2025年災(zāi)害急救護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，造成300人以上死亡（含失蹤）的災(zāi)害屬于：A.特別重大災(zāi)害（I級）B.重大災(zāi)害（II級）C.較大災(zāi)害（III級）D.一般災(zāi)害（IV級）2.地震后“黃金救援時間”通常指災(zāi)害發(fā)生后的：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.96小時內(nèi)3.批量傷員現(xiàn)場檢傷分類時，對“能步行、僅皮外傷”的傷員應(yīng)標記為：A.紅色（立即處理）B.黃色（延遲處理）C.綠色（輕傷）D.黑色（死亡）4.對張力性氣胸傷員的現(xiàn)場急救關(guān)鍵措施是：A.立即胸外按壓B.粗針頭穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.建立靜脈通道5.災(zāi)害現(xiàn)場對開放性腹部損傷、腸管外露的傷員，正確的處理方法是：A.直接還納腸管至腹腔B.用無菌鹽水紗布覆蓋后扣碗保護C.用酒精紗布消毒腸管D.加壓包扎促進傷口閉合6.燒傷傷員現(xiàn)場急救時，“沖脫泡蓋送”原則中“泡”的適宜水溫是：A.05℃B.1520℃C.3035℃D.4045℃7.對心跳呼吸驟停的傷員進行CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:18.化學泄漏災(zāi)害中，護士自身防護的首要措施是：A.佩戴N95口罩B.穿戴防化服及護目鏡C.站在上風向D.快速撤離現(xiàn)場9.災(zāi)害后群體心理危機干預(yù)的重點人群不包括：A.直接受災(zāi)者B.救援人員C.未受影響的社區(qū)居民D.遇難者家屬10.對脊柱損傷傷員搬運時，最安全的方法是：A.一人背運B.兩人抬送C.滾動法平移至脊柱板D.四人平托法11.災(zāi)害現(xiàn)場處理活動性動脈出血時，首選的止血方法是：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法12.高溫中暑傷員出現(xiàn)意識障礙、高熱（＞40℃）時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.中度中暑13.海嘯災(zāi)害中，傷員最常見的復(fù)合傷是：A.燒傷合并骨折B.溺水合并創(chuàng)傷C.化學中毒合并窒息D.擠壓傷合并放射損傷14.災(zāi)害救援中，護士對“黃色標識”傷員的處理原則是：A.30分鐘內(nèi)完成急救B.12小時內(nèi)處理C.46小時內(nèi)處理D.可延遲至24小時15.對擠壓綜合征傷員的關(guān)鍵護理措施是：A.早期大量補液預(yù)防腎衰B.立即切開減壓C.限制液體攝入D.優(yōu)先處理表面?zhèn)诙⒍囗椷x擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.災(zāi)害現(xiàn)場安全評估的核心內(nèi)容包括：A.環(huán)境穩(wěn)定性（如余震、山體滑坡風險）B.危險源（如泄漏的化學物質(zhì)、帶電設(shè)備）C.可用救援資源（如藥品、器械、人員）D.傷員數(shù)量及分布2.批量傷員檢傷分類的“START”評估法需觀察的指標有：A.呼吸頻率及有效性B.毛細血管再充盈時間C.循環(huán)（脈搏）D.意識狀態(tài)3.對創(chuàng)傷性休克傷員的急救措施包括：A.快速建立2條以上靜脈通道B.頭低足高位（休克位）C.保暖D.立即使用升壓藥4.災(zāi)害后防疫護理的重點工作有：A.飲用水安全監(jiān)測B.