傳染病培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，以下哪類傳染病的報(bào)告時(shí)限要求為2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.艾滋病B.肺結(jié)核C.肺炭疽D.流行性感冒答案：C解析：肺炭疽屬于乙類傳染病，但按照甲類管理，發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；艾滋病、肺結(jié)核為乙類（24小時(shí)），流感為丙類（24小時(shí)）。2.新型冠狀病毒奧密克戎變異株的主要傳播途徑不包括：A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播B.經(jīng)氣溶膠傳播C.經(jīng)皮膚接觸傳播D.經(jīng)母嬰垂直傳播答案：D解析：目前研究顯示，新冠病毒（包括奧密克戎）主要通過飛沫、氣溶膠及接觸被病毒污染的物品傳播，母嬰垂直傳播尚無明確證據(jù)支持。3.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，正確的是：A.僅兒童易感，成人無感染風(fēng)險(xiǎn)B.出疹后5天內(nèi)傳染性最強(qiáng)C.主要通過糞-口途徑傳播D.病后免疫力不持久，可多次感染答案：B解析：麻疹傳染性極強(qiáng)，出疹前4天至出疹后5天（若合并肺炎則延長(zhǎng)至出疹后10天）為傳染期；人群普遍易感，病后可獲終身免疫；主要傳播途徑為呼吸道飛沫。4.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.輪狀病毒C.單純皰疹病毒D.登革病毒答案：A解析：手足口病主要由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）為最常見病原體。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，采取的隔離措施應(yīng)為：A.單間隔離，醫(yī)護(hù)人員穿普通工作服B.同一病室集中隔離，限制人員出入C.單人單間隔離，嚴(yán)格執(zhí)行飛沫隔離+接觸隔離D.無需隔離，僅需佩戴口罩答案：C解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）需采取嚴(yán)格隔離措施，患者應(yīng)單間隔離，醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡等，執(zhí)行最高級(jí)別防護(hù)。6.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）的結(jié)果判斷，正確的是：A.硬結(jié)直徑<5mm為強(qiáng)陽(yáng)性B.硬結(jié)直徑10-19mm為陽(yáng)性C.紅暈直徑是判斷依據(jù)D.卡介苗接種后不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)答案：B解析：PPD試驗(yàn)以硬結(jié)直徑為判斷標(biāo)準(zhǔn)：<5mm陰性，5-9mm弱陽(yáng)性，10-19mm陽(yáng)性，≥20mm或伴水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性；卡介苗接種后可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性反應(yīng)。7.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.劇烈頭痛B.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑C.果醬樣大便D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：C解析：流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，典型表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑及腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直）；果醬樣大便多見于阿米巴痢疾或腸套疊。8.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，錯(cuò)誤的是：A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.推測(cè)患者感染時(shí)間C.判斷疾病的嚴(yán)重程度D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果答案：C解析：潛伏期是指從病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間，與疾病嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)；其意義包括確定觀察期、推測(cè)感染時(shí)間、評(píng)估措施效果等。9.下列哪種消毒方式屬于化學(xué)消毒？A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.含氯消毒液擦拭D.煮沸消毒答案：C解析：含氯消毒液通過化學(xué)物質(zhì)（次氯酸鈉等）破壞微生物結(jié)構(gòu)，屬于化學(xué)消毒；其余選項(xiàng)為物理消毒方法。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)”屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生或波及2個(gè)以上省份并出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢(shì)，屬于Ⅰ級(jí)事件。11.關(guān)于流感疫苗接種的最佳時(shí)間，正確的是：A.每年1-2月（冬季）B.每年4-5月（春季）C.每年9-11月（秋季）D.任何時(shí)間均可答案：C解析：流感流行高峰多在11月至次年3月，疫苗接種后2-4周產(chǎn)生抗體，因此推薦9-11月接種。