2025年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理關(guān)愛(ài)服務(wù)培訓(xùn)模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.78歲的王奶奶入住機(jī)構(gòu)兩周，每天坐在走廊盡頭重復(fù)“我兒子馬上來(lái)接我”。下列回應(yīng)中最符合心理關(guān)愛(ài)原則的是A.“您兒子出差了，沒(méi)那么快回來(lái)?！盉.“咱們先回房，我給您兒子打電話確認(rèn)時(shí)間?！盋.“您天天說(shuō)這句話，他要是忙就不會(huì)來(lái)了。”D.“您再這樣哭鬧，別的老人會(huì)投訴?！贝鸢福築。先提供可驗(yàn)證的確定性信息，降低焦慮，再轉(zhuǎn)移注意力至可控事件。2.當(dāng)老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，首要干預(yù)策略是A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.關(guān)閉窗簾、打開(kāi)室內(nèi)暖光、播放輕音樂(lè)C.通知家屬接回D.約束于床防止跌倒答案：B。環(huán)境調(diào)節(jié)是降低黃昏焦慮的非藥物首選。3.對(duì)輕度認(rèn)知癥長(zhǎng)者開(kāi)展緬懷療法，最佳時(shí)間應(yīng)選在A.老人午休剛醒的朦朧期B.老人服用安眠藥后C.老人情緒穩(wěn)定且空腹時(shí)D.老人晨起洗漱后、早餐前答案：D。此時(shí)大腦清醒、血糖平穩(wěn)，利于記憶提取。4.使用“驗(yàn)證療法”與幻覺(jué)老人對(duì)話時(shí)，下列語(yǔ)句最恰當(dāng)?shù)氖茿.“您又胡思亂想了，根本沒(méi)人?！盉.“我看到您很害怕，能告訴我她長(zhǎng)什么樣嗎？”C.“別害怕，那是假的?！盌.“我去把那個(gè)人趕走。”答案：B。驗(yàn)證情緒而非否定體驗(yàn)，可降低對(duì)抗。5.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)，每組人數(shù)一般控制在A.3-5人B.6-8人C.9-12人D.13-15人答案：B。兼顧互動(dòng)深度與教師可控性。6.關(guān)于老年人抑郁評(píng)估，下列量表中最適用于失語(yǔ)半癱長(zhǎng)者的是A.GDS-15B.HAMDC.SDSD.GDS-4（指認(rèn)版）答案：D。指認(rèn)版僅需點(diǎn)頭搖頭，減少語(yǔ)言負(fù)荷。7.當(dāng)老人說(shuō)“我不想活了”，護(hù)理員第一步應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生B.陪在身邊，用溫和語(yǔ)氣詢問(wèn)“您愿意跟我說(shuō)說(shuō)發(fā)生了什么嗎？”C.轉(zhuǎn)移話題談天氣D.勸說(shuō)“您別瞎想”答案：B。建立情感連接，收集信息，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。8.對(duì)喪偶三個(gè)月的長(zhǎng)者，最需警惕的病理哀悼信號(hào)是A.偶爾落淚B.保留配偶照片C.堅(jiān)信配偶仍在廚房做飯D.每周去掃墓答案：C。持續(xù)性幻視提示復(fù)雜性哀悼，需轉(zhuǎn)介。9.音樂(lè)干預(yù)對(duì)睡眠障礙老人最有效的時(shí)間段是A.19:00-20:00B.21:00-22:00C.入睡后1小時(shí)D.凌晨2:00-3:00答案：B。睡前1小時(shí)聽(tīng)舒緩音樂(lè)可延長(zhǎng)慢波睡眠。10.在為老人布置“感官花園”時(shí)，最不推薦的植物是A.薰衣草B.迷迭香C.夾竹桃D.檸檬草答案：C。夾竹桃有毒，易誤食。11.對(duì)一位退休大學(xué)教授開(kāi)展“人生回顧”，最佳媒介是A.填色本B.老照片C.積木D.沙盤(pán)答案：B。高知老人對(duì)視覺(jué)符號(hào)敏感，照片易觸發(fā)敘事。12.當(dāng)老人出現(xiàn)“收藏垃圾”行為時(shí)，首要評(píng)估A.視力B.前額葉執(zhí)行功能C.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.味覺(jué)答案：B。執(zhí)行功能下降導(dǎo)致價(jià)值判斷缺失。13.下列哪項(xiàng)不是“觸摸療法”禁忌A.