2025年氧氣吸入霧化試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】1.1成人持續(xù)低流量氧療時，推薦氧濃度上限為A.24%B.28%C.35%D.45%答案：C1.2使用文丘里面罩時，若氧流量表顯示6L/min，對應(yīng)吸入氧濃度最接近A.28%B.31%C.35%D.40%答案：B1.3霧化吸入布地奈德混懸液后，為減少口腔念珠菌感染，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.立即漱口B.30min后飲水C.屏氣5sD.用生理鹽水沖鼻答案：A1.4下列哪項(xiàng)不是氧氣濕化瓶每日必須檢查的內(nèi)容A.濕化液量B.氣泡大小C.濕化液顏色D.管路是否打折答案：B1.5高流量濕化氧療（HFNC）的絕對禁忌證是A.重度上呼吸道出血B.輕度二氧化碳潴留C.心功能Ⅱ級D.輕度貧血答案：A1.6霧化吸入沙丁胺醇后，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測A.血鉀B.血糖C.血壓D.瞳孔答案：A1.7氧氣吸入時，出現(xiàn)胸骨后灼熱感，最可能的原因是A.氧中毒B.濕化過度C.吸入干冷氣體D.鼻導(dǎo)管型號過大答案：A1.8使用超聲霧化器時，水槽內(nèi)應(yīng)加入A.冷開水B.生理鹽水C.75%乙醇D.蒸餾水答案：D1.9慢性阻塞性肺疾病急性加重期，目標(biāo)SpO?宜維持在A.88%–92%B.94%–98%C.>98%D.85%–87%答案：A1.10霧化吸入乙酰半胱氨酸后，痰液顏色轉(zhuǎn)深提示A.感染加重B.痰液稀釋C.藥物過敏D.肺出血答案：B2.【多項(xiàng)選擇】2.1下列屬于氧氣四防措施的有A.防火B(yǎng).防油C.防震D.防熱E.防光答案：ABCD2.2可導(dǎo)致霧化微粒直徑增大的因素有A.驅(qū)動氣流降低B.藥液溫度升高C.超聲頻率升高D.藥液黏稠度增加E.噴射口堵塞答案：ADE2.3關(guān)于HFNC，正確的敘述有A.可提供最高60L/min流量B.可產(chǎn)生低水平PEEPC.需完全密閉回路D.可用于輕中度呼吸衰竭E.必須加溫加濕答案：ABDE2.4霧化吸入抗膽堿藥后，常見不良反應(yīng)包括A.口干B.視物模糊C.心動過緩D.尿潴留E.低鉀血癥答案：ABD2.5氧氣流量計算經(jīng)驗(yàn)公式“氧濃度=21+4×氧流量(L/min)”適用條件有A.鼻導(dǎo)管吸氧B.潮氣量500mLC.呼吸頻率20次/minD.面罩吸氧E.張口呼吸答案：ABC3.【判斷改錯】3.1霧化吸入時，噴射霧化器的氣源流量越高，微粒直徑越小。答案：錯，改為“氣源流量越高，微粒直徑越大”。3.2氧氣濕化瓶內(nèi)加入蒸餾水量以不超過瓶體2/3為宜。答案：對。3.3長期氧療患者可隨意調(diào)節(jié)氧流量，以自覺舒適為準(zhǔn)。答案：錯，改為“必須按醫(yī)囑調(diào)節(jié)，不可自行更改”。3.4超聲霧化器工作時，水槽無水可短時空轉(zhuǎn)。答案：錯，改為“嚴(yán)禁無水空轉(zhuǎn)，易損壞晶片”。3.5霧化吸入后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用淡鹽水漱口以減少聲嘶。答案：對。4.【填空】4.1氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂距離的________。答案：2/34.2霧化微粒的MMAD（質(zhì)量中值直徑）理想范圍是________μm。答案：1–54.3使用氧氣枕時，為防枕內(nèi)壓力過高，應(yīng)保留________氣體。答案：1/34.4高濃度氧療超過________小時，新生兒有晶狀體后纖維增生風(fēng)險。