2025年養(yǎng)老服務(wù)與管理師資格考試試題及答案1.（單選）根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置規(guī)范》，下列哪類人員必須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可上崗？A.健康管理師B.營(yíng)養(yǎng)師C.康復(fù)醫(yī)師D.社工督導(dǎo)答案：C解析：康復(fù)醫(yī)師屬于醫(yī)療技術(shù)人員，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在衛(wèi)生部門注冊(cè)。2.（單選）在認(rèn)知癥照護(hù)環(huán)境中，關(guān)于“懷舊療法”的實(shí)施要點(diǎn)，下列描述正確的是：A.以未來規(guī)劃為主題B.使用老人不熟悉的物品C.強(qiáng)調(diào)短期記憶訓(xùn)練D.引導(dǎo)老人回憶青年期正向事件答案：D解析：懷舊療法通過激活長(zhǎng)時(shí)記憶中的正向情緒體驗(yàn)，降低焦慮，提升自我認(rèn)同。3.（單選）某機(jī)構(gòu)入住老人平均年齡82歲，跌倒發(fā)生率高于行業(yè)均值1.8倍，首要干預(yù)策略應(yīng)聚焦：A.增加夜間照明B.統(tǒng)一發(fā)放防滑襪C.建立多學(xué)科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組D.安裝床邊護(hù)欄答案：C解析：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)可系統(tǒng)識(shí)別生理、藥物、環(huán)境等復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化方案，效果優(yōu)于單一措施。4.（單選）依據(jù)《老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（2024版）》，“時(shí)間/空間定向”項(xiàng)目評(píng)分失分≥3分，對(duì)應(yīng)的能力等級(jí)為：A.能力完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：C解析：評(píng)分3—4分為中度受損，需部分協(xié)助完成日?；顒?dòng)。5.（單選）關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付，下列哪項(xiàng)費(fèi)用不在目錄內(nèi)？A.胰島素針頭B.失智老人日間照料C.家用護(hù)理床租賃D.機(jī)構(gòu)內(nèi)空調(diào)費(fèi)答案：D解析：空調(diào)費(fèi)屬于生活舒適型支出，由個(gè)人承擔(dān)。6.（單選）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防演練中，對(duì)失能老人的疏散順序應(yīng)遵循：A.先樓層后區(qū)域B.先輕后重C.先近后遠(yuǎn)D.先易后難答案：D解析：先疏散意識(shí)清醒、可配合的老人，再轉(zhuǎn)移失智、臥床者，避免通道堵塞。7.（單選）“整合式照護(hù)”模式的核心指標(biāo)是：A.床位利用率B.30天再入院率C.護(hù)理員出勤率D.老人家屬投訴率答案：B解析：30天再入院率直接反映醫(yī)療—養(yǎng)老銜接質(zhì)量，是整合照護(hù)的金標(biāo)準(zhǔn)。8.（單選）使用“水銀體溫計(jì)”測(cè)量腋溫時(shí)，若老人消瘦明顯，正確的處理是：A.延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間至7分鐘B.改測(cè)口溫C.改用紅外耳溫槍D.在腋窩墊紗布答案：C解析：消瘦者腋下貼合差，水銀計(jì)讀數(shù)偏低，紅外耳溫槍精準(zhǔn)且安全。9.（單選）關(guān)于“老年人抑郁量表GDS-15”，下列哪項(xiàng)陳述正確？A.適用于重度失智老人B.總分≥8分提示抑郁癥狀C.需由精神科醫(yī)師完成D.僅能在安靜環(huán)境進(jìn)行答案：B解析：GDS-15以≥8分為界值，信效度良好，可由訓(xùn)練后的護(hù)士或社工施測(cè)。10.（單選）在智慧養(yǎng)老平臺(tái)中，采用“區(qū)塊鏈+時(shí)間戳”技術(shù)的主要目的是：A.降低服務(wù)器成本B.提高數(shù)據(jù)篡改難度C.