最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

（）A.立即通報(bào)全院

（）B.要求科室主任承擔(dān)責(zé)任

（）C.指導(dǎo)科室開(kāi)展書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)

（）D.直接扣罰科室績(jī)效

（）E.要求患者簽字確認(rèn)記錄內(nèi)容

15.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報(bào)告系統(tǒng)管理辦法》，以下哪項(xiàng)不屬于“重大事件”的范疇？

（）A.患者死亡

（）B.醫(yī)療糾紛

（）C.嚴(yán)重感染

（）D.護(hù)理記錄錯(cuò)誤

（）E.藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)

16.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“帕累托圖”主要用于？

（）A.分析時(shí)間趨勢(shì)

（）B.排序問(wèn)題優(yōu)先級(jí)

（）C.描述數(shù)據(jù)分布

（）D.評(píng)估改進(jìn)效果

（）E.流程優(yōu)化

17.在護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)屬于“終末質(zhì)量”的指標(biāo)？

（）A.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率

（）B.患者滿意度

（）C.護(hù)理記錄完整性

（）D.護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率

（）E.護(hù)理環(huán)境清潔度

18.護(hù)理質(zhì)管員在審核護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表時(shí)，發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分不合理，以下處理方式最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

（）A.要求護(hù)士立即整改

（）B.直接修改評(píng)估表

（）C.與科室護(hù)士長(zhǎng)討論調(diào)整方案

（）D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)

（）E.要求患者簽署知情同意書(shū)

19.根據(jù)中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心要素？

（）A.護(hù)理安全

（）B.護(hù)理效率

（）C.護(hù)理環(huán)境

（）D.護(hù)理成本

（）E.護(hù)理人文關(guān)懷

20.在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，PDCA循環(huán)中“A”環(huán)節(jié)的核心任務(wù)是？

（）A.制定改進(jìn)計(jì)劃

（）B.執(zhí)行改進(jìn)措施

（）C.收集并分析數(shù)據(jù)

（）D.調(diào)整改進(jìn)方案

（）E.評(píng)估改進(jìn)效果

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的“P”環(huán)節(jié)主要包括哪些內(nèi)容？

（）A.設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)

（）B.分析現(xiàn)狀

（）C.制定改進(jìn)計(jì)劃

（）D.執(zhí)行改進(jìn)措施

（）E.收集并分析數(shù)據(jù)

22.護(hù)理質(zhì)量檢查中，常見(jiàn)的檢查方法包括哪些？

（）A.病歷查閱

（）B.現(xiàn)場(chǎng)觀察

（）C.問(wèn)卷調(diào)查

（）D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

（）E.患者訪談

23.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報(bào)告系統(tǒng)管理辦法》，以下哪些屬于“重大事件”的范疇？

（）A.患者死亡

（）B.醫(yī)療糾紛

（）C.嚴(yán)重感染

（）D.護(hù)理記錄錯(cuò)誤

（）E.藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)

24.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，常用的工具有哪些？

（）A.魚(yú)骨圖

（）B.帕累托圖

（）C.控制圖

（）D.流程圖

（）E.檢查表

25.在護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪些屬于“過(guò)程質(zhì)量”的指標(biāo)？

（）A.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率

（）B.患者滿意度

（）C.院內(nèi)感染率

（）D.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

（）E.平均住院日

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理質(zhì)量管理體系的核心是持續(xù)改進(jìn)。

（）√

（）×

27.護(hù)理記錄涂改屬于合規(guī)行為，只要注明日期和簽名即可。

（）√

（）×

28.護(hù)理質(zhì)量檢查中，抽樣檢查比全面檢查更科學(xué)。

（）√

（）×

29.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“魚(yú)骨圖”主要用于分析原因。

（）√

（）×

30.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“結(jié)果質(zhì)量”的指標(biāo)包括患者滿意度。

