兒童健康管理邁向新高

度主講人：蔣武時間：2025年9月22日兒童健康是民族未來的根基，決定國家競爭力、經(jīng)濟活力與社會公平，是文明永續(xù)的根本保障。兒童健康過去身高體重達不達標？長高1厘米？多長2公斤？現(xiàn)在“沒病”升級為“全面茁壯”。身體、心理、社交乃至終身發(fā)展能力。目錄一 二兒童健康管 邁向新高度的理的內(nèi)涵 引擎-驅(qū)動力三兒童健康管理成效四挑戰(zhàn)與未來兒童健康管理的內(nèi)涵第一部分健康基石→

兒童期是生理、心理發(fā)展的黃金窗口→

健康投資回報率最高的人生階段（WHO數(shù)據(jù)：每$1投入回報$10-30）全球共識→

聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標（SDG

3.2）（2030年消除可預(yù)防的新生兒及5歲以下兒童死亡

）兒童健康的核心意義05兒童脊柱側(cè)彎逐年升高電子產(chǎn)品普及兒童久坐不動時間增加02近視低齡化趨勢加劇近視低齡化電子產(chǎn)品普及01超重與肥胖率不斷攀升飲食結(jié)構(gòu)不合理高熱量、高脂肪、高糖食品攝入過多

04過敏性疾病發(fā)病率上升飲食結(jié)構(gòu)變化環(huán)境污染03心理健康與行為問題加劇學(xué)習(xí)壓力大，心理負擔(dān)重缺乏有效的情緒宣泄渠道兒童健康狀況什

么

是

兒

童

健

康

管

理

?— 兒童健康管理—是一個“全面、系統(tǒng)、連續(xù)”的過程；促進兒童從胎兒期到青春期的最佳生長發(fā)育、身心健康和潛能發(fā)揮。兒

童

健

康

管

理

的

內(nèi)

涵01促進健康與預(yù)防疾病02生長發(fā)育監(jiān)測與評估03營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)04常見疾病防治與管理05心理行為健康促進與問題干預(yù)06安全防護與傷害預(yù)防07健康教育與健康素養(yǎng)提升0

1

健

康

教

育

與

預(yù)

防

疾

病健康宣教與指導(dǎo)：

向家長和兒童提供科學(xué)、準確的健康知識，包括合理喂養(yǎng)、均衡營養(yǎng)、充足睡眠、適度運動、良好衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、口腔衛(wèi)生）、疾病預(yù)防知識等。預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃，及時、全程地為兒童接種疫苗，預(yù)防嚴重傳染性疾病。0

1

健

康

教

育

與

預(yù)

防

疾

病定期健康檢查：從新生兒期開始，按照年齡階段進行定期體檢（如滿月、3個月、6個月、9個月、1歲、1歲半、2歲、3歲，之后每年一次），系統(tǒng)評估生長發(fā)育狀況。篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題和發(fā)育偏離新生兒疾病篩查發(fā)育篩查視力、聽力篩查口腔健康篩查貧血篩查行為心理問題篩查鉛中毒篩查0

2

生

長

發(fā)

育

監(jiān)

測

與

評

估評估大運動、精細運動、語言、認知、社交情感等能力的發(fā)展是否符合年齡階段，早期識別發(fā)育遲緩或障礙（如語言發(fā)育遲緩、運動發(fā)育落后、智力障礙等）。定期測量身高（身長）、體重、頭圍（嬰幼兒期），繪制生長曲線圖，評估生長速度是否正常，識別生長遲緩、肥胖或營養(yǎng)不良等問題。監(jiān)測青春期啟動時間和進程，識別性早熟或性發(fā)育延遲。

體格發(fā)育神經(jīng)心理行為發(fā)育性發(fā)育03營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、輔食添加（時機、種類、方法）、學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童平衡膳食。營養(yǎng)評估與干預(yù)：識別營養(yǎng)不良（消瘦、生長遲緩、低體重）、超重/肥胖、營養(yǎng)素缺乏（如維生素D、鐵、鈣、鋅等），并提供個體化的飲食建議和干預(yù)措施。培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣：避免挑食偏食，減少不健康零食和含糖飲料攝入。識別與處理常見病：如感冒、發(fā)熱、腹瀉、便秘、濕疹、過敏性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎）、中耳炎、尿路感染等常見癥狀和疾病的識別、初步處理和就醫(yī)指導(dǎo)。慢性病管理：對患有慢性疾病（如哮喘、癲癇、先天性心臟病、糖尿病、腎病、血液病等）的兒童進行長期、規(guī)范的管理，包括病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防和家庭護理支持。傳染病防控：指導(dǎo)家庭進行隔離、消毒等防控措施。04常見疾病防治與管理心理行為發(fā)育指導(dǎo)：

