職業(yè)暴露與防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇？A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺到眼睛里C.實(shí)驗(yàn)室工作人員處理標(biāo)本時(shí)，不小心將標(biāo)本灑在皮膚上D.醫(yī)院保潔人員在打掃病房時(shí)，接觸到患者的嘔吐物E.醫(yī)院行政人員在辦公室整理文件時(shí)被紙張劃破手指答案：E。職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫(yī)院行政人員在辦公室整理文件時(shí)被紙張劃破手指，并非因職業(yè)相關(guān)的危險(xiǎn)因素（如生物、化學(xué)、物理等）暴露導(dǎo)致，不屬于職業(yè)暴露范疇。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步處理。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為（）級(jí)。A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)答案：C。艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)，根據(jù)暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。4.以下哪種防護(hù)用品不能有效防護(hù)呼吸道傳染??？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護(hù)面罩E.動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器答案：C。普通紗布口罩對(duì)細(xì)菌、病毒等病原體的過濾效果較差，不能有效防護(hù)呼吸道傳染病。醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護(hù)面罩、動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器等能在不同程度上起到防護(hù)作用。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）。A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液進(jìn)行消毒E.包扎傷口答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，傷口沖洗后用消毒液進(jìn)行消毒，必要時(shí)進(jìn)行包扎。6.對(duì)于梅毒職業(yè)暴露的處理，以下說法正確的是（）。A.無需進(jìn)行特殊處理B.立即注射青霉素C.進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，如結(jié)果陰性則無需處理D.進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理E.僅需局部消毒處理答案：D。對(duì)于梅毒職業(yè)暴露，應(yīng)立即進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（包括梅毒螺旋體抗體和非梅毒螺旋體抗體），并在暴露后的1、3、6個(gè)月分別進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。7.以下哪種化學(xué)物質(zhì)暴露可能導(dǎo)致職業(yè)性哮喘？A.甲醛B.苯C.汞D.鉛E.一氧化碳答案：A。甲醛是一種常見的化學(xué)物質(zhì)，長期暴露可能導(dǎo)致職業(yè)性哮喘。苯主要影響血液系統(tǒng)，汞和鉛主要引起神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等損害，一氧化碳主要導(dǎo)致缺氧中毒。8.實(shí)驗(yàn)室工作人員在處理高致病性病原微生物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在（）級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)答案：C。處理高致病性病原微生物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，以確保工作人員和環(huán)境的安全。一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室適用于對(duì)健康成年人無致病作用的微生物；二級(jí)適用于對(duì)人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物；四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室用于處理危險(xiǎn)性最高、尚無有效疫苗或治療方法的微生物。9.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳時(shí)間是（）。A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)E.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳時(shí)間是暴露后2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。10.以下哪種情況不屬于物理性職業(yè)暴露因素？A.電離輻射B.噪聲C.高溫D.消毒劑E.激光答案：D。消毒劑屬于化學(xué)性職業(yè)暴露因素，電離輻射、噪聲、高溫、激光等屬于物理性職業(yè)暴露因素。11.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下哪種操作時(shí)，不需要戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？A.為患者進(jìn)行吸痰操作B.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理C.為患者進(jìn)行氣管插管操作D.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作E.為患者進(jìn)行手術(shù)操作答案：B。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，一般不會(huì)有血液、體液等噴濺到面部，通常不需要戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。而吸痰、氣管插管、心肺復(fù)蘇、手術(shù)操作等可能會(huì)有血液、體液等噴濺，需要做好眼部和面部防護(hù)。12.被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）周后進(jìn)行HCV抗體檢測(cè)。