衛(wèi)生資格《主管藥師》習題及答案2025一、基礎知識（一）單選題1.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D解析：首過效應是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。選項A描述的是藥物與血漿蛋白結合；選項B說法不準確；選項C肌注給藥一般不存在首過效應；選項E舌下給藥可避免首過效應。2.藥物的內在活性是指（）A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物激動受體的能力C.藥物水溶性大小D.藥物對受體親和力高低E.藥物脂溶性強弱答案：B解析：內在活性是指藥物激動受體的能力。藥物穿透生物膜的能力與藥物的脂溶性等有關；藥物的水溶性和脂溶性是藥物的物理性質；藥物對受體親和力高低是親和力的概念，而非內在活性。3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內壓，調節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)痙攣C.瞳孔擴大，升高眼內壓，調節(jié)麻痹D.瞳孔擴大，降低眼內壓，調節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內壓降低；還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠物模糊，此作用稱為調節(jié)痙攣。4.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少，從而發(fā)揮作用。它對骨骼肌的興奮作用最強，這是因為它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N?受體以及促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿。5.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫答案：E解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉、小便失禁等。而骨骼肌震顫是有機磷酸酯類中毒時的N?樣癥狀，阿托品對此無效，需用膽堿酯酶復活藥解救。（二）多選題1.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.變態(tài)反應E.繼發(fā)反應答案：ABCDE解析：藥物的不良反應是指凡與用藥目的無關，并為患者帶來不適或痛苦的反應。包括副作用（治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應）、毒性反應（用藥劑量過大或用藥時間過長引起的不良反應）、后遺效應（停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應）、變態(tài)反應（機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應）、繼發(fā)反應（由于藥物治療作用引起的不良后果）。2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的理化性質B.體液pH值C.血漿蛋白結合率D.器官血流量E.組織親和力答案：ABCDE解析：藥物的理化性質如脂溶性、解離度等會影響其在體內的分布；體液pH值可影響藥物的解離狀態(tài)，從而影響藥物的跨膜轉運和分布；血漿蛋白結合率高的藥物，游離型藥物濃度低，分布受限；器官血流量多的組織，藥物分布快且多；藥物與組織的親和力不同，會使其在不同組織有不同的分布。3.腎上腺素的臨床應用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，能興奮心臟，提高心肌興奮性；是治療過敏性休克的首選藥，能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等；可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，解除支氣管痙攣；與局麻藥配伍，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間；還可用于局部止血，如鼻出血等。4.巴比妥類藥物的不良反應包括（）A.后遺效應B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.過敏反應答案：ABCDE解析：巴比妥類藥物服用后次晨可出現(xiàn)頭暈、困倦、乏力等后遺效應；連續(xù)用藥可產生耐受性，即需要增加劑量才能達到原來的效應；長期應用可產生依賴性，包括精神依賴和軀體依賴；過量可抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制；少數(shù)患者可發(fā)生過敏反應，如皮疹、藥熱等。