皮膚破損B.老人明確表示拒絕C.近期喪偶D.深靜脈血栓急性期答案：C。喪偶并非禁忌，但需尊重意愿。14.對(duì)聽(tīng)力下降老人使用“書(shū)面溝通”，字體最佳大小為A.小三B.四號(hào)C.小三號(hào)加粗D.二號(hào)答案：D。二號(hào)字在30cm視距下最清晰。15.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理危機(jī)干預(yù)小組核心成員不包括A.社工B.營(yíng)養(yǎng)師C.護(hù)士D.精神科醫(yī)師答案：B。營(yíng)養(yǎng)師不直接參與心理危機(jī)干預(yù)。16.老人在團(tuán)體活動(dòng)中突然情緒崩潰，帶領(lǐng)者第一步應(yīng)A.中止活動(dòng)，全體解散B.陪伴離席，給予私密空間C.讓其他老人安慰D.繼續(xù)活動(dòng)忽略波動(dòng)答案：B。保護(hù)隱私，降低繼發(fā)性傷害。17.對(duì)患有慢性疼痛的老人，最有效的非藥物干預(yù)組合是A.冷敷+冥想B.熱敷+認(rèn)知行為療法C.冷敷+音樂(lè)D.熱敷+芳香答案：B。CBT可重塑疼痛認(rèn)知，熱敷緩解肌肉緊張。18.當(dāng)老人說(shuō)“我夢(mèng)見(jiàn)自己變成小孩被媽媽罵”，社工應(yīng)A.記錄并探討童年經(jīng)歷B.安慰“夢(mèng)都是假的”C.建議服用安眠藥D.忽視答案：A。夢(mèng)境是潛意識(shí)的窗口，可借此梳理未竟事件。19.使用“玩偶療法”時(shí)，玩偶最佳尺寸為A.10cm鑰匙扣B.30cm抱枕C.50cm仿真嬰兒D.1米巨型熊答案：C。50cm接近真實(shí)嬰兒，易激活照護(hù)本能。20.對(duì)老人實(shí)施“時(shí)間銀行”互助模式，最關(guān)鍵的前提是A.老人會(huì)炒股B.老人具備基本信任與互惠信念C.老人子女高學(xué)歷D.老人會(huì)外語(yǔ)答案：B。信任是互助貨幣。21.當(dāng)老人出現(xiàn)“攻擊行為”，首先應(yīng)排查A.是否便秘B.是否尿酸高C.是否缺乏維生素DD.是否牙疼答案：A。便秘導(dǎo)致腹部不適，易誘發(fā)激越。22.對(duì)認(rèn)知癥老人使用“紅綠燈”標(biāo)簽區(qū)分區(qū)域，主要利用A.語(yǔ)義記憶B.程序記憶C.情緒記憶D.工作記憶答案：B。顏色-動(dòng)作關(guān)聯(lián)屬于程序記憶，保留時(shí)間較長(zhǎng)。23.老人在團(tuán)體中總是沉默，最有效的破冰技術(shù)是A.輪流自我介紹B.使用“名字+手勢(shì)”接龍C.直接點(diǎn)名發(fā)言D.忽略答案：B。動(dòng)作降低語(yǔ)言壓力，增加趣味性。24.對(duì)視力減退老人布置房間，地面與墻面色差應(yīng)A.<10%B.30%C.50%D.>70%答案：D。高對(duì)比度可預(yù)防跌倒。25.當(dāng)老人說(shuō)“我一輩子沒(méi)用過(guò)智能手機(jī)，現(xiàn)在也不想學(xué)”，社工應(yīng)A.放棄B.用“增能理論”拆分步驟，從按電源鍵開(kāi)始C.直接送手機(jī)D.批評(píng)其落伍答案：B。增能理論強(qiáng)調(diào)小步遞進(jìn)。26.對(duì)喪子老人開(kāi)展“書(shū)信療法”，最佳寫(xiě)信對(duì)象是A.自己B.逝者C.朋友D.社工答案：B。與逝者對(duì)話可完成未竟事務(wù)。27.老人在春節(jié)前夕出現(xiàn)“假性癡呆”最常見(jiàn)誘因是A.維生素B12缺乏B.孤獨(dú)與期待落差C.腦腫瘤D.甲減答案：B。節(jié)日情緒放大孤獨(dú)感，出現(xiàn)可逆性認(rèn)知下降。28.對(duì)老人實(shí)施“寵物療法”，首選動(dòng)物是A.成年大型犬B.幼貓C.退役導(dǎo)盲犬D.虎皮鸚鵡答案：C。退役導(dǎo)盲犬性格穩(wěn)定、訓(xùn)練有素。29.當(dāng)老人出現(xiàn)“太陽(yáng)下山就喊有賊”，護(hù)理員夜間最安全的做法A.關(guān)閉所有燈光B.保留地?zé)簦渡淙岷完幱癈.用手電直射老人面部D.打開(kāi)刺眼日光燈答案：B。降低錯(cuò)覺(jué)對(duì)比度，減少誤讀。30.對(duì)老人開(kāi)展“正念進(jìn)食”訓(xùn)練，首要環(huán)節(jié)是A.快速吃完再聊天B.先聞食物香氣10秒C.邊吃邊看電視D.大口吞咽答案：B。嗅覺(jué)激活副交感，提升專注。