加快頁面加載速度D.減少APP內(nèi)存占用答案：B解析：區(qū)塊鏈不可篡改特性保障健康檔案、資金流水真實(shí)性。11.（單選）對(duì)吞咽功能Ⅲ級(jí)（中度受損）老人提供餐食，下列做法錯(cuò)誤的是：A.使用3級(jí)稠度液體B.食物成團(tuán)狀C.餐后立即平臥休息D.采用20°前傾體位答案：C解析：餐后平臥增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持坐位或半坐臥位30分鐘。12.（單選）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，至少應(yīng)配備的急救藥品是：A.尿激酶B.硝酸甘油片C.低分子肝素D.甘露醇答案：B解析：硝酸甘油片為心絞痛急救首選用藥，屬基礎(chǔ)配置。13.（單選）“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式中，時(shí)間幣的清算單位通常采用：A.人民幣元B.小時(shí)C.積分D.次數(shù)答案：B解析：以“小時(shí)”為計(jì)量，體現(xiàn)勞動(dòng)對(duì)等交換。14.（單選）在老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002中，≥3分表示：A.輕度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)C.無風(fēng)險(xiǎn)D.需管飼答案：B解析：≥3分提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。15.（單選）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用“雙崗雙責(zé)”制度，指的是：A.護(hù)理員兼消防巡查B.醫(yī)生兼社工C.院長(zhǎng)兼財(cái)務(wù)D.保潔兼廚師答案：A解析：護(hù)理員在完成照護(hù)同時(shí)，承擔(dān)區(qū)域消防巡查，實(shí)現(xiàn)一崗多能。16.（單選）關(guān)于“老年人便秘”的非藥物干預(yù)，循證證據(jù)級(jí)別最高的是：A.腹部順時(shí)針按摩B.喝蜂蜜水C.晨起冷水刺激D.灌腸答案：A解析：系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，腹部按摩可顯著增加排便次數(shù)，證據(jù)等級(jí)A級(jí)。17.（單選）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行“音樂治療”時(shí)，對(duì)曾經(jīng)從事音樂教育的老人，最佳干預(yù)曲目來源是：A.網(wǎng)絡(luò)熱榜B.其學(xué)生時(shí)代的革命歌曲C.其本人演奏錄音D.隨機(jī)古典音樂答案：C解析：使用老人自己演奏錄音可最大程度激活自傳體記憶，提升干預(yù)效果。18.（單選）“老年人急性譫妄”最常見的可逆性誘因是：A.腦梗死B.低血糖C.阿爾茨海默病D.帕金森病答案：B解析：感染、電解質(zhì)紊亂、低血糖等代謝因素占可逆誘因70%以上。19.（單選）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約率應(yīng)達(dá)到多少方可申請(qǐng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位”？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年評(píng)價(jià)細(xì)則要求簽約率≥80%。20.（單選）關(guān)于“適老化家具”設(shè)計(jì)，座面高度最宜為：A.35—38cmB.42—45cmC.48—50cmD.52—55cm答案：B解析：42—45cm可使老人髖膝角保持90°，站起時(shí)股四頭肌發(fā)力最佳。21.（多選）下列哪些屬于“老年人權(quán)益保障法”明確禁止的虐待行為？A.故意不給老人洗澡B.強(qiáng)迫老人轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)C.限制老人會(huì)見朋友D.因老人失智而嘲笑E.拒絕為老人購(gòu)買輪椅答案：ABCD解析：E項(xiàng)屬服務(wù)合同糾紛，不直接構(gòu)成虐待。22.（多選）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染控制中，關(guān)于“諾如病毒”暴發(fā)的處理，正確的有：A.