12.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控的“三早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：C解析：“三早”原則為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療（或早治療），“早隔離”是具體措施，非原則性表述。13.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱、抽搐、意識(shí)障礙B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.腹痛、里急后重、黏液膿血便D.皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大答案：B解析：霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致腸液大量分泌，表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐，迅速脫水。14.關(guān)于艾滋病病毒（HIV）的傳播途徑，錯(cuò)誤的是：A.性接觸傳播B.血液傳播（如共用針具）C.母嬰傳播D.日常生活接觸（如共餐）答案：D解析：HIV主要通過性、血液（包括共用針具、輸血）和母嬰傳播，日常接觸（共餐、握手等）不會(huì)傳播。15.手足口病重癥病例的高危因素不包括：A.年齡<3歲B.持續(xù)高熱（>39℃）C.精神萎靡、易驚D.皮疹廣泛分布答案：D解析：手足口病重癥高危因素包括年齡<3歲、持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)、呼吸心率增快等；皮疹多少與病情嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，該系統(tǒng)的責(zé)任報(bào)告人是：A.患者本人B.患者家屬C.首診醫(yī)生D.醫(yī)院辦公室人員答案：C解析：《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任報(bào)告人，首診醫(yī)生需負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡并及時(shí)上報(bào)。17.關(guān)于新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后的防控措施，錯(cuò)誤的是：A.不再對(duì)入境人員實(shí)施全員核酸檢測(cè)B.取消“密切接觸者”判定C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)所有就診患者進(jìn)行核酸檢測(cè)D.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)老院）加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)答案：C解析：“乙類乙管”后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者癥狀和流行情況決定是否開展核酸檢測(cè)，無需對(duì)所有患者常規(guī)檢測(cè)。18.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是：A.蜱蟲B.蚊子（庫(kù)蚊）C.跳蚤D.虱子答案：B解析：乙腦是由乙腦病毒引起的蟲媒傳染病，主要通過三帶喙庫(kù)蚊叮咬傳播。19.關(guān)于肺結(jié)核患者的痰液處理，正確的是：A.直接倒入馬桶沖掉B.用紙巾包裹后投入普通垃圾桶C.加入等量1%含氯消毒液浸泡2小時(shí)后處理D.自然晾干后丟棄答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，痰液需用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡2小時(shí)以上或焚燒處理。20.以下哪種傳染病屬于自然疫源性疾??？A.水痘B.狂犬病C.細(xì)菌性痢疾D.百日咳答案：B解析：自然疫源性疾病指病原體在自然界野生動(dòng)物中循環(huán)，可傳染給人類的疾病（如狂犬病、鼠疫、鉤端螺旋體?。?。21.關(guān)于麻疹的出疹順序，正確的是：A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.四肢→軀干→面部→頸部→耳后D.軀干→面部→耳后→頸部→四肢答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)槎蟆l(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢，最后達(dá)手掌和足底。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是：A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均有傳染性C.僅醫(yī)護(hù)人員需要防護(hù)，患者無需D.僅在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)采取防護(hù)答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能含有病原體”，需采取相應(yīng)防護(hù)措施。23.關(guān)于登革熱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.高熱（可達(dá)40℃）B.皮疹（多為斑丘疹或出血性皮疹）C.劇烈腹痛、腹瀉D.肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)劇痛（“斷骨熱”）答案：C解析：登革熱典型表現(xiàn)為高熱、“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹及出血傾向；劇烈腹痛腹瀉多見于腸道感染。24.以下哪項(xiàng)是細(xì)菌性痢疾（菌?。┡c阿米巴痢疾的主要鑒別點(diǎn)？A.發(fā)熱B.