A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案：C。被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在暴露后6周、12周、6個(gè)月分別進(jìn)行HCV抗體檢測(cè)，以觀察是否感染丙肝病毒。13.以下關(guān)于職業(yè)暴露報(bào)告流程，正確的是（）。A.立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，再向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告B.直接向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，無需向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告C.先自行處理，再根據(jù)情況決定是否報(bào)告D.向醫(yī)院行政部門報(bào)告，由行政部門轉(zhuǎn)報(bào)醫(yī)院感染管理部門E.向同事報(bào)告，由同事轉(zhuǎn)達(dá)科室負(fù)責(zé)人答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人再向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。14.防護(hù)手套的使用原則不包括（）。A.診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套B.操作完成后應(yīng)及時(shí)脫去手套C.戴手套能替代洗手D.操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)及時(shí)更換E.一次性手套不得重復(fù)使用答案：C。戴手套不能替代洗手，在戴手套前和脫手套后都應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒，以防止交叉感染。其他選項(xiàng)均是防護(hù)手套的正確使用原則。15.以下哪種消毒劑對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等有較好的殺滅作用？A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.來蘇爾E.洗必泰答案：A。碘伏對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等有較好的殺滅作用。酒精主要用于皮膚消毒，對(duì)乙肝病毒等的殺滅效果相對(duì)較弱；新潔爾滅、來蘇爾、洗必泰對(duì)細(xì)菌等有一定的消毒作用，但對(duì)病毒的殺滅效果不如碘伏。16.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的重要性不包括（）。A.減輕心理壓力B.預(yù)防心理障礙的發(fā)生C.提高工作效率D.促進(jìn)身體康復(fù)E.增強(qiáng)職業(yè)暴露者的信心答案：C。職業(yè)暴露后心理干預(yù)可以減輕職業(yè)暴露者的心理壓力，預(yù)防心理障礙的發(fā)生，促進(jìn)身體康復(fù)，增強(qiáng)其信心，但與提高工作效率并無直接關(guān)系。17.以下哪種職業(yè)暴露可能導(dǎo)致放射性皮炎？A.接觸化學(xué)消毒劑B.接觸電離輻射C.接觸高溫物體D.接觸噪聲E.接觸生物病原體答案：B。接觸電離輻射可能導(dǎo)致放射性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。接觸化學(xué)消毒劑主要引起化學(xué)性皮膚損傷，接觸高溫物體導(dǎo)致燙傷，接觸噪聲主要影響聽力，接觸生物病原體可引起感染性疾病。18.醫(yī)院感染管理部門對(duì)職業(yè)暴露事件的處理不包括（）。A.評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源情況B.指導(dǎo)預(yù)防用藥C.對(duì)暴露者進(jìn)行心理輔導(dǎo)D.對(duì)暴露事件進(jìn)行調(diào)查和分析E.對(duì)暴露者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償答案：E。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源情況，指導(dǎo)預(yù)防用藥，對(duì)暴露事件進(jìn)行調(diào)查和分析，必要時(shí)對(duì)暴露者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，但一般不涉及對(duì)暴露者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償通常由醫(yī)院的相關(guān)政策和規(guī)定來處理。19.以下哪種防護(hù)措施可以有效降低針刺傷的發(fā)生？A.使用安全型注射器B.操作后將針頭回套C.用手分離針頭和注射器D.將用過的針頭隨意丟棄E.不戴手套進(jìn)行注射操作答案：A。使用安全型注射器可以有效降低針刺傷的發(fā)生。操作后將針頭回套、用手分離針頭和注射器、將用過的針頭隨意丟棄、不戴手套進(jìn)行注射操作等都增加了針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。20.對(duì)于職業(yè)暴露的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是最基礎(chǔ)的？A.加強(qiáng)培訓(xùn)教育B.提供必要的防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.改善工作環(huán)境E.定期進(jìn)行健康檢查答案：A。加強(qiáng)培訓(xùn)教育是職業(yè)暴露預(yù)防最基礎(chǔ)的措施，通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員了解職業(yè)暴露的危害、預(yù)防方法和處理措施等，從而提高他們的防護(hù)意識(shí)和技能。其他措施如提供必要的防護(hù)用品、規(guī)范操作流程、改善工作環(huán)境、定期進(jìn)行健康檢查等也都很重要，但都建立在良好的培訓(xùn)教育基礎(chǔ)之上。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的類型包括（）。A.生物性職業(yè)暴露B.化學(xué)性職業(yè)暴露C.物理性職業(yè)暴露D.放射性職業(yè)暴露E.心理性職業(yè)暴露答案：ABCD。職業(yè)暴露的類型主要包括生物性（如細(xì)菌、病毒等病原體）、化學(xué)性（如消毒劑、化學(xué)毒物等）、物理性（如噪聲、輻射、高溫等）和放射性職業(yè)暴露。心理性職業(yè)暴露不屬于傳統(tǒng)意義上的職業(yè)暴露類型。