5.抗癲癇藥的用藥原則包括（）A.劑量從小劑量開始，逐漸增加至最低有效量B.單一用藥無效時可聯(lián)合用藥C.治療過程中不可突然停藥D.長期規(guī)律用藥E.定期監(jiān)測血藥濃度答案：ABCDE解析：抗癲癇藥應從小劑量開始，逐漸增加劑量，以找到能控制發(fā)作的最低有效量；單一用藥無效時可考慮聯(lián)合用藥，但要注意藥物相互作用；突然停藥可導致癲癇發(fā)作加劇，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，所以治療過程中不可突然停藥；需長期規(guī)律用藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度；定期監(jiān)測血藥濃度有助于調整藥物劑量，保證治療的有效性和安全性。二、相關專業(yè)知識（一）單選題1.下列關于液體制劑的特點，錯誤的是（）A.分散度大，吸收快B.給藥途徑多C.能減少某些藥物的刺激性D.攜帶、運輸、貯存方便E.易霉變，需加入防腐劑答案：D解析：液體制劑的優(yōu)點包括分散度大，吸收快；給藥途徑多，可內服、外用等；能減少某些藥物的刺激性。但液體制劑體積較大，攜帶、運輸、貯存不方便，且易霉變，需加入防腐劑。2.下列屬于均相液體制劑的是（）A.溶膠劑B.乳劑C.混懸劑D.高分子溶液劑E.微乳劑答案：D解析：均相液體制劑是指藥物以分子或離子狀態(tài)分散在介質中形成的均勻分散體系。高分子溶液劑屬于均相液體制劑；溶膠劑、乳劑、混懸劑、微乳劑均為非均相液體制劑。3.熱壓滅菌法所用的蒸汽是（）A.過飽和蒸汽B.飽和蒸汽C.不飽和蒸汽D.濕飽和蒸汽E.流通蒸汽答案：B解析：熱壓滅菌法是用壓力大于常壓的飽和水蒸氣加熱殺滅微生物的方法。飽和蒸汽熱含量高，熱穿透力強，滅菌效率高。過飽和蒸汽、不飽和蒸汽、濕飽和蒸汽的滅菌效果均不如飽和蒸汽；流通蒸汽滅菌法是在常壓下用100℃流通蒸汽加熱殺滅微生物的方法，不屬于熱壓滅菌法。4.下列關于表面活性劑的敘述，正確的是（）A.表面活性劑都有曇點B.非離子表面活性劑毒性大于離子表面活性劑C.表面活性劑的親水性越強，其HLB值越大D.卵磷脂為陰離子表面活性劑E.陽離子表面活性劑可用于靜脈注射答案：C解析：只有聚氧乙烯型非離子表面活性劑有曇點，并非所有表面活性劑都有曇點；一般來說，非離子表面活性劑毒性小于離子表面活性劑；表面活性劑的HLB值越大，親水性越強；卵磷脂為兩性離子表面活性劑；陽離子表面活性劑毒性較大，一般不能用于靜脈注射。5.下列關于膠囊劑的特點，錯誤的是（）A.可掩蓋藥物的不良氣味B.可提高藥物的穩(wěn)定性C.可定時定位釋放藥物D.可使液態(tài)藥物固體化E.所有藥物均可制成膠囊劑答案：E解析：膠囊劑可掩蓋藥物的不良氣味，提高藥物的穩(wěn)定性，還可通過特殊設計實現(xiàn)定時定位釋放藥物，也能使液態(tài)藥物固體化。但并不是所有藥物都適合制成膠囊劑，如藥物的水溶液或稀乙醇溶液能使膠囊壁溶解，易風化的藥物可使膠囊壁變脆，吸濕性強的藥物可使膠囊壁干燥變皺等，這些藥物不宜制成膠囊劑。（二）多選題1.注射劑的質量要求包括（）A.無菌B.無熱原C.澄明度D.安全性E.穩(wěn)定性答案：ABCDE解析：注射劑直接注入人體，質量要求嚴格。必須保證無菌，防止微生物污染；無熱原，避免引起發(fā)熱反應；具有良好的澄明度，不能有可見異物；要保證用藥的安全性，無毒性、刺激性等；同時要具有一定的穩(wěn)定性，保證藥物在有效期內質量穩(wěn)定。2.下列可作為防腐劑的有（）A.苯甲酸B.山梨酸C.尼泊金類D.苯扎溴銨E.乙醇答案：ABCDE解析：苯甲酸、山梨酸、尼泊金類是常用的防腐劑，它們能抑制微生物的生長繁殖；苯扎溴銨為陽離子表面活性劑，具有殺菌作用，可作為防腐劑；一定濃度的乙醇也有防腐作用。3.影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素有（）A.溫度B.光線C.空氣D.濕度E.微生物答案：ABCDE解析：溫度升高可加速藥物的降解反應；光線可引發(fā)藥物的光化降解；空氣中的氧氣可使藥物氧化變質；濕度可影響藥物的物理和化學穩(wěn)定性，如吸濕、水解等；微生物可導致藥物制劑霉變、腐敗。4.片劑的輔料包括（）A.稀釋劑B.黏合劑C.崩解劑D.潤滑劑E.著色劑答案：ABCDE解析：片劑的輔料包括稀釋劑（增加片劑的重量和體積）、黏合劑（使物料黏合形成顆粒）、崩解劑（促進片劑在體內的崩解）、潤滑劑（保證壓片操作的順利進行）、著色劑（改善片劑外觀）等。5.軟膏劑的基質應具備的條件有（）A.具有適宜的稠度、黏著性和涂展性B.能與藥物的水溶液或油溶液互相混合C.不妨礙皮膚的正常功能與傷口的愈合D.應具有良好的吸水性，能吸收傷口分泌物E.易洗除，不污染衣物答案：ABCDE解析：軟膏劑的基質應具備適宜的稠度、黏著性和涂展性，便于涂抹；能與藥物的水溶液或油溶液互相混合，以保證藥物的均勻分散；不妨礙皮膚的正常功能與傷口的愈合；具有良好的吸水性，能吸收傷口分泌物；易洗除，不污染衣物。三、專業(yè)知識（一）單選題1.