提供促進兒童心理健康、良好行為習(xí)慣和社會適應(yīng)能力的指導(dǎo)（如情緒管理、社交技能、規(guī)則意識培養(yǎng)）。早期識別與干預(yù)：識別兒童期常見的心理行為問題，如注意缺陷多動障礙、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙（焦慮、抑郁）、對立違抗障礙、抽動障礙、自閉癥譜系障礙等，并提供初步干預(yù)建議或轉(zhuǎn)診。親子關(guān)系與家庭環(huán)境：

關(guān)注影響兒童心理健康的關(guān)鍵因素，提供促進良好親子互動和家庭氛圍的建議。應(yīng)對壓力與創(chuàng)傷：幫助兒童及家庭應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力、家庭變故、校園欺凌等帶來的心理影響。05心理行為健康促進與問題干預(yù)06安全防護與傷害預(yù)防安全教育：向家長和兒童普及居家安全、交通安全、食品安全、防溺水、防觸電、防燙傷、防跌落、防中毒、防窒息、防拐騙等安全知識。

環(huán)境安全評估與指導(dǎo)：評估家庭、學(xué)校、社區(qū)環(huán)境中的安全隱患（如家具尖角、電源插座、藥品存放、玩具安全、水域安全等），提出改進建議。意外傷害急救知識普及：如海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）基礎(chǔ)。07健康教育與健康素養(yǎng)提升培養(yǎng)健康生活方式：從小培養(yǎng)兒童熱愛運動、合理飲食、充足睡眠、講究衛(wèi)生、保護視力的意識和習(xí)慣。提升家庭健康素養(yǎng)：

幫助家長掌握科學(xué)的育兒知識和技能，提高其識別健康問題和尋求幫助的能力。性與生殖健康教育：在適齡階段，提供符合兒童發(fā)展水平的、科學(xué)的性教育知識。兒童健康管理是升級，是優(yōu)化器。在保健基礎(chǔ)上，提供更深入、更個性化、更持續(xù)的服務(wù)，目標是讓兒童不僅沒病，而且達到最佳的身心狀態(tài)和發(fā)展?jié)撃?，重點是“促進”和“優(yōu)化”。

是基礎(chǔ)，是安全網(wǎng)。確保所有兒童都能獲得國家規(guī)定的最基本的健康保護和疾病預(yù)防服務(wù)，重點是“達標”和“防病”。兒童保健特

征兒童健康管

理兒童保

健核心理念全面健康促進與風(fēng)險管理疾病預(yù)防與基本健康維護主要目標提升整體健康水平、生命質(zhì)量和健康潛能降低發(fā)病率和死亡率，保障基本生長發(fā)育服務(wù)內(nèi)容健康風(fēng)險評估、個性化健康計劃、生活方式干預(yù)家庭健康指導(dǎo)、定期體檢、疫苗接種、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)注重點整體健康狀體（生理、心理、社會適應(yīng)）生物學(xué)指標（身高、體重、疾病指標）服務(wù)模式個性化、定制化的健康促進服務(wù)標準化、普適性的公共衛(wèi)生服務(wù)驅(qū)動

力個體化健康需求、市場驅(qū)動公共衛(wèi)生需求、政策法規(guī)驅(qū)動技術(shù)應(yīng)用更廣泛應(yīng)用信息技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)、行為干預(yù)技術(shù)基礎(chǔ)醫(yī)療技術(shù)、標準化量表服務(wù)場所延伸至家庭、學(xué)校等日常生活環(huán)境主要在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)完成兒童健康管理和兒童保健雖然都關(guān)注兒童的健康，但它們在目標、內(nèi)容、深度和側(cè)重點有明顯的區(qū)別。以兒童為中心關(guān)注兒童個體差異需求連續(xù)性與系統(tǒng)性從胎兒期到青春期，覆蓋整個兒童期，進行持續(xù)監(jiān)測、評估和干預(yù)家庭參與強調(diào)家庭是兒童健康管理的第一責(zé)任人和重要合作伙伴預(yù)防為主強調(diào)關(guān)口前移，重在預(yù)防疾病和促進健康全面性涵蓋生理、心理、行為、社會適應(yīng)、環(huán)境安全等所有影響健康的因素多學(xué)科協(xié)作需要兒童保健醫(yī)生、兒科醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生/咨詢師、康復(fù)治療師、教育工作者、社區(qū)工作者等多方協(xié)作010203040506邁向新高度的引擎--驅(qū)動力第二部分0

