主管中藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-中藥學(xué)-利水滲濕藥練習(xí)題及答案一、單選題1.既能利水滲濕，又能健脾的藥物是A.茯苓B.澤瀉C.豬苓D.薏苡仁E.香加皮答案：A解析：茯苓功效為利水滲濕、健脾、寧心。澤瀉利水滲濕、泄熱。豬苓利水滲濕。薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)。香加皮利水消腫、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。所以既能利水滲濕又能健脾的是茯苓，答案選A。2.用治水腫、淋證、肝熱目赤宜選A.車前子B.澤瀉C.滑石D.薏苡仁E.海金沙答案：A解析：車前子功效為清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰。可用于治療水腫、淋證，其清肝明目的作用可治療肝熱目赤。澤瀉主要利水滲濕、泄熱，無(wú)明目作用?；蛲堋⑶鍩峤馐?、外用收濕斂瘡，主要用于暑濕、濕溫等，對(duì)肝熱目赤作用不明顯。薏苡仁主要是利水滲濕、健脾等，不用于肝熱目赤。海金沙主要是利尿通淋，善治諸淋澀痛，無(wú)明目功效。故答案選A。3.既能利濕退黃，又能解毒療瘡的藥物是A.茵陳B.滑石C.茯苓D.薏苡仁E.萆薢答案：A解析：茵陳功效為清利濕熱、利膽退黃，此外還能解毒療瘡?；饕抢蛲?、清熱解暑等。茯苓利水滲濕、健脾、寧心。薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉等。萆薢利濕去濁、祛風(fēng)除痹。所以既能利濕退黃又能解毒療瘡的是茵陳，答案選A。4.治膏淋最常用的藥物是A.萆薢B.瞿麥C.扁蓄D.石韋E.海金沙答案：A解析：萆薢利濕去濁，為治膏淋要藥。瞿麥利尿通淋、破血通經(jīng)，主要用于熱淋、血淋等。扁蓄利尿通淋、殺蟲止癢，用于熱淋、蟲積腹痛等。石韋利尿通淋、清肺止咳、涼血止血，多用于血淋等。海金沙利尿通淋，善治諸淋澀痛，但不是治膏淋最常用藥物。故答案選A。5.既能利水通淋，又能清熱解暑的藥物是A.滑石B.木通C.通草D.瞿麥E.石韋答案：A解析：滑石功效為利尿通淋、清熱解暑、外用收濕斂瘡。木通利尿通淋、清心火、通經(jīng)下乳。通草清熱利尿、通氣下乳。瞿麥利尿通淋、破血通經(jīng)。石韋利尿通淋、清肺止咳、涼血止血。所以既能利水通淋又能清熱解暑的是滑石，答案選A。6.具有利水通淋、止咳作用的藥物是A.石韋B.金錢草C.雞內(nèi)金D.車前子E.地膚子答案：A解析：石韋功效為利尿通淋、清肺止咳、涼血止血，有明顯的止咳作用。金錢草利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫。雞內(nèi)金消食健胃、澀精止遺。車前子雖能祛痰，但止咳作用不如石韋突出。地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢。故答案選A。7.能利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡的藥是A.滑石B.木通C.石韋D.瞿麥E.萆薢答案：A解析：滑石的功效為利尿通淋、清熱解暑、外用收濕斂瘡。木通利尿通淋、清心火、通經(jīng)下乳。石韋利尿通淋、清肺止咳、涼血止血。瞿麥利尿通淋、破血通經(jīng)。萆薢利濕去濁、祛風(fēng)除痹。所以答案選A。8.能利水通淋，涼血止血的藥物是A.石韋B.燈心草C.通草D.瞿麥E.海金沙答案：A解析：石韋具有利尿通淋、清肺止咳、涼血止血的功效。燈心草清心火、利小便。通草清熱利尿、通氣下乳。瞿麥利尿通淋、破血通經(jīng)。海金沙利尿通淋，善治諸淋澀痛。故答案選A。9.治療石淋，宜首選A.萆薢B.木通C.石韋D.滑石E.金錢草答案：E解析：金錢草有較強(qiáng)的利尿通淋作用，尤善治療石淋，為治石淋要藥。萆薢主要用于膏淋等。木通主要用于熱淋等。