腹痛C.里急后重D.糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體答案：D解析：菌痢由志賀菌引起，糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞；阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴引起，糞便中可找到滋養(yǎng)體或包囊。25.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的是：A.所有發(fā)熱患者均應(yīng)推遲接種B.對(duì)雞蛋過敏者不能接種流感疫苗C.輕度腹瀉（無脫水）可接種口服脊灰疫苗D.妊娠期婦女可接種減毒活疫苗答案：C解析：輕度腹瀉（無脫水）不影響口服脊灰疫苗接種；發(fā)熱需待體溫正常后接種（急性病期暫緩）；部分流感疫苗（如亞單位疫苗）無需雞蛋過敏者禁忌；妊娠期禁用減毒活疫苗。26.新型冠狀病毒抗原檢測(cè)的適用場(chǎng)景不包括：A.高風(fēng)險(xiǎn)人群的日常篩查B.疑似病例的快速初篩C.確診病例的最終診斷D.自我健康監(jiān)測(cè)答案：C解析：抗原檢測(cè)敏感性低于核酸檢測(cè)，不能作為確診依據(jù)，確診需核酸檢測(cè)。27.關(guān)于流行性腮腺炎的并發(fā)癥，最常見的是：A.病毒性腦炎B.睪丸炎（男性成人患者）C.胰腺炎D.卵巢炎（女性患者）答案：A解析：流行性腮腺炎病毒可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約10%患者出現(xiàn)腦膜炎或腦炎，為最常見并發(fā)癥。28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)（同一科室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同類感染病例）時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。29.關(guān)于傷寒的典型熱型，正確的是：A.稽留熱（體溫持續(xù)39-40℃，波動(dòng)<1℃）B.弛張熱（體溫波動(dòng)>2℃，但不降至正常）C.間歇熱（高熱與正常體溫交替）D.回歸熱（高熱數(shù)日后驟降，間歇數(shù)日后再升）答案：A解析：傷寒極期表現(xiàn)為稽留熱，持續(xù)10-14天；弛張熱常見于敗血癥，間歇熱見于瘧疾，回歸熱見于回歸熱螺旋體感染。30.以下哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但按甲類管理？A.霍亂B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.風(fēng)疹答案：C解析：《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于法定乙類傳染病的有：A.梅毒B.血吸蟲病C.流行性腮腺炎D.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）答案：A、B解析：乙類傳染病包括27種（如艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、血吸蟲病等）；流行性腮腺炎為丙類；新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，但仍屬乙類。2.新型冠狀病毒感染重癥高危人群包括：A.65歲及以上老年人（尤其合并基礎(chǔ)疾?。〣.未全程接種疫苗者C.肥胖（BMI≥30）D.妊娠期婦女答案：A、B、C、D解析：《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》指出，高齡、未接種疫苗、肥胖、妊娠等均為重癥高危因素。3.關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的“五要素”，正確的是：A.患者姓名、性別B.發(fā)病日期、診斷日期C.職業(yè)、現(xiàn)住址D.聯(lián)系方式、既往病史答案：A、B、C解析：疫情報(bào)告卡需填寫患者基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址）、發(fā)病日期、診斷日期、病種等，“五要素”通常指姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括：A.開展傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告B.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.開展健康教育答案：A、B、D解析：密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由社區(qū)或疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)患者救治、報(bào)告及院內(nèi)防控。5.關(guān)于消毒效果評(píng)價(jià)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.致病微生物殺滅率C.化學(xué)消毒劑殘留量D.消毒后物體表面清潔度答案：A、B、C解析：消毒效果評(píng)價(jià)需檢測(cè)微生物指標(biāo)（如菌落總數(shù)、目標(biāo)微生物殺滅率）及化學(xué)指標(biāo)（消毒劑殘留），清潔度為清潔效果評(píng)價(jià)內(nèi)容。6.以下哪些措施屬于傳染病的“切斷傳播途徑”？A.對(duì)教室進(jìn)行通風(fēng)消毒B.對(duì)患者衣物進(jìn)行煮沸消毒C.給易感人群接種疫苗D.對(duì)飲用水進(jìn)行凈化處理答案：A、B、D解析：接種疫苗屬于保護(hù)易感人群；通風(fēng)、消毒、飲用水處理均為切斷傳播途徑措施。7.關(guān)于肺結(jié)核的診斷依據(jù)，包括：A.咳嗽、咳痰≥2周，或咯血B.胸部X線檢查顯示結(jié)核病灶C.痰涂片或培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性答案：A、B、C、D解析：肺結(jié)核診斷需結(jié)合癥狀（咳嗽≥2周）、影像學(xué)（X線/CT）、病原學(xué)（痰檢）及免疫學(xué)（PPD）等綜合判斷。