檢驗科醫(yī)師試題及答案1.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞分類計數(shù)采用的方法是（）A.電阻抗法B.光散射法C.容量分析法D.離子交換法答案：B2.下列哪種物質(zhì)不是血糖的載體（）A.胰島素B.糖化血紅蛋白C.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.載脂蛋白答案：D3.反映腎小管功能的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿酸C.尿β2-微球蛋白D.血尿素氮答案：C4.血清學(xué)試驗中，用于檢測不完全抗體的方法是（）A.直接凝集試驗B.間接凝集試驗C.協(xié)同凝集試驗D.抗球蛋白試驗答案：D5.正常成人血清總蛋白的參考值范圍是（）A.20-30g/LB.35-55g/LC.60-80g/LD.85-100g/L答案：C6.下列哪種酶在心肌梗死發(fā)生后最先升高（）A.肌酸激酶（CK）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌鈣蛋白I（cTnI）答案：A7.尿液中出現(xiàn)大量透明管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征答案：D8.用于診斷缺鐵性貧血的血清鐵蛋白參考值下限是（）A.12μg/LB.15μg/LC.18μg/LD.20μg/L答案：A9.下列哪種病原體感染人體后可引起血清冷凝集試驗陽性（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌答案：B10.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎答案：C11.下列關(guān)于血沉的敘述，錯誤的是（）A.血沉增快可見于多種疾病B.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度C.血沉減慢表示紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性增加D.血沉增快與血漿中纖維蛋白原含量無關(guān)答案：D12.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎答案：A13.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體（）A.葉酸B.維生素B12C.四氫葉酸D.生物素答案：C14.正常男性血紅蛋白的參考值范圍是（）A.100-120g/LB.120-160g/LC.160-180g/LD.180-200g/L答案：B15.下列關(guān)于血型的敘述，正確的是（）A.血型是由紅細(xì)胞表面抗原決定的B.ABO血型系統(tǒng)中，A型血的血清中含有抗A抗體C.Rh血型系統(tǒng)中，Rh陽性者血清中含有抗Rh抗體D.血型鑒定主要采用間接凝集試驗答案：A16.下列哪種物質(zhì)是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.堿性磷酸酶（ALP）C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A17.尿液酸堿度的參考值范圍是（）A.4.5-5.5B.5.5-6.5C.6.5-7.5D.7.5-8.5答案：C18.下列關(guān)于血脂的敘述，錯誤的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等B.血脂水平受多種因素影響C.血脂異常是動脈粥樣硬化的重要危險因素D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高對心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，故HDL-C越高越好答案：D19.下列哪種方法可用于檢測血清中特定蛋白質(zhì)的含量（）A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.放射免疫分析（RIA）D.以上都是答案：D20.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，錯誤的是（）A.腦脊液檢查可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.正常腦脊液外觀清晰透明C.腦脊液中白細(xì)胞增多常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高一定提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：D1.影響血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集B.儀器校準(zhǔn)C.試劑質(zhì)量D.環(huán)境溫度答案：ABCD2.下列哪些指標(biāo)可用于評估肝臟功能（）A.血清總膽紅素B.血清白蛋白C.凝血酶原時間D.甲胎蛋白答案：ABC3.尿液化學(xué)檢查的項目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD4.