神經(jīng)外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）A.腦出血B.腦疝C.腦栓塞D.腦梗死答案：B2.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善呼吸B.有利于顱內(nèi)靜脈回流C.防止嘔吐物誤入氣管D.防止褥瘡答案：B3.格拉斯哥昏迷評分法（GCS）中，深昏迷的評分是（）A.3分B.5分C.8分D.12分答案：A4.腦室引流管通常放置的時間不超過（）A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：C5.顱腦外傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示骨折部位在（）A.顱前窩B.顱中窩C.顱后窩D.顳骨答案：A6.神經(jīng)外科患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.壓瘡C.尿路感染D.深靜脈血栓答案：A7.開顱術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的護(hù)理措施是（）A.頭低位B.用無菌棉球堵塞鼻孔C.用抗生素溶液沖洗鼻腔D.避免用力咳嗽、打噴嚏答案：D8.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準(zhǔn)確性，宜首先觀察（）A.瞳孔B.呼吸C.脈搏D.血壓答案：B9.顱內(nèi)血腫瞳孔變化特點(diǎn)是（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大D.雙側(cè)瞳孔大小多變答案：C10.顱骨牽引患者應(yīng)采取的臥位是（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.去枕平臥位D.半臥位答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于顱內(nèi)壓增高的“三主征”的是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC2.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE3.格拉斯哥昏迷評分法包括的項(xiàng)目有（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.生命體征答案：ABC4.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察并記錄腦脊液的顏色、量和性狀C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.引流管高度應(yīng)低于側(cè)腦室平面E.每日更換引流袋答案：ABCE5.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE6.預(yù)防神經(jīng)外科患者肺部感染的措施有（）A.定時翻身、拍背B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.嚴(yán)格無菌操作E.合理使用抗生素答案：ABCDE7.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施正確的是（）A.限制液體入量B.給予高熱量、高維生素飲食C.保持大便通暢D.避免劇烈咳嗽E.密切觀察病情變化答案：ABCDE8.顱腦手術(shù)后患者頭部位置正確的是（）A.幕上開顱術(shù)后，應(yīng)臥向健側(cè)B.幕下開顱術(shù)后，早期宜無枕側(cè)臥或側(cè)俯臥位C.體積較大的腫瘤切除后，手術(shù)區(qū)在側(cè)應(yīng)保持低位D.顱骨缺損患者，應(yīng)避免骨窗受壓E.小腦幕切跡疝患者，應(yīng)取頭低腳高位答案：ABD9.神經(jīng)外科患者常用的脫水藥物有（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白E.地塞米松答案：ABC10.顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動不安，可能的原因有（）A.顱內(nèi)壓增高B.疼痛C.缺氧D.尿潴留E.意識障礙答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)給予高壓灌腸以保持大便通暢。（）答案：錯誤2.腦室引流管堵塞時，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）答案：錯誤3.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者意識障礙越嚴(yán)重。（）答案：正確4.顱腦手術(shù)后患者如無禁忌，應(yīng)盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：錯誤5.觀察顱腦損傷患者生命體征時，為避免患者躁動影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測血壓，再測脈搏、呼吸。（）答案：錯誤6.顱內(nèi)血腫患者瞳孔變化常先于意識障礙出現(xiàn)。（）答案：錯誤7.顱骨牽引時，牽引重量越大效果越好。（）答案：錯誤8.神經(jīng)外科患者床頭抬高有利于降低顱內(nèi)壓。（）答案：正確9.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液耳漏，應(yīng)患側(cè)臥位，以利于引流。（）答案：正確10.預(yù)防神經(jīng)外科患者深靜脈血栓，應(yīng)鼓勵患者早期活動肢體。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察要點(diǎn)答案：密切觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化、肢體活動及頭痛、嘔吐情況。意識變化可反映病情輕重；生命體征改變提示顱內(nèi)壓變化；瞳孔異常可能與腦疝有關(guān)；肢體活動異常判斷有無神經(jīng)損傷；頭痛、嘔吐程度助于了解顱內(nèi)壓情況。2.腦室引流管護(hù)理中如何保持其通暢答案：避免引流管受壓、扭曲、折疊，定期擠壓引流管。注意觀察腦脊液引流是否順暢，若引流不暢，不可隨意沖洗或抽吸，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，確保引流管持續(xù)通暢，維持正常的腦脊液引流。3.簡述顱腦手術(shù)后患者預(yù)防肺部感染的措施答案：定時翻身、拍背促進(jìn)痰液排出；保持呼吸道通暢，及時吸痰；鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽；加強(qiáng)口腔護(hù)理；保持病室空氣清新、溫濕度適宜；合理使用抗生素，必要時給予霧化吸入。4.簡述神經(jīng)外科患者使用脫水藥物的注意事項(xiàng)答案：準(zhǔn)確掌握藥物劑量和用法，快速靜脈滴注甘露醇等。觀察用藥后反應(yīng)，如尿量、脫水效果等。注意監(jiān)測水電解質(zhì)平衡，防止因脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。同時觀察患者有無不良反應(yīng)，如腎功能損害等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高神經(jīng)外科患者的護(hù)理質(zhì)量答案：加強(qiáng)病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題處理。做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。加強(qiáng)與患者及家屬溝通，進(jìn)行健康宣教，提高其依從性。提高護(hù)理人員專業(yè)知識和技能水平，規(guī)范操作流程，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，從多方面提升整體護(hù)理質(zhì)量。2.針對神經(jīng)外科患者昏迷期間的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行討論答案：保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息，做好氣道管理。維持營養(yǎng)供給，可鼻飼營養(yǎng)。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時翻身，預(yù)防壓瘡。做好眼部、口腔護(hù)理。嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔等變化，準(zhǔn)確記錄，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。3.討論神經(jīng)外科患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時的應(yīng)急護(hù)理措施答案：立即將患者頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，防止窒息。使用牙墊或毛巾等置于患者上下臼齒之間，防止舌咬傷。不可強(qiáng)行按壓肢體，避免骨折。觀察發(fā)作時間、癥狀等