下列關于抗心律失常藥的分類，錯誤的是（）A.Ⅰ類：鈉通道阻滯藥B.Ⅱ類：β受體阻斷藥C.Ⅲ類：延長動作電位時程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯藥E.Ⅴ類：血管緊張素轉換酶抑制劑答案：E解析：抗心律失常藥分為四類，Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，Ⅱ類為β受體阻斷藥，Ⅲ類為延長動作電位時程藥，Ⅳ類為鈣通道阻滯藥。血管緊張素轉換酶抑制劑主要用于治療高血壓、心力衰竭等，不屬于抗心律失常藥。2.下列關于強心苷的敘述，錯誤的是（）A.可增強心肌收縮力B.可減慢心率C.可增加心肌耗氧量D.對衰竭心臟的輸出量增加E.有正性肌力作用答案：C解析：強心苷具有正性肌力作用，可增強心肌收縮力，使衰竭心臟的輸出量增加；還能減慢心率。同時，強心苷可降低衰竭心臟的心肌耗氧量，這是因為它使心肌收縮力增強，心室排空完全，室壁張力降低，以及減慢心率等因素綜合作用的結果。3.下列關于抗高血壓藥的作用機制，錯誤的是（）A.利尿藥通過減少血容量而降壓B.β受體阻斷藥通過抑制心肌收縮力、減慢心率而降壓C.鈣通道阻滯藥通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌松弛而降壓D.血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素Ⅱ的生成而降壓E.硝普鈉通過阻斷α受體而降壓答案：E解析：硝普鈉為血管擴張藥，能直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌，降低血壓，并非通過阻斷α受體降壓。利尿藥通過排鈉排水，減少血容量而降壓；β受體阻斷藥通過抑制心肌收縮力、減慢心率、降低心輸出量等而降壓；鈣通道阻滯藥通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌松弛，血管擴張而降壓；血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力而降壓。4.下列關于降血脂藥的敘述，正確的是（）A.他汀類藥物主要降低三酰甘油B.貝特類藥物主要降低膽固醇C.煙酸類藥物可降低三酰甘油和膽固醇D.考來烯胺主要降低三酰甘油E.普羅布考主要升高高密度脂蛋白膽固醇答案：C解析：他汀類藥物主要降低膽固醇；貝特類藥物主要降低三酰甘油；煙酸類藥物可降低三酰甘油和膽固醇；考來烯胺為膽汁酸結合樹脂，主要降低膽固醇；普羅布考可降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，同時也可降低高密度脂蛋白膽固醇。5.下列關于平喘藥的分類，錯誤的是（）A.β?受體激動藥B.茶堿類C.M膽堿受體阻斷藥D.糖皮質激素E.抗組胺藥答案：E解析：平喘藥主要分為β?受體激動藥、茶堿類、M膽堿受體阻斷藥、糖皮質激素等幾類?？菇M胺藥主要用于抗過敏，一般不作為平喘的主要藥物分類。（二）多選題1.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.新霉素答案：ABCDE解析：氨基糖苷類抗生素包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素等。它們具有相似的抗菌譜和不良反應。2.下列關于青霉素的敘述，正確的有（）A.對革蘭陽性菌作用強B.對革蘭陰性菌作用弱C.主要不良反應是過敏反應D.用藥前需做皮試E.可用于治療梅毒答案：ABCDE解析：青霉素對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱；主要不良反應是過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克；為防止過敏反應的發(fā)生，用藥前需做皮試；青霉素可用于治療梅毒等多種感染性疾病。3.下列關于糖皮質激素的不良反應，正確的有（）A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.引起高血壓和動脈粥樣硬化D.引起骨質疏松E.導致腎上腺皮質萎縮答案：ABCDE解析：糖皮質激素可抑制機體的免疫功能，誘發(fā)或加重感染；可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，誘發(fā)或加重潰瘍；可導致水鈉潴留，引起高血壓和動脈粥樣硬化；可促進蛋白質分解，抑制其合成，導致骨質疏松；長期大量使用糖皮質激素可反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸，導致腎上腺皮質萎縮。4.下列關于胰島素的作用，正確的有（）A.促進葡萄糖的攝取和利用B.促進糖原合成，抑制糖原分解C.促進脂肪合成，抑制脂肪分解D.促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解E.