中醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)

第一章

1、四大醫(yī)學(xué)典籍：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。

2、我國(guó)現(xiàn)存最早的一部古典醫(yī)籍：《黃帝內(nèi)經(jīng)》；最早的藥物學(xué)專著：《神農(nóng)本草

經(jīng)》。

3、《本草綱目》作者是明代的李時(shí)珍。

4、中醫(yī)學(xué)理論體系主要有3個(gè)基本特點(diǎn)：整體觀念，恒動(dòng)觀念和辨證論治。

第三章

⑴心的主要生理功能：①心主血脈；②心主神志。

系統(tǒng)連屬：①心在志為喜；②心在體合脈；其華在面；③心在竅為舌；④心在液為汗。

⑵肺的主要生理功能：①肺主氣，司呼吸；②主宣發(fā)和肅降；③通調(diào)水道；④朝百脈，主

治節(jié)。

系統(tǒng)連屬：①肺在志為悲憂；②肺在液為涕；③肺在體合皮，其華在毛；④肺在竅為鼻。

⑶脾的主要生理功能；①牌主運(yùn)化；②脾氣主升；③脾主統(tǒng)血。

系統(tǒng)連屬：①脾在志為思；②脾在體合肌肉；③脾在液為涎；④脾在竅為口。

⑷肝的主要生理功能：①肝主疏泄；②肝臧血。

系統(tǒng)連屬：①肝在志為怒；②肝在體合筋；③肝在液為淚；④肝在竅為目。

⑸腎的主要生理功能：①腎藏精；②腎主水；③腎主納氣。

系統(tǒng)連屬：①腎在志為恐；②腎主骨生髓，其華在發(fā)；③腎在液為唾；④腎開竅于耳和二

陰。

2、氣與血的關(guān)系：⑴氣為血之帥：①氣能生血；②氣能行血；③氣能攝血。

⑵血為氣之母：①血能載氣；②血能養(yǎng)氣。

第四章

1、六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。又稱“六氣”。

2、風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：風(fēng)為“六淫之首”

⑴風(fēng)為陽性，其性開泄，易襲陽位；⑵風(fēng)性善行而數(shù)變；⑶風(fēng)為百病之長(zhǎng)；⑷風(fēng)性主動(dòng)。

3、寒邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：⑴寒為陽邪，易傷陽氣；⑵寒性凝滯；⑶寒主收弓I；(4)寒

性清澈

4、暑邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：暑邪具有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至之后，立秋之

刖。

⑴暑為陽邪，其性炎熱；⑵暑性升散，饒神耗氣傷津；⑶暑多夾濕。

5、濕邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：⑴濕為陰邪，易阻氣機(jī)；⑵濕性重濁；⑶濕性黏滯；⑷濕

性趨下，易襲陽位。

6、燥邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：⑴燥性干澀，易傷津液；⑵燥易傷肺。

7、火邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：⑴火為陽邪，其性炎上；⑵火易擾心神；⑶火易耗氣傷

津；⑷火易生風(fēng)動(dòng)血；⑸火熱易致腫瘍。

8、疣氣，即疫疣之氣，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。又稱瘟疫，疫毒。

致病特點(diǎn)：⑴發(fā)病急驟，病情危重；⑵傳染性強(qiáng)，易于流行；⑶一氣一病，癥狀相似。

9、痰飲：是機(jī)體誰也待續(xù)障礙所形成的病理產(chǎn)物，清稀者為飲，稠濁者為痰。

10、瘀血：指血液停滯，包括里精致血，積存體內(nèi)，或血運(yùn)不暢，阻滯于經(jīng)脈及腑臟內(nèi)的

血液。

瘀血臨床有以下共同特點(diǎn)：⑴疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。⑵腫

塊，外傷局部見青紫腫脹；⑶出血，血色紫黯或血塊；⑷望診，久瘀見面色麓黑，肌膚甲

錯(cuò)，唇甲青紫，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)曲張；⑸脈象，多見細(xì)澀，沉弦或結(jié)代。

第五章

1、望色：⑴善色：明潤(rùn)光澤而含蓄，表示病情較輕，預(yù)后較好。

⑵惡色：晦暗枯槁而顯露，表示病情較重，預(yù)后欠佳。

五色主病：⑴青色：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)。

⑵赤色：主熱。(實(shí)熱證可見高熱，口渴，便秘，面赤)

