2025年放射介入?？谱o士理論考試試題及答案1.【單選】在數(shù)字減影血管造影（DSA）中，影響圖像空間分辨率最關鍵的因素是A.管電壓波動B.焦點尺寸C.注射速率D.像素矩陣大小答案：B解析：焦點尺寸直接決定幾何模糊度，是影響空間分辨率的首要物理因素。2.【單選】經(jīng)橈動脈行肝動脈化療栓塞（TACE）時，為預防橈動脈痙攣，術前常規(guī)給予的血管擴張劑組合是A.硝酸甘油200μg+維拉帕米2.5mgB.硝苯地平10mg+地爾硫?5mgC.腎上腺素0.1mg+利多卡因40mgD.多巴胺2mg+阿托品0.5mg答案：A解析：硝酸甘油可迅速擴張動脈，維拉帕米阻斷鈣通道，協(xié)同降低痙攣發(fā)生率。3.【單選】下列哪項不是經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）術中骨水泥注入的實時監(jiān)測要點A.骨水泥分布是否越過椎體后壁B.骨水泥粘度是否達“牙膏期”C.患者是否出現(xiàn)一過性高血壓D.骨水泥是否沿椎旁靜脈叢滲漏答案：C解析：一過性高血壓與骨水泥滲漏無直接關聯(lián)，不屬于實時監(jiān)測核心指標。4.【單選】在125I放射性粒子植入治療前列腺癌時，粒子活度為0.6mCi，處方劑量145Gy，若采用TG-43公式計算，空氣比釋動能常數(shù)Γ應取A.0.786μGy·h?1·MBq?1·m2B.1.270μGy·h?1·MBq?1·m2C.0.965μGy·h?1·MBq?1·m2D.0.550μGy·h?1·MBq?1·m2答案：B解析：125I的TG-43更新值為1.270，舊版0.786已廢止。5.【單選】關于CT引導下肺小結節(jié)微波消融，下列穿刺路徑描述正確的是A.經(jīng)肺裂斜行進入可減少氣胸B.經(jīng)胸膜增厚區(qū)進入可降低出血C.垂直胸膜最短路徑優(yōu)先D.經(jīng)葉間動脈旁進入可提升消融完全率答案：C解析：最短路徑減少胸膜劃傷次數(shù)，氣胸率最低；其余選項均增加并發(fā)癥。6.【單選】經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）中，金屬支架直徑選擇的主要依據(jù)是A.門靜脈主干直徑B.肝靜脈直徑C.肝實質通道長度D.肝動脈直徑答案：A解析：支架直徑需與門靜脈主干匹配，以維持50%以上通暢率并避免過度分流。7.【單選】下列對比劑不良反應中，屬于遲發(fā)型Ⅳ型變態(tài)反應的是A.蕁麻疹伴支氣管痙攣B.注射后18小時出現(xiàn)對稱性肢端紅斑C.血壓驟降并心動過緩D.對比劑誘導的急性腎損傷答案：B解析：Ⅳ型反應常在12–72小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為斑丘疹或肢端紅斑。8.【單選】經(jīng)導管動脈化療栓塞（cTACE）治療肝癌時，為降低術后肝膿腫風險，術前必須糾正的實驗室指標是A.白蛋白<28g/LB.膽紅素>50μmol/LC.中性粒細胞<2.0×10?/LD.凝血酶原時間延長>6秒答案：C解析：中性粒細胞減少是膽道-腸道菌群移位后肝膿腫的高危因素。9.【單選】在血管內超聲（IVUS）中，出現(xiàn)“暗區(qū)半月征”提示A.鈣化結節(jié)B.脂質池C.夾層血腫D.支架貼壁不良答案：B解析：脂質池回聲低，后方無衰減，呈半月形暗區(qū)。10.【單選】經(jīng)皮膽道引流（PTCD）后，突發(fā)右上腹劇痛、膽汁引流量驟減，最可能的原因是A.導管側孔移位入肝實質B.十二指腸穿孔C.導管堵塞合并膽道出血D.肝動脈假性動脈瘤破裂答案：A解析：側孔移位致引流失效，膽汁滲入肝包膜下引發(fā)疼痛。11.【單選】關于Y-90樹脂微球選擇性內照射（SIRT），下列說法正確的是A.