輸血反應(yīng)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重2.輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，屬于哪種輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.溶血反應(yīng)的早期特征是（）A.面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B.腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感C.頭部脹痛，惡心嘔吐D.皮膚瘀斑，血壓下降4.輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫升高至38.5℃，應(yīng)考慮（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，正確的是（）A.獻(xiàn)血前4小時(shí)不宜進(jìn)食高蛋白食物B.輸血前1小時(shí)口服抗組胺藥C.對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者，輸血前靜脈注射地塞米松D.以上均正確6.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量的50%C.1小時(shí)內(nèi)輸入血量大于1000mlD.2小時(shí)內(nèi)輸入血量大于1500ml7.輸血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)不包括（）A.手足抽搐B.血壓下降C.心率緩慢D.皮膚瘀斑8.輸血后紫癜的發(fā)生機(jī)制是（）A.血小板特異性抗體破壞血小板B.紅細(xì)胞特異性抗體破壞紅細(xì)胞C.白細(xì)胞特異性抗體破壞白細(xì)胞D.以上都不對(duì)9.發(fā)生輸血反應(yīng)后首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.保留余血D.吸氧10.以下哪種情況不屬于輸血適應(yīng)證（）A.急性大出血B.嚴(yán)重貧血C.血友病D.輕度感染答案：1.A2.B3.B4.B5.D6.A7.D8.A9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重2.發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.細(xì)菌污染C.免疫反應(yīng)D.過(guò)敏物質(zhì)E.患者自身疾病3.過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.喉頭水腫D.過(guò)敏性休克E.發(fā)熱4.溶血反應(yīng)的原因包括（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.輸血前紅細(xì)胞已被破壞D.受血者自身免疫性疾病E.輸入異型血5.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格查對(duì)制度B.做好血液保存C.避免輸血前紅細(xì)胞受損傷D.加強(qiáng)輸血過(guò)程觀察E.選擇合適的輸血器6.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰C.頸靜脈怒張D.心率加快E.血壓下降7.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的原因可能是（）A.采血過(guò)程無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.血液保存溫度不當(dāng)C.輸血器具消毒不徹底D.獻(xiàn)血者有菌血癥E.受血者免疫力低下8.輸血后紫癜的特點(diǎn)有（）A.多發(fā)生于有輸血史或妊娠史女性B.輸血后5-10天發(fā)病C.血小板嚴(yán)重減少D.有出血表現(xiàn)E.多數(shù)患者可自愈9.處理輸血反應(yīng)的措施包括（）A.立即停止輸血B.更換輸血器C.通知醫(yī)生D.密切觀察生命體征E.對(duì)癥處理10.以下屬于輸血適應(yīng)證的是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷急性失血B.慢性貧血C.血小板減少性紫癜D.凝血因子缺乏E.嚴(yán)重感染答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血發(fā)熱反應(yīng)一定是由致熱原引起的。（）2.過(guò)敏反應(yīng)患者一定會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（）3.溶血反應(yīng)患者尿液顏色可呈醬油色。（）4.輸血過(guò)程中出現(xiàn)輕微的皮膚瘙癢，可繼續(xù)輸血觀察。（）5.預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，應(yīng)嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量。（）6.細(xì)菌污染反應(yīng)一旦發(fā)生，病情通常較輕。（）7.輸血后紫癜患者血小板計(jì)數(shù)會(huì)升高。（）8.所有輸血不良反應(yīng)都需要立即停止輸血。（）9.輸血可以增強(qiáng)患者免疫力，所以適用于所有患者。（）10.輸血前嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)可有效預(yù)防溶血反應(yīng)。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施答：立即停止輸血，更換輸血器，保暖，給予對(duì)癥處理，如高熱時(shí)物理降溫或遵醫(yī)囑用退熱劑。密切觀察生命體征，通知醫(yī)生，保留余血送檢。2.簡(jiǎn)述預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)的措施答：對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前給予抗過(guò)敏藥物；獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)禁食高蛋白食物；對(duì)多次輸血者或經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞。3.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的治療原則答：立即停止輸血，抗休克，保護(hù)腎功能（堿化尿液、利尿等），防治DIC，必要時(shí)換血治療，同時(shí)密切觀察病情變化并對(duì)癥處理。4.簡(jiǎn)述大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥答：有循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸堿平衡失調(diào)、低體溫等并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理能力答：定期組織輸血反應(yīng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括各種反應(yīng)的表現(xiàn)、處理流程等；開(kāi)展應(yīng)急演練，模擬不同輸血反應(yīng)場(chǎng)景，鍛煉醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力；建立案例分析機(jī)制，通過(guò)分析實(shí)際案例，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升應(yīng)對(duì)水平。2.討論輸血過(guò)程中如何加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理答：輸血前向患者及家屬解釋輸血目的、過(guò)程及可能出現(xiàn)的反應(yīng)，消除其恐懼心理；輸血中多與患者溝通交流，觀察其情緒變化，及時(shí)給予安慰；對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)的患者，更要耐心安撫，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.討論如何從源頭減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生答：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，確保血液質(zhì)量；規(guī)范采血、儲(chǔ)血流程，保證血液儲(chǔ)存條件合適；輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)