⑶黃色：主濕、虛、黃疸。

⑷白色：主虛、寒、失血。

⑸黑色：主腎虛、水飲、瘀血。

2、望唇：色紅明潤(rùn)為正常；唇色紅紫為實(shí)熱；鮮紅為陰虛；呈櫻紅色為煤氣中毒；淡白

為脾虛血少；白枯

晦暗其證兇險(xiǎn)；青紫多屬血瘀；淡青為寒；青黑多屬寒甚，極痛。

3、望嘔吐物：胃熱則吐物稠濁酸臭；胃寒則吐物清稀無臭；嘔吐黃綠苦水，多為肝膽郁

熱。

4、望舌：正常舌象概括為“淡紅舌，薄白苔”。

5、望舌苔：⑴腐苔：顆粒粗大，苔厚疏松，狀如豆腐渣，邊中皆厚，易于刮脫著。主食

積胃腸，痰濁內(nèi)蘊(yùn)。⑵膩苔：顆粒細(xì)小，致密而黏，中厚邊薄，刮之不脫者。主濕濁，

痰飲，濕溫。

苔色：⑴苔白滑黏膩多主痰濕。⑵苔黃黏膩，為濕熱或痰熱食滯。

6、脈診：寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。臨床意義大致為：左手寸候心，關(guān)候肝膽，右手

寸候肺，關(guān)候脾胃，

兩手遲脈候腎。

7、脈象：

⑴浮脈：脈象：輕取即得，重按反減。

主?。褐鞅碜C，虛證。見于表證者，為衛(wèi)陽與邪氣之爭(zhēng)，脈氣鼓動(dòng)于外而致；見于虛證

者，多因精血虧損，陰不斂陽或氣虛不能內(nèi)守，脈氣浮散于外而致，為虛像嚴(yán)重。

⑵沉脈：脈象：輕取不應(yīng)，重按始得。

主?。褐骼镒C，所主里實(shí)證可見于氣滯血瘀，積聚等，為邪氣內(nèi)郁，氣血困阻，陽氣被

遏，不能浮應(yīng)于外而致。脈沉而有力，按之不衰；所主里虛證，為氣血不足，陽

氣衰微，不能運(yùn)行營(yíng)氣于脈外而致，多脈沉而無力，愈按愈弱。

⑶弦脈：脈象：形直體長(zhǎng)，如按琴弦。

⑷緊脈：脈象：如牽繩轉(zhuǎn)索。

⑸澀脈：脈象：脈細(xì)行遲，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。

第八章

1、四氣：指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。

2、五位：指藥物具有酸、甘、苦、辛、咸五種滋味。

3、升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體的作用有不同的趨向性。

4、重要獨(dú)行可分為三級(jí)：大毒，有毒，小毒。

5、用藥禁忌：⑴配伍禁忌；⑵妊娠用藥禁忌；⑶證候用藥禁忌；⑷服藥時(shí)飲食禁忌。

6、服藥時(shí)間：補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，宜早晚空腹服：對(duì)胃有刺激的藥物宜飯后服；驅(qū)蟲藥

及瀉下藥宜空腹服；

寧神安眠藥宜睡前服。

7、常用中藥功效主治：

⑴麻黃：1、辛溫解表；2、宣肺平喘；3、利水消腫。

⑵桂枝：1、辛溫解表；2、溫經(jīng)通脈；3、助陽化氣。

⑶茵陳：1、利濕退黃；2、除濕止癢。

⑷金銀花：1、清熱解毒；2、疏散風(fēng)熱；3、涼血止痢。

⑸生地黃：1、清熱涼血；2、養(yǎng)陰生津。

(6)山楂：1、消食化積；2、行氣散瘀。

⑺大黃：1、瀉熱通便；2、涼血解毒；3、逐瘀通經(jīng)。

⑻三七：1、化瘀止血；2、消腫定痛。

⑼黨參：1、益氣補(bǔ)中；2、益氣補(bǔ)肺；3、益氣生津；4、益氣生血。

(10)當(dāng)歸:1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；2、活血止痛；3潤(rùn)腸通便。