立即停收新入住B.含氯消毒劑濃度≥1000mg/LC.護(hù)理員佩戴N95D.嘔吐物用吸濕材料覆蓋E.癥狀消失72小時(shí)可解除隔離答案：ABDE解析：諾如通過接觸和氣溶膠傳播，護(hù)理員常規(guī)戴醫(yī)用外科口罩即可，N95非必須。23.（多選）下列哪些指標(biāo)可用于衡量養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量“忠誠(chéng)度”維度？A.凈推薦值NPSB.老人續(xù)住率C.員工離職率D.家屬再次購(gòu)買套餐率E.投訴辦結(jié)率答案：ABD解析：忠誠(chéng)度反映持續(xù)選擇意愿，員工離職率屬內(nèi)部管理指標(biāo)。24.（多選）關(guān)于“老年人睡眠障礙”評(píng)估，需使用的量表包括：A.PSQIB.AISC.HAMDD.MMSEE.ESS答案：ABE解析：PSQI、AIS、ESS分別評(píng)估睡眠質(zhì)量、失眠程度、日間嗜睡。25.（多選）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行“文化養(yǎng)老”活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.參與性B.教育性C.安全性D.商業(yè)性E.可持續(xù)性答案：ABCE解析：文化養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)精神慰藉與自我實(shí)現(xiàn)，商業(yè)性非核心。26.（多選）在智慧養(yǎng)老硬件選型中，具備“跌倒監(jiān)測(cè)”功能的技術(shù)有：A.毫米波雷達(dá)B.紅外熱成像C.可穿戴六軸傳感器D.視覺AI攝像頭E.光纖地墊答案：ACDE解析：紅外熱成像主要用于體溫篩查，對(duì)跌倒識(shí)別精度低。27.（多選）關(guān)于“老年人糖尿病”飲食管理，下列說法正確的有：A.碳水化合物供能比45%—60%B.優(yōu)先選擇低GI食物C.每日膳食纖維≥25gD.餐餐有蛋白E.限制酒精，男≤25g/d答案：ABCDE解析：均為《中國(guó)老年糖尿病診療指南（2024）》推薦。28.（多選）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“消防安全四個(gè)能力”建設(shè)包括：A.檢查消除火災(zāi)隱患B.撲救初起火災(zāi)C.組織疏散逃生D.宣傳教育培訓(xùn)E.火災(zāi)事故調(diào)查答案：ABCD解析：事故調(diào)查屬消防部門職責(zé)。29.（多選）在“老年人能力評(píng)估”現(xiàn)場(chǎng)，評(píng)估員不得出現(xiàn)的行為有：A.引導(dǎo)性提問B.擅自透露評(píng)估結(jié)果給家屬C.讓護(hù)理員代答D.現(xiàn)場(chǎng)錄像用于教學(xué)E.評(píng)估表拍照存檔答案：ABC解析：D項(xiàng)經(jīng)老人同意可錄像，E項(xiàng)為規(guī)范操作。30.（多選）下列哪些屬于“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)劃分”中五星必備項(xiàng)？A.內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室B.公共區(qū)域WiFi覆蓋C.每年至少1次第三方滿意度調(diào)查D.護(hù)理員持證率100%E.綠色建筑設(shè)計(jì)二星以上答案：ACD解析：WiFi與綠色建筑非五星必備，但可加分。31.（判斷）“老年人能力評(píng)估”結(jié)果有效期為12個(gè)月，逾期自動(dòng)作廢。答案：錯(cuò)誤解析：有效期6個(gè)月，病情變化需即時(shí)復(fù)評(píng)。32.（判斷）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在未取得《食品經(jīng)營(yíng)許可證》情況下提供老人自制點(diǎn)心對(duì)外銷售。答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)外銷售屬經(jīng)營(yíng)行為，必須辦證。33.（判斷）使用約束帶時(shí)，每2小時(shí)松解一次，記錄循環(huán)狀況，是行業(yè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。