健康生活遠(yuǎn)離疾病注-重-支-原-體-肺-炎-護(hù)-理主講：某某某時(shí)間：202X.XX支/原/體/肺/炎/護(hù)/理/學(xué)/習(xí)/活/動(dòng)支原體肺炎，又稱(chēng)肺炎支原體肺炎，是一種由肺炎支原體引發(fā)的下呼吸道感染病癥注/重/支/原/體/肺/炎/護(hù)/理?yè)?jù)各地疾控中心近期發(fā)布的預(yù)警信息，北京、上海、廣東、福建等多地醫(yī)院兒科病區(qū)已滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。202X年10月份以來(lái)，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門(mén)診最高單日接診量破千，均以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染占比較大。北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有醫(yī)生接受媒體采訪時(shí)表示，自9月1日開(kāi)學(xué)起，兒內(nèi)科接診的患兒就明顯多了起來(lái)，其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。010203什么是支原體肺炎PART-01傳播途徑與治療難點(diǎn)PART-02兒童預(yù)防支原體肺炎PART-03居家護(hù)理注意事項(xiàng)PART-04注-重-支-原-體-肺-炎-護(hù)-理目錄CONTENTS目錄CONTENTS什么是支原體肺炎注-重-支-原-體-肺-炎-護(hù)-理支原體肺炎，又稱(chēng)肺炎支原體肺炎，是一種由肺炎支原體引發(fā)的下呼吸道感染病癥第一部分什么是支原體肺炎0101支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎急性肺部感染地區(qū)性流程炎癥病灶肺炎支原體廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得的肺炎，也包括入院后48小時(shí)內(nèi)肺內(nèi)出現(xiàn)的炎癥病灶0203什么是支原體肺炎01專(zhuān)家介紹，支原體是一種微生物，既不是細(xì)菌也不是病毒，它導(dǎo)致的肺炎與新冠病毒的致病方式完全不同。01引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，支原體肺炎近兩年，尤其今年在我國(guó)一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或班級(jí)出現(xiàn)聚集發(fā)病情況，但它不屬于傳染病，不會(huì)像新冠那樣傳染。02傳播途徑與治療難點(diǎn)注-重-支-原-體-肺-炎-護(hù)-理支原體肺炎，又稱(chēng)肺炎支原體肺炎，是一種由肺炎支原體引發(fā)的下呼吸道感染病癥第二部分傳播途徑與治療難點(diǎn)02肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可攜帶病原體?？人試娞绫翘榉窝字гw如何傳播肺炎支原體感染患者和無(wú)癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。傳播途徑與治療難點(diǎn)02肺炎支原體感染有何癥狀？秋冬季節(jié)正是肺炎支原體肺炎流行季節(jié)，主要是由肺炎支原體引起的，主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、厭食、咳嗽、頭痛、胸痛、咽痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。好發(fā)于5歲以上的兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。早期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，溫度可以達(dá)到39度以上，有的咳嗽，有的開(kāi)始并不咳嗽或偶爾咳嗽。肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外并發(fā)癥，如自身免疫性溶血性貧血等。在肺炎支原體流行季節(jié)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3到5天時(shí)，家長(zhǎng)就要帶孩子到醫(yī)院檢查了。傳播途徑與治療難點(diǎn)02西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童病院小兒內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師侯偉分析，支原體肺炎復(fù)發(fā)的主要原因是治療療程不足，沒(méi)有徹底清除病原體，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)出現(xiàn)再次發(fā)病。侯偉表示，由于支原體為支氣管黏膜下炎癥，病原菌不易消除，藥物治療需2-3個(gè)療程或更長(zhǎng)。支原體感染后IgM抗體在1周出現(xiàn)，可以維持?jǐn)?shù)月甚至1年以上，因此，血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)的依據(jù)。