8.手足口病的預(yù)防措施包括：A.兒童勤洗手，避免接觸患者分泌物B.托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離C.對(duì)玩具、餐具進(jìn)行定期消毒D.接種EV71疫苗預(yù)防重癥答案：A、B、C、D解析：手足口病預(yù)防需注意個(gè)人衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)篩查、物品消毒及接種EV71疫苗（可預(yù)防71型病毒引起的重癥）。9.關(guān)于流行性感冒的治療，正確的是：A.早期（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）使用奧司他韋可縮短病程B.常規(guī)使用抗生素預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染C.高熱患者可使用物理降溫或退熱藥物D.兒童避免使用阿司匹林（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）答案：A、C、D解析：流感為病毒感染，抗生素?zé)o效（除非合并細(xì)菌感染）；奧司他韋需早期使用；兒童禁用阿司匹林。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B.快速反應(yīng)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.先救治患者，后調(diào)查原因答案：A、B、C解析：應(yīng)急處置需遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)、措施果斷；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作；預(yù)防為主、常備不懈”原則，救治與調(diào)查需同步進(jìn)行。三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.傳染病的“感染譜”僅指顯性感染和隱性感染兩種狀態(tài)。（×）解析：感染譜包括病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染五種狀態(tài)。2.新型冠狀病毒感染患者康復(fù)后，體內(nèi)抗體可終身存在，無需再次接種疫苗。（×）解析：新冠抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降，且變異株可能逃逸原有抗體保護(hù)，需根據(jù)指南接種加強(qiáng)針。3.對(duì)霍亂患者的密切接觸者，應(yīng)采取“5天醫(yī)學(xué)觀察+糞便培養(yǎng)”措施。（√）解析：霍亂潛伏期多為1-3天（最長(zhǎng)7天），密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞檢（至少3次）。4.水痘患者的隔離期為出疹后5天，或至所有皰疹結(jié)痂（無新疹出現(xiàn)）。（√）解析：水痘傳染期為出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂（約出疹后7天），但臨床通常要求隔離至所有皰疹結(jié)痂且無新疹。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕接收傳染病患者，但應(yīng)告知其前往定點(diǎn)醫(yī)院。（×）解析：《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因患者無費(fèi)用或其他原因拒絕救治傳染病患者。6.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑包括糞-口途徑和呼吸道飛沫傳播。（×）解析：菌痢主要通過被污染的食物、水經(jīng)糞-口傳播，呼吸道飛沫非主要途徑。7.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的主要宿主是鼠類，可通過接觸鼠類排泄物傳播。（√）解析：漢坦病毒主要宿主為嚙齒類（如黑線姬鼠），可通過接觸鼠尿、糞便或吸入氣溶膠傳播。8.接種卡介苗可完全預(yù)防肺結(jié)核，無需其他防控措施。（×）解析：卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎），對(duì)成人肺結(jié)核保護(hù)效果有限，仍需結(jié)合其他措施。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似患者時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并立即采取隔離治療措施。（√）解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）疑似患者需同確診患者管理，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告并隔離。10.艾滋病病毒（HIV）在外界環(huán)境中抵抗力較弱，對(duì)熱、消毒劑敏感，煮沸10分鐘可滅活。（√）解析：HIV對(duì)熱敏感（56℃30分鐘滅活），常用消毒劑（如75%酒精、含氯消毒液）可有效滅活。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的時(shí)限要求（分甲類、乙類、丙類）。答案：（1）甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類傳染病中按甲類管理的疾?。▊魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感）：發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告。（2）其他乙類傳染病：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（3）丙類傳染?。?4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（4）對(duì)可能造成重大公共衛(wèi)生影響的不明原因肺炎病例，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.