答案：正確解析：參照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》GB38600-2020。34.（判斷）“老年人吞咽障礙”可單獨(dú)通過“飲水試驗(yàn)”確診。答案：錯(cuò)誤解析：需結(jié)合VFSS或FEES等儀器檢查。35.（判斷）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員與老人比例達(dá)到1:3即可滿足夜間值班需求。答案：錯(cuò)誤解析：夜間比例應(yīng)結(jié)合老人失能等級(jí)，重度失能≥1:2.5。36.（判斷）“臨終關(guān)懷”中，使用嗎啡止痛易加速死亡，應(yīng)盡量避免。答案：錯(cuò)誤解析：規(guī)范使用嗎啡不縮短生存期，可顯著改善舒適度。37.（判斷）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用“光伏+儲(chǔ)能”系統(tǒng)，余電可上傳電網(wǎng)獲取收益。答案：正確解析：符合分布式光伏政策。38.（判斷）“老年抑郁”篩查陽性老人，無需家屬同意即可給予抗抑郁藥物。答案：錯(cuò)誤解析：藥物屬處方，需醫(yī)師評(píng)估并征得家屬同意。39.（判斷）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可自主決定不設(shè)內(nèi)部投訴信箱，僅開通電話熱線。答案：錯(cuò)誤解析：必須設(shè)置多種投訴渠道并公示。40.（判斷）“代際融合”項(xiàng)目指機(jī)構(gòu)內(nèi)引入青年志愿者，與老人共同生活互動(dòng)。答案：正確解析：代際融合通過跨年齡互動(dòng)減少老人孤獨(dú)感。41.（填空）依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年______月向民政部門提交上年度工作報(bào)告。答案：3解析：法定時(shí)限為每年3月31日前。42.（填空）老年人每日推薦飲水量為______mL/kg體重。答案：30解析：常溫下30mL/kg，夏季或發(fā)熱時(shí)再增加。43.（填空）“Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表”中，評(píng)分≤______分為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：12解析：≤12分需每日評(píng)估并啟動(dòng)防護(hù)措施。44.（填空）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“微型消防站”應(yīng)保證“______分鐘到場(chǎng)、______分鐘處置”。答案：3；5解析：應(yīng)急行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。45.（填空）老年人“空腹血糖”控制目標(biāo)，對(duì)于預(yù)期生存期>10年且并發(fā)癥少者，應(yīng)控制在______mmol/L以下。答案：7.0解析：參照2024ADA與中華醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合建議。46.（填空）“老年人能力評(píng)估”包含“日常生活活動(dòng)”“精神狀態(tài)”“感知覺與溝通”“______”“______”五個(gè)一級(jí)指標(biāo)。答案：社會(huì)參與；老年綜合征解析：2024版新增老年綜合征維度。47.（填空）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“綠色建筑設(shè)計(jì)”中，可再生能源利用率需≥______%。答案：15解析：GB/T50378-2024要求。48.（填空）“安寧療護(hù)”中，口服“______”藥物可用于終末期呼吸道分泌物過多。答案：阿托品解析：減少瀕死期喉鳴。49.（填空）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)”最高為______級(jí)。答案：五解析：國(guó)家職業(yè)資格分五級(jí)，五級(jí)為初級(jí)，一級(jí)為高級(jí)技師，題目問“最高”即一級(jí)，但空格需填“一”。答案：一50.（填空）“老年人防詐騙”宣教中，發(fā)現(xiàn)疑似詐騙應(yīng)撥打______專線。答案：96110解析：全國(guó)反詐勸阻熱線。51.