為什么兒童支原體肺炎感染易反復(fù)發(fā)作？為什么兒童支原體肺炎感染易反復(fù)發(fā)作？傳播途徑與治療難點(diǎn)02由于兒童可能出現(xiàn)藥物副作用，四環(huán)素類(lèi)和喹諾酮類(lèi)藥物，雖有較好療效，但少用于兒童。鑒于兒童支原體感染可選擇藥物較少，造成一定程度的治療困難。治療兒童支原體肺炎的難點(diǎn)在哪？加上今年是支原體高發(fā)年份，感染后病原“載量”大，容易出現(xiàn)大葉性肺炎，肺實(shí)變和胸腔積液等嚴(yán)重病例，也會(huì)造成治療困難。治療兒童支原體肺炎的難點(diǎn)在哪？?jī)和A(yù)防支原體肺炎注-重-支-原-體-肺-炎-護(hù)-理支原體肺炎，又稱(chēng)肺炎支原體肺炎，是一種由肺炎支原體引發(fā)的下呼吸道感染病癥第三部分兒童預(yù)防支原體肺炎03健康飲食保證兒童攝入均衡營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體免疫力。建議多吃蔬菜和水果，避免食用過(guò)多的油炸和高糖食品。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食清淡兒童預(yù)防支原體肺炎03健康生活習(xí)慣教育兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息、充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng)，提高身體的免疫力。避免接觸感染源肺炎支原體肺炎有一定傳染性，兒童盡量避免與患有呼吸道感染的人接觸，特別是在季節(jié)交替及疫情流行期時(shí)要注意。兒童預(yù)防支原體肺炎03經(jīng)常洗手，特別是在接觸可能污染源后，使用肥皂或洗手液充分清洗雙手，咳嗽時(shí)正確使用紙巾或肘部遮擋口鼻。注意個(gè)人衛(wèi)生肺炎支原體的傳播性很強(qiáng)，主要通過(guò)呼吸道傳播的疾病，大家在公共場(chǎng)所一定要戴口罩。另外，如果班上有同學(xué)，或家里有人一直咳嗽不好時(shí)也容易傳染給其他人，這時(shí)候就更應(yīng)該做好保護(hù)措施。特別提醒要保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少病毒在空氣中滯留的時(shí)間。注意空氣流通居家護(hù)理注意事項(xiàng)注-重-支-原-體-肺-炎-護(hù)-理支原體肺炎，又稱(chēng)肺炎支原體肺炎，是一種由肺炎支原體引發(fā)的下呼吸道感染病癥第四部分居家護(hù)理注意事項(xiàng)04保持個(gè)人衛(wèi)生保持充足睡眠肺炎支原體也是通過(guò)飛沫和密切接觸傳染的，目前沒(méi)有肺炎支原體疫苗，所以少聚集、保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防的主要措施。居家護(hù)理注意事項(xiàng)居家護(hù)理注意事項(xiàng)04居家治療注意事項(xiàng)居家治療期間，家長(zhǎng)要讓患兒多休息居家治療期間，家長(zhǎng)要讓患兒多休息，室溫保持在舒適的溫度濕度。飲食要少量多餐，吃營(yíng)養(yǎng)豐富又易消化的食物，多飲水。每天定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。居家護(hù)理注意事項(xiàng)04支原體肺炎輕癥表現(xiàn)兒童患支原體肺炎，輕癥表現(xiàn)為中度發(fā)熱，刺激性干咳，肺部體征不明顯，胸部X線片為淡薄云霧狀改變，可以居家口服藥物治療，應(yīng)注意觀察發(fā)熱和咳嗽好轉(zhuǎn)情況。支原體肺炎重癥表現(xiàn)如果加重或者持續(xù)不好轉(zhuǎn)，需及時(shí)醫(yī)院復(fù)診，以免病情加重延誤治療?；純撼霈F(xiàn)高熱不退，咳嗽劇烈，精神食納差，說(shuō)明病情嚴(yán)重，或已經(jīng)出現(xiàn)大葉性肺炎改變，需要住院治療。居家護(hù)理注意事項(xiàng)04居家治療時(shí)出現(xiàn)喘息時(shí)出現(xiàn)喘息時(shí)，可以家庭霧化布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療。目前大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥仍然是治療首選，可以選擇口服阿奇霉素2-3個(gè)療程，或者靜脈注射阿奇霉素治療5天，體溫正常，咳嗽減輕后，改為口服阿奇霉素1-2個(gè)療程。居家治療時(shí)，要注意觀察病情變化，體溫超過(guò)38.5℃以上，可以口服退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬?？人詣×铱梢钥诜箍然邓幬?，如，氨溴特羅、福爾可定等。居家護(hù)理注意事項(xiàng)04一治療后72小時(shí)持續(xù)高熱不退以下指標(biāo)提示有發(fā)展為重癥和危重癥的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：二存在感染中毒癥狀三病情和影像學(xué)進(jìn)展迅速，多肺葉浸潤(rùn)四炎癥指標(biāo)明顯升高，出現(xiàn)的時(shí)間越早，病情越重五治療后低氧血癥和呼吸困難難以緩解或進(jìn)展六存在基礎(chǔ)疾病，包括哮喘和原發(fā)性免疫缺陷病等疾病七