1

政

策

護

航國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)健康兒童行動提升計劃（2021—2025年）的通知覆蓋孕前-孕期-嬰幼兒-學(xué)齡期全鏈條

，全生命周期健康管理理念落地。0

1

政

策

護

航國家出臺一系列保障兒童健康的政策，為兒童健康事業(yè)發(fā)展提供政策依據(jù)和保障。《中國兒童發(fā)展綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等各地方政府積極響應(yīng)，制定具體的實施細則和行動計劃，強化跨部門協(xié)作機制，推動各項政策落地生根。醫(yī)療保障體系升級免費疫苗接種覆蓋病種擴至14種（2023年）兒童醫(yī)保覆蓋范圍擴大（如罕見病藥物納入醫(yī)保）0

1

政

策

護

航《憲法》、《未成年人保護法》、《民法典》、《母嬰保健法》等法律法規(guī)明確規(guī)定學(xué)校、幼兒園應(yīng)建立衛(wèi)生保健制度禁止向兒童銷售不符合標準的食品強制公共場所配置母嬰室0

1

政

策

護

航特殊環(huán)境危害因素被納入兒童健康監(jiān)測空氣污染重金屬暴露輻射極端氣候0

1

政

策

護

航“健康城市”規(guī)劃、兒童友好城市建設(shè)增加兒童活動空間適兒化的社區(qū)、公園公共空間（防滑地面、無銳角等）兒童步行范圍內(nèi)有安全活動空間0

1

政

策

護

航用于兒童健康領(lǐng)域的科研、教育、醫(yī)療等方面的財政投入加大財政投入加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)增加兒童醫(yī)院和兒科床位數(shù)量，提高兒科醫(yī)療服務(wù)能力。培養(yǎng)專業(yè)的兒童健康人才為兒童健康事業(yè)提供人才支撐。精準醫(yī)學(xué)突破基因測序技術(shù)普及，生物標志物發(fā)現(xiàn)，表觀遺傳學(xué)研究，使疾病預(yù)測和個性化干預(yù)成為可能?？纱┐髟O(shè)備實時監(jiān)測生理數(shù)據(jù)AI輔助診斷提升基層醫(yī)療能力遠程醫(yī)療打破地域限制數(shù)據(jù)健康工具普及整合醫(yī)療、教育、環(huán)境等多源數(shù)據(jù)預(yù)測傳染病流行趨勢大數(shù)據(jù)與人工智能0

4

多方賦能健康素養(yǎng)普遍提升家長通過科普平臺（短視頻、健康A(chǔ)PP）獲取科學(xué)育兒知識，主動參與健康管理。心理健康需求顯性化兒童抑郁、焦慮等心理問題社會關(guān)注度上升，推動校園心理咨詢室建設(shè)及家庭干預(yù)指南普及。

家庭-社區(qū)-機構(gòu)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)社區(qū)健康驛站提供發(fā)育篩查服務(wù)，社會組織填補政策盲區(qū)（如留守兒童健康幫扶）0

5

外部壓力SDGs目標倒逼行動

聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標，要求2030年消除可預(yù)防的新生兒及5歲以下兒童死亡，各國面臨壓力。全球健康安全威脅驅(qū)動

新冠疫情暴露兒童免疫規(guī)劃脆弱性，推動疫苗冷鏈建設(shè)和數(shù)字接種登記系統(tǒng)升級?？缇臣夹g(shù)擴散加速發(fā)展中國家通過專利池獲取低價疫苗，AI診斷工具開源降低技術(shù)門檻。0

5

市場力量健康產(chǎn)業(yè)新增長點企業(yè)、社會責(zé)任導(dǎo)向健康管理SaaS平臺成為資本熱點，催生技術(shù)創(chuàng)新。兒童營養(yǎng)品、智能監(jiān)測設(shè)備、 食品企業(yè)減少兒童產(chǎn)品糖鹽含量，科技公司開發(fā)防沉迷系統(tǒng)。健康人力資本投資共識政府與經(jīng)濟學(xué)家更重視兒童健康投入的長期ROI（投資回報率），推動財政傾斜。0