（簡(jiǎn)答）闡述“整合式照護(hù)”在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地的三項(xiàng)關(guān)鍵機(jī)制，并給出具體示例。答案：（1）信息整合：建立電子健康檔案EHR，接口對(duì)接醫(yī)保、公共衛(wèi)生系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、用藥、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。示例：機(jī)構(gòu)與社區(qū)醫(yī)院API打通，醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)閱老人昨日生化結(jié)果，調(diào)整利尿劑劑量。（2）服務(wù)整合：組建MDT團(tuán)隊(duì)，含醫(yī)師、護(hù)士、社工、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師，每周聯(lián)合查房，制定“一人一案”。示例：對(duì)卒中后老人，醫(yī)生管理血壓，康復(fù)師設(shè)計(jì)肢體訓(xùn)練，社工聯(lián)系家屬情感支持，營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整低鈉高蛋白飲食。（3）支付整合：打通醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、民政補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。示例：老人住院轉(zhuǎn)診，機(jī)構(gòu)墊付長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用，出院后醫(yī)保結(jié)算返還，老人無需多次跑腿。52.（簡(jiǎn)答）說明“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控常態(tài)化”中，如何平衡“封閉管理”與“家屬探視”需求。答案：（1）分區(qū)管理：設(shè)置“潔凈區(qū)—緩沖區(qū)—探視區(qū)”，家屬經(jīng)健康碼、48小時(shí)核酸、抗原陰性后進(jìn)入探視區(qū)，全程戴口罩，不與老人共餐。（2）預(yù)約制：線上小程序分時(shí)段預(yù)約，每床每周限2次，每次≤30分鐘，避免聚集。（3）科技替代：布設(shè)“會(huì)客一體機(jī)”，支持1080P視頻、手寫板共享，老人可遠(yuǎn)程簽字、畫畫，滿足情感互動(dòng)。（4）心理干預(yù)：對(duì)因封閉產(chǎn)生焦慮的老人，社工每日一對(duì)一溝通，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科。（5）應(yīng)急熔斷：院內(nèi)出現(xiàn)陽性，立即啟動(dòng)封閉，暫停線下探視，轉(zhuǎn)為線上，直至風(fēng)險(xiǎn)解除。53.（簡(jiǎn)答）列舉“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定”現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)，護(hù)理版塊最易扣分的五個(gè)細(xì)節(jié)，并給出改進(jìn)措施。答案：（1）指甲過長(zhǎng)：護(hù)理員指甲>1mm，易劃傷老人。措施：每周科護(hù)士長(zhǎng)檢查，拍照留痕，與績(jī)效掛鉤。（2）口腔護(hù)理漏項(xiàng)：夜間省略刷牙，導(dǎo)致口腔異味。措施：制定“口腔護(hù)理打卡”二維碼，掃碼記錄。（3）約束記錄缺簽字：醫(yī)生開具約束醫(yī)囑后，家屬未簽字。措施：電子病歷系統(tǒng)設(shè)置約束模塊，無簽字無法打印。（4）翻身卡提前記錄：為應(yīng)付檢查，翻身卡一次性打鉤。措施：安裝床位傳感器，自動(dòng)記錄翻身時(shí)間，數(shù)據(jù)直連護(hù)理白板。（5）護(hù)理員未做到“操作前解釋”：老人不知曉下一步動(dòng)作。措施：引入“操作前三句話”話術(shù)模板，護(hù)理部隨機(jī)抽問老人，答不出即扣分。54.（簡(jiǎn)答）描述“認(rèn)知癥老人走失”應(yīng)急預(yù)案完整流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)：護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人不在樓層，10分鐘內(nèi)完成區(qū)域搜尋，同時(shí)通知中控室。