第九章

1、方劑的組成：⑴君藥：方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。⑵臣藥：一是

輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。⑶佐藥：一

是佐助藥；二是佐制藥；三是反佐藥。⑷使藥：一是引經(jīng)藥；二是調(diào)和藥。

2、常用方劑：

⑴銀翹散：

組成：金銀花、連翹；桔梗，薄荷，淡竹葉，生甘草，荊芥穗，牛薯子，淡豆豉，蘆根。

功用：辛涼透表，清熱解毒。

主治：風(fēng)熱表證。發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄

黃，脈浮數(shù)。⑵茵陳蒿湯：

組成：茵陳；桅子，大黃；

功用：清熱利濕退黃。

主治：濕熱黃疸。皮膚鞏膜具黃，小便赤黃，大便不暢，腹微滿，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

⑶龍膽瀉肝湯

組成：龍膽草、黃苓、桅子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、甘草、柴胡、生地。

功用：清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸帷?/p>

主治：肝膽實(shí)火上炎證。頭眩，脅痛，口苦，煩躁易怒，目赤腫疝，耳聾耳腫，舌紅苔

黃，脈弦數(shù)；肝膽濕

熱下注證：陰腫陰癢，小便淋濁，婦女帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

⑷六味地黃丸：

組成：熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。

功用：滋補(bǔ)腎陰。

主治：腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸，潮熱，手

足心熱，舌紅少苔，

脈沉細(xì)數(shù)。

⑸腎氣丸:

組成：干地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、浮子（炮）

功用：補(bǔ)腎助陽。

主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，半身以下常有冷感，少腹拘急，小便清長(zhǎng)，或夜尿多，陽

痿，或水腫，舌淡

苔薄白，脈沉細(xì)。

第十章

1、經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈

的總稱。

2、經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，合稱“十二

經(jīng)”。

3、手足三陰三陽走向交接示意圖：

腹一（手三陰經(jīng)）一手一（手三陽經(jīng)）一頭一（足三陽經(jīng)）一足一（足三陰經(jīng)）

課木P217表格。

4、八脈之中，督任沖三脈均起于胞中，同出會(huì)陰，稱為“一源三岐”。督脈稱“陽脈之

?！?；任脈稱“陰脈之?！?，與妊娠有關(guān)，又稱“任主胞胎”。沖脈稱“十二經(jīng)脈之

海”，與婦女月經(jīng)有關(guān)，稱“血?！薄Ｈ味蕉}與十二正經(jīng)合稱“十四經(jīng)”。

5、十四經(jīng)脈：定位

列缺：梳骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，或兩虎口交叉，一手食指按壓在稅骨莖突上，指

尖下凹陷中是穴。合谷：在第1、2掌骨之間，約當(dāng)?shù)?掌骨梯側(cè)之中點(diǎn)。

足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前緣外一橫指處。

三陰交：內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣。

太溪：內(nèi)跳監(jiān)獄跟腱之間凹陷中。

外關(guān)：腕背橫紋上2寸，梳骨與尺骨之間。

陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處。

太沖：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

水溝：在人中溝上1/3與下2/3交界處。

關(guān)元：臍下3寸腹正中線上。

印堂：兩眉頭連線的中點(diǎn)。

6、小兒疳積，針刺四縫穴。

7、進(jìn)針方法：⑴指切進(jìn)針法，主要適用于短針進(jìn)針；

⑵夾持進(jìn)針法，主要適用于長(zhǎng)針進(jìn)針；

⑶提捏進(jìn)針法，主要適用于皮肉進(jìn)薄部位的穴位，如面部進(jìn)針。

⑷舒張進(jìn)針法：主要適用于皮膚松弛或皺紋部位，如腹部進(jìn)針。

8、進(jìn)針角度分為:直刺、斜刺、橫刺。

9、艾炷灸，每一柱稱為一壯。

⑴直接灸：①瘢痕灸；②無瘢痕灸。

⑵間接灸：①隔姜灸，適用于寒冷性疾?。?/p>

②隔蒜灸，適用于癰疸初起及毒蟲咬傷等證。

③隔鹽灸，有回陽救逆的效果；

④隔餅灸，適用于頑固性疾病。

10、施灸的次序：一般先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸上部、背部，后灸下部、腹部；先灸頭

身、肢，特殊情況，可例外。

11、選穴原則：⑴局部選穴；⑵循經(jīng)選穴；⑶對(duì)癥選學(xué)。