答案：244.5霧化吸入特布他林后，心率較基線增加________次/min需警惕。答案：205.【簡答】5.1簡述氧氣濕化液污染的危險及預(yù)防措施。答案：濕化液污染可引發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎，尤其是銅綠假單胞菌感染。預(yù)防：①每日更換濕化液，使用無菌蒸餾水；②濕化瓶一人一用一消毒；③避免加水時瓶口觸碰非無菌物品；④瓶體標(biāo)注開啟時間，超過24h棄用；⑤對免疫力低下患者采用一次性封閉式濕化系統(tǒng)。5.2列出霧化吸入治療前三項(xiàng)評估要點(diǎn)。答案：①呼吸評估：聽診哮鳴音、痰量及黏稠度；②過敏史：是否對擬用藥物或輔料過敏；③認(rèn)知與配合度：能否正確含住口含器、掌握慢吸氣屏氣技巧。5.3說明HFNC與傳統(tǒng)面罩氧療相比的三大優(yōu)勢。答案：①提供恒定且可調(diào)的高濃度氧；②產(chǎn)生約2–5cmH?O的PEEP，減少肺不張；③充分加溫加濕，保護(hù)氣道纖毛功能，提升舒適度。5.4如何指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行長期家庭氧療？答案：①處方：每日吸氧≥15h，流量1–2L/min，目標(biāo)SpO?88%–92%；②設(shè)備：選擇低流量流量計、氧濃縮器，配備濕化裝置；③安全：家中禁止吸煙，遠(yuǎn)離廚房、暖氣；④監(jiān)測：每日記錄SpO?、癥狀變化，定期復(fù)查血?dú)?；⑤維護(hù)：每周清洗nasalcannula，每月更換氧管，每季度校準(zhǔn)濃縮器。5.5霧化吸入過程中患兒哭鬧，如何處理？答案：①暫停霧化，安撫情緒，避免強(qiáng)制約束導(dǎo)致恐懼；②改用面罩式霧化器，減少對口含器依賴；③播放動畫、講故事分散注意力；④家長環(huán)抱體位，輕撫背部；⑤若持續(xù)抗拒，可改用儲物罐+MDI方式或擇期再霧化。6.【案例分析】6.1患者，男，68歲，COPD急性加重，血?dú)猓簆H7.28，PaCO?65mmHg，PaO?48mmHg，SpO?82%。醫(yī)囑：HFNC40L/min，F(xiàn)iO?35%。問題：（1）評估該氧療方案合理性；（2）列出3項(xiàng)護(hù)理重點(diǎn)；（3）若2h后SpO?升至95%，患者嗜睡，如何調(diào)整？答案：（1）合理：HFNC可提供精確FiO?，減少呼吸做功，對高碳酸血癥患者較安全；（2）護(hù)理重點(diǎn)：①監(jiān)測意識、血?dú)?，警惕CO?麻醉；②檢查鼻塞固定與皮膚受壓；③觀察濕化罐水位，保持溫度31–37℃；（3）SpO?>92%且嗜睡提示可能CO?潴留加重，應(yīng)下調(diào)FiO?至28%，降低流量至30L/min，立即通知醫(yī)師復(fù)查血?dú)?，必要時改用無創(chuàng)通氣。6.2患兒，女，3歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，醫(yī)囑：布地奈德1mg+沙丁胺醇2.5mg霧化q8h。首次霧化10min后，患兒咳嗽加劇、面部潮紅、心率180次/min。問題：（1）可能原因；（2）即刻處理；（3）后續(xù)預(yù)防措施。答案：（1）沙丁胺醇過量致β?受體激動毒性，表現(xiàn)為心動過速、震顫；（2）立即停霧化，取坐位，給予氧氣吸入，監(jiān)測心電圖、血鉀，通知醫(yī)師，必要時靜注普萘洛爾0.01mg/kg；（3）后續(xù)：①減量至1.25mg/次；②改用儲物罐+MDI減少全身吸收；③霧化前評估心率基線，>150次/min暫緩；④家長教育：不可自行增加次數(shù)。7.【計算】7.1患者體重60kg，醫(yī)囑給予尼可剎米0.5mg/kg加入0.9%氯化鈉5mL霧化，藥液需抽取多少毫升？