肺分流>20%時仍可進行B.每千克肝組織常用劑量為50–100GyC.術后48小時內禁止服用質子泵抑制劑D.微球直徑平均為90μm答案：B解析：標準劑量區(qū)間50–100Gy；肺分流>10%即禁忌；微球直徑32μm。12.【單選】經(jīng)皮腎造瘺（PCN）術中，為避免結腸穿孔，最佳穿刺點應位于A.第12肋下緣與腋后線交點B.第11肋間與肩胛下線交點C.第10肋間與腋前線交點D.髂嵴上3cm與腋中線交點答案：B解析：肩胛下線遠離結腸屈曲，第11肋間可避開胸膜。13.【單選】下列哪項不是經(jīng)皮左心耳封堵（LAAC）術后雙抗治療常規(guī)方案A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgC.單用華法林D.阿司匹林100mg+吲哚布芬100mg答案：C解析：華法林為口服抗凝，不用于封堵術后雙抗。14.【單選】在數(shù)字減影路徑圖（Road-map）模式下，為減少運動偽影，護士應囑患者A.屏氣前深吸氣末屏住B.屏氣前深呼氣末屏住C.平靜呼吸即可D.持續(xù)Valsalva動作答案：B解析：呼氣末膈肌位置最穩(wěn)定，減少腹式呼吸偽影。15.【單選】經(jīng)皮椎間孔鏡（TESSYS）術中，為擴大椎間孔，常采用A.環(huán)鋸+骨鉆逐級擴大B.球囊擴張+支架植入C.射頻消融+臭氧注射D.激光汽化+冷凍松解答案：A解析：環(huán)鋸與骨鉆為經(jīng)典逐級擴大工具。16.【單選】關于對比劑腦病（CIE），下列實驗室指標最具預警價值的是A.血清IL-6升高>10倍B.血氨>100μmol/LC.乳酸>5mmol/LD.肌鈣蛋白I>0.5ng/mL答案：A解析：IL-6升高提示血腦屏障破壞，與CIE發(fā)生呈正相關。17.【單選】經(jīng)導管主動脈瓣置換（TAVR）術中，快速起搏180次/分的目的是A.減少心輸出量，降低射血沖擊B.誘發(fā)室顫，測試除顫閾值C.提升冠脈灌注D.促進瓣膜支架展開答案：A解析：快速起搏使心臟處于“空跳”狀態(tài)，便于球囊擴張與支架定位。18.【單選】下列哪項不是經(jīng)皮微波消融（PMWA）與射頻消融（RFA）的本質區(qū)別A.產(chǎn)熱機制B.對“熱沉效應”的敏感度C.最大消融直徑D.需使用負極板答案：D解析：微波無需負極板，射頻需閉合回路。19.【單選】經(jīng)皮胃造瘺（PEG）術后24小時突發(fā)高熱，最可能感染菌為A.銅綠假單胞菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.口腔鏈球菌D.鮑曼不動桿菌答案：C解析：口腔菌群沿導管移位，鏈球菌最常見。20.【單選】關于經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡（PTCS）取石，下列術前用藥正確的是A.哌替啶50mg+山莨菪堿10mgB.嗎啡10mg+阿托品0.5mgC.曲馬多100mg+地西泮10mgD.芬太尼0.1mg+東莨菪堿0.3mg答案：A解析：哌替啶鎮(zhèn)痛，山莨菪堿抑制Oddi括約肌痙攣。21.【單選】經(jīng)導管動脈灌注（IAI）化療治療胰腺癌時，常用導管頭端位置是A.腹腔干開口B.肝總動脈C.胃十二指腸動脈D.腸系膜上動脈答案：C解析：胃十二指腸動脈反向灌注胰頭，減少肝毒性。22.【單選】經(jīng)皮穿刺冷凍消融（PCA）治療腎癌，冰球邊緣應超出腫瘤邊緣至少A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：10mm安全邊界可覆蓋微觀浸潤。23.【單選】下列哪項不是經(jīng)皮椎體成形術（PVP）骨水泥滲漏入椎管的緊急處理A.立即靜脈注射甲基強的松龍1gB.緊急后路椎板切除減壓C.術中改為全身麻醉D.