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醫(yī)療職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)測試題醫(yī)療職業(yè)安全防護(hù)是保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康、降低醫(yī)院感染風(fēng)險的核心環(huán)節(jié)。本測試題圍繞感染防控、職業(yè)暴露處置、防護(hù)用品使用等核心內(nèi)容設(shè)計,旨在檢驗(yàn)防護(hù)知識掌握程度與實(shí)踐應(yīng)用能力,供醫(yī)護(hù)人員自我測評或機(jī)構(gòu)考核使用。一、單項(xiàng)選擇題(每題僅有1個正確答案)1.以下哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心要求?A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)為所有患者的血液、體液等均具有傳染性C.僅在接觸疑似感染患者時使用防護(hù)用品D.優(yōu)先保護(hù)病情較重的患者解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗液,除非被血液污染)均可能攜帶感染性因子”的認(rèn)知,要求對所有患者均采取防護(hù)措施(依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》)。答案:B2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后,首要處理措施是?A.立即擠出傷口血液B.用肥皂水沖洗傷口C.報告科室負(fù)責(zé)人D.涂抹抗生素軟膏解析:針刺傷后應(yīng)立即在傷口旁端輕輕擠壓(避免局部擠壓),盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水沖洗(依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》)。答案:A3.下列哪種場景必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上級別)?A.普通病房巡視患者B.采集普通呼吸道感染患者咽拭子C.接觸新冠病毒感染疑似患者D.處理患者生活垃圾解析:醫(yī)用防護(hù)口罩適用于經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病防護(hù),接觸新冠疑似患者時,其呼吸道分泌物可能通過氣溶膠傳播,需使用N95口罩(依據(jù)《新冠病毒肺炎防控方案》)。答案:C二、多項(xiàng)選擇題(每題有2個及以上正確答案)1.職業(yè)安全防護(hù)的內(nèi)容包括以下哪些方面?A.生物性危害防護(hù)(如感染性疾病)B.物理性危害防護(hù)(如銳器傷、輻射)C.化學(xué)性危害防護(hù)(如消毒劑、化療藥物)D.心理性危害防護(hù)(如職業(yè)壓力)解析:醫(yī)療職業(yè)安全防護(hù)涵蓋生物(血源性感染)、物理(銳器傷、電離輻射)、化學(xué)(消毒劑揮發(fā)、化療藥物暴露)、心理(職業(yè)倦?。┑榷嗑S度危害的防控。答案:ABCD2.關(guān)于手衛(wèi)生,下列操作正確的有?A.接觸患者前、后均需洗手或手消毒B.接觸患者血液后,僅需用速干手消毒劑消毒C.戴手套操作后,若手套未破損可不用洗手D.處理清潔器械后,用流動水洗手即可解析:依據(jù)WS/T313《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,手衛(wèi)生時機(jī)包括“接觸患者前/后、無菌操作前、接觸體液后、接觸環(huán)境后”。接觸血液后若有可見污染需流動水+洗手液洗手;手套不能替代手衛(wèi)生(摘手套后仍需手衛(wèi)生)。正確選項(xiàng)為A、D。3.針對經(jīng)空氣傳播的疾病(如肺結(jié)核),防護(hù)措施應(yīng)包括?A.患者安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.患者佩戴普通醫(yī)用口罩D.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣解析:經(jīng)空氣傳播疾病的防控需“控制傳播源(負(fù)壓病房隔離)、切斷傳播途徑(通風(fēng)/空氣消毒)、保護(hù)易感人群(醫(yī)用防護(hù)口罩)”,患者戴口罩可減少飛沫排出。答案:ABCD三、判斷題(正確打√,錯誤打×)1.只要手套沒有破損,就可以重復(fù)使用以節(jié)約成本。(×)解析:醫(yī)用手套(如一次性手套)多為一次性使用,重復(fù)使用易導(dǎo)致破損、污染,增加感染風(fēng)險(依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》)。2.手衛(wèi)生中,流動水洗手的時間應(yīng)不少于15秒。(√)解析:WS/T313要求,洗手時揉搓時間不少于15秒,確保清潔效果。3.職業(yè)暴露后,若暴露源為乙肝病毒攜帶者,無論醫(yī)務(wù)人員乙肝疫苗接種情況如何,都必須注射乙肝免疫球蛋白。(×)解析:若醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陽性且滴度足夠,可無需注射乙肝免疫球蛋白;僅當(dāng)抗體陰性或滴度不足時,需結(jié)合情況注射(依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露防護(hù)指南》)。四、案例分析題案例:某護(hù)士在給艾滋病患者注射后,不慎被使用過的針頭刺傷手指,當(dāng)時未擠出傷口血液,直接用碘伏消毒后繼續(xù)工作,次日才向科室報告。請分析該護(hù)士的操作存在哪些錯誤,并說明正確的處理流程。錯誤操作1.刺傷后未立即擠壓傷口排血(錯失減少病毒侵入的關(guān)鍵時機(jī));2.未用肥皂水+流動水沖洗傷口(僅用碘伏消毒,清潔不徹底);3.未及時報告(次日報告延誤干預(yù)時機(jī),抗病毒阻斷藥物需盡早使用)。正確流程1.傷口處理:立即在傷口旁端輕輕擠壓(禁止局部擠壓),擠出損傷處血液→肥皂水+流動水沖洗傷口→0.5%碘伏/75%酒精消毒;2.報告與評估:立即報告科室及感控部門,評估暴露源(患者HIV感染狀態(tài)、病毒載量等);3.預(yù)防用藥:若需阻斷,在暴露后24小時內(nèi)(越早越好)服用抗病毒藥物;4.隨訪檢測:按要求定期檢測HIV抗體(暴露后即刻、4周、8周、12周、6個月)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對所有患者普遍防護(hù))2.A(針刺傷后首要擠出傷口血液)3.C(接觸新冠疑似患者需N95口罩)二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD(職業(yè)防護(hù)涵蓋生物、物理、化學(xué)、心理多維度)2.AD(接觸患者前后需手衛(wèi)生;處理清潔器械后洗手即可)3.ABCD(經(jīng)空氣傳播疾病需負(fù)壓病房、醫(yī)用防護(hù)口罩、患者戴口罩、通風(fēng))三、判斷題1.×(一次性手套禁止重復(fù)使用)2.√(洗手揉搓時間≥15秒,
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