垃圾及排泄物無害化處理C.傷員傷口感染預(yù)防D.疫苗應(yīng)急接種5.對一氧化碳中毒傷員的現(xiàn)場急救正確的是：A.立即轉(zhuǎn)移至通風處B.高流量吸氧（810L/min）C.有條件時行高壓氧治療D.立即進行胸外按壓6.地震中“擠壓傷”傷員的特征性表現(xiàn)包括：A.肢體腫脹、皮膚張力增高B.遠端動脈搏動減弱或消失C.肌紅蛋白尿D.低鈣血癥7.災(zāi)害救援中，護士的核心職責包括：A.傷員檢傷分類B.緊急生命支持（如CPR、止血）C.心理危機初步干預(yù)D.救援物資管理與分配8.對氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的適用情況包括：A.完全性氣道梗阻（不能說話、咳嗽）B.意識清醒的成人C.1歲以下嬰兒D.孕婦或肥胖者9.燒傷面積計算中，“九分法”的正確劃分是：A.頭頸部9%B.雙上肢各9%（共18%）C.軀干（含會陰）27%D.雙下肢（含臀部）46%10.災(zāi)害后兒童傷員的特殊護理需求包括：A.快速與家長建立聯(lián)系以緩解焦慮B.使用兒童適宜的溝通方式（如玩具、圖畫）C.優(yōu)先處理疼痛及恐懼D.嚴格限制液體攝入防止水腫三、案例分析題（共40分）案例1（15分）2025年7月，某山區(qū)因持續(xù)暴雨引發(fā)泥石流，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所護士張某隨市急救中心救援隊抵達現(xiàn)場?，F(xiàn)場可見5名傷員：傷員A：35歲男性，意識清醒，左大腿開放性骨折，傷口活動性出血（呈噴射狀），血壓90/60mmHg，心率110次/分；傷員B：4歲女童，家長主訴“被石塊砸中頭部后昏迷20分鐘”，現(xiàn)意識模糊，右側(cè)瞳孔散大（3mmvs2mm），呼吸28次/分；傷員C：60歲女性，主訴“胸部被樹干擠壓后呼吸困難”，呼吸淺快（35次/分），左側(cè)胸廓塌陷，可聞及骨擦音，叩診鼓音；傷員D：18歲男性，能自行行走，左前臂皮膚裂傷（長約3cm），少量滲血；傷員E：50歲男性，無自主呼吸，頸動脈搏動消失，全身濕冷，面部紫紺。問題：1.請對5名傷員進行檢傷分類（用顏色標識）并說明依據(jù)；（5分）2.列出需優(yōu)先處理的2名傷員及具體急救措施；（5分）3.轉(zhuǎn)運前對傷員C的關(guān)鍵護理措施是什么？（5分）案例2（15分）某化工園區(qū)因爆炸引發(fā)有毒氣體（氯氣）泄漏，周邊社區(qū)100余名居民被疏散至臨時安置點。部分傷員出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶，3名重癥者出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、意識模糊。問題：1.氯氣中毒的現(xiàn)場急救原則是什么？（5分）2.對重癥傷員（咯粉紅色泡沫痰）的緊急護理措施包括哪些？（5分）3.如何對安置點居民進行中毒預(yù)防的健康宣教？（5分）案例3（10分）某地區(qū)發(fā)生6.0級地震后72小時，救援護士發(fā)現(xiàn)一名被埋壓18小時的男性傷員（45歲），救出時雙下肢腫脹（大腿至踝部），皮膚呈紫黑色，無主動活動，主訴“下肢麻木、疼痛”，尿量減少（約50ml/2h），實驗室檢查：血鉀6.8mmol/L，血肌酐350μmol/L。問題：1.該傷員最可能的診斷是什么？（2分）2.列出3項關(guān)鍵護理措施；（6分）3.轉(zhuǎn)運時需重點監(jiān)測的指標有哪些？