2025年老年能力評估復(fù)核員職業(yè)技能考試模擬及答案(評估報(bào)告審核與爭議處理一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某機(jī)構(gòu)出具的評估報(bào)告中，將“輕度認(rèn)知障礙”直接寫為“癡呆”，復(fù)核員首先應(yīng)（）。A.退回原評估員重新采集病史B.在復(fù)核意見欄注明“診斷升級依據(jù)不足”C.直接修改為“認(rèn)知障礙（待查）”D.電話告知家屬診斷有誤答案：B2.評估報(bào)告使用2016版MMSE量表，但復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)2024年已強(qiáng)制使用MMSE-2，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可舊量表結(jié)果，備注“版本差異”B.要求重新采集并換算分值C.自行用系數(shù)校正后采納D.直接否決報(bào)告并出具“版本失效”說明答案：D3.家屬質(zhì)疑“洗澡”項(xiàng)目打分偏低，復(fù)核員調(diào)取視頻發(fā)現(xiàn)評估員僅詢問“能否自己洗澡”，未觀察實(shí)際操作，復(fù)核結(jié)論應(yīng)寫（）。A.項(xiàng)目得分維持，因家屬主觀干擾B.項(xiàng)目得分下調(diào)，因評估方式單一C.項(xiàng)目得分無效，需重新觀察實(shí)操D.項(xiàng)目得分上調(diào)，因老人表情自信答案：C4.報(bào)告正文出現(xiàn)“老人拒絕簽字”字樣，但簽名欄卻有老人親筆，復(fù)核員判定為（）。A.筆跡雷同，涉嫌代簽B.記錄矛盾，評估流程瑕疵C.老人事后反悔，可忽略D.評估員筆誤，口頭更正即可答案：B5.復(fù)核系統(tǒng)提示“同一評估員連續(xù)3份報(bào)告Barthel指數(shù)總分均為85”，復(fù)核員首要?jiǎng)幼魇牵ǎ.調(diào)閱原始打分表核查條目B.直接認(rèn)定評估員敷衍C.發(fā)郵件警告評估員D.忽略，因85分屬常見區(qū)間答案：A6.爭議處理會(huì)上，家屬出具醫(yī)院“肌力Ⅳ級”證明，但報(bào)告寫“肌力Ⅲ級”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.采納醫(yī)院證明，更改肌力條目B.維持原報(bào)告，因醫(yī)院證明超期C.啟動(dòng)第三方肌力復(fù)測D.建議家屬走司法途徑答案：C7.評估報(bào)告未填寫“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”欄，但附件有Morse量表得分，復(fù)核員應(yīng)（）。A.視為報(bào)告完整，附件可補(bǔ)充B.退回要求正文補(bǔ)錄C.直接補(bǔ)錄并簽章D.忽略，因附件已說明答案：B8.復(fù)核發(fā)現(xiàn)評估日期早于醫(yī)院診斷日期，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)定評估前置，程序合規(guī)B.要求提供急診記錄佐證C.直接判定報(bào)告無效D.電話詢問評估員是否筆誤答案：C9.家屬投訴評估員誘導(dǎo)提問，復(fù)核員聽錄音發(fā)現(xiàn)“您是不是自己穿不了衣服？”出現(xiàn)4次，應(yīng)定性為（）。A.中性提問，無誘導(dǎo)B.輕度誘導(dǎo)，扣評估員信用2分C.嚴(yán)重誘導(dǎo)，項(xiàng)目得分作廢D.建議評估員加強(qiáng)話術(shù)培訓(xùn)答案：C10.報(bào)告使用“≈”符號表示分值，如“總分≈68”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因數(shù)學(xué)符號通用B.