第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼寧省護(hù)理專業(yè)課題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫發(fā)紅、腫脹、疼痛，伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.液體滲出

2.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，深度淺，節(jié)律不整，提示可能出現(xiàn)了（）。

A.慢性呼吸衰竭

B.搶救性呼吸

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

3.給予患者鼻飼時(shí)，為了防止引起惡心、嘔吐，插管深度應(yīng)達(dá)到（）。

A.10-15cm

B.15-20cm

C.25-30cm

D.35-40cm

4.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，提示其體內(nèi)發(fā)生了（）。

A.乳酸堆積

B.酮體產(chǎn)生

C.乙酰膽堿釋放

D.代謝性堿中毒

5.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

6.患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求給予半流質(zhì)飲食，護(hù)士在執(zhí)行時(shí)應(yīng)注意（）。

A.食物溫度應(yīng)較高

B.食物應(yīng)易于消化

C.食物量應(yīng)較大

D.食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.叞大肌

D.以上都是

8.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察其（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.以上都是

9.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.操作前洗手

B.手臂保持胸前位置

C.目光注視無菌區(qū)

D.手臂接觸無菌物品

10.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）。

A.限制液體入量

B.遵醫(yī)囑給予利尿劑

C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

D.以上都是

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

12.患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。

A.保持患者平臥

B.固定骨折部位

C.使用擔(dān)架搬運(yùn)

D.以上都是

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.液體滲出

14.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察其（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.以上都是

15.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.用力插入尿管

D.保持尿液引流順暢

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10-12L/min

17.患者因肺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）。

A.鼓勵(lì)患者多咳嗽

B.遵醫(yī)囑給予抗生素

C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，應(yīng)選擇的溶液溫度是（）。

A.39-41℃

B.38-40℃

C.37-39℃

D.36-38℃

19.患者因消化性潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）。

A.觀察患者有無黑便

B.遵醫(yī)囑給予抑酸劑

C.指導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)食

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.尊重患者的尊嚴(yán)

B.減輕患者的痛苦

C.給予患者心理支持

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.進(jìn)行健康宣教

C.收集患者信息

D.進(jìn)行醫(yī)療診斷

22.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

23.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.消化系統(tǒng)癥狀

24.下列哪些屬于無菌操作的原則？（）

A.操作前洗手

B.手臂保持胸前位置

C.目光注視無菌區(qū)

D.手臂接觸無菌物品

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.清除口腔內(nèi)的分泌物

B.擦洗口腔黏膜

C.觀察口腔黏膜有無潰瘍

D.保持口腔清潔干燥

26.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）。

A.限制液體入量

B.遵醫(yī)囑給予利尿劑

C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

D.給予患者心理支持

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量至合適

C.觀察患者用氧情況

D.定期更換氧氣瓶

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.檢查灌腸液是否溫度適宜

B.控制灌腸速度

C.觀察患者有無不適反應(yīng)

D.記錄灌腸量

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.尊重患者的尊嚴(yán)

B.減輕患者的痛苦

C.給予患者心理支持

D.安排患者家屬探視

30.下列哪些屬于護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)？（）

A.良好的溝通能力

B.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

C.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

D.強(qiáng)烈的責(zé)任心

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

32.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手肘應(yīng)保持伸直狀態(tài)。（）

33.患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求給予禁食，護(hù)士應(yīng)通知患者禁食。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸回血。（）

35.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)。（）

36.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)先用清水沖洗尿道口。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)將氧氣瓶放置在陰涼處。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，應(yīng)將患者臀部抬高。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)盡量延長患者的生命。（）

40.護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)包括良好的溝通能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和強(qiáng)烈的責(zé)任心。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇____________的血管進(jìn)行穿刺。

42.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的____________和____________。

43.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持____________無菌。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用____________溶液進(jìn)行漱口。

45.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)限制患者的____________入量。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至____________L/min。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，應(yīng)將患者臀部抬高_(dá)___________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)尊重患者的____________。

49.護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)包括____________、____________和____________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循____________的原則。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液的操作流程。

52.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程。

53.簡述無菌操作的原則。

54.簡述口腔護(hù)理的操作流程。

55.簡述臨終關(guān)懷的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分，問題1和問題2各12.5分）

案例：患者，女，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐”入院。查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓160/100mmHg，意識(shí)模糊，四肢抽搐，雙側(cè)巴氏征陽性。診斷為“腦出血”。

問題1：請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

問題2：請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)，并提出預(yù)防腦出血的建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.B

5.B

6.B

7.D

8.D

9.D

10.D

11.C

12.B

13.D

14.D

15.C

16.B

17.D

18.A

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.彈性好、粗直

42.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

43.操作區(qū)域

44.碳酸氫鈉

45.液體

46.3-4

47.15-20cm

48.尊嚴(yán)

49.良好的溝通能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、強(qiáng)烈的責(zé)任心

50.遵醫(yī)囑

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.靜脈輸液的操作流程：

（1）核對(duì)醫(yī)囑；

（2）準(zhǔn)備用物；

（3）患者準(zhǔn)備；

（4）選擇血管；

（5）消毒皮膚；

（6）穿刺血管；

（7）固定針頭；

（8）連接輸液器；

（9）觀察輸液情況；

（10）整理用物。

52.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程：

（1）評(píng)估環(huán)境安全；

（2）呼叫急救；

（3）判斷意識(shí)；

（4）檢查呼吸；

（5）胸外按壓；

（6）開放氣道；

（7）人工呼吸；

（8）持續(xù)循環(huán)。

53.無菌操作的原則：

（1）操作前洗手；

（2）操作區(qū)域保持無菌；

（3）手臂保持胸前位置；

（4）目光注視無菌區(qū)；

（5）避免手臂接觸無菌物品。

54.口腔護(hù)理的操作流程：

（1）核對(duì)醫(yī)囑；

（2）準(zhǔn)備用物；

（3）患者準(zhǔn)備；

（4）漱口；

（5）擦洗口腔；

（6）觀察口腔黏膜；

（7）整理用物。

55.臨終關(guān)懷的護(hù)理要點(diǎn)：

（1）尊重患者的尊嚴(yán)；

（2）減輕患者的痛苦；

（3）給予患者心理支持；

（4）安排患者家屬探視；

（5）做好尸體護(hù)理。

六、案例分析題（共25分，問題1和問題2各12.5分）

案例背景分析

該患者為老年女性，突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐，伴血壓升高，神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，診斷為腦出血。病情危重，需立即進(jìn)行搶救和護(hù)理。

問題1：請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：

問題1：①病因分析：該患者為腦出血，病因可能與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)。

②病情分析：患者意識(shí)模糊，四肢抽搐，伴血壓升高，神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，提示腦出血較嚴(yán)重，可能存在腦水腫、顱內(nèi)壓增高。

③護(hù)理措施：

（1）立即通知醫(yī)生，配合搶救；

（2）保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

（3）降低顱內(nèi)壓，遵醫(yī)囑給予甘露醇等藥物；

（4）控制血壓，遵醫(yī)囑給予降壓藥物；

（5）觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化；

（6）保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮；

（7）給予心理支持，緩解患者焦慮情緒；

（8）做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥。

問題2：請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)，并提出預(yù)