繼續(xù)注入骨水泥封閉漏口答案：D解析：繼續(xù)注入會加重脊髓壓迫，必須立即停止。24.【單選】關于放射性粒子植入術后輻射防護，公眾人群與患者距離應保持在A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B解析：1m距離可使公眾受照劑量<5mSv/年。25.【單選】經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造瘺（PTGBD）術后，引流液突然轉為血性，量>200mL/h，首先考慮A.膽囊動脈假性動脈瘤B.膽道-靜脈瘺C.引流管側孔壓迫十二指腸D.膽囊床小靜脈滲血答案：A解析：動脈性出血量大，需緊急DSA造影。26.【單選】在經(jīng)皮深靜脈血栓抽吸（PMT）中，為防止肺栓塞，護士應提前準備A.重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）B.下腔靜脈濾器C.肝素鈉注射液D.尿激酶答案：B解析：濾器可攔截脫落血栓，為抽吸爭取時間。27.【單選】經(jīng)皮穿刺碘-125粒子植入治療肺癌，最佳進針角度為A.平行于胸膜B.垂直胸膜C.與胸膜成30°D.與胸膜成60°答案：C解析：30°減少胸膜劃傷，兼顧粒子分布。28.【單選】關于經(jīng)皮椎間孔鏡術后髓核殘留，MRIT2像信號特點為A.低信號，邊界清B.高信號，邊界清C.高信號，邊界模糊D.低信號，邊界模糊答案：C解析：殘留髓核含水量高，呈高信號，術后水腫致邊界模糊。29.【單選】經(jīng)導管支氣管動脈化療栓塞（BACE）治療肺癌，為防止脊髓損傷，必須超選至A.肋間動脈共干B.脊髓動脈共干C.胸廓內動脈D.甲狀頸干答案：B解析：脊髓動脈共干栓塞可致截癱，必須避開。30.【單選】經(jīng)皮腎鏡取石（PCNL）術中，為降低尿源性膿毒癥，術前預防性抗生素首選A.頭孢曲松B.萬古霉素C.亞胺培南D.左氧氟沙星答案：A解析：頭孢曲松覆蓋革蘭陰性菌，為一線推薦。31.【多選】下列屬于經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）絕對禁忌證的有A.椎體后壁完整性缺失B.凝血酶原時間延長>6秒C.椎體高度丟失>70%D.脊髓壓迫癥狀進展E.嚴重心肺功能不全答案：A、D解析：后壁缺失易致骨水泥滲漏；脊髓壓迫需開放手術。32.【多選】關于經(jīng)皮微波消融（PMWA）治療肝癌，下列說法正確的有A.微波天線裸露端長度決定消融形態(tài)B.50W×10min可形成5cm橢球體C.術中需關閉呼吸機高頻通氣D.消融區(qū)CT值下降>20HU提示壞死E.鄰近膽囊病灶需人工腹水隔離答案：A、B、D、E解析：高頻通氣增加運動，無需關閉。33.【多選】經(jīng)皮左心耳封堵（LAAC）術后抗栓方案選擇需考慮A.CHA?DS?-VASc評分B.HAS-BLED評分C.血小板計數(shù)D.肌酐清除率E.左心耳開口直徑答案：A、B、C、D解析：開口直徑?jīng)Q定封堵器尺寸，與抗栓方案無關。34.【多選】下列屬于對比劑急性腎損傷（CI-AKI）高危因素的有A.72小時內重復注射對比劑B.糖尿病合并蛋白尿C.使用等滲對比劑D.心力衰竭NYHAⅣ級E.年齡<40歲答案：A、B、D解析：等滲對比劑為保護措施；年齡<40歲非高危。35.【多選】經(jīng)皮穿刺125I粒子植入術后，為減少膀胱受量，可采取A.粒子排布呈“空心圓柱”B.尿道留置Foley導尿管C.粒子活度<0.5mCiD.術后立即大量飲水E.粒子距尿道>1cm答案：A、C、E解析：導尿與飲水不能降低劑量，僅減少尿潴留。36.【多選】經(jīng)導管動脈灌注（IAI）化療治療肢體骨肉瘤，護理要點包括A.術后患肢抬高30°B.觀察足背動脈搏動C.禁用熱水袋保暖D.術后24小時鼓勵負重行走E.