（）√

（）×

31.護(hù)理質(zhì)管員在審核護(hù)理操作流程時(shí)，可以直接修改流程文件。

（）√

（）×

32.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報(bào)告系統(tǒng)管理辦法》，所有不良事件都必須上報(bào)。

（）√

（）×

33.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“控制圖”主要用于描述數(shù)據(jù)分布。

（）√

（）×

34.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“基礎(chǔ)質(zhì)量”的指標(biāo)包括護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

（）√

（）×

35.護(hù)理質(zhì)管員在檢查中發(fā)現(xiàn)某科室護(hù)理記錄存在大量錯(cuò)別字，可以直接扣罰科室績(jī)效。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理質(zhì)量管理體系的核心是________循環(huán)。

37.護(hù)理質(zhì)量檢查中，常見(jiàn)的檢查方法包括________和________。

38.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報(bào)告系統(tǒng)管理辦法》，所有不良事件都必須在________小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

39.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“魚(yú)骨圖”主要用于分析________。

40.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“結(jié)果質(zhì)量”的指標(biāo)包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范可能導(dǎo)致的后果。

43.護(hù)理質(zhì)管員在檢查中發(fā)現(xiàn)某科室護(hù)理操作流程存在缺陷，應(yīng)如何處理？

44.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中“過(guò)程質(zhì)量”“結(jié)果質(zhì)量”“基礎(chǔ)質(zhì)量”的區(qū)別。

45.護(hù)理質(zhì)管員在開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目時(shí)，如何確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性？

六、案例分析題（共30分）

46.某醫(yī)院某科室近期發(fā)生多起患者跌倒事件，護(hù)理部組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要原因包括：地面濕滑、患者夜間如廁需求未滿足、護(hù)理人員夜間排班不足。請(qǐng)結(jié)合案例，分析跌倒事件發(fā)生的原因、影響，并提出改進(jìn)措施及依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.E

解析：PDCA循環(huán)的核心環(huán)節(jié)包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、改進(jìn)（Act），“分析”不屬于其中。

2.C

解析：跌倒事件發(fā)生后，首先應(yīng)調(diào)查原因，才能制定針對(duì)性預(yù)防措施，其他選項(xiàng)均屬于后續(xù)或輔助措施。

3.E

解析：質(zhì)量管理組織通常包括質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理辦公室、臨床科室質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量控制中心，護(hù)理部主任個(gè)人辦公室不屬于正式組織。

4.C

解析：過(guò)程質(zhì)量是指護(hù)理工作過(guò)程中的規(guī)范執(zhí)行情況，如護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率屬于過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)。

5.B

解析：魚(yú)骨圖主要用于分析影響質(zhì)量問(wèn)題的原因，通過(guò)“人、機(jī)、料、法、環(huán)”等維度展開(kāi)。

6.C

解析：應(yīng)先指導(dǎo)科室開(kāi)展培訓(xùn)，幫助護(hù)士掌握規(guī)范記錄方法，避免直接處罰，體現(xiàn)教育為主原則。

7.B

解析：護(hù)理人員配備比例屬于基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)，其他選項(xiàng)均屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)。

8.D

解析：WHO患者安全目標(biāo)的核心措施包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、藥物重整、患者身份識(shí)別、安全用藥等，彈性排班不屬于核心措施。

9.B

解析：控制圖主要用于發(fā)現(xiàn)質(zhì)量波動(dòng)的異常情況，判斷過(guò)程是否穩(wěn)定。

10.D

解析：護(hù)理環(huán)境清潔度屬于基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)，其他選項(xiàng)均屬于過(guò)程質(zhì)量或結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)。

11.C

解析：應(yīng)與科室護(hù)士長(zhǎng)討論整改方案，共同制定改進(jìn)措施，體現(xiàn)協(xié)作原則。

12.D

解析：護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心要素包括護(hù)理安全、護(hù)理效率、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)理成本不屬于核心要素。