列出醫(yī)院感染防控的“四早”措施及其具體內(nèi)容。答案：“四早”措施為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（1）早發(fā)現(xiàn)：通過監(jiān)測(cè)（如體溫、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查）及時(shí)識(shí)別感染患者或疑似病例。（2）早發(fā)現(xiàn)感染病例后按規(guī)定時(shí)限向醫(yī)院感染管理部門及疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。（3）早隔離：對(duì)確診或疑似感染患者采取相應(yīng)隔離措施（如單間隔離、分室安置），防止交叉感染。（4）早治療：及時(shí)給予針對(duì)性抗感染治療（如抗生素、抗病毒藥物）及支持治療，控制病情進(jìn)展。3.簡(jiǎn)述手足口病重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)。答案：手足口病重癥病例多發(fā)生于病程1-5天，早期識(shí)別要點(diǎn)包括：（1）持續(xù)高熱（體溫>39℃，常規(guī)退熱效果差）；（2）精神萎靡、易驚、煩躁不安或嗜睡；（3）肢體抖動(dòng)、肌陣攣、抽搐或無力；（4）呼吸、心率明顯增快（嬰幼兒呼吸>40次/分，兒童>30次/分；心率>140次/分）；（5）出冷汗、四肢末梢涼、皮膚發(fā)花；（6）高血壓（年齡相關(guān)）或低血壓；（7）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（>15×10?/L）或降低；（8）血糖升高（>8.3mmol/L）。4.列舉5種常見的經(jīng)血液傳播的傳染病，并說明其主要預(yù)防措施。答案：常見經(jīng)血液傳播的傳染病包括：艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒、流行性出血熱。主要預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，推廣無償獻(xiàn)血；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性醫(yī)療器械，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度；（3）避免共用針具（如吸毒者），推廣使用清潔針具；（4）加強(qiáng)血制品管理，確保血液及血制品安全；（5）暴露后及時(shí)采取阻斷措施（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療）；（6）接種疫苗（如乙肝疫苗）。五、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：某小學(xué)3天內(nèi)先后有8名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（38-39.5℃）、咽痛、咳嗽癥狀，其中2名學(xué)生伴頸部淋巴結(jié)腫大。班主任發(fā)現(xiàn)后報(bào)告校醫(yī)，校醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生咽部充血，扁桃體可見白色分泌物，未發(fā)現(xiàn)皮疹。當(dāng)?shù)卣刀杭竟?jié)，近期無外出旅行史。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）作為校醫(yī)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（3）需向哪些部門報(bào)告？報(bào)告內(nèi)容包括哪些？答案：（1）最可能診斷：急性鏈球菌性咽炎（或猩紅熱早期）。需與以下疾病鑒別：①流行性感冒：多有高熱、全身酸痛，呼吸道癥狀較輕；②皰疹性咽峽炎：咽部可見皰疹或潰瘍，由柯薩奇病毒A組引起；③傳染性單核細(xì)胞增多癥：發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大，外周血異型淋巴細(xì)胞增多；④麻疹：早期有卡他癥狀（流涕、結(jié)膜炎），口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）。（2）校醫(yī)應(yīng)采取的措施：①立即隔離病例：將發(fā)熱學(xué)生轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離室，避免與其他學(xué)生接觸；②癥狀監(jiān)測(cè)：對(duì)全班及同樓層學(xué)生進(jìn)行體溫測(cè)量和癥狀排查，記錄接觸史；③環(huán)境消毒：對(duì)教室、門把手、課桌椅等高頻接觸物體表面用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，加強(qiáng)通風(fēng)；④健康宣教：告知學(xué)生及家長(zhǎng)勤洗手、戴口罩，避免共用餐具；⑤聯(lián)系家長(zhǎng)：通知病例家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)，完善血常規(guī)、鏈球菌抗原檢測(cè)或咽拭子培養(yǎng)；⑥啟動(dòng)傳染病初步判斷為聚集性疫情（3天內(nèi)同一班級(jí)≥5例），需立即報(bào)告學(xué)校負(fù)責(zé)人及屬地疾控中心。（3）報(bào)告部門及內(nèi)容：①報(bào)告部門：屬地縣級(jí)疾控中心、教育行政部門（通過學(xué)校主管部門）。②事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)（學(xué)校名稱、班級(jí)）；涉及人數(shù)（現(xiàn)癥8例，無重癥）；主要癥狀（發(fā)熱、咽痛）；初步判斷（疑似鏈球菌感染聚集性疫情）；已采取的措施（隔離、消毒）；需要支持（如實(shí)驗(yàn)室檢