2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專二》真題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的利尿藥是A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶答案：D解析：呋塞米為袢利尿劑，作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl?競爭Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl?結(jié)合部位，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運，從而抑制NaCl的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。甘露醇為脫水藥，主要通過提高血漿滲透壓而產(chǎn)生組織脫水作用。螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，作用于遠曲小管和集合管，競爭性拮抗醛固酮受體。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。氨苯蝶啶也為留鉀利尿劑，作用于遠曲小管末端和集合管，阻滯管腔Na?通道而減少Na?的重吸收。2.下列關(guān)于地高辛的說法，錯誤的是A.屬于強心苷類藥物B.主要通過抑制Na?-K?-ATP酶發(fā)揮作用C.治療劑量下可增強心肌收縮力D.可用于心房顫動伴快速心室率的患者E.中毒時最早出現(xiàn)的癥狀是心律失常答案：E解析：地高辛屬于強心苷類藥物，其作用機制主要是抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?濃度升高，K?濃度降低，通過Na?-Ca2?交換機制，使細胞內(nèi)Ca2?濃度升高，從而增強心肌收縮力。地高辛可用于治療心力衰竭和控制心房顫動、心房撲動患者的心室率。強心苷中毒時最早出現(xiàn)的癥狀是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等，而心律失常是強心苷中毒的嚴重表現(xiàn)。3.可用于治療巨幼細胞貧血的藥物是A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.B和CE.亞葉酸鈣答案：D解析：巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所致的貧血。葉酸在體內(nèi)參與嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，維生素B??參與葉酸的循環(huán)利用和神經(jīng)髓鞘的合成。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的藥物。亞葉酸鈣是葉酸的活性形式，主要用于葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）中毒的解救等。維生素B??和葉酸聯(lián)合應(yīng)用可有效治療巨幼細胞貧血。4.能選擇性地興奮β?受體，擴張支氣管平滑肌的藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.沙丁胺醇D.多巴胺E.麻黃堿答案：C解析：沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，能選擇性地興奮支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，從而擴張支氣管，緩解哮喘癥狀。腎上腺素能激動α和β受體；異丙腎上腺素能激動β?和β?受體，但選擇性不強；多巴胺主要激動α、β和多巴胺受體；麻黃堿能激動α和β受體。這些藥物雖然也有一定的支氣管擴張作用，但不是選擇性地作用于β?受體。5.治療厭氧菌感染的首選藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.慶大霉素E.阿奇霉素答案：C解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮目咕饔?，是治療厭氧菌感染的首選藥物。青霉素主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等有強大的殺菌作用；頭孢菌素對多種細菌有抗菌活性，包括革蘭陽性菌和革蘭陰性菌；慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，主要對革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用；阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及支原體、衣原體等有抗菌作用。6.可引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.乙酰唑胺答案：D解析：呋塞米為袢利尿劑，大劑量或長期應(yīng)用時可引起耳毒性，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾，呈劑量依賴性。氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和乙酰唑胺一般不會引起明顯的耳毒性。7.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染時必須A.逐漸加大劑量B.加用促皮質(zhì)激素C.與足量有效的抗菌藥物合用D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效E.采用隔日療法答案：C解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗免疫等作用，但沒有抗菌作用，且在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也會降低機體的防御功能，可致感染擴散、阻礙創(chuàng)口愈合。因此，糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染時必須與足量有效的抗菌藥物合用，以防止感染擴散。