石韋多用于血淋等?；饕糜谑顫?、熱淋等。所以答案選E。10.用治肺癰，腸癰，宜選A.豬苓B.茯苓C.薏苡仁D.澤瀉E.香加皮答案：C解析：薏苡仁具有利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)的功效，可用于治療肺癰、腸癰。豬苓主要利水滲濕。茯苓利水滲濕、健脾、寧心。澤瀉利水滲濕、泄熱。香加皮利水消腫、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。故答案選C。二、多選題1.茯苓的功效有A.利水滲濕B.健脾C.安神D.通乳E.解毒散結(jié)答案：ABC解析：茯苓的功效為利水滲濕、健脾、寧心（安神）。通乳不是茯苓的功效，通草、木通等有通乳作用。解毒散結(jié)是薏苡仁等藥物的功效。所以答案選ABC。2.薏苡仁可應(yīng)用于A.水腫、小便不利B.脾虛泄瀉C.濕痹拘攣D.肺癰、腸癰E.濕疹瘙癢答案：ABCD解析：薏苡仁利水滲濕可用于水腫、小便不利；健脾止瀉可治療脾虛泄瀉；除痹作用可用于濕痹拘攣；排膿解毒可治療肺癰、腸癰。濕疹瘙癢不是薏苡仁的主要應(yīng)用，地膚子等藥物常用于濕疹瘙癢。故答案選ABCD。3.車前子的功效有A.利尿通淋B.滲濕止瀉C.清肝明目D.清肺化痰E.收濕斂瘡答案：ABCD解析：車前子功效為清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰（清肺化痰）。收濕斂瘡是滑石的功效。所以答案選ABCD。4.能治療濕熱黃疸的藥物有A.茵陳B.金錢草C.虎杖D.滑石E.萆薢答案：ABC解析：茵陳清利濕熱、利膽退黃，是治療黃疸的要藥。金錢草利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫，可用于濕熱黃疸。虎杖利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛、化痰止咳，也可治療黃疸。滑石主要是利尿通淋、清熱解暑等，不用于黃疸治療。萆薢主要用于膏淋等，與黃疸治療無(wú)關(guān)。故答案選ABC。5.具有利尿通淋作用的藥物有A.木通B.通草C.瞿麥D.萹蓄E.地膚子答案：ABCDE解析：木通利尿通淋、清心火、通經(jīng)下乳。通草清熱利尿、通氣下乳。瞿麥利尿通淋、破血通經(jīng)。萹蓄利尿通淋、殺蟲止癢。地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢，也有利尿通淋作用。所以答案選ABCDE。6.能清肺熱的藥物有A.石韋B.車前子C.虎杖D.薏苡仁E.燈心草答案：ABCD解析：石韋利尿通淋、清肺止咳、涼血止血，能清肺熱。車前子清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰，可清肺熱?；⒄壤麧裢它S、清熱解毒、散瘀止痛、化痰止咳，能清肺熱。薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)，可清肺熱治療肺癰。燈心草清心火、利小便，主要作用于心火，對(duì)清肺熱作用不明顯。故答案選ABCD。7.可治療淋證的藥物有A.海金沙B.石韋C.瞿麥D.萹蓄E.地膚子答案：ABCDE解析：海金沙利尿通淋，善治諸淋澀痛。石韋利尿通淋、清肺止咳、涼血止血，可用于多種淋證。瞿麥利尿通淋、破血通經(jīng)，用于熱淋、血淋等。萹蓄利尿通淋、殺蟲止癢，治療熱淋等。地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢，也可用于淋證。所以答案選ABCDE。8.具有健脾作用的藥物有A.茯苓B.薏苡仁C.蒼術(shù)D.白術(shù)E.白扁豆答案：ABCDE解析：茯苓利水滲濕、健脾、寧心。薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉等。蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。