要求出具精確分值C.直接修改為68分D.備注“符號不規(guī)范”通過答案：B11.評估員在“視力”欄填“戴鏡視力0.8”，復(fù)核員發(fā)現(xiàn)未注明矯正鏡片度數(shù)，應(yīng)（）。A.維持，因0.8已達(dá)正常B.要求補(bǔ)錄鏡片度數(shù)C.直接改為“視力正?！盌.退回并建議重新驗(yàn)光答案：B12.爭議處理階段，家屬要求撤回報(bào)告，復(fù)核員應(yīng)告知（）。A.報(bào)告一經(jīng)生成不可撤回B.可撤回，但需書面理由C.可撤回，需評估員同意D.可撤回，需繳納手續(xù)費(fèi)答案：A13.報(bào)告簽名欄僅簽評估員姓氏“王”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因姓氏唯一B.要求補(bǔ)全姓名并附工號C.直接代簽全名D.忽略，因系統(tǒng)已錄工號答案：B14.復(fù)核系統(tǒng)顯示“AI初篩高風(fēng)險(xiǎn)，人工打分低風(fēng)險(xiǎn)”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.采信人工，因人工更準(zhǔn)B.采信AI，因算法先進(jìn)C.調(diào)閱原始記錄重新打分D.直接折中取中值答案：C15.評估報(bào)告將“留置導(dǎo)尿”誤寫為“留置導(dǎo)屎”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.一笑置之，家屬不會(huì)細(xì)看B.退回更正并出具筆誤說明C.直接涂改并簽章D.維持原文，因不影響得分答案：B16.復(fù)核發(fā)現(xiàn)“社會(huì)參與”欄空白，但評估小結(jié)寫“社會(huì)參與良好”，應(yīng)（）。A.視為前后呼應(yīng)，通過B.退回補(bǔ)填條目得分C.直接刪除小結(jié)句子D.忽略，因小結(jié)可概括答案：B17.家屬提供新證據(jù)“老人可獨(dú)立乘坐地鐵”，原報(bào)告“外出能力”0分，復(fù)核員應(yīng)（）。A.直接改為滿分B.啟動(dòng)實(shí)地出行驗(yàn)證C.維持0分，因地鐵≠外出D.建議家屬下次評估再提答案：B18.評估報(bào)告用鉛筆填寫后復(fù)印，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因字跡清晰B.退回要求原件簽字C.直接描黑字跡D.備注“原件缺失”通過答案：B19.爭議處理會(huì)上，評估員辯稱“老人當(dāng)天情緒低落”，復(fù)核員應(yīng)反問（）。A.情緒是否影響所有條目？B.有無使用情緒量表？C.為何未在報(bào)告?zhèn)渥?？D.以上全部答案：D20.報(bào)告?zhèn)渥ⅰ袄先朔窖灾?，溝通困難”，但評估員未安排翻譯，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因方言屬客觀障礙B.退回，因程序缺失C.直接刪除備注D.建議下次帶翻譯答案：B21.復(fù)核發(fā)現(xiàn)“吞咽功能”欄直接填“正?！?，無洼田試驗(yàn)記錄，應(yīng)（）。A.視為默認(rèn)正常B.要求補(bǔ)做試驗(yàn)C.直接改為“吞咽功能不詳”D.忽略，因老人能吃飯答案：B22.評估報(bào)告首頁用修正液涂改日期，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因日期正確B.退回重報(bào)，因涂改無效C.讓評估員在旁邊重簽D.拍照留證后通過答案：B23.家屬投訴評估員擅自掀開老人衣服查看皮膚，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)定評估員侵權(quán)B.核查知情同意書是否簽字C.口頭警告評估員D.建議家屬報(bào)警答案：B24.