7

社會共治社區(qū)兒童心理健康服務(wù)站建設(shè)加速。校園營養(yǎng)午餐計劃”惠及3700萬農(nóng)村學(xué)生。將兒童青少年超重肥胖防控納入健康中國戰(zhàn)略，實施“健康體重管理年”活動。實施“十四五”全國眼健康規(guī)劃。其驅(qū)動力不僅是技術(shù)進步，更是人類對“健康公平”和“未來競爭力”重新認知的政治選擇。能否將這些驅(qū)動力轉(zhuǎn)化為可持續(xù)行動，將成為檢驗國家治理能力的試金石。單一衛(wèi)生系統(tǒng) 全社會生態(tài)系統(tǒng)國家責(zé)任全球共治兒童健康管理的升級本質(zhì)是公共衛(wèi)生方式革命。被動醫(yī)療到 主動健康創(chuàng)造兒童健康管理成效第三部分全球成效1990-2022年：全球5歲以下兒童死亡率下降60%；2023年全球5歲以下兒童死亡人數(shù)降至480萬，再創(chuàng)歷史新低；新生兒死亡主因：早產(chǎn)、肺炎、腹瀉；疫苗和基礎(chǔ)醫(yī)療顯著改善

。----聯(lián)合國兒童基金會2023年報告全

球

成

效兒童營養(yǎng)改善：發(fā)育遲緩率從33%(2000年)降至22%(2022年)；傳染病防控

：疫苗可防控傳染病減少；將新生兒保健融入到孕產(chǎn)婦保健和兒童健康項目中，強調(diào)圍產(chǎn)期保健質(zhì)量；兒童早期發(fā)展和心理健康日益受重視；數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用：移動健康、遠程醫(yī)療、電子健康記錄等技術(shù)在兒童健康監(jiān)測、數(shù)據(jù)管理等方面應(yīng)用增多。中

國

成

效01從全球近

10

年的變化趨勢看我國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率年平均下降速度在全球

53個中高收入國家中分別位列第3位、第4位。2010-2023年間我國人均預(yù)期壽命增長了3.8歲，其中 21.7 歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。中

國

成

效02核心健康指標持續(xù)改善，位居全球中高收入國家前列核心健康指標持續(xù)下降：2024年嬰兒死亡率降至4.0‰、5歲以下兒童死亡率降至5.6‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至

14.3/10萬，創(chuàng)下歷史最低水平，遠低于全球平均水平，接近發(fā)達國家水平。母乳喂養(yǎng)率持續(xù)提升：2023年56.6 比2000年的28 提升了102 。中

國

成

效03政策體系強化健康中國行動（2019-2030）：將婦幼健康作為重要內(nèi)容，設(shè)定了具體目標（如嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等）。母嬰安全行動提升計劃：聚焦降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。出生缺陷防治能力提升計劃：加強三級預(yù)防（婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查與干預(yù)）。中

國

成

效04服務(wù)體系完善全國已建成

3491

個危重孕產(chǎn)婦救治中心、3221

個危新生兒救治中心，婦幼保健機構(gòu)

3081

家，婦產(chǎn)科醫(yī)師數(shù)37.3

萬人，兒科醫(yī)師數(shù)

23.4

萬人，服務(wù)體系不斷完善。新生兒疾病篩查普及率大幅提高，篩查病種逐步增加。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的0-6歲兒童健康管理項目持續(xù)實施，規(guī)范化管理率提升。優(yōu)質(zhì)兒科資源下沉，提升基層兒童健康服務(wù)能力。中

國

成

效05重點領(lǐng)域干預(yù)營養(yǎng)改善：貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目、農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃持續(xù)實施。免疫規(guī)劃：持續(xù)優(yōu)化調(diào)整國家免疫規(guī)劃策略，維持高水平免疫接種率。早期發(fā)展促進：開展養(yǎng)育風(fēng)險篩查與咨詢指導(dǎo)試點，推動建立兒童早期發(fā)展服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。心理健康：《兒童青少年心理健康行動方案》的實施，加強了學(xué)校心理健康教育和服務(wù)體系建設(shè)。重點疾病防治成效顯著：出生缺陷防治關(guān)口不斷前移，艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率大幅降低。中

國

成

效06信息化建設(shè)加強婦幼健康信息平臺不斷完善，推動電子健康檔案應(yīng)用，促進信息互聯(lián)互通和服務(wù)連續(xù)性。南寧市成效婦幼健康核心指標優(yōu)于全區(qū)平均水平達到歷史最好水平孕產(chǎn)婦死亡率為5.59/10萬；新生兒死亡率1.23‰；嬰兒死亡率2.12‰；5歲以下兒童死亡率3.11‰。南寧市成效兒童健康水平穩(wěn)步提升多項兒童保健指標優(yōu)于全國、全區(qū)平均水平；肥胖率上升趨勢得到遏制；近視防控初見成效；兒童心理健康問題得到更多關(guān)注和有效干預(yù)。挑戰(zhàn)與未來第四部分新

挑

戰(zhàn)

新

焦

點341256需求的變化服務(wù)供給在質(zhì)量和數(shù)量上難以完全滿足群眾的需求，群眾對兒童健康服務(wù)的需求日益多樣化、