2025年院感染預(yù)防與控制知識試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D2.關(guān)于WHO“5個手衛(wèi)生時刻”，下列哪項(xiàng)描述正確？A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境前、接觸體液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后C.接觸患者前、無菌操作后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液前D.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境前、接觸體液前答案：B3.含氯消毒劑對諾如病毒滅活所需最低有效濃度和最短作用時間分別為：A.500mg/L，5minB.1000mg/L，1minC.1000mg/L，5minD.5000mg/L，10min答案：C4.下列哪種情況必須更換手套？A.同一患者不同部位操作間隔<5minB.同一患者同一部位連續(xù)操作30minC.完成一名患者操作后準(zhǔn)備接觸下一名患者D.手套外表無明顯污染答案：C5.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鮑曼不動桿菌答案：A6.對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，首選的隔離措施是：A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C7.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測中，確診需滿足：A.體溫>38℃伴寒戰(zhàn)B.導(dǎo)管半定量培養(yǎng)≥15CFUC.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種，且導(dǎo)管血陽性報(bào)警時間比外周血早≥2hD.局部紅腫、滲液答案：C8.手術(shù)部位感染（SSI）危險(xiǎn)指數(shù)評分中，下列哪項(xiàng)賦分最高？A.手術(shù)時間>75百分位B.切口清潔-污染C.ASA評分≥3D.失血量>500mL答案：C9.關(guān)于紫外線燈管輻照強(qiáng)度監(jiān)測，正確的是：A.新燈管≥90μW/cm2為合格B.使用中的燈管≥70μW/cm2可繼續(xù)使用C.監(jiān)測周期為每季度一次D.測試距離為0.5m答案：B10.醫(yī)療廢物分類中，下列哪項(xiàng)屬于損傷性廢物？A.一次性輸液器B.采血針C.病理標(biāo)本D.使用后紗布答案：B11.對結(jié)核分枝桿菌污染物品消毒，首選：A.75%乙醇B.含氯1000mg/LC.過氧乙酸0.2%D.酸性氧化電位水答案：C12.下列哪項(xiàng)不是VAPbundle內(nèi)容？A.抬高床頭30-45°B.每日評估拔管指征C.口腔護(hù)理每2h一次D.持續(xù)聲門下分泌物吸引答案：C13.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時限為：A.2h內(nèi)向本院感控科報(bào)告B.12h內(nèi)向縣級衛(wèi)健行政部門報(bào)告C.24h內(nèi)向市級衛(wèi)健行政部門報(bào)告D.48h內(nèi)向省級衛(wèi)健行政部門報(bào)告答案：B14.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）攜帶者進(jìn)行去定植，目前循證不推薦：A.口服多黏菌素B.口服慶大霉素C.口服磷霉素D.鼻前庭莫匹羅星答案：A15.環(huán)境表面清潔遵循“一步法”原則，指：A.清潔劑與消毒劑先后使用B.清潔劑與消毒劑混合后一次使用C.先清潔后消毒D.先消毒后清潔答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒？A.含氯250mg/L擦拭B.2%戊二醛浸泡20minC.75%乙醇擦拭D.紫外線照射30min答案：B17.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）母乳儲存冰箱溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-4℃C.4-6℃D.6-8℃答案：B18.對艾滋病病毒污染物品消毒，下列哪項(xiàng)錯誤？A.含氯1000mg/L10minB.75%乙醇5minC.過氧乙酸0.2%5minD.煮沸100℃5min答案：D19.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）危險(xiǎn)因素？A.女性B.長期留置>7dC.封閉式引流系統(tǒng)D.糖尿病答案：C20.關(guān)于手術(shù)室空氣培養(yǎng)，正確的是：A.沉降法暴露5minB.采樣高度距地面0.8-1.0mC.直徑90mm平皿D.結(jié)果≤4CFU/（皿·30min）為合格答案：D21.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院48h內(nèi)出現(xiàn)肺炎B.潛伏期不明的感染入院后第5天發(fā)病C.入院前已存在的癤腫惡化D.分娩24h后發(fā)生子宮內(nèi)膜炎答案：D22.對埃博拉出血熱尸體處理，錯誤的是：A.防滲尸體袋雙層包裹B.消毒劑噴灑口、鼻、肛門C.可在家屬見證下火化D.由殯儀館人員直接接運(yùn)無需防護(hù)答案：D23.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物管理（AMS）核心策略？