醫(yī)院預(yù)防保健科培訓(xùn)課件中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025-2026)流行性感冒(簡稱“流感”)是流感病毒引起的對人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，

流感病毒抗原性易變，傳播迅速，在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所易發(fā)生暴發(fā)疫情。人群對流感病毒普遍易感，感染流感后的臨床疾病譜表現(xiàn)為無癥狀感染、輕癥、

重癥、危重癥和死亡，老年人、嬰幼兒、慢性病患者和孕婦等高危人群感染流感后危害更

為嚴(yán)重。流感的季節(jié)性流行造成較嚴(yán)重的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，每年接種流感疫苗是預(yù)防

流感經(jīng)濟有效的措施。為更好地推動我國流感疫苗的預(yù)防接種，中國疾病預(yù)防控制中心組織國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組收集和整理國內(nèi)外流感和流感疫苗相關(guān)的最新研究進(jìn)展和科學(xué)證據(jù)，形成了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025-2026)》(以下簡稱“指南”)。本指南適用于各級疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和接種單位等從事流感防治相關(guān)的專業(yè)人員。指南具體內(nèi)容如下：前

言目錄

CONTENT二

三四

五疫苗組分

疫苗種類及

建議優(yōu)先

接種程序

接種時機八與其他疫苗或藥

物的同時使用九其他接種

注意事項六接種部位

及方法中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025-2026)七接種禁忌十附

錄適用年齡組

接種人群世界衛(wèi)生組織推薦的2025-2026年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價流感疫苗組分為：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09

類似株；A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)

類似株；B/Austria/1359417/2021(Victoria

系)類似株。與上一年度相比，本年度對甲型

H3N2流感病毒亞型疫苗組分進(jìn)行了更換。自2020年3月以來，未再檢測到自然存在的

B/Yamagata

系病毒，世界衛(wèi)生組織流感疫苗組分咨詢委員會認(rèn)為，沒有必要將

B/Yamagata

系抗原納入四價流感疫苗組分。在仍使用四價疫苗的地區(qū)，B/Yamagata

系組分與之前的推薦一致，

為

B/Phuket/3073/2013(Yamagata

系)類似株。疫苗組分圖1

流感病毒粒子結(jié)構(gòu)示意圖Figure1Schematie

diagram

Pinflierza貴蓋s鼎

隔

存

雜

志疫苗種類及適用年齡組我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗(IIV3)、三價減毒活疫苗(LAIV3)

和四價滅活疫苗(IIV4),其

中IIV3和

IIV4有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于6月齡及以上人群，包括0.25mL

和

0.5mL

兩種劑型；LAIV3

適用于3~17歲人群，每劑次0.2mL。建議所有6月齡及以上且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的

防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點和高風(fēng)險人群接種：(一)醫(yī)務(wù)人員：包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；(二)60歲及以上的老年人；(二)罹患一種或多種慢性病者：包括患有心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、

肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性

病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；(四)養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等聚集場所的居住人員及員工；(五)孕婦：世界衛(wèi)生組織、美國疾病預(yù)防控制中心、英國衛(wèi)生安全局等均將孕婦列為建議接種

的人群；在日本孕婦可自愿接種流感疫苗，并可在妊娠任何階段接種流感病毒滅活疫苗或流感病

毒重組疫苗；我國香港地區(qū)孕婦是優(yōu)先接種人群。既往我國上市的流感疫苗產(chǎn)品說明書將孕婦列

為接種禁忌，目前，根據(jù)更多的證據(jù)，已經(jīng)有多款疫苗說明書不再將孕婦作為禁忌人群，說明書

亦修改為“建議與醫(yī)生共同進(jìn)行獲益/風(fēng)險評估后決定”?；诹鞲辛呀庖呙?、亞單位疫苗的

安全性特點、國內(nèi)部分流感疫苗說明書修訂的現(xiàn)狀以及國際上同類流感疫苗長期孕婦接種推薦實

踐，為降低我國孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險，本指南建議孕婦可接種未把妊娠期婦女列為接

種禁忌的流感疫苗；(六)6~59月齡的兒童；(七)6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；(八)托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。哪些人建議接種流感疫苗6歲以下兒童

60歲以上老年人孕婦免疫力低下

抵抗力變差

抵抗力變差家庭有嬰兒

醫(yī)務(wù)人員

慢性病人群避免感染嬰兒

接觸病人多以上內(nèi)容來源于央視新聞建議優(yōu)先接種人群可能免疫不全接種程序(一)6月齡~8歲兒童若該年齡段兒童既往未接種過流感疫苗，首次接種流感病毒滅活疫苗時，應(yīng)接種2劑次(2劑次選擇同一劑型的疫苗),間隔≥4周。若該年齡段兒童既往接種過流感疫苗，則本年