降低血糖答案：ABCDE解析：胰島素能促進葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖進入細胞內；促進糖原合成，抑制糖原分解；促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解，從而降低血糖水平。5.下列關于抗腫瘤藥的分類，正確的有（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.植物來源的抗腫瘤藥E.激素類答案：ABCDE解析：抗腫瘤藥可分為烷化劑（如環(huán)磷酰胺等）、抗代謝藥（如甲氨蝶呤等）、抗腫瘤抗生素（如阿霉素等）、植物來源的抗腫瘤藥（如長春新堿等）、激素類（如他莫昔芬等）等幾類。四、專業(yè)實踐能力（一）單選題1.處方中“q.d.”的含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次E.每小時一次答案：A解析：“q.d.”是拉丁文“quaquedie”的縮寫，意為每日一次；“b.i.d.”表示每日兩次；“t.i.d.”表示每日三次；“q.i.d.”表示每日四次；“q.h.”表示每小時一次。2.下列關于藥品儲存的說法，錯誤的是（）A.藥品應按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛B.藥品與地面的間距不小于10厘米C.藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米D.藥品與散熱器或供暖管道的間距不小于20厘米E.儲存藥品的相對濕度應保持在35%-75%答案：D解析：藥品與散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，而不是20厘米。其他選項關于藥品儲存的要求都是正確的。3.下列關于藥物咨詢服務的說法，錯誤的是（）A.藥師應主動向患者提供藥物咨詢服務B.藥物咨詢服務的對象僅為患者C.藥師應解答患者關于藥物的用法、用量等問題D.藥師應關注藥物不良反應的信息，并及時告知患者E.藥物咨詢服務有助于提高患者的用藥依從性答案：B解析：藥物咨詢服務的對象不僅包括患者，還包括醫(yī)護人員等。藥師應主動向患者提供藥物咨詢服務，解答患者關于藥物的用法、用量、注意事項等問題，關注藥物不良反應信息并及時告知患者，這有助于提高患者的用藥依從性。4.下列關于合理用藥的原則，錯誤的是（）A.安全B.有效C.經濟D.適當E.高價答案：E解析：合理用藥的原則包括安全（用藥過程中要保證患者的安全，避免不良反應的發(fā)生）、有效（藥物能達到預期的治療效果）、經濟（以盡可能低的成本獲得較好的治療效果）、適當（用藥的劑量、劑型、給藥途徑等要適當）。高價并不是合理用藥的原則。5.下列關于藥品不良反應報告和監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療機構應建立藥品不良反應報告和監(jiān)測管理制度B.新的、嚴重的藥品不良反應應在15日內報告C.死亡病例須立即報告D.藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料可作為醫(yī)療事故的依據(jù)E.國家鼓勵公民、法人和其他組織報告藥品不良反應答案：D解析：藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的依據(jù)，不作為醫(yī)療事故、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)。其他選項關于藥品不良反應報告和監(jiān)測的說法都是正確的。（二）多選題1.處方審核的內容包括（）A.處方前記、正文、后記的書寫是否清晰、完整B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性E.是否有重復給藥現(xiàn)象答案：ABCDE解析：處方審核的內容包括處方前記、正文、后記的書寫是否清晰、完整；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現(xiàn)象；是否有潛在的藥物相互作用和配伍禁忌等。2.藥品調配的注意事項包括（）A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調配B.調配藥品時應檢查藥品的批準文號，并注意藥品的有效期C.調配藥品時應檢查藥品的外觀質量，包括色澤、嗅味、澄明度等D.對貴重藥品、麻醉藥品等應雙人核對調配E.調配好的藥品應逐劑復稱，不得估量取藥答案：ABCDE解析：藥品調配時要仔細閱讀處方，按順序調配；檢查藥品的批準文號和有效期，確保藥品質量；檢查藥品的外觀質量；對貴重藥品、麻醉藥品等雙人核對調配以保證安全；調配好的藥品應逐劑復稱，保證劑量準確。3.藥物不良反應監(jiān)測的方法包括（）A.自愿呈報系統(tǒng)B.重點醫(yī)院監(jiān)測C.重點藥物監(jiān)測D.記錄聯(lián)結E.記錄應用答案：ABCDE解析：藥物不良