白扁豆補(bǔ)脾和中、化濕。這些藥物都有健脾作用，故答案選ABCDE。9.能利水消腫的藥物有A.豬苓B.澤瀉C.香加皮D.冬瓜皮E.玉米須答案：ABCDE解析：豬苓利水滲濕，可用于水腫。澤瀉利水滲濕、泄熱，治療水腫等。香加皮利水消腫、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。冬瓜皮利水消腫、清熱解暑。玉米須利水消腫、利濕退黃。所以答案選ABCDE。10.瞿麥的功效有A.利尿通淋B.破血通經(jīng)C.清肺止咳D.涼血止血E.殺蟲止癢答案：AB解析：瞿麥的功效為利尿通淋、破血通經(jīng)。清肺止咳是石韋等藥物的功效。涼血止血石韋、小薊等有此功效。殺蟲止癢是萹蓄、地膚子等藥物的功效。所以答案選AB。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述茯苓與薏苡仁功效與應(yīng)用的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：茯苓與薏苡仁均有利水滲濕、健脾的功效，均可用于治療水腫、小便不利、脾虛泄瀉等證。不同點(diǎn)：茯苓還具有寧心安神的作用，可用于心悸、失眠等心神不寧之證。其利水滲濕之力較強(qiáng)，為利水滲濕要藥。薏苡仁除利水滲濕、健脾外，還能除痹、排膿、解毒散結(jié)?？捎糜跐癖跃袛仯侵委煗癖缘某Ｓ盟?；能治療肺癰、腸癰等內(nèi)癰；還可用于贅疣、癌腫等。且薏苡仁性偏涼，能清熱，對(duì)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證更為適宜。2.比較車前子與滑石功效與主治的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：車前子與滑石均能清熱利尿通淋，可用于治療熱淋、石淋等淋證。不同點(diǎn)：車前子還具有滲濕止瀉、明目、祛痰的功效。滲濕止瀉可用于暑濕泄瀉，利小便以實(shí)大便；明目可治療目赤腫痛、目暗昏花等，無(wú)論肝熱目赤還是肝腎陰虛目暗都可應(yīng)用；祛痰可用于肺熱咳嗽痰多?；€能清熱解暑、外用收濕斂瘡。清熱解暑可用于暑濕、濕溫等證；外用可治療濕瘡、濕疹、痱子等。3.簡(jiǎn)述茵陳的功效與應(yīng)用。答：茵陳的功效為清利濕熱、利膽退黃，此外還能解毒療瘡。應(yīng)用：（1）黃疸：茵陳為治療黃疸的要藥，無(wú)論陽(yáng)黃、陰黃均可應(yīng)用。治陽(yáng)黃，常與梔子、大黃等配伍，如茵陳蒿湯；治陰黃，常與附子、干姜等配伍，如茵陳四逆湯。（2）濕瘡瘙癢：茵陳有解毒療瘡的作用，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的濕瘡瘙癢，可煎湯外洗或內(nèi)服。4.簡(jiǎn)述金錢草的功效與主治病證。答：金錢草的功效為利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫。主治病證：（1）濕熱黃疸：金錢草能清利濕熱、利膽退黃，可單用大劑量煎湯代茶飲，或與茵陳、梔子等配伍。（2）石淋、熱淋：為治石淋要藥，可單用或與海金沙、雞內(nèi)金等配伍。治療熱淋常與車前子、瞿麥等配伍。（3）癰腫疔瘡、毒蛇咬傷：金錢草有解毒消腫作用，可用鮮品搗爛外敷，或配蒲公英、野菊花等內(nèi)服。5.簡(jiǎn)述木通的功效與使用注意。答：木通的功效為利尿通淋、清心火、通經(jīng)下乳。使用注意：（1）用量不宜過大，也不宜久服，因關(guān)木通含馬兜鈴酸，有腎毒性，現(xiàn)臨床常用川木通等代替。（2）孕婦慎用，因其通經(jīng)作用可能對(duì)胎兒有影響。（3）脾胃虛寒者慎用，木通性寒，可能會(huì)加重脾胃虛寒癥狀。四、論述題1.試述利水滲濕藥的含義、功效、主治病證及使用注意。答：含義：利水滲濕藥是指能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物。