（2分）答案及解析一、單項選擇題1.A（《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，I級災(zāi)害為死亡300人以上）2.C（地震后72小時內(nèi)被稱為“黃金救援時間”，存活率最高）3.C（綠色標識為輕傷，可自行行動或簡單處理）4.B（張力性氣胸需立即穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力）5.B（腸管外露不可還納，應(yīng)用無菌敷料覆蓋后扣碗保護）6.B（燒傷“泡”的水溫為1520℃，過低可能加重損傷）7.B（成人CPR按壓與呼吸比為30:2）8.C（化學泄漏時，上風向可避免吸入有毒氣體，是首要防護）9.C（心理干預(yù)重點為直接受災(zāi)者、救援人員及遇難者家屬）10.C（脊柱損傷需滾動法或平托法，避免二次損傷）11.B（動脈出血首選加壓包扎，止血帶為次選）12.C（熱射病表現(xiàn)為高熱＞40℃、意識障礙，屬重癥中暑）13.B（海嘯多伴隨洪水，常見溺水合并創(chuàng)傷）14.B（黃色標識為重傷但可延遲，12小時內(nèi)處理）15.A（擠壓綜合征需早期補液，堿化尿液預(yù)防腎衰）二、多項選擇題1.ABCD（安全評估需涵蓋環(huán)境、危險源、資源及傷員分布）2.ACD（START法評估呼吸、循環(huán)、意識，不包括毛細血管再充盈）3.ABC（休克早期以擴容為主，升壓藥非首選）4.ABCD（防疫需兼顧飲水、垃圾、傷口及疫苗）5.ABC（一氧化碳中毒無需CPR，除非心跳驟停）6.ABC（擠壓傷可致肌紅蛋白尿、高鉀血癥，而非低鈣）7.ABCD（護士在災(zāi)害中需承擔分類、急救、心理及物資管理）8.ABD（海姆立克法不用于1歲以下嬰兒，改用拍背壓胸法）9.ACD（雙上肢共18%，即各9%；軀干27%；雙下肢46%）10.ABC（兒童需優(yōu)先補液，限制液體可能加重休克）三、案例分析題案例1答案1.檢傷分類：A：黃色（開放性骨折伴出血，生命體征不穩(wěn)但暫不危及生命）；B：紅色（意識障礙、瞳孔不等大，提示顱內(nèi)高壓/腦疝）；C：紅色（胸廓塌陷、呼吸35次/分、叩診鼓音，考慮張力性氣胸）；D：綠色（能行走、輕傷）；E：黑色（無呼吸心跳、全身濕冷，臨床死亡）。2.優(yōu)先處理B、C：B：立即開放氣道（頭偏向一側(cè)防誤吸）、甘露醇脫水降顱壓、快速轉(zhuǎn)運至有CT條件的醫(yī)院；C：立即用粗針頭（16G以上）在左鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，接單向閥（如輸液器剪短），緩解呼吸困難。3.傷員C轉(zhuǎn)運前關(guān)鍵措施：確認穿刺針固定牢固，持續(xù)觀察呼吸頻率及胸廓起伏；給予高流量吸氧（68L/min）；監(jiān)測血氧飽和度；記錄每小時尿量（評估循環(huán)狀態(tài)）。案例2答案1.氯氣中毒現(xiàn)場急救原則：立即脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至上風向）；脫去污染衣物，用大量清水沖洗皮膚、眼睛（至少15分鐘）；保持呼吸道通暢（清除口鼻分泌物）；對呼吸困難者給予高流量吸氧（810L/min）。2.重癥傷員護理措施：取半坐臥位減少回心血量；霧化吸入地塞米松+沙丁胺醇緩解支氣管痙攣；建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予利尿劑（如呋塞米）減輕肺水腫；監(jiān)測血氧飽和度（目標＞95%）；準備氣管插管或呼吸機輔助通氣。3.健康宣教內(nèi)容：告知居民避免接觸污染區(qū)域；用濕毛巾（最好用弱堿性溶液，如小蘇打水）捂住口鼻；出現(xiàn)眼痛、咳嗽等癥狀立即報告；安置點飲用水需煮沸10分鐘以上；避免食用暴露在空氣中的食物。案例3答案1.最可能診斷：擠壓綜合征（雙下肢擠壓傷合并急性腎損傷、高