第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理骨干考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.暫時(shí)減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.按摩輸液部位促進(jìn)循環(huán)

（）D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

2.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者表示“希望得到更多關(guān)注”

（）D.患者情緒煩躁

3.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用厚墊保護(hù)骨突處

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

4.靜脈輸注抗生素時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停藥并配合搶救

（）D.測量血壓并記錄

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者脈搏100次/分

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者主訴“惡心”

（）D.患者呼吸急促

6.給患者翻身拍背時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.翻身前檢查床檔是否牢固

（）B.翻身時(shí)保持患者頭部高于臀部

（）C.拍背時(shí)由下往上震動

（）D.每小時(shí)翻身一次

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請同事幫忙確認(rèn)

（）D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用漱口水漱口

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.用棉簽清潔牙縫

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

9.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手后佩戴手套

（）B.打開無菌包時(shí)保持包內(nèi)向上

（）C.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）D.使用無菌鉗夾取無菌物品

10.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度時(shí)，常用的工具是（）。

（）A.魏氏疼痛量表

（）B.數(shù)字評分法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.以上都是

11.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護(hù)理記錄

（）B.護(hù)理計(jì)劃

（）C.護(hù)理查對單

（）D.以上都是

12.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查霧化器是否漏水

（）B.協(xié)助患者取舒適體位

（）C.吸入后立即清潔口腔

（）D.觀察患者呼吸情況

13.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

（）A.操作時(shí)佩戴手套

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.接觸患者后洗手

（）D.以上都是

14.護(hù)士在交接班時(shí)，以下內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接的是（）。

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)理措施執(zhí)行情況

（）C.藥物使用情況

（）D.患者飲食偏好

15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚待干

（）C.捏起肌肉后進(jìn)針

（）D.注射后立即拔針

16.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

（）A.傾聽患者需求

（）B.使用非語言溝通

（）C.清晰表達(dá)信息

（）D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“感覺疲勞”

（）B.患者體溫37.2℃

（）C.患者表示“希望休息”

（）D.患者情緒低落

18.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.消毒會陰部

（）C.插入導(dǎo)尿管時(shí)輕柔

（）D.導(dǎo)尿后立即沖洗膀胱

19.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是（）。

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.維護(hù)患者利益

（）D.以上都是

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式是（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.請同事幫忙核對

（）C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述“咳嗽”

（）B.患者體溫37℃

（）C.患者表示“擔(dān)心病情”

（）D.患者呼吸急促

22.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

23.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的內(nèi)容包括（）。

（）A.洗手后佩戴手套

（）B.打開無菌包時(shí)保持包內(nèi)向上

（）C.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）D.使用無菌鉗夾取無菌物品

24.護(hù)理工作中，屬于法律文書的內(nèi)容包括（）。

（）A.護(hù)理記錄

（）B.護(hù)理計(jì)劃

（）C.護(hù)理查對單

（）D.患者知情同意書

25.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的內(nèi)容包括（）。

（）A.操作時(shí)佩戴手套

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.接觸患者后洗手

（）D.接種疫苗

26.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者體溫38℃

（）C.患者呼吸20次/分

（）D.患者情緒煩躁

27.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.檢查霧化器是否漏水

（）B.協(xié)助患者取舒適體位

（）C.吸入后立即清潔口腔

（）D.觀察患者呼吸情況

28.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的內(nèi)容包括（）。

（）A.傾聽患者需求

（）B.使用非語言溝通

（）C.清晰表達(dá)信息

（）D.及時(shí)反饋

29.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的內(nèi)容包括（）。

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.維護(hù)患者利益

（）D.遵守職業(yè)道德

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方式包括（）。

（）A.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）B.請同事幫忙確認(rèn)

（）C.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.按原醫(yī)囑執(zhí)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，患者自述“感覺疼痛”屬于客觀資料。（）

32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。（）

33.護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品可以混放。（）

34.護(hù)理記錄中，患者病情變化屬于主觀資料。（）

35.護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)措施僅包括操作時(shí)佩戴手套。（）

36.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。（）

37.護(hù)理工作中，溝通技巧僅包括語言溝通。（）

38.護(hù)理記錄中，患者體溫屬于客觀資料。（）

39.護(hù)理工作中，倫理原則僅包括尊重患者自主權(quán)。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估中，屬于______資料的內(nèi)容包括患者自述“咳嗽”。

42.預(yù)防壓瘡的措施包括______和______。

43.護(hù)理操作中，屬于______技術(shù)的內(nèi)容包括洗手后佩戴手套。

44.護(hù)理記錄中，患者病情變化屬于______資料。

45.護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)措施包括______和______。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______的注射部位。

47.護(hù)理工作中，溝通技巧包括______和______。

48.護(hù)理記錄中，患者體溫屬于______資料。

49.護(hù)理工作中，倫理原則包括______和______。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方式是______。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

53.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

54.護(hù)理工作中，如何進(jìn)行有效的溝通？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬情緒激動，要求護(hù)士立即給患者使用“特效藥”；