A.處方前置審核B.抗菌藥物分級管理C.臨床藥師參與查房D.預(yù)防性使用萬古霉素替代頭孢唑林答案：D24.關(guān)于軟式內(nèi)鏡再處理，下列哪項(xiàng)正確？A.高水平消毒后無需干燥B.消毒后使用無菌水終末漂洗C.儲存環(huán)境濕度≥80%D.使用前無需再次消毒答案：B25.對艱難梭菌感染患者病房終末消毒，推薦：A.含氯500mg/L擦拭B.過氧化氫霧化C.紫外線照射D.季銨鹽類噴灑答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于血源性病原體職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最佳時間？A.2h內(nèi)B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：A27.關(guān)于一次性無菌物品管理，錯誤的是：A.可存放在無菌包內(nèi)保存7dB.存放架距地面≥20cmC.距天花板≥50cmD.拆包后未用可放回答案：D28.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性觀察的“隱秘式”優(yōu)點(diǎn)？A.減少霍桑效應(yīng)B.可實(shí)時反饋C.數(shù)據(jù)真實(shí)D.觀察員無需培訓(xùn)答案：D29.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）篩查，最佳標(biāo)本為：A.咽拭子B.肛拭子C.鼻前庭+會陰D.腋窩答案：C30.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列哪項(xiàng)屬于目標(biāo)性監(jiān)測？A.全院綜合性發(fā)病率B.ICU三管感染率C.手術(shù)部位感染率D.抗菌藥物使用率答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用人群？A.所有患者B.疑似感染者C.確診感染者D.醫(yī)務(wù)人員E.探視者答案：ABCDE32.關(guān)于含氯消毒劑使用，正確的是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.每日監(jiān)測濃度C.對金屬有腐蝕D.可與酸性制劑混用E.有機(jī)物存在需提高濃度答案：ABCE33.下列哪些情況需進(jìn)行血培養(yǎng)？A.體溫>38.5℃伴寒戰(zhàn)B.白細(xì)胞>15×10?/LC.血壓下降D.意識模糊E.留置中央導(dǎo)管>48h答案：ABCD34.下列哪些屬于高危手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物？A.清潔-污染手術(shù)B.清潔手術(shù)但手術(shù)時間長C.異物植入D.高齡>70歲E.糖尿病答案：ABCDE35.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，正確的是：A.一擠二沖三消毒四報(bào)告B.報(bào)告感控科C.抽血檢測HBV、HCV、HIVD.若源患者HIV陽性立即三聯(lián)用藥E.隨訪6個月答案：ABCDE36.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟？A.核實(shí)診斷B.制定病例定義C.描述性流行病學(xué)D.分析性研究E.干預(yù)與評價(jià)答案：ABCDE37.下列哪些屬于CAUTI預(yù)防措施？A.嚴(yán)格指征留置B.無菌技術(shù)插入C.盡早拔管D.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合E.每日會陰護(hù)理答案：ABCDE38.下列哪些屬于空氣凈化方法？A.紫外線循環(huán)風(fēng)B.HEPA過濾C.等離子體D.臭氧E.自然通風(fēng)答案：ABCDE39.下列哪些屬于抗菌藥物分級管理？A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.經(jīng)驗(yàn)使用E.預(yù)防使用答案：ABC40.下列哪些屬于NICU暴發(fā)常見病原體？A.耐萬古霉素腸球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.鮑曼不動桿菌答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.含氯消毒劑對織物有漂白作用，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。答案：√42.紫外線燈管表面灰塵不影響輻照強(qiáng)度。答案：×43.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存期限不少于3年。答案：√44.手術(shù)器械滅菌后包外化學(xué)指示卡合格即可放行。答案：×45.對HBsAg陽性患者手術(shù)，器械需單獨(dú)滅菌。答案：×46.一次性醫(yī)療用品可重復(fù)消毒使用。答案：×47.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查必須完成分子同源性分析。答案：×48.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后無需檢測抗體。答案：×49.多重耐藥菌感染患者可與其他感染患者同住。答案：×50.醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算分子為醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于________原則，視所有血液、體液均具有潛在________。答案：普遍預(yù)防，傳染性52.中央導(dǎo)管最大無菌屏障包括________、________、________。答案：帽子，口罩，無菌隔離衣53.含氯消毒劑的pH值越高，其________活性越弱。答案：殺菌54.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查常用病例對照研究屬于________性研究。答案：分析55.手術(shù)器械滅菌后包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)達(dá)到________色。答案：黑色56.對HIV職業(yè)暴露后用藥最佳時間為________小時內(nèi)。答案：257.醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)中，日感染率計(jì)算公式為________/________×1000‰。答案：醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)，住院患者總?cè)諗?shù)58.紫外線燈管輻照強(qiáng)度監(jiān)測周期為________一次。答案：每月59.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院感染管理委員會、________、________。答案：感控科，科室感控小組60.對艱難梭菌感染患者病房終末消毒推薦使用過氧化氫________。答案：霧化五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的五大核心措施。答案：1.手衛(wèi)生；2.個人防護(hù)用品正確使用；3.安全注射與銳器管理；4.環(huán)境清潔與醫(yī)療裝備消毒；5.呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀。62.簡述中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防bundle。答案：1.嚴(yán)格指征評估；2.最大無菌屏障；3.氯己定皮膚消毒；4.優(yōu)選鎖骨下靜脈穿刺；5.每日評估拔管指征；6.無菌維護(hù)技術(shù)；7.使用含氯己定敷料；8.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與反饋。63.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟。答案：1.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)；2.制定病例定義與病例搜索；3.描述性流行病學(xué)（時間地點(diǎn)人群分布）；4.提出假設(shè)；5.分析性研究驗(yàn)證假設(shè)；6.實(shí)驗(yàn)室檢測與分子分型；7.采取控制措施；8.評價(jià)效果與總結(jié)報(bào)告。64.簡述多重耐藥菌（MDRO）隔離措施。答案：1.單間或同種病原體同室隔離；2.接觸隔離標(biāo)識；3.專用或一次性物品；4.手衛(wèi)生與手套隔離衣；5.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)；6.環(huán)境高頻接觸表面每日消毒；7.去定植評估；8.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與監(jiān)測。65.簡述抗菌藥物管理（AMS）核心策略。答案：1.抗菌藥物分級管理；2.處方前置審核與反饋；3.制定指南與路徑；4.臨床藥師參與查房；5.抗菌藥物監(jiān)測與報(bào)告；6.教育培訓(xùn)；7.信息化決策支持；8.領(lǐng)導(dǎo)層支持與多學(xué)科協(xié)作。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.某ICU2025年3月1—15日發(fā)生4例CLABSI，均使用同一品牌導(dǎo)管，穿刺部位均為股靜脈。請分析可能原因并提出改進(jìn)措施。答案：原因：1.穿刺部位選擇不當(dāng)，股靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)高；2.導(dǎo)管品牌可能存在材質(zhì)問題；3.無菌操作不嚴(yán)；4.維護(hù)技術(shù)不規(guī)范；5.拔管指征未每日評估。改進(jìn)：1.立即停用該品牌導(dǎo)管并封存檢測；2.重新培訓(xùn)穿刺部位優(yōu)選鎖骨下靜脈；3.強(qiáng)化最大無菌屏障；4.每日評估拔管；5.使用含氯己定敷料；6.開展目標(biāo)性監(jiān)測與反饋。67.某外科病區(qū)2025年4月連續(xù)出現(xiàn)5例手術(shù)部位感染，病原體均為MRSA，切口分類為清潔-污染手術(shù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)術(shù)前氯己定擦浴未執(zhí)行。請制定干預(yù)方案。答案：1.立即啟動暴發(fā)調(diào)查；2.制定MRSA篩查及去定植方案：術(shù)前鼻前庭莫匹羅星+氯己定擦浴5d；3.術(shù)前預(yù)防用藥改為萬古霉素+頭孢唑林；4.加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境表面過氧化氫霧化消毒；5.對全體手術(shù)團(tuán)