記錄疼痛數(shù)字評分答案：A、B、C、E解析：24小時內負重易致出血。37.【多選】關于經(jīng)皮椎間孔鏡（TESSYS）術中神經(jīng)根損傷預警征象A.患者突發(fā)劇烈放射痛B.下肢肌電誘發(fā)振幅下降>50%C.灌洗液突然渾濁D.心率下降<50次/分E.足趾背伸肌力下降答案：A、B、E解析：灌洗液渾濁提示感染；心率下降為迷走反射。38.【多選】經(jīng)皮膽道金屬支架置入術后，早期支架堵塞原因有A.腫瘤向支架內生長B.膽泥沉積C.支架斷裂D.食物殘渣堵塞E.膽管氣腫答案：A、B、D解析：支架斷裂與氣腫為遠期并發(fā)癥。39.【多選】下列屬于經(jīng)皮腎造瘺（PCN）術后出血高危人群A.血小板<50×10?/LB.肌酐>200μmol/LC.術前7天使用阿司匹林D.腎盂積膿E.孤立腎答案：A、B、D、E解析：阿司匹林停藥5天即無影響。40.【多選】經(jīng)皮穿刺冷凍消融（PCA）治療腎癌，術中冰球監(jiān)測手段包括A.CT實時掃描B.MRIT1像C.超聲彈性成像D.紅外熱成像E.術中觸診答案：A、B、C解析：紅外與觸診無法穿透組織。41.【判斷】經(jīng)皮椎體成形術（PVP）骨水泥聚合熱峰溫度可達90℃，足以引起椎體周圍神經(jīng)根熱損傷。答案：正確解析：PMMA聚合熱峰90–100℃，持續(xù)3–5min，可致神經(jīng)熱損傷。42.【判斷】經(jīng)皮穿刺125I粒子植入術后，患者尿液具有放射性，需單獨收集處理。答案：錯誤解析：125I為低能γ射線，尿液無放射性，無需特殊處理。43.【判斷】經(jīng)導管主動脈瓣置換（TAVR）術中，快速右室起搏可完全替代臨時體外循環(huán)。答案：錯誤解析：起搏僅降低心輸出量，不能替代循環(huán)支持。44.【判斷】經(jīng)皮椎間孔鏡術后，患者坐起時間越早，越有利于髓核回納。答案：錯誤解析：過早坐起增加椎間盤壓力，不利愈合。45.【判斷】經(jīng)皮微波消融（PMWA）治療肝癌，術中需常規(guī)使用抗生素預防感染。答案：錯誤解析：無菌操作下感染率<1%，無需常規(guī)預防。46.【判斷】經(jīng)皮左心耳封堵（LAAC）術后，雙抗治療少于3個月即停藥，不會增加器械相關血栓風險。答案：錯誤解析：提前停藥血栓風險升高3倍。47.【判斷】經(jīng)皮腎造瘺（PCN）術后，腎盂尿培養(yǎng)陽性必須更換引流管。答案：錯誤解析：無癥狀菌尿無需更換，可口服抗生素。48.【判斷】經(jīng)皮穿刺冷凍消融（PCA）冰球未覆蓋腫瘤全徑，即刻補充射頻消融可提高完全率。答案：正確解析：冷熱互補，減少殘留。49.【判斷】經(jīng)導管支氣管動脈化療栓塞（BACE）術中，微導管超選至脊髓動脈可避免脊髓損傷。答案：錯誤解析：應避開脊髓動脈，而非超選。50.【判斷】經(jīng)皮膽道金屬支架置入術后，患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹脹痛，支架通暢，可排除膽囊炎。答案：錯誤解析：支架刺激膽囊管開口可致膽囊炎。51.【填空】經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）中，骨水泥注入量一般控制在椎體體積的________%，以降低滲漏風險。答案：1552.【填空】125I放射性粒子植入治療前列腺癌，處方劑量145Gy，若使用0.6mCi活度粒子，所需粒子數(shù)公式為________。答案：粒子數(shù)=（靶區(qū)體積×145）/（0.6×1.27×1.27×1.27×0.9）53.【填空】經(jīng)皮穿刺微波消融（PMWA）術中，微波天線裸露端長度與消融橢球體長徑比約為________。答案：1:254.