（2）啟動(dòng)：中控室確認(rèn)走失，啟動(dòng)一級(jí)預(yù)案，封鎖大門，保安各崗值守，調(diào)取監(jiān)控，確定最后出現(xiàn)畫面。（3）上報(bào)：15分鐘內(nèi)報(bào)告院長(zhǎng)、民政專干、轄區(qū)派出所，發(fā)布走失人員信息至“智慧養(yǎng)老聯(lián)防群”。（4）搜尋：分三組：A組內(nèi)部逐房排查地下室、樓頂；B組外部2公里網(wǎng)格搜索，重點(diǎn)車站、超市、河邊；C組家屬聯(lián)絡(luò)，收集老人平時(shí)想去地點(diǎn)。（5）醫(yī)療：找回后，立即評(píng)估生命體征、外傷，測(cè)血糖、血壓，必要時(shí)送醫(yī)院。（6）記錄：24小時(shí)內(nèi)完成事件報(bào)告，召開根因分析會(huì)，更新“走失風(fēng)險(xiǎn)”名單，加裝北斗定位手環(huán)。55.（簡(jiǎn)答）說明“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何開展‘時(shí)間銀行’”才能確保可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。答案：（1）制度設(shè)計(jì)：由民政部門牽頭，出臺(tái)《時(shí)間銀行管理辦法》，明確存取規(guī)則、兌換標(biāo)準(zhǔn)、繼承機(jī)制。（2）信用背書：建立市級(jí)“時(shí)間幣清算中心”，引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)，防止通脹和篡改。（3）供需匹配：開發(fā)APP，志愿者發(fā)布可提供服務(wù)（理發(fā)、陪診），老人線上下單，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)時(shí)。（4）風(fēng)險(xiǎn)防控：志愿者實(shí)名認(rèn)證，購(gòu)買意外險(xiǎn)；服務(wù)過程全程錄音，差評(píng)率>5%暫停資格。（5）退出機(jī)制：志愿者遷出本市，可將時(shí)間幣轉(zhuǎn)贈(zèng)親屬或捐贈(zèng)公益池，公益池由財(cái)政按1:0.5折算人民幣購(gòu)買服務(wù)，確保不貶值。56.（案例分析）某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人張爺爺，85歲，輕度認(rèn)知癥，高血壓、前列腺增生。夜間曾兩次起夜跌倒，均未骨折。家屬要求機(jī)構(gòu)賠償，并威脅曝光媒體。機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：床-廁通道有15cm寬地毯翹起，夜燈照度30lx，護(hù)理員每3小時(shí)查房一次。問題：（1）指出機(jī)構(gòu)存在的三項(xiàng)主要風(fēng)險(xiǎn)缺陷；（2）給出系統(tǒng)整改方案；（3）說明如何與家屬達(dá)成和解。答案：（1）缺陷：①環(huán)境障礙—地毯翹起，增加絆倒風(fēng)險(xiǎn)；②照明不足—夜燈照度30lx，低于標(biāo)準(zhǔn)50lx；③巡視頻次不足—輕度認(rèn)知癥老人應(yīng)每2小時(shí)巡查或采用離床報(bào)警。（2）整改：①立即撤除地毯，改用防滑地板，通道寬度≥90cm；②更換LED夜燈，照度調(diào)至75lx，并設(shè)感應(yīng)式地?zé)?；③安裝毫米波雷達(dá)離床傳感器，聯(lián)動(dòng)護(hù)理站手環(huán)，30秒未歸床自動(dòng)報(bào)警；④對(duì)全機(jī)構(gòu)老人重新進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查，Braden≤12分者統(tǒng)一佩戴定位手環(huán)；⑤組織全員“跌倒預(yù)防”培訓(xùn)，考核合格率100%。（3）和解：①院長(zhǎng)、護(hù)理部長(zhǎng)、法務(wù)第一時(shí)間登門道歉，攜帶整改報(bào)告；②邀請(qǐng)家屬擔(dān)任“服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督員”，頒發(fā)聘書，每月參加座談會(huì)；③先行墊付老人體檢費(fèi)用，簽訂一次性補(bǔ)償協(xié)議，承諾若一年內(nèi)再發(fā)生類似事件，機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任；④邀請(qǐng)第三方調(diào)解中心見證，簽署《調(diào)解協(xié)議書》，家屬撤回投訴。