度建議接種1劑次。若該年齡段兒童接種流感病毒減毒活疫苗，無論既往是否接種過流感疫苗，僅需

接種1劑次。(二)9歲及以上兒童和成人無論既往是否接種過流感疫苗，僅需接種1劑次。既往未接種過流感疫苗

既往接種過流感疫苗3

-

8歲：

9歲及以上：(1)IV:

接種2劑次

(1)IV:

接種1劑次

IV3或IV4,

間隔≥4周；

IIV3或IIV4(2)LAIV:

接種1劑

(2)LAIV:

接種1劑次

次

(9-17歲)3歲及以上：(1)IV:

接種1劑次IV3或IIV4;(2)LAIV:

接種1劑次(適用于3-17歲人群)6-35月齡：接種2劑次IIV3

或IV4,

間隔

≥4周6-35月齡：接種1劑次IIV3或IIV4通常接種流感疫苗2~4周后，可產(chǎn)生具有保護水平的抗體。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的

時間和持續(xù)時間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季

節(jié)前獲得免疫保護，各地在疫苗可及后應(yīng)盡快安排接種工作，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，

綜合我國流感流行特點，9-10月一般是最佳的接種時間，上述時間內(nèi)未接種的人群在整個流行季節(jié)

都可以接種。同一流感流行季節(jié)，按照接種程序完

成全程接種的人員，無需重復(fù)接種。每年什么時間接種流感疫苗?一般最好是在秋冬季流感流行高峰前完成接種，接種流感疫苗2-4周后我們?nèi)梭w就會產(chǎn)生具有保護水平的抗體。接種時機IIV的接種采用肌內(nèi)注射。成人和1歲以上兒童首選上臂三角肌接種疫苗，6

月齡～1歲嬰幼兒的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。LAIV的接種采用鼻內(nèi)噴霧法，

嚴(yán)禁注射。接種部位及方法接種禁忌對流感疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種。以下人群禁止接種

LAIV:

①

因使用藥物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；③2～4歲患有哮喘的兒童；④妊娠女性；⑤有格林-巴利綜合征病史者；⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。《中華人民共和國藥典》(2025版)規(guī)定流感病毒裂解疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于200ng/

劑。我國流感疫苗的注冊標(biāo)準(zhǔn)要高于藥典標(biāo)準(zhǔn)，疫苗中卵清蛋白含量會更低。國外研究發(fā)現(xiàn)對于雞蛋過敏者接種

IIV或

LAIV

未見發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織流

感疫苗立場文件(2022年版)的建議中對已知雞蛋過敏的人可以接種雞胚培養(yǎng)流感疫苗，接種后需要在接種點觀察至少15分鐘。美

國免疫咨詢委員會(ACIP)

自2016年以來開始建議對雞蛋過敏者亦可接種流感疫苗，且自2023-2024流感季起，明確表示無需采取

額外的保障措施。目前國內(nèi)部分流感疫苗產(chǎn)品說明書已不將雞蛋過敏列為接種禁忌，本指南亦建議雞蛋過敏者可接種說明書中未把雞

蛋過敏列為接種禁忌的流感疫苗。目錄

CONTENT二

三四

五疫苗組分

疫苗種類及

建議優(yōu)先

接種程序

接種時機八與其他疫苗或藥物的同時使用九其他接種

注意事項六接種部位

及方法中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025-2026)七接種禁忌十附

錄適用年齡組

接種人群與其他疫苗或藥物的同時使用綜合考慮風(fēng)險與收益，流感病毒滅活疫苗與其他滅活疫苗或減毒活疫苗可同時在不同部位接種。建議無23價肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)

接種史的60歲及以上老年人，或前一劑PPV23

接種間隔超過5年的65歲及以上老年人，在當(dāng)年流行季來臨前聯(lián)合接種流感疫苗和

PPV23

。接種流感減毒活疫苗后，

必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。為避免可能的藥物間相互作用，正在進(jìn)行藥物治療的患者接種流感疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。服用流感抗

病毒藥物預(yù)防和治療期間也可以接種流感滅活疫苗。(一)患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控

制后接種。既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評估后考慮是否接種。(二)國外同類產(chǎn)品顯示哮喘患者(任何年齡)、活動性喘息或反復(fù)喘息發(fā)作的兒童(5歲以下)接種

LAIV

后喘息發(fā)作的風(fēng)險增高，國內(nèi)臨床試驗沒有此類受試者的數(shù)據(jù)，建議慎用。(三)植入人工耳蝸的兒童，在植入手術(shù)前一周及術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免使用LAIV,

防止因可能存在的腦

脊液滲漏而造成嚴(yán)重后果。(四)各接種單位要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》(2023版)的要求開展流感疫苗接種工作。接種過程應(yīng)

遵循“三