功效：本類藥物具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等不同功效。主治病證：（1）水腫、小便不利：因水濕內(nèi)停，泛溢肌膚所致的水腫，以及膀胱氣化不利導(dǎo)致的小便不利，可選用利水消腫藥，如茯苓、薏苡仁、豬苓等。（2）淋證：濕熱下注膀胱，導(dǎo)致小便頻數(shù)、淋瀝澀痛的淋證，可選用利尿通淋藥，如車前子、滑石、石韋等。（3）黃疸：濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢所致的黃疸，可選用利濕退黃藥，如茵陳、金錢草、虎杖等。（4）其他：部分利水滲濕藥還可用于濕溫、暑濕、痰飲、泄瀉、帶下、濕痹、濕疹等與水濕有關(guān)的病證。使用注意：（1）本類藥物易耗傷津液，陰虛津傷者應(yīng)慎用或忌用。（2）孕婦慎用峻下逐水類的利水滲濕藥，以免損傷胎元。（3）根據(jù)不同的病證和兼證，合理配伍其他藥物。如水腫兼表證者，可與解表藥配伍；濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，可與清熱藥配伍；脾腎陽(yáng)虛者，可與溫補(bǔ)脾腎藥配伍等。（4）部分藥物有一定毒性，如關(guān)木通含馬兜鈴酸有腎毒性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和用法。2.試比較海金沙、石韋、瞿麥、萹蓄功效與主治的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：海金沙、石韋、瞿麥、萹蓄均有利尿通淋的功效，都可用于治療淋證，如熱淋、石淋、血淋等，緩解小便頻數(shù)、淋瀝澀痛等癥狀。不同點(diǎn)：海金沙：其利尿通淋作用較強(qiáng)，善治諸淋澀痛，為治淋證要藥，無(wú)論何種淋證均可應(yīng)用，尤善治療石淋。但無(wú)其他明顯的兼治功效。石韋：除利尿通淋外，還能清肺止咳、涼血止血?？捎糜诜螣峥人?，對(duì)血淋的治療效果較好，因有涼血止血作用，可緩解血淋所致的尿血癥狀。瞿麥：除利尿通淋外，還能破血通經(jīng)?？捎糜谘?，還可治療瘀血阻滯所致的經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。萹蓄：除利尿通淋外，還能殺蟲止癢。可用于治療蟲積腹痛，以及濕疹、陰癢等皮膚瘙癢病證，可內(nèi)服或外用。3.結(jié)合具體藥物論述利水滲濕藥在不同病證中的應(yīng)用。答：（1）水腫、小便不利：茯苓：是利水滲濕的要藥，功效利水滲濕、健脾、寧心?？捎糜诟鞣N水腫，無(wú)論是寒濕、濕熱還是脾虛濕盛所致的水腫均可應(yīng)用。如五苓散中，茯苓與豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝配伍，治療蓄水證，小便不利，水腫腹脹等。薏苡仁：利水滲濕、健脾止瀉。對(duì)于脾虛濕盛的水腫尤為適宜，常與茯苓、白術(shù)等配伍。如參苓白術(shù)散中，薏苡仁與黨參、白術(shù)等藥物同用，治療脾虛泄瀉、水腫等。（2）淋證：車前子：清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰。治療熱淋常與木通、滑石等配伍，如八正散。其利尿通淋作用可緩解熱淋所致的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。金錢草：利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫。是治療石淋的要藥，可單用大劑量煎湯代茶飲，或與海金沙、雞內(nèi)金等配伍，促進(jìn)結(jié)石排出。（3）黃疸：茵陳：清利濕熱、利膽退黃，為治療黃疸的要藥。治療陽(yáng)黃常與梔子、大黃配伍，如茵陳蒿湯；治療陰黃常與附子