逐漸加大劑量可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險；加用促皮質(zhì)激素一般用于長期使用糖皮質(zhì)激素停藥時；用藥療程應(yīng)根據(jù)病情而定，不一定是至癥狀改善后一周；隔日療法主要用于長期治療的患者，以減少糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。8.能抑制尿酸生成的藥物是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆E.阿司匹林答案：B解析：別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，能抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平。秋水仙堿主要通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，用于痛風急性發(fā)作的治療。丙磺舒和苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。阿司匹林小劑量時可抑制腎小管對尿酸的排泄，升高血尿酸水平。9.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.乙琥胺E.丙戊酸鈉答案：B解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，其作用機制是通過穩(wěn)定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散。苯巴比妥也可用于治療癲癇大發(fā)作，但由于其有明顯的中樞抑制作用，一般不作為首選?？R西平是治療癲癇部分性發(fā)作的首選藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇失神發(fā)作。丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的療效，但一般不作為癲癇大發(fā)作的首選。10.可用于治療青光眼的藥物是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，能直接作用于眼部的瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品為M膽堿受體阻斷劑，可使瞳孔散大，房水循環(huán)受阻，眼壓升高，禁用于青光眼患者。新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，主要用于重癥肌無力等疾病的治療。腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于青光眼的治療。11.下列關(guān)于胰島素的說法，錯誤的是A.可用于治療1型糖尿病B.可用于治療2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥治療無效者C.可發(fā)生過敏反應(yīng)D.可引起低血糖反應(yīng)E.胰島素過量不會導(dǎo)致腦水腫答案：E解析：胰島素是治療1型糖尿病的唯一藥物，也可用于2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥治療無效者。胰島素可發(fā)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。胰島素過量可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，嚴重時可出現(xiàn)昏迷、驚厥等。低血糖時可引起腦組織缺氧、缺血，導(dǎo)致腦水腫等并發(fā)癥。12.可用于治療男性勃起功能障礙的藥物是A.西地那非B.他達拉非C.伐地那非D.以上都是E.非那雄胺答案：D解析：西地那非、他達拉非和伐地那非都屬于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，能抑制PDE5的活性，使陰莖海綿體內(nèi)的環(huán)磷鳥苷（cGMP）水平升高，導(dǎo)致平滑肌松弛，血液流入陰莖海綿體，從而改善陰莖勃起功能，可用于治療男性勃起功能障礙。非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，主要用于治療良性前列腺增生癥。13.具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.氫氧化鋁E.米索前列醇答案：B解析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，不僅能抑制胃酸分泌，還具有抗幽門螺桿菌的作用。西咪替丁為H?受體阻斷劑，主要作用是抑制胃酸分泌。硫糖鋁為胃黏膜保護劑，在酸性環(huán)境下能形成保護膜，覆蓋于潰瘍表面，促進潰瘍愈合。氫氧化鋁為抗酸藥，能中和胃酸。米索前列醇為前列腺素類似物，能抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，保護胃黏膜。14.能增強心肌收縮力并選擇性擴張腎血管的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.異丙腎上腺素答案：C解析：多巴胺能激動α、β和多巴胺受體。小劑量多巴胺主要激動多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率；中等劑量多巴胺可激動β?受體，增強心肌收縮力，增加心排出量。腎上腺素能激動α和β受體，對腎血管的作用不具有選擇性。去甲腎上腺素主要激動α受體，使血管收縮，包括腎血管。麻黃堿能激動α和β受體，對心血管系統(tǒng)有興奮作用，但對腎血管的選擇性不明顯。異丙腎上腺素主要激動β?和β?受體，對腎血管的作用不顯著。15.可用于預(yù)防血栓形成的藥物是A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.鏈激酶E.尿激酶答案：C解析：阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，可用于預(yù)防血栓形成。肝素和華法林為抗凝藥，主要用于治療和預(yù)防血栓形成，但它們主要是通過影響凝血因子發(fā)揮作用。鏈激酶和尿激酶為溶栓藥，用于溶解已經(jīng)形成的血栓。16.