【填空】經(jīng)導管動脈化療栓塞（cTACE）中，阿霉素最大單次劑量不應超過________mg/m2。答案：7555.【填空】經(jīng)皮左心耳封堵（LAAC）術后，器械相關血栓（DRT）最常見發(fā)生時間為術后________天。答案：4556.【填空】經(jīng)皮腎造瘺（PCN）術后，腎盂尿培養(yǎng)提示ESBL陽性大腸桿菌，首選抗生素為________。答案：美羅培南57.【填空】經(jīng)皮椎間孔鏡（TESSYS）術中，生理鹽水灌洗液高度應距手術野________cm，以維持0.3–0.5kPa水壓。答案：60–8058.【填空】經(jīng)皮穿刺冷凍消融（PCA）冰球邊緣溫度需達________℃，方可確保腫瘤細胞壞死。答案：-4059.【填空】經(jīng)導管主動脈瓣置換（TAVR）術中，球囊擴張后即刻平均跨瓣壓差應降至________mmHg以下。答案：1060.【填空】經(jīng)皮膽道金屬支架置入術后，若出現(xiàn)支架堵塞，經(jīng)引流管測壓，膽道壓力>________cmH?O提示梗阻。答案：2561.【簡答】簡述經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）術中骨水泥滲漏入椎管緊急處理流程。答案：1.立即停止注入；2.靜脈甲基強的松龍1g沖擊；3.緊急呼叫神經(jīng)外科；4.行術中CT確認滲漏范圍；5.若脊髓受壓>50%或神經(jīng)癥狀進展，即刻后路椎板切除減壓；6.術后24小時密切監(jiān)測肌力、感覺及括約肌功能。62.【簡答】列舉經(jīng)皮穿刺125I粒子植入術后輻射防護三大原則并給出具體措施。答案：時間：接觸患者<30min/次；距離：公眾保持1m；屏蔽：患者術后佩戴0.25mmPb圍裙。63.【簡答】說明經(jīng)皮微波消融（PMWA）與射頻消融（RFA）在“熱沉效應”方面的差異及應對策略。答案：微波對血流熱沉不敏感，因偶極子產(chǎn)熱；射頻依賴電阻產(chǎn)熱，易散熱。策略：微波可提高功率至60–80W；射頻采用“pull-back”技術或球囊阻斷血流。64.【簡答】概述經(jīng)皮左心耳封堵（LAAC）術后雙抗治療調整方案。答案：術后1–6個月：阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg；6個月后：單用阿司匹林100mg終身；若高出血風險，可1個月后改為單抗。65.【簡答】描述經(jīng)皮腎造瘺（PCN）術后出血分級及處理原則。答案：輕度：血紅蛋白下降<10g/L，保守止血；中度：下降10–20g/L，輸血+DSA栓塞；重度：下降>20g/L或休克，立即DSA或手術。66.【簡答】解釋經(jīng)皮椎間孔鏡（TESSYS）術中“三針法”定位步驟。答案：1.棘突旁開12cm定位；2.18G針穿刺至椎間孔上1/3；3.注入碘海醇0.5mL行“椎間盤造影”確認；4.沿導針逐級擴張建立工作通道。67.【簡答】列舉經(jīng)導管動脈化療栓塞（cTACE）術后肝膿腫高危因素及預防。答案：高危：膽腸吻合史、中性粒細胞<2.0×10?/L、門靜脈癌栓。預防：術前廣譜抗生素、超選擇性栓塞、避免過量碘油。68.【簡答】說明經(jīng)皮穿刺冷凍消融（PCA）冰球監(jiān)測中CT與MRI優(yōu)劣。答案：CT：空間分辨高，可識別冰球低密度區(qū)；無磁兼容限制。MRI：軟組織對比佳，可測溫度圖；需磁兼容探針，費用高。69.【簡答】概述經(jīng)皮膽道金屬支架置入術后堵塞處理流程。答案：1.確認堵塞：超聲+膽道測壓；2.支架沖洗：生理鹽水+抗生素；3.球囊擴張；4.再次置入內支架；5.仍無效則行PTCD外引流。70.【簡答】描述經(jīng)導管主動脈瓣置換（TAVR）術中快速起搏并發(fā)癥及預防。答案：并發(fā)癥：血壓驟降、冠脈缺