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于“心理關(guān)愛(ài)三級(jí)預(yù)防”中的二級(jí)預(yù)防A.抑郁篩查B.危機(jī)干預(yù)C.哀傷輔導(dǎo)D.認(rèn)知訓(xùn)練答案：A、B。二級(jí)預(yù)防側(cè)重早期發(fā)現(xiàn)與處理。32.對(duì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者使用“感官刺激包”，可包含A.茴香籽袋B.砂紙片C.鋁箔紙D.冰塊答案：A、B、C。避免冰塊凍傷。33.老人出現(xiàn)“拒食”時(shí)，社工需評(píng)估A.義齒是否松動(dòng)B.是否吞咽疼痛C.是否抑郁D.是否對(duì)護(hù)工有偏見(jiàn)答案：A、B、C、D。生物-心理-社會(huì)綜合視角。34.下列哪些做法有助于建立“老人自管會(huì)”A.設(shè)立輪值主席B.每月財(cái)務(wù)公開(kāi)C.強(qiáng)制參加D.給予小額活動(dòng)經(jīng)費(fèi)答案：A、B、D。強(qiáng)制參加削弱自主動(dòng)機(jī)。35.對(duì)臨終老人使用“生命回顧”技術(shù)，可借助A.人生格盤(pán)B.時(shí)間軸C.音樂(lè)編年史D.催眠答案：A、B、C。催眠并非首選。36.老人在團(tuán)體中攀比子女成就，帶領(lǐng)者可使用A.反映技術(shù)B.摘要技術(shù)C.對(duì)質(zhì)技術(shù)D.重構(gòu)技術(shù)答案：A、B、D。對(duì)質(zhì)易激化沖突。37.對(duì)“空巢綜合征”老人，社區(qū)可提供的資源有A.時(shí)間銀行B.祖孫配對(duì)閱讀C.代際電競(jìng)比賽D.家庭病床答案：A、B。電競(jìng)與空巢需求匹配度低。38.老人出現(xiàn)“幻聽(tīng)”，評(píng)估需排查A.耳垢堵塞B.藥物副作用C.社交孤獨(dú)D.低血糖答案：A、B、C、D。全面體檢與用藥史。39.對(duì)“退休綜合征”老人，個(gè)體輔導(dǎo)重點(diǎn)A.角色再認(rèn)B.自我價(jià)值重建C.時(shí)間管理D.強(qiáng)制再就業(yè)答案：A、B、C。強(qiáng)制再就業(yè)違反自愿。40.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展“心理志愿者”項(xiàng)目，志愿者需具備A.背景調(diào)查B.崗前培訓(xùn)C.意外險(xiǎn)D.心理咨詢師證書(shū)答案：A、B、C。證書(shū)非強(qiáng)制，但培訓(xùn)必須。三、判斷題（每題1分，共10分）41.老人“藏藥”行為一定提示抑郁。答案：錯(cuò)?？赡芤蛲萄世щy或藥物苦味。42.使用“微笑療法”時(shí)，護(hù)理員可對(duì)著鏡子練習(xí)30秒。答案：對(duì)。鏡像反饋提升情緒感染力。43.所有認(rèn)知癥老人都適合“寵物療法”。答案：錯(cuò)。對(duì)動(dòng)物恐懼或過(guò)敏體質(zhì)禁用。44.老人“返童化”語(yǔ)言提示其智力退回幼兒。答案：錯(cuò)?？赡転楸磉_(dá)策略或情緒退行。45.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)禁止老人飲酒可完全杜絕抑郁。答案：錯(cuò)。剝奪社交飲酒或加重孤獨(dú)。46.“睡前熱水泡腳”可改善老人夜間腿部痙攣。答案：對(duì)。促進(jìn)外周循環(huán)。47.對(duì)聽(tīng)力障礙老人，提高音量即可解決溝通問(wèn)題。答案：錯(cuò)。需降低語(yǔ)速、增加視覺(jué)線索。48.老人“重復(fù)收集塑料袋”屬于強(qiáng)迫障礙。答案：錯(cuò)。更多提示認(rèn)知癥額葉功能下降。49.為預(yù)防老人自殺，窗戶限位器開(kāi)啟寬度應(yīng)≤12cm。答案：對(duì)。符合建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)。50.老人“拒絕洗澡”一定與嗅覺(jué)減退有關(guān)。答案：錯(cuò)。可能恐懼跌倒、羞恥或抑郁。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述“緬懷療法”的三階段模型，并給出每階段一個(gè)可操作建議。答案：（1）激活期：通過(guò)老照片、舊歌曲觸發(fā)記憶。操作：播放老人25歲時(shí)流行的《茉莉花》，觀察面部表情變化。