57.（案例分析）某五星養(yǎng)老機(jī)構(gòu)計(jì)劃引入“人工智能陪護(hù)機(jī)器人”，但遭到部分員工抵制，認(rèn)為會(huì)被取代；老人也擔(dān)心隱私泄露。院長(zhǎng)向你咨詢。問題：（1）列出員工與老人各自的核心顧慮；（2）給出分階段落地策略；（3）說明如何評(píng)估機(jī)器人應(yīng)用效果。答案：（1）顧慮：?jiǎn)T工：①崗位被替代，收入下降；②機(jī)器人故障時(shí)人力背鍋。老人：①攝像頭偷拍；②語音上傳云端；③機(jī)器人冷冰冰，缺乏情感。（2）策略：①試點(diǎn)階段：選1個(gè)樓層，機(jī)器人僅做“提醒吃藥、播放音樂、緊急呼叫”，不采集視頻，只保留本地語音，數(shù)據(jù)24小時(shí)自動(dòng)刪除；②溝通階段：召開“人機(jī)協(xié)作”說明會(huì)，承諾不裁員，機(jī)器人釋放出的時(shí)間用于提升員工培訓(xùn)、加薪；與老人簽署《隱私知情同意》，攝像頭加裝物理開關(guān)；③融合階段：機(jī)器人由員工“領(lǐng)養(yǎng)”，員工給機(jī)器人起名，增強(qiáng)歸屬感；設(shè)置“雙人確認(rèn)”機(jī)制，所有指令經(jīng)員工APP二次確認(rèn)后執(zhí)行。（3）評(píng)估：①客觀指標(biāo)：護(hù)理員行走步數(shù)下降20%，夜間呼叫響應(yīng)時(shí)間縮短30%；②主觀指標(biāo)：老人滿意度≥90%，員工離職率不升反降；③第三方評(píng)估：委托高校每季度進(jìn)行隱私安全審計(jì)，出具報(bào)告公示。58.（案例分析）某機(jī)構(gòu)推行“個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)餐”，但一周后食物浪費(fèi)率升至35%，成本增加20%，廚師抱怨工作量加大，家屬質(zhì)疑“花里胡哨”。問題：（1）分析浪費(fèi)率升高的三條原因；（2）提出兼顧個(gè)性與效率的解決方案；（3）給出成本控制指標(biāo)。答案：（1）原因：①點(diǎn)餐系統(tǒng)默認(rèn)“全選”，老人不會(huì)操作，導(dǎo)致多選；②菜品增加到12種，廚師小鍋炒制時(shí)間翻倍，口味不穩(wěn)定；③食材種類增加，庫(kù)存周轉(zhuǎn)慢，綠葉菜老化丟棄。（2）方案：①精簡(jiǎn)SKU：將12種菜品合并為5大模塊（主食、蛋白、蔬菜、湯、低鹽），老人自由組合，總搭配≤32種，廚師可預(yù)制半成品；②引入“中央廚房+衛(wèi)星復(fù)熱”模式，中央廚房集中切配、真空慢煮，機(jī)構(gòu)廚房?jī)H需復(fù)熱、澆汁，出餐時(shí)間縮短40%；③設(shè)置“今日特餐”推薦，利用AI算法根據(jù)老人既往點(diǎn)餐、健康檔案自動(dòng)推薦，減少選擇困難；④建立“光盤積分”，浪費(fèi)≤10g積1分，積分可兌換家屬探視停車券，提升老人節(jié)約動(dòng)機(jī)。（3）指標(biāo)：①浪費(fèi)率≤15%；②每人每日食材成本增幅≤8%；③廚師加班工時(shí)≤試點(diǎn)前110%；④老人滿意度≥85%；⑤蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)率≥95%。59.（案例分析）2025年2月，某市發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為規(guī)范》，要求“床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐費(fèi)分別計(jì)價(jià)，不得捆綁”。某機(jī)構(gòu)原收費(fèi)模式為“全包價(jià)5500元/月”，新規(guī)后擔(dān)心老人誤解“變相漲價(jià)”。問題：（1）給出三種合法且易被接受的定價(jià)組合；（2）說明如何向老人及家屬解釋結(jié)構(gòu)調(diào)整；（3）列出價(jià)格公示的必備要素。答案：（1）組合：①“基礎(chǔ)套餐”：床位費(fèi)2200+護(hù)理費(fèi)1800+餐費(fèi)1200=5200元，比原全包價(jià)低300元，吸引價(jià)格敏感型；②“舒適套餐”：床位費(fèi)2