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類及代表藥物，錯誤的是A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑，如奎尼丁B.Ⅱ類：β受體阻斷劑，如普萘洛爾C.Ⅲ類：延長動作電位時程藥，如胺碘酮D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑，如維拉帕米E.Ⅴ類：其他類，如利多卡因答案：E解析：利多卡因?qū)儆冖馼類鈉通道阻滯劑，而不是Ⅴ類其他類。抗心律失常藥物的分類及代表藥物如下：Ⅰ類鈉通道阻滯劑包括Ⅰa類（如奎尼?。?、Ⅰb類（如利多卡因）、Ⅰc類（如普羅帕酮）；Ⅱ類β受體阻斷劑（如普萘洛爾）；Ⅲ類延長動作電位時程藥（如胺碘酮）；Ⅳ類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）。17.可用于治療阿爾茨海默病的藥物是A.多奈哌齊B.美金剛C.利斯的明D.以上都是E.苯海索答案：D解析：多奈哌齊、利斯的明為膽堿酯酶抑制劑，能抑制乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善認知功能，可用于治療阿爾茨海默病。美金剛為NMDA受體拮抗劑，能調(diào)節(jié)谷氨酸活性，也可用于治療中、重度阿爾茨海默病。苯海索為抗膽堿藥，主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應(yīng)。18.可引起二重感染的藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素D.紅霉素E.克林霉素答案：C解析：四環(huán)素類藥物為廣譜抗生素，在抑制或殺滅病原菌的同時，也會抑制或殺滅體內(nèi)的正常菌群，導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起二重感染，如真菌性口腔炎、腸炎等。青霉素、頭孢菌素、紅霉素和克林霉素一般較少引起二重感染。19.能促進乳汁分泌的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.溴隱亭D.甲麥角新堿E.垂體后葉素答案：A解析：縮宮素能刺激乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，促進乳汁排出，有促進乳汁分泌的作用。麥角新堿和甲麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復(fù)原不全，對乳汁分泌沒有促進作用。溴隱亭為多巴胺受體激動劑，可抑制催乳素的分泌，減少乳汁分泌。垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素，其縮宮素成分可促進乳汁分泌，但垂體后葉素一般不主要用于促進乳汁分泌。20.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯誤的是A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖降低D.誘發(fā)或加重感染E.誘發(fā)或加重潰瘍答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高，而不是降低。其不良反應(yīng)還包括向心性肥胖（表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等）、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍等。糖皮質(zhì)激素能促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。21.可用于治療絳蟲病的藥物是A.甲苯咪唑B.阿苯達唑C.吡喹酮D.噻嘧啶E.哌嗪答案：C解析：吡喹酮對各種絳蟲均有良好的驅(qū)蟲作用，是治療絳蟲病的首選藥物。甲苯咪唑和阿苯達唑為廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道線蟲感染。噻嘧啶主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲感染。哌嗪主要用于治療蛔蟲病和蟯蟲病。22.能降低眼壓，可用于治療青光眼的β受體阻斷劑是A.噻嗎洛爾B.阿替洛爾C.美托洛爾D.普萘洛爾E.拉貝洛爾答案：A解析：噻嗎洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，局部應(yīng)用可通過減少房水生成而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿替洛爾、美托洛爾為選擇性β?受體阻斷劑，普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，但它們一般不用于青光眼的治療。拉貝洛爾為α、β受體阻斷劑，也不用于青光眼的治療。23.可用于治療室性心律失常的藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.胺碘酮E.以上都是答案：E解析：利多卡因?qū)儆冖馼類鈉通道阻滯劑，主要用于治療室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于治療室上性心律失常，對某些室性心律失常也有一定療效。普萘洛爾為β受體阻斷劑，可用于治療室性和室上性心律失常。胺碘酮為Ⅲ類延長動作電位時程藥，對各種心律失常都有較好的療效，包括室性心律失常。24.下列關(guān)于磺酰脲類降糖藥的說法，錯誤的是A.主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素B.可用于治療1型糖尿病C.常見的不良反應(yīng)是低血糖D.與磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)E.可增強華法林的抗凝作用答案：B解析：磺酰脲類降糖藥主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。它們僅適用于胰島β細胞尚有一定功能的2型糖尿病患者，不能用于1型糖尿病?；酋ｋ孱惤堤撬幊Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)是低血糖。