第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理第4版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法自行進(jìn)食，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入胃管的深度通常是（______）cm。

A)35-45

B)45-55

C)55-65

D)65-75

2.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（______）

A)使用漱口液時(shí)需用漱口杯夾取

B)擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下

C)擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D)每次使用后的漱口杯需立即清洗并浸泡消毒

3.病人因疼痛需遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估病人疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是（______）。

A)面色評(píng)分法

B)數(shù)字評(píng)分法

C)行為觀察法

D)體位評(píng)分法

4.為病人更換床單時(shí)，鋪好中單的正確順序是（______）。

A)先鋪床頭，再鋪床尾

B)先鋪床尾，再鋪床頭

C)從一側(cè)開(kāi)始向另一側(cè)鋪展

D)先鋪中間，再鋪兩側(cè)

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A)繼續(xù)觀察，暫不處理

B)減慢輸液速度

C)按摩注射部位

D)更換輸液部位并通知醫(yī)生

6.病人需要絕對(duì)臥床休息，護(hù)士協(xié)助病人翻身時(shí)，每次間隔時(shí)間通常是（______）。

A)1小時(shí)

B)2小時(shí)

C)3小時(shí)

D)4小時(shí)

7.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（______）。

A)遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

B)皮膚消毒范圍應(yīng)小于注射點(diǎn)

C)注射部位應(yīng)選擇肌肉組織疏松處

D)以上都是

8.病人因發(fā)熱需物理降溫，下列哪種方法不屬于物理降溫措施？（______）

A)頭部戴冰帽

B)腹部放置熱水袋

C)頸部放置冰袋

D)溫水擦浴

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人床旁呼叫器未正常工作，正確的處理步驟是（______）。

A)先呼叫病人確認(rèn)是否需要幫助

B)直接離開(kāi)，等待病人自行呼叫

C)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并記錄

D)使用備用呼叫器聯(lián)系病人

10.病人術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（______）。

A)減輕傷口疼痛

B)促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

C)防止嘔吐物誤吸

D)減輕腹部張力

11.護(hù)士為病人測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，正確的處理是（______）。

A)記錄異常值并繼續(xù)測(cè)量

B)立即放棄該體溫計(jì)，更換新的

C)用力甩動(dòng)體溫計(jì)使其歸零

D)向病人解釋可能是測(cè)量姿勢(shì)不當(dāng)

12.病人因呼吸困難需使用吸氧裝置，氧流量為4L/min，正確的氧濃度是（______）。

A)24%

B)28%

C)32%

D)36%

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A)增加該部位按摩次數(shù)

B)使用防壓瘡床墊

C)每隔2小時(shí)翻身一次

D)在壓瘡處涂抹保護(hù)膏

14.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道的正確順序是（______）。

A)從上到下，從內(nèi)到外

B)從下到上，從外到內(nèi)

C)先消毒尿道口，再消毒龜頭

D)先消毒龜頭，再消毒尿道口

15.病人因腹瀉頻繁需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是（______）。

A)5%葡萄糖溶液

B)0.9%氯化鈉溶液

C)林格氏液

D)全血

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人身上有壓瘡，評(píng)估其分期時(shí)，以下哪項(xiàng)特征屬于淺度靜脈性潰瘍？（______）

A)皮膚出現(xiàn)紅斑，局部皮溫升高

B)皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后形成淺表潰瘍

C)皮膚全層組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織

D)潰瘍底部覆蓋壞死組織，有膿性分泌物

17.病人因惡心嘔吐需遵醫(yī)囑使用止吐藥，護(hù)士給藥前需評(píng)估的內(nèi)容是（______）。

A)病人是否出現(xiàn)脫水癥狀

B)病人既往用藥史

C)病人嘔吐物的顏色和量

D)以上都是

18.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮的原因是（______）。

A)靜脈炎

B)血管栓塞

C)皮下出血

D)液體外滲

19.病人因術(shù)后需要留置引流管，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，正確的處理是（______）。

A)立即拔除引流管

B)輕輕擠壓引流管，觀察引流液是否通暢

C)增加引流液量

D)向病人解釋可能正常

20.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人舌苔厚膩，應(yīng)選擇的漱口液是（______）。