（尼可剎米注射液規(guī)格：25mg/2mL）答案：0.5mg/kg×60kg=30mg；30mg÷25mg×2mL=2.4mL。7.2若氧流量計顯示2L/min，使用鼻導(dǎo)管，理論FiO?是多少？答案：21+4×2=29%。7.3氧氣瓶容積6L，壓力表顯示12MPa，若患者以3L/min吸氧，可用多少小時？（換算系數(shù)：1MPa≈10L可釋放氧）答案：可釋放氧=12×10=120L；可用時間=120÷3=40h。8.【操作排序】8.1請按正確順序排列“超聲霧化器使用步驟”：A.倒入蒸餾水至水位線B.連接電源C.加入藥液D.裝入口含器E.開啟霧化開關(guān)答案：ABCDE8.2氧氣筒更換流程：A.關(guān)閉舊筒閥門B.分離減壓閥C.移出空筒D.檢查新筒有效期E.安裝減壓閥并試漏答案：ABCDE9.【連線】9.1將左側(cè)設(shè)備與右側(cè)適用場景連線：1.鼻導(dǎo)管a.重度低氧伴高碳酸血癥2.文丘里面罩b.新生兒保溫箱內(nèi)氧療3.HFNCc.長期家庭氧療4.頭罩d.需精確FiO?的成人低氧答案：1-c2-d3-a4-b10.【圖解】10.1根據(jù)圖示噴射霧化器結(jié)構(gòu)，指出A、B、C三部件名稱及作用。答案：A-壓縮氣入口，提供高速氣流；B-毛細(xì)管，虹吸藥液；C-擋板，粉碎液滴形成微粒。11.【論述】11.1結(jié)合病理生理，闡述長期高濃度氧對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的影響機(jī)制，并提出三條臨床防護(hù)策略。答案：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管未完全血管化，高氧使血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）驟降，導(dǎo)致正常血管發(fā)育停滯，隨后缺氧期VEGF反彈性升高，新生血管異常增生，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。防護(hù)：①目標(biāo)SpO?90%–94%，嚴(yán)禁>95%；②采用脈搏血氧儀24h監(jiān)測，設(shè)置高氧報警；③逐步下調(diào)FiO?，避免波動過大；④定期眼底篩查，出生4周起或矯正胎齡32周開始；⑤對需呼吸支持者優(yōu)先使用NCPAP或HFNC減少機(jī)械通氣時間。11.2試述霧化吸入抗生素在支氣管擴(kuò)張治療中的優(yōu)勢、風(fēng)險及護(hù)理要點(diǎn)。答案：優(yōu)勢：①藥物直達(dá)病灶，氣道濃度高，全身毒性低；②減少耐藥菌產(chǎn)生；③改善痰菌轉(zhuǎn)陰率。風(fēng)險：①支氣管痙攣、咳嗽；②過敏反應(yīng)；③耳毒性（氨基糖苷類）；④誘導(dǎo)耐藥。護(hù)理：①治療前測肺功能，F(xiàn)EV?<50%預(yù)計值慎用；②霧化前給予支氣管舒張劑；③嚴(yán)格無菌配藥，使用專用霧化器；④觀察面色、呼吸音，出現(xiàn)哮鳴音立即停藥；⑤教育患者漱口并咳出深部痰液，記錄痰量、性狀。12.【綜合應(yīng)用】12.1設(shè)計一份“社區(qū)COPD患者家庭氧療+霧化”隨訪表，要求含10項(xiàng)核心指標(biāo)，并說明每項(xiàng)評估意義。答案：1.日期：追蹤時間軸；2.每日吸氧時長：評估依從性；3.平均氧流量：驗(yàn)證處方執(zhí)行；4.SpO?記錄：反映氧合效果；5.呼吸困難評分（mMRC）：癥狀變化；6.痰量/性狀：判斷感染或霧化療效；7.霧化次數(shù)及藥物：核對醫(yī)囑；8.設(shè)備故障：及時維護(hù)；9.鼻黏膜損傷：預(yù)防壓瘡；10.急性加重次數(shù)：評估干預(yù)有效性。12.2情景模擬：患者自述“吸氧后鼻子干、耳