血清學(xué)試驗中常用的標(biāo)記物有（）A.酶B.放射性核素C.熒光素D.膠體金答案：ABCD5.下列哪些疾病可導(dǎo)致血沉增快（）A.風(fēng)濕熱B.活動性肺結(jié)核C.心肌梗死D.惡性腫瘤答案：ABCD6.根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)可將貧血分為（）A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血答案：ABCD7.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，正確的是（）A.ABO血型鑒定常用鹽水凝集法B.Rh血型鑒定常用抗人球蛋白試驗C.血型鑒定時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.血型鑒定結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確記錄并妥善保存答案：ABCD8.下列哪些物質(zhì)可通過腎小球濾過膜（）A.水B.電解質(zhì)C.小分子蛋白質(zhì)D.血細(xì)胞答案：ABC9.下列關(guān)于糞便檢查的敘述，正確的是（）A.糞便檢查可了解消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)B.糞便隱血試驗可用于篩查消化道出血C.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可確診寄生蟲感染D.糞便的性狀和顏色可反映某些疾病的特征答案：ABD10.下列關(guān)于臨床檢驗質(zhì)量控制的敘述，正確的是（）A.質(zhì)量控制是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的重要措施B.室內(nèi)質(zhì)量控制可監(jiān)測檢驗過程的精密度C.室間質(zhì)量評價可評估實驗室間的檢驗結(jié)果可比性D.質(zhì)量控制應(yīng)貫穿于檢驗的全過程答案：ABCD1.血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果異常時，應(yīng)立即重新檢測標(biāo)本。（）答案：×2.血糖測定時，空腹血糖值高于正常范圍即可診斷為糖尿病。（）答案：×3.血清學(xué)試驗中，抗原抗體反應(yīng)的特異性取決于抗原和抗體的濃度。（）答案：×4.血沉增快的患者，紅細(xì)胞沉降率一定高于正常參考值上限。（）答案：×5.貧血患者的紅細(xì)胞計數(shù)一定低于正常參考值下限。（）答案：×6.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示腎臟有實質(zhì)性病變。（）答案：√7.血型鑒定結(jié)果受多種因素影響，如試劑質(zhì)量、操作技術(shù)等。（）答案：√8.糞便隱血試驗陽性一定提示消化道出血。（）答案：×9.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎引起的。（）答案：×10.臨床檢驗報告發(fā)出后，如需更改結(jié)果，應(yīng)及時通知臨床醫(yī)生并說明原因。（）答案：√1.血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo)包括（）、精密度、線性范圍等。答案：準(zhǔn)確性2.血糖的正常參考值范圍是（）mmol/L。答案：3.9-6.13.血清學(xué)試驗中，抗原抗體反應(yīng)的基本類型有（）、沉淀反應(yīng)、凝集反應(yīng)等。答案：中和反應(yīng)4.血沉的正常參考值男性為（）mm/h，女性為（）mm/h。答案：0-15；0-205.貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其中成年男性血紅蛋白低于（）g/L，成年女性低于（）g/L即可診斷。答案：120；1106.尿液常規(guī)檢查的標(biāo)本采集一般采用（）。答案：中段尿7.糞便隱血試驗的化學(xué)法常用的試劑是（）。答案：鄰聯(lián)甲苯胺法8.血型鑒定時，常用的抗血清有抗A、抗B和（）。答案：抗D9.血清總蛋白包括白蛋白和（）。答案：球蛋白10.臨床檢驗報告的內(nèi)容應(yīng)包括（）、檢驗結(jié)果、檢驗方法、報告日期等。答案：患者基本信息1.簡述血細(xì)胞分析儀的檢測原理。答案：血細(xì)胞分析儀主要采用電阻抗法、光散射法等技術(shù)對血液中的細(xì)胞進(jìn)行檢測。電阻抗法：根據(jù)血細(xì)胞體積大小不同，在通過小孔時產(chǎn)生不同的電阻變化，從而檢測細(xì)胞數(shù)量和體積。光散射法：利用細(xì)胞對特定波長光的散射特性，分析細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和顆粒性質(zhì)等，以實現(xiàn)白細(xì)胞分類計數(shù)等功能。2.簡述血清學(xué)試驗的影響因素。答案：抗原抗體的質(zhì)量：抗原的純度、抗體的特異性和親和力等。反應(yīng)條件：溫度、pH值、離子強(qiáng)度等。標(biāo)本因素：標(biāo)本的采集、保存和處理方式。其他因素：如操作技術(shù)、試劑污染等。3.