13.C

解析：PDCA循環(huán)中“C”環(huán)節(jié)的核心任務(wù)是收集并分析數(shù)據(jù)，評(píng)估現(xiàn)狀。

14.C

解析：應(yīng)指導(dǎo)科室開(kāi)展書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，幫助護(hù)士提高記錄質(zhì)量，體現(xiàn)教育為主原則。

15.D

解析：護(hù)理記錄錯(cuò)誤屬于一般不良事件，重大事件包括患者死亡、醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重感染、藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等。

16.B

解析：帕累托圖主要用于排序問(wèn)題優(yōu)先級(jí)，找出影響質(zhì)量的主要因素。

17.B

解析：患者滿意度屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)，其他選項(xiàng)均屬于過(guò)程質(zhì)量或基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)。

18.C

解析：應(yīng)與科室護(hù)士長(zhǎng)討論調(diào)整方案，共同制定改進(jìn)措施，體現(xiàn)協(xié)作原則。

19.D

解析：護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心要素包括護(hù)理安全、護(hù)理效率、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)理成本不屬于核心要素。

20.D

解析：PDCA循環(huán)中“A”環(huán)節(jié)的核心任務(wù)是調(diào)整改進(jìn)方案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

二、多選題

21.ABC

解析：PDCA循環(huán)的“P”環(huán)節(jié)包括設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)、分析現(xiàn)狀、制定改進(jìn)計(jì)劃，執(zhí)行措施屬于“D”環(huán)節(jié)。

22.ABCD

解析：護(hù)理質(zhì)量檢查方法包括病歷查閱、現(xiàn)場(chǎng)觀察、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者訪談屬于一種特殊方法，但未列舉。

23.ABE

解析：重大事件包括患者死亡、醫(yī)療糾紛、藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)，嚴(yán)重感染是否屬于重大事件需根據(jù)具體情況判斷，護(hù)理記錄錯(cuò)誤不屬于重大事件。

24.ABCDE

解析：常用的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具包括魚(yú)骨圖、帕累托圖、控制圖、流程圖、檢查表等。

25.AD

解析：過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)包括護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)包括患者滿意度、院內(nèi)感染率，基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)包括護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：護(hù)理記錄涂改屬于違規(guī)行為，應(yīng)使用紅筆劃線簽名并注明日期，但完全禁止涂改更符合規(guī)范。

28.√

解析：抽樣檢查更科學(xué)，避免全面檢查的效率問(wèn)題，但需確保抽樣方法合理。

29.√

30.√

31.×

解析：質(zhì)管員不能直接修改流程文件，應(yīng)與科室討論后提交醫(yī)務(wù)科審批。

32.×

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報(bào)告系統(tǒng)管理辦法》，一般不良事件可不立即上報(bào)，但重大事件必須上報(bào)。

33.×

解析：控制圖主要用于發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，描述數(shù)據(jù)分布屬于直方圖的功能。

34.√

35.×

解析：應(yīng)先指導(dǎo)科室整改，避免直接處罰，體現(xiàn)教育為主原則。

四、填空題

36.PDCA

37.病歷查閱、現(xiàn)場(chǎng)觀察

38.24

39.原因

40.患者滿意度、院內(nèi)感染率

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①P（計(jì)劃）：設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)，分析現(xiàn)狀，找出問(wèn)題，制定改進(jìn)計(jì)劃。

②D（執(zhí)行）：實(shí)施改進(jìn)措施，落實(shí)計(jì)劃內(nèi)容。

③C（檢查）：收集并分析數(shù)據(jù)，評(píng)估改進(jìn)效果。

④A（改進(jìn)）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整改進(jìn)方案，持續(xù)改進(jìn)。

42.答：

護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范可能導(dǎo)致：①信息缺失影響治療決策；②法律糾紛；③護(hù)理質(zhì)量下降；④患者安全風(fēng)險(xiǎn)增加。

（結(jié)合案例說(shuō)明，如某患者因記錄錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，造成嚴(yán)重后