報(bào)告“營養(yǎng)狀況”欄填“BMI30”，但無腰圍、血脂數(shù)據(jù)，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因BMI已達(dá)標(biāo)B.要求補(bǔ)測腰圍C.直接寫“肥胖”D.忽略，因老人拒絕抽血答案：B25.復(fù)核系統(tǒng)提示“評估時(shí)長僅8分鐘”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)定高效，通過B.調(diào)閱視頻核查是否漏項(xiàng)C.直接打回D.給評估員加分答案：B26.評估報(bào)告將“糖尿病足”寫在“跌倒史”欄，復(fù)核員應(yīng)（）。A.維持，因糖尿病足可致跌倒B.退回，因欄位錯(cuò)誤C.直接挪至“疾病診斷”欄D.備注“欄位交叉”通過答案：B27.爭議處理時(shí)，家屬情緒激動(dòng)，拍打桌面，復(fù)核員首先應(yīng)（）。A.立即報(bào)警B.暫停會(huì)議，安撫情緒C.繼續(xù)講解政策D.呼叫保安答案：B28.報(bào)告“藥物管理”欄寫“偶爾漏服”，但無具體次數(shù)，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因描述清晰B.要求量化“偶爾”C.直接改為“經(jīng)常漏服”D.忽略，因老人自述答案：B29.評估員使用非官方縮寫“ADL”代替“日常生活活動(dòng)能力”，復(fù)核員應(yīng)（）。A.認(rèn)可，因行業(yè)通用B.要求首次出現(xiàn)時(shí)注解C.直接替換為“生活能力”D.忽略，因不影響閱讀答案：B30.復(fù)核發(fā)現(xiàn)“認(rèn)知”欄得分與MMSE-2換算值差5分，復(fù)核員應(yīng)（）。A.以MMSE-2為準(zhǔn)，調(diào)整得分B.維持原得分，因評估員有經(jīng)驗(yàn)C.折中處理D.忽略5分差異答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情形可直接判定報(bào)告無效（）。A.評估員無當(dāng)年繼續(xù)教育學(xué)時(shí)證明B.簽名欄為電子打印體C.評估日期為法定節(jié)假日D.使用廢止量表且未換算答案：ABD32.復(fù)核員在爭議處理階段可啟動(dòng)的第三方驗(yàn)證包括（）。A.三甲醫(yī)院復(fù)評B.公證處現(xiàn)場見證C.行業(yè)協(xié)會(huì)專家會(huì)審D.街道辦事處口述證明答案：ABC33.評估報(bào)告“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)”欄缺失，但附件有Braden量表得分，復(fù)核員應(yīng)（）。A.要求正文補(bǔ)錄風(fēng)險(xiǎn)等級B.直接采納附件得分C.出具“附件有效”說明D.退回更正答案：AD34.以下哪些屬于復(fù)核員可出具的爭議結(jié)論類型（）。A.維持原報(bào)告B.修正部分條目C.報(bào)告作廢重評D.建議司法調(diào)解答案：ABC35.家屬提交的反駁材料可包括（）。A.24小時(shí)居家視頻B.鄰居書面證言C.五年前的住院病歷D.當(dāng)日超市購物小票答案：ABD36.復(fù)核員在聽證實(shí)錄時(shí)需重點(diǎn)記錄（）。A.家屬情緒起伏B.評估員話術(shù)C.會(huì)議室內(nèi)溫濕度D.爭議焦點(diǎn)時(shí)間點(diǎn)答案：ABD37.以下哪些行為會(huì)被記入駐評估員信用檔案（）。A.擅自涂改報(bào)告B.未出示證件入室評估C.接受家屬饋贈(zèng)水果D.評估時(shí)長超標(biāo)準(zhǔn)30%答案：ABC38.