A)生理鹽水

B)朵貝爾溶液

C)0.1%呋喃西林溶液

D)茶水

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士為病人進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A)插入胃管前檢查管腔是否通暢

B)插入過(guò)程中鼓勵(lì)病人深呼吸

C)注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)

D)鼻飼后應(yīng)立即拔除胃管

22.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下哪些方法屬于有效措施？（______）

A)頭部戴冰帽

B)腹部放置熱水袋

C)溫水擦浴

D)減少衣物

23.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括（______）。

A)遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

B)皮膚無(wú)破損

C)肌肉組織豐富

D)注射部位應(yīng)選擇對(duì)稱部位

24.病人因呼吸困難需使用吸氧裝置，以下哪些情況需要調(diào)整氧流量？（______）

A)病人出現(xiàn)煩躁不安

B)病人發(fā)紺加重

C)病人血氧飽和度持續(xù)低于90%

D)病人咳嗽加劇

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)壓瘡，預(yù)防措施包括（______）。

A)定期翻身

B)使用防壓瘡床墊

C)保持皮膚清潔干燥

D)在壓瘡處涂抹保護(hù)膏

26.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A)消毒尿道口時(shí)從上到下

B)插入尿管時(shí)動(dòng)作輕柔

C)尿管留置時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)

D)導(dǎo)尿后觀察尿液顏色和量

27.病人因腹瀉頻繁需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A)補(bǔ)液速度應(yīng)緩慢

B)補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)病人失水量計(jì)算

C)補(bǔ)液中應(yīng)加入電解質(zhì)

D)補(bǔ)液后應(yīng)觀察病人尿量

28.護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括（______）。

A)靜脈炎

B)血管栓塞

C)皮下出血

D)液體外滲

29.病人因術(shù)后需要留置引流管，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（______）

A)引流液突然減少

B)引流液顏色變紅

C)病人出現(xiàn)呼吸困難

D)引流管脫出

30.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A)使用漱口液時(shí)需用漱口杯夾取

B)擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外

C)擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

D)每次使用后的漱口杯需立即清洗并浸泡消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法自行進(jìn)食，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入胃管的深度通常是45-55cm。

32.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)從外到內(nèi)，從上到下。

33.病人因疼痛需遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估病人疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是數(shù)字評(píng)分法。

34.為病人更換床單時(shí)，鋪好中單的正確順序是先鋪床頭，再鋪床尾。

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位并通知醫(yī)生。

36.病人需要絕對(duì)臥床休息，護(hù)士協(xié)助病人翻身時(shí)，每次間隔時(shí)間通常是2小時(shí)。

37.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是遠(yuǎn)離神經(jīng)血管。

38.病人因發(fā)熱需物理降溫，頭部戴冰帽屬于有效措施。

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人床旁呼叫器未正常工作，正確的處理步驟是先呼叫病人確認(rèn)是否需要幫助。

40.病人術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。

41.護(hù)士為病人測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，正確的處理是立即放棄該體溫計(jì)，更換新的。

42.病人因呼吸困難需使用吸氧裝置，氧流量為4L/min，正確的氧濃度是32%。

43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即采取的措施是使用防壓瘡床墊。

44.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道的正確順序是先消毒尿道口，再消毒龜頭。

45.病人因腹瀉頻繁需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.病人處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法自行進(jìn)食，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入胃管的深度通常是______cm。

47.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)______，______。

48.病人因疼痛需遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估病人疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是______。

49.為病人更換床單時(shí)，鋪好中單的正確順序是______，______。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即采取的措施是______并______。

51.病人需要絕對(duì)臥床休息，護(hù)士協(xié)助病人翻身時(shí)，每次間隔時(shí)間通常是______小時(shí)。

52.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是______。

53.病人因發(fā)熱需物理降溫，頭部戴冰帽屬于______措施。

54.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人床旁呼叫器未正常工作，正確的處理步驟是______并______。

55.病人術(shù)后需要半臥位，其主要目的是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述為病人進(jìn)行鼻飼操作時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

57.簡(jiǎn)述為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)選擇注射部位應(yīng)考慮的因素。