（2）患者體溫39℃，呼吸急促；

（3）患者四肢出現(xiàn)壓瘡；

（4）醫(yī)囑要求給予抗生素治療。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

56.總結(jié)以上案例中的護(hù)理要點(diǎn)，并提出改進(jìn)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能存在靜脈炎或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以避免病情加重。

2.B解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者信息，如體溫、脈搏等。

3.A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部組織受壓時(shí)間，避免皮膚壞死。

4.C解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并配合搶救，如使用腎上腺素、吸氧等。

5.C解析：主觀資料是患者自述的癥狀、感受等，如“惡心”“疼痛”等。

6.B解析：翻身時(shí)患者頭部應(yīng)與臀部保持同一水平，避免因重力導(dǎo)致頭部過低。

7.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情加重。

8.D解析：清潔完畢后應(yīng)協(xié)助患者漱口，避免漱口水殘留。

9.B解析：打開無菌包時(shí)保持包內(nèi)向上，可以避免無菌物品被污染。

10.D解析：評估疼痛程度時(shí)，常用的工具有魏氏疼痛量表、數(shù)字評分法、視覺模擬評分法等。

11.D解析：護(hù)理工作中的法律文書包括護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理查對單等。

12.C解析：霧化吸入治療后，應(yīng)清潔口腔，避免藥物殘留。

13.D解析：職業(yè)防護(hù)措施包括操作時(shí)佩戴手套、保持室內(nèi)通風(fēng)、接觸患者后洗手、接種疫苗等。

14.D解析：交接班時(shí)，重點(diǎn)交接患者病情變化、護(hù)理措施執(zhí)行情況、藥物使用情況等，患者飲食偏好屬于一般信息。

15.D解析：注射后應(yīng)稍等片刻，觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)無異常后方可拔針。

16.D解析：溝通技巧包括傾聽患者需求、使用非語言溝通、清晰表達(dá)信息、及時(shí)反饋等。

17.B解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者信息，如體溫、脈搏等。

18.D解析：導(dǎo)尿后應(yīng)觀察患者排尿情況，必要時(shí)沖洗膀胱，避免尿路感染。

19.D解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、維護(hù)患者利益、遵守職業(yè)道德等。

20.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情加重。

二、多選題

21.AC解析：主觀資料是患者自述的癥狀、感受等，如“咳嗽”“擔(dān)心病情”等。

22.ABC解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

23.ABCD解析：無菌技術(shù)包括洗手后佩戴手套、打開無菌包時(shí)保持包內(nèi)向上、無菌物品與非無菌物品分開放置、使用無菌鉗夾取無菌物品等。

24.ABCD解析：護(hù)理工作中的法律文書包括護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理查對單、患者知情同意書等。

25.ABCD解析：職業(yè)防護(hù)措施包括操作時(shí)佩戴手套、保持室內(nèi)通風(fēng)、接觸患者后洗手、接種疫苗等。

26.BC解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者信息，如體溫、呼吸等。

27.ABCD解析：霧化吸入治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查霧化器是否漏水、協(xié)助患者取舒適體位、吸入后立即清潔口腔、觀察患者呼吸情況等。

28.ABCD解析：溝通技巧包括傾聽患者需求、使用非語言溝通、清晰表達(dá)信息、及時(shí)反饋等。

29.ABCD解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、維護(hù)患者利益、遵守職業(yè)道德等。

30.AC解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情加重。

三、判斷題

31.×解析：患者自述“感覺疼痛”屬于主觀資料。

32.×解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水清潔口腔，避免使用刺激性強(qiáng)的漱口水。

33.×解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免交叉污染。

34.×解析：患者病情變化屬于客觀資料。

35.×解析：職業(yè)防護(hù)措施包括操作時(shí)佩戴手套、保持室內(nèi)通風(fēng)、接觸患者后洗手、接種疫苗等。

36.√解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)或血管。

37.×解析：溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通。

38.√解析：患者體溫屬于客觀資料。

39.×解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、維護(hù)患者利益、遵守職業(yè)道德等。

40.√解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情加重。

四、填空題

41.主觀

42.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥

43.無菌

44.客觀

45.操作時(shí)佩戴手套保持室內(nèi)通風(fēng)

46.合適

47.傾聽患者需求清晰表達(dá)信息

48.客觀

49.尊重患者自主權(quán)保護(hù)患者隱私

50.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

五、簡答題

51.答：

主觀資料是患者自述的癥狀、感受等，如“疼痛”“惡心”等，是患者的主觀感受，不能直接測量或觀察。

客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者信息，如體溫、脈搏、呼吸等，可以通過客觀手段測量或觀察。

52.答：

為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①檢查口腔黏膜是否有潰瘍或破損；

②使用生理鹽水或清水清潔口腔，避免使用刺激性強(qiáng)的漱口水；

③清潔時(shí)動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；

④清潔完畢后協(xié)助患者漱口，避免漱口水殘留；

⑤觀察患者口腔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生