復(fù)核員在報(bào)告審核時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)值邏輯錯(cuò)誤，例如“不能獨(dú)立行走”卻“外出能力5分”，應(yīng)（）。A.退回重評B.出具矛盾說明C.直接修改5分為0分D.電話詢問評估員答案：AB39.爭議處理會(huì)后，家屬仍不滿結(jié)論，可走的途徑有（）。A.向市老齡辦申訴B.申請行政復(fù)議C.提起民事訴訟D.網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖曝光答案：ABC40.復(fù)核員在撰寫復(fù)核報(bào)告時(shí)，必須包含的要素有（）。A.復(fù)核依據(jù)文件清單B.現(xiàn)場勘驗(yàn)照片C.原始數(shù)據(jù)交叉表D.復(fù)核員手寫簽名答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.復(fù)核員可接受家屬私下宴請后出具維持結(jié)論。（×）42.評估報(bào)告使用繁體字屬于形式瑕疵，可備注通過。（√）43.爭議處理階段可臨時(shí)補(bǔ)充新材料，無需提前交換。（×）44.復(fù)核員可遠(yuǎn)程視頻查看老人居住環(huán)境。（√）45.評估員未佩戴工牌，復(fù)核員可直接否決報(bào)告。（×）46.家屬拒絕在爭議筆錄簽字，復(fù)核員可注明“拒簽”繼續(xù)流程。（√）47.復(fù)核報(bào)告一經(jīng)簽發(fā)，任何個(gè)人不得擅自修改。（√）48.評估報(bào)告無頁碼，復(fù)核員可用鉛筆補(bǔ)充。（×）49.復(fù)核員可同時(shí)在兩家評估機(jī)構(gòu)兼職。（×）50.爭議處理全程錄音保存期限不少于5年。（√）四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述評估報(bào)告“診斷欄”與“能力條目的關(guān)系，并給出審核要點(diǎn)。答案：診斷欄屬醫(yī)學(xué)判斷，能力條目屬功能判斷，二者相互獨(dú)立又互為因果。審核要點(diǎn)：（1）診斷是否有ICD-11編碼；（2）診斷與能力扣分是否一一映射，避免過度引申；（3）診斷日期是否在評估前30天內(nèi)；（4）診斷機(jī)構(gòu)是否具備老年病專科資質(zhì)；（5）診斷欄不得出現(xiàn)“疑似”“待查”等模糊詞，若出現(xiàn)需評估員補(bǔ)充確診材料。52.家屬質(zhì)疑“夜間起夜”欄0分不合理，列出復(fù)核員三步取證路徑。答案：第一步，調(diào)閱評估當(dāng)日24小時(shí)護(hù)理記錄，查看起夜次數(shù)、陪同情況；第二步，向社區(qū)家庭醫(yī)生核實(shí)近一月夜間出診記錄，確認(rèn)跌倒事件；第三步，安排夜間22:00—次日04:00隱蔽式紅外視頻觀測，記錄老人獨(dú)立起身、步態(tài)、如廁耗時(shí)，形成客觀影像證據(jù)。53.概述“評估報(bào)告電子簽章”合法性審核流程。答案：（1）核驗(yàn)CA證書有效期與頒發(fā)機(jī)構(gòu)是否在國家衛(wèi)健委白名單；（2）比對簽章時(shí)間與系統(tǒng)生成時(shí)間戳，誤差不得超過30秒；（3）用哈希值校驗(yàn)報(bào)告全文，確認(rèn)無二次修改；（4）打印件章模需與電子章模比例一致，直徑差<0.5毫米；（5）留存電子簽章日志，保存至老人去世后5年備查。54.列舉爭議處理階段“專家會(huì)審”的組成與回避制度。答案：會(huì)審由5人組成：老年醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師1名、康復(fù)治療師1名、法律專家1名、評估專家2名?；乇苤贫龋海?）曾為老人提供過評估服務(wù)者回避；（2）與家屬存在債權(quán)債務(wù)關(guān)系者回避；（3）近三年內(nèi)與評估機(jī)構(gòu)有項(xiàng)目合作者回避；（4）專家組成員隨機(jī)抽簽，現(xiàn)場公布，允許家屬一次性申請更換1人。