58.簡(jiǎn)述病人因發(fā)熱需物理降溫時(shí)，常用的降溫方法有哪些？

59.簡(jiǎn)述護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)壓瘡時(shí)，預(yù)防措施有哪些？

60.簡(jiǎn)述護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的可能原因及處理措施。

六、案例分析題（共25分）

61.某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人右下肢輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，局部皮溫升高，病人主訴輸液時(shí)疼痛加劇。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：昏迷病人鼻飼時(shí)，插入胃管的深度通常是45-55cm，過(guò)深可能誤入氣管，過(guò)淺可能無(wú)法進(jìn)入胃部。

2.D

解析：每次使用后的漱口杯需立即清洗并浸泡消毒，避免交叉感染。其他選項(xiàng)均正確。

3.B

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是常用的疼痛評(píng)估工具，病人可通過(guò)數(shù)字0-10表達(dá)疼痛程度。

4.A

解析：鋪床單時(shí)先鋪床頭，再鋪床尾，確保病人舒適。

5.D

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即更換輸液部位并通知醫(yī)生，避免靜脈損傷加重。

6.B

解析：絕對(duì)臥床病人需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

7.D

解析：選擇注射部位應(yīng)遠(yuǎn)離神經(jīng)血管，皮膚無(wú)破損，肌肉組織豐富，對(duì)稱部位。

8.B

解析：腹部放置熱水袋屬于熱敷，會(huì)加重發(fā)熱。其他選項(xiàng)均屬于物理降溫措施。

9.C

解析：發(fā)現(xiàn)呼叫器故障應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并記錄，確保病人安全。

10.B

解析：半臥位可促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。

11.B

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)異常應(yīng)立即更換，避免錯(cuò)誤數(shù)據(jù)影響治療決策。

12.C

解析：氧流量4L/min對(duì)應(yīng)氧濃度為32%。

13.B

解析：發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象應(yīng)立即使用防壓瘡床墊，預(yù)防壓瘡發(fā)展。

14.A

解析：消毒尿道時(shí)從上到下，避免污染。

15.B

解析：腹瀉頻繁病人首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)液，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

16.B

解析：淺度靜脈性潰瘍表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后形成淺表潰瘍。

17.D

解析：給藥前需評(píng)估病人是否脫水、既往用藥史、嘔吐物情況，確保用藥安全。

18.A

解析：穿刺部位紅腫熱痛屬于靜脈炎典型表現(xiàn)。

19.B

解析：引流液突然減少可能堵塞，應(yīng)輕輕擠壓引流管觀察是否通暢。

20.B

解析：朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）可清潔口腔，消除異味。

二、多選題

21.ABC

解析：鼻飼操作時(shí)需檢查管腔通暢、鼓勵(lì)深呼吸、檢查胃管位置，鼻飼后應(yīng)保留一定時(shí)間。

22.AC

解析：頭部戴冰帽、溫水擦浴可物理降溫，腹部放置熱水袋會(huì)加重發(fā)熱。

23.ABC

解析：選擇注射部位應(yīng)遠(yuǎn)離神經(jīng)血管、皮膚無(wú)破損、肌肉組織豐富。

24.ABCD

解析：任何導(dǎo)致呼吸困難加重的因素均需調(diào)整氧流量。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。

26.ABCD

解析：導(dǎo)尿操作需注意消毒、輕柔插入、留置時(shí)間、觀察尿液情況。

27.ABCD

解析：補(bǔ)液時(shí)需緩慢、根據(jù)失水量計(jì)算、加入電解質(zhì)、觀察尿量。

28.ABD

解析：穿刺部位紅腫熱痛可能原因是靜脈炎、血管栓塞、液體外滲。

29.ABD

解析：引流液減少、顏色變紅、引流管脫出均需立即報(bào)告醫(yī)生。

30.ABCD

解析：口腔護(hù)理需注意使用漱口液、擦洗順序、動(dòng)作輕柔、清洗消毒。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下。

33.√

34.×

解析：鋪床單時(shí)先鋪床尾，再鋪床頭。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)呼叫器故障應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并記錄，避免遺漏。

40.√

41.√

42.