簡述尿液檢驗的臨床意義。答案：泌尿系統(tǒng)疾病診斷：如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，可通過尿液中細(xì)胞、管型等成分變化輔助診斷。代謝性疾病監(jiān)測：如糖尿病患者尿糖檢測。其他系統(tǒng)疾病診斷：如黃疸患者檢測尿膽紅素等協(xié)助診斷肝臟或膽道疾病。4.簡述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及常見類型。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L，可診斷為貧血。常見類型：大細(xì)胞性貧血：如巨幼細(xì)胞貧血。正常細(xì)胞性貧血：如再生障礙性貧血、急性失血性貧血等。小細(xì)胞低色素性貧血：如缺鐵性貧血、地中海貧血等。單純小細(xì)胞性貧血：如慢性感染、炎癥、尿毒癥等所致貧血。1.論述臨床檢驗質(zhì)量控制的重要性及主要措施。答案：重要性：保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床診斷、治療和病情監(jiān)測提供正確依據(jù)。防止因檢驗結(jié)果誤差導(dǎo)致誤診、漏診，保障患者醫(yī)療安全。提高實驗室工作效率和信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。主要措施：室內(nèi)質(zhì)量控制：通過對檢測過程中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，如校準(zhǔn)儀器、定期檢查試劑、規(guī)范操作流程、開展室內(nèi)質(zhì)控圖繪制與分析等，確保檢測結(jié)果的精密度。室間質(zhì)量評價：參加外部組織的質(zhì)量評價活動，與其他實驗室進(jìn)行結(jié)果比對，了解自身檢測水平在同行業(yè)中的位置，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時改進(jìn)，保證檢驗結(jié)果的可比性和準(zhǔn)確性。人員培訓(xùn)與考核：提高檢驗人員的專業(yè)技能和質(zhì)量意識，確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確。設(shè)備維護(hù)與校準(zhǔn)：定期對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備正常運(yùn)行和檢測結(jié)果準(zhǔn)確。2.論述血清學(xué)試驗在疾病診斷中的應(yīng)用及局限性。答案：應(yīng)用：感染性疾病診斷：檢測病原體特異性抗體，如乙肝、丙肝、梅毒等感染的診斷。自身免疫性疾病診斷：檢測自身抗體，輔助診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。腫瘤標(biāo)志物檢測：某些腫瘤相關(guān)抗原的檢測，如甲胎蛋白用于肝癌篩查等。血型鑒定：確定個體血型，為輸血、器官移植等提供依據(jù)。局限性：結(jié)果受多種因素影響，如試劑質(zhì)量、操作技術(shù)等，可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。某些疾病的血清學(xué)標(biāo)志物特異性不強(qiáng)，不能單純依靠血清學(xué)試驗確診疾病，需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。感染早期可能出現(xiàn)抗體陰性結(jié)果，導(dǎo)致漏診，需動態(tài)觀察。3.論述尿液檢驗結(jié)果異常的常見原因及分析方法。答案：常見原因：泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，可導(dǎo)致尿液中細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)等成分異常。代謝性疾?。禾悄虿】梢鹉蛱巧?，痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶增多。其他系統(tǒng)疾病：如黃疸可使尿膽紅素、尿膽原異常。藥物影響：某些藥物可導(dǎo)致尿液成分改變，如服用磺胺類藥物可出現(xiàn)結(jié)晶尿。分析方法：結(jié)合臨床癥狀：如尿頻、尿急、尿痛伴尿液異?？赡芴崾久谀蛳到y(tǒng)感染。綜合其他檢查結(jié)果：如腎功能檢查、超聲檢查等，判斷是否存在腎臟或泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變。動態(tài)觀察：多次復(fù)查尿液檢查，觀察結(jié)果變化趨勢，判斷病情進(jìn)展或治療效果。排除干擾因素：如標(biāo)本采集是否規(guī)范、是否存在檢驗誤差等。4.論述貧血的診斷思路及治療原則。答案：診斷思路：詳細(xì)詢問病史：了解飲食、營養(yǎng)狀況、有無慢性疾病、失血史等。全面體格檢查：注意有無貧血相關(guān)體征，如面色蒼白、瞼結(jié)膜蒼白等。實驗室檢查：血常規(guī)檢測：確定是否貧血及貧血類型，如紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容、紅