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物相似，可與磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)。磺酰脲類藥物還可與血漿蛋白結(jié)合，置換出與血漿蛋白結(jié)合的華法林，增強華法林的抗凝作用。25.可用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑E.氟康唑答案：A解析：甲硝唑?qū)Φ蜗x有強大的殺滅作用，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物?？嗣惯颉⒅泼咕?、咪康唑和氟康唑主要用于治療真菌感染，如霉菌性陰道炎。26.能抑制細菌細胞壁合成的抗生素是A.青霉素類B.氨基糖苷類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類E.氯霉素類答案：A解析：青霉素類抗生素的作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細菌細胞壁的合成，導(dǎo)致細菌死亡。氨基糖苷類抗生素主要作用于細菌的核糖體，抑制蛋白質(zhì)的合成。大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素類抗生素也主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。27.可用于治療帕金森病的藥物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.以上都是E.金剛烷胺答案：D解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，它可在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚a充紋狀體中多巴胺的不足?？ū榷喟蜑橥庵芏喟兔擊让敢种苿c左旋多巴合用可減少左旋多巴在外周的脫羧，增加進入腦內(nèi)的左旋多巴量，提高療效，減少不良反應(yīng)。苯海索為抗膽堿藥，可通過阻斷膽堿能受體，降低膽堿能神經(jīng)的活性，改善帕金森病的癥狀。金剛烷胺也可用于治療帕金森病，其作用機制可能與促進多巴胺釋放、抑制多巴胺再攝取等有關(guān)。28.可引起血糖升高的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.甲狀腺激素D.以上都是E.胰島素答案：D解析：糖皮質(zhì)激素能促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。噻嗪類利尿劑可抑制胰島素的分泌，減少組織利用葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。甲狀腺激素能促進糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高。胰島素是降低血糖的藥物。29.可用于治療高鈣血癥的藥物是A.降鈣素B.雙膦酸鹽C.依普黃酮D.A和BE.維生素D答案：D解析：降鈣素能抑制破骨細胞的活性，減少骨鈣的釋放，降低血鈣水平。雙膦酸鹽能抑制破骨細胞的功能，減少骨吸收，降低血鈣。依普黃酮主要用于防治骨質(zhì)疏松癥，對高鈣血癥沒有直接治療作用。維生素D可促進鈣的吸收和利用，會升高血鈣，不能用于治療高鈣血癥。30.能選擇性阻斷M?受體，抑制胃酸分泌的藥物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.哌侖西平E.奧美拉唑答案：D解析：哌侖西平能選擇性阻斷胃壁細胞上的M?受體，抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁為H?受體阻斷劑，通過阻斷H?受體抑制胃酸分泌。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞的H?-K?-ATP酶，抑制胃酸分泌。31.可用于治療痛風急性發(fā)作的藥物是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆E.阿司匹林答案：A解析：秋水仙堿主要通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，是治療痛風急性發(fā)作的首選藥物。別嘌醇為抑制尿酸生成藥，主要用于痛風緩解期的治療。丙磺舒和苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，也用于痛風緩解期。阿司匹林小劑量時可抑制腎小管對尿酸的排泄，升高血尿酸水平，一般不用于痛風的治療。32.能增強磺胺類藥物抗菌作用的藥物是A.甲氧芐啶B.克拉維酸C.舒巴坦D.他唑巴坦E.丙磺舒答案：A解析：甲氧芐啶（TMP）能抑制細菌二氫葉酸還原酶，與磺胺類藥物合用，可雙重阻斷細菌葉酸的合成，增強磺胺類藥物的抗菌作用，二者常合用。克拉維酸、舒巴坦和他唑巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，能增強β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用。丙磺舒可競爭性抑制弱有機酸（如青霉素）在腎小管的分泌，提高青霉素等藥物的血藥濃度。33.可用于治療精神分裂癥的藥物是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利培酮D.以上都是E.碳酸鋰答案：D解析：氯丙嗪為經(jīng)典的抗精神病藥物，通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺D?受體，發(fā)揮抗精神病作用。氟哌啶醇也是經(jīng)典抗精神病藥，作用與氯丙嗪相似，但抗精神病作用和錐體外系反應(yīng)較強。利培酮為新型抗精神病藥物，對5-羥色胺（5-HT）和多巴胺D?受體有較高的親和力，可用于治療精神分裂癥。碳酸鋰主要用于治療躁狂癥，也可用于雙相情感障礙的預(yù)防和治療。34.可用于治療缺鐵性貧血的藥物是A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.亞葉酸鈣E.促紅細胞生成素答案：A解析：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，可補充鐵元素，促進血紅蛋白的合成。維生素