（2）表達(dá)期：鼓勵(lì)敘述細(xì)節(jié)與情緒。操作：社工遞上照片，問(wèn)“那天您穿這件旗袍去了哪里？”（3）整合期：將過(guò)去經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)下自我連接。操作：引導(dǎo)老人把當(dāng)年“第一次領(lǐng)工資”的喜悅寫(xiě)成明信片送給現(xiàn)在的自己，貼在床頭。52.老人在團(tuán)體中突然指責(zé)另一位成員“偷了我的梳子”，作為帶領(lǐng)者如何處理？答案：①立即安撫雙方情緒，使用“反映”技術(shù)：“王奶奶，您現(xiàn)在很著急，擔(dān)心梳子找不到。”②將沖突從人際轉(zhuǎn)向問(wèn)題解決：“我們一起找找，您最后一次用在哪里？”③如未發(fā)現(xiàn)失竊，使用“重構(gòu)”：“也許梳子被誤放到公共區(qū)域，咱們?cè)O(shè)個(gè)‘共享籃’，大家用完放回去。”④結(jié)束后與護(hù)理員核對(duì)老人是否近期出現(xiàn)重復(fù)指責(zé)，評(píng)估認(rèn)知狀態(tài)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介。53.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)30分鐘的“感官喚醒”活動(dòng)方案，面向重度認(rèn)知癥臥床老人。答案：時(shí)間軸：0-5分：環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉刺眼日光燈，播放海浪聲40dB。5-10分：觸覺(jué)，用羊絨手套從指根到指尖緩慢按摩，配合薰衣草精油1%濃度。10-15分：嗅覺(jué)，依次遞上研磨咖啡、薄荷茶包，距離鼻前10cm，停留20秒，觀察瞳孔變化。15-20分：聽(tīng)覺(jué)，敲擊西藏頌缽，頻率432Hz，左耳右耳交替。20-25分：味覺(jué)，棉簽蘸取蜂蜜水，輕涂唇周，引導(dǎo)舔唇。25-30分：前庭，搖床以60次/分幅度5cm，模擬嬰兒搖籃，結(jié)束。評(píng)估指標(biāo)：呼吸頻率下降、肌張力降低、眼球追蹤增加任一項(xiàng)即有效。五、案例分析題（每題15分，共30分）54.案例：劉爺爺，82歲，退休工程師，腦卒中后左側(cè)偏癱，GDS-15得分8分，自述“活著是家人累贅”，夜間用手捶打患側(cè)。家屬希望機(jī)構(gòu)“多勸勸”。問(wèn)題：（1）列出三項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)；（2）給出兩周干預(yù)計(jì)劃；（3）說(shuō)明如何與家屬溝通。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：①自殺意念強(qiáng)度，詢問(wèn)是否有具體計(jì)劃；②疼痛等級(jí)，偏癱后中樞痛易被忽視；③家庭支持，子女是否過(guò)度保護(hù)。（2）干預(yù)計(jì)劃：第1-3天：建立信任，每日兩次床邊訪視，使用“刻度化提問(wèn)”評(píng)估情緒0-10分。第4-7天：引入“意義療法”，讓老人用右手繪制“人生曲線”，標(biāo)記三次最有成就事件，社工協(xié)助發(fā)現(xiàn)“培養(yǎng)三名研究生”的意義。第8-10天：?jiǎn)?dòng)“互助小組”，邀請(qǐng)老人指導(dǎo)年輕護(hù)理員數(shù)學(xué)，恢復(fù)“專家”角色。第11-14天：聯(lián)合康復(fù)師設(shè)置“站立-敲擊”替代行為，把捶打轉(zhuǎn)化為擊鼓，釋放情緒。（3）家屬溝通：使用“三明治”技巧，先肯定孝心，再指出過(guò)度協(xié)助會(huì)削弱autonomy，最后給出具體合作清單：探視時(shí)帶老人學(xué)生時(shí)代計(jì)算尺，觸發(fā)成就感；避免說(shuō)“我們離不開(kāi)您”增加負(fù)擔(dān)，改為“我們?yōu)槟湴痢薄?5.案例：張奶奶，85歲，輕度認(rèn)知癥，每晚20:30準(zhǔn)時(shí)在走廊脫衣喊“要洗澡”，實(shí)際剛洗過(guò)，護(hù)工強(qiáng)行制止會(huì)尖叫。問(wèn)題：（1）分析行為背后的三種可能需求；（2）設(shè)計(jì)一個(gè)非藥物干預(yù)方案；（3）說(shuō)明如何培訓(xùn)夜班護(hù)工。答案：（1）需求：①時(shí)間感知障礙，把“剛洗過(guò)”遺忘；②尋求關(guān)注，洗澡是少數(shù)被一對(duì)一