55.說明復(fù)核員如何運(yùn)用“能力波動(dòng)區(qū)間”理念修正得分。答案：引入“區(qū)間中位數(shù)±5%”模型，對同一老人7日內(nèi)三次快速篩查取中位值，允許波動(dòng)±5%。若原報(bào)告得分落在區(qū)間內(nèi)，維持；落在區(qū)間外，啟動(dòng)復(fù)測；復(fù)測仍超區(qū)間，以最新復(fù)測值為準(zhǔn)，并在復(fù)核報(bào)告中附散點(diǎn)圖、置信區(qū)間、測量標(biāo)準(zhǔn)誤，確保修正透明。五、案例分析題（每題25分，共50分）56.案例：老人甲，男，88歲，原報(bào)告“認(rèn)知功能”MMSE-2得分22，對應(yīng)輕度受損，但家屬出示當(dāng)日三甲醫(yī)院MoCA得分18，提示中度受損。評估員主張“以MMSE-2為準(zhǔn)”，家屬要求“以MoCA為準(zhǔn)”。復(fù)核員調(diào)取現(xiàn)場視頻，發(fā)現(xiàn)評估員提問時(shí)老人佩戴助聽器未開機(jī)，且環(huán)境噪音58dB。問題：（1）判斷兩份量表優(yōu)先級；（2）給出復(fù)核結(jié)論并寫出依據(jù)；（3）提出后續(xù)處理建議。答案：（1）優(yōu)先級：2024年國家規(guī)范明確“MMSE-2為必檢，MoCA為補(bǔ)充”，但當(dāng)環(huán)境噪音>55dB、助聽器未開機(jī)時(shí)，MMSE-2結(jié)果存疑，應(yīng)視為無效，優(yōu)先采用MoCA。（2）復(fù)核結(jié)論：原“認(rèn)知功能”條目得分作廢，依據(jù)《老年能力評估環(huán)境控制指南》5.3.2條，噪音超標(biāo)且輔助設(shè)備未啟用，評估程序重大瑕疵；改采MoCA18分，對應(yīng)中度認(rèn)知受損，扣8分。（3）后續(xù)處理：①通知機(jī)構(gòu)7日內(nèi)重新安排評估，環(huán)境噪音≤45dB；②對評估員記過一次，強(qiáng)制參加噪聲控制培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；③向家屬出具書面道歉并補(bǔ)償交通費(fèi)200元；④將本次案例納入年度質(zhì)量通報(bào)。57.案例：老人乙，女，82歲，原報(bào)告“日常生活活動(dòng)能力”Barthel指數(shù)35分，屬重度依賴。家屬提供30分鐘居家視頻，顯示老人可獨(dú)立穿脫套頭衫、使用助行器如廁、沖洗馬桶。評估員辯稱“老人評估當(dāng)天腰痛加劇”。復(fù)核員調(diào)閱評估當(dāng)日健康記錄，無疼痛主訴記載，且評估員未使用VAS疼痛量表。問題：（1）判斷是否存在“單日癥狀夸大”；（2）給出復(fù)核得分調(diào)整方案；（3）說明如何避免類似爭議。答案：（1）不存在“單日癥狀夸大”：評估記錄無疼痛主訴，評估員未行疼痛篩查，無法證明腰痛影響功能，故不能采信“腰痛加劇”辯解。（2）調(diào)整方案：依據(jù)視頻證據(jù)，穿衣項(xiàng)由0分→10分；如廁項(xiàng)由0分→5分；行走項(xiàng)由0分→10分；總分由35→60分，能力等級由“重度依賴”調(diào)至“中度依賴”，相應(yīng)護(hù)理補(bǔ)貼下調(diào)600元/月，并書面告知家屬享有復(fù)議權(quán)利。（3）避免爭議：①評估前24小時(shí)由家庭醫(yī)生完成疼痛篩查并錄入系統(tǒng)；②推廣“家庭預(yù)錄制視頻”端口，家屬可在評估前72小時(shí)上傳，供評估員參考；③建立“疼痛-功能”關(guān)聯(lián)模型，若VAS≥7分，允許評估延后并備注；④對評估員實(shí)行“雙盲抽查”，若一年內(nèi)出現(xiàn)3