2.以下哪些操作可能導(dǎo)致職業(yè)暴露？（）A.銳器傷B.血液、體液噴濺C.吸入有害氣體D.皮膚接觸有毒化學(xué)物質(zhì)E.被動(dòng)物咬傷答案：ABCDE。銳器傷可導(dǎo)致病原體通過傷口進(jìn)入人體；血液、體液噴濺可能污染皮膚、粘膜等；吸入有害氣體可損害呼吸道和全身健康；皮膚接觸有毒化學(xué)物質(zhì)可引起皮膚損傷和中毒；被動(dòng)物咬傷可能傳播狂犬病等疾病，這些操作都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理措施包括（）。A.局部處理B.報(bào)告C.評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源情況D.預(yù)防性用藥E.定期隨訪答案：ABCDE。艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，向相關(guān)部門報(bào)告，由專業(yè)人員評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥，并定期對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪，觀察是否感染艾滋病病毒。4.防護(hù)用品的正確使用方法包括（）。A.選擇合適的防護(hù)用品B.正確佩戴和脫卸防護(hù)用品C.定期檢查防護(hù)用品的性能D.重復(fù)使用一次性防護(hù)用品E.防護(hù)用品如有污染或損壞應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCE。應(yīng)選擇合適的防護(hù)用品，正確佩戴和脫卸，定期檢查其性能，防護(hù)用品如有污染或損壞應(yīng)及時(shí)更換。一次性防護(hù)用品不得重復(fù)使用，以確保防護(hù)效果。5.以下哪些是職業(yè)暴露預(yù)防的措施？（）A.加強(qiáng)職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.合理使用防護(hù)用品D.改善工作環(huán)境E.建立健全職業(yè)暴露報(bào)告制度答案：ABCDE。加強(qiáng)職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)和技能；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程能減少暴露的機(jī)會(huì)；合理使用防護(hù)用品可有效降低暴露風(fēng)險(xiǎn)；改善工作環(huán)境可以減少危險(xiǎn)因素；建立健全職業(yè)暴露報(bào)告制度有利于及時(shí)處理暴露事件和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)的項(xiàng)目可能包括（）。A.乙肝表面抗原、抗體B.丙肝抗體C.艾滋病病毒抗體D.梅毒螺旋體抗體E.甲肝抗體答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，通常會(huì)進(jìn)行乙肝表面抗原、抗體，丙肝抗體，艾滋病病毒抗體，梅毒螺旋體抗體等檢測(cè)，以判斷是否感染相應(yīng)的病原體。甲肝主要通過糞口途徑傳播，一般在職業(yè)暴露中較少涉及檢測(cè)甲肝抗體。7.以下關(guān)于護(hù)目鏡和防護(hù)面罩的使用，正確的是（）。A.防止血液、體液等噴濺到面部B.佩戴前應(yīng)檢查有無破損C.護(hù)目鏡和防護(hù)面罩可重復(fù)使用D.摘卸時(shí)應(yīng)避免污染面部E.使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒答案：ABDE。護(hù)目鏡和防護(hù)面罩用于防止血液、體液等噴濺到面部，佩戴前應(yīng)檢查有無破損，摘卸時(shí)應(yīng)避免污染面部，使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。一次性護(hù)目鏡和防護(hù)面罩不可重復(fù)使用，可重復(fù)使用的應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。8.職業(yè)暴露的危害包括（）。A.感染傳染病B.化學(xué)中毒C.皮膚損傷D.聽力下降E.心理創(chuàng)傷答案：ABCDE。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致感染傳染?。ㄈ缫腋?、丙肝、艾滋病等）、化學(xué)中毒（如接觸有毒化學(xué)物質(zhì)）、皮膚損傷（如接觸化學(xué)消毒劑、輻射等）、聽力下降（如長期暴露于噪聲環(huán)境）和心理創(chuàng)傷（如對(duì)職業(yè)暴露的恐懼、焦慮等）。9.以下哪些部門應(yīng)參與職業(yè)暴露的管理工作？（）A.醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)務(wù)部門C.護(hù)理部門D.藥劑部門E.后勤部門答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和指導(dǎo)；醫(yī)務(wù)部門和護(hù)理部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理；藥劑部門負(fù)責(zé)提供預(yù)防性用藥等藥品；后勤部門負(fù)責(zé)防護(hù)用品的供應(yīng)和環(huán)境清潔等工作，各部門應(yīng)相互協(xié)作，共同做好職業(yè)暴露的管理工作。10.對(duì)于職業(yè)暴露的應(yīng)急處理箱，應(yīng)配備的物品包括（）。A.肥皂液B.生理鹽水C.碘伏D.創(chuàng)可貼E.一次性注射器和針頭答案：ABCD。應(yīng)急處理箱應(yīng)配備肥皂液、生理鹽水用于清洗傷口，碘伏用于消毒，創(chuàng)可貼用于包扎傷口。一次性注射器和針頭不能放在應(yīng)急處理箱中，以免造成不必要的針刺傷等風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共10分）1.只要戴了手套，就可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后都應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒，以防止交叉感染。2.職業(yè)暴露后，無論暴露源情況如何，都應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源情況評(píng)估是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥，并非無論何種情況都立即用藥。3.防護(hù)面罩可以完全替代護(hù)目鏡。（）答案：錯(cuò)誤。防護(hù)面罩和護(hù)目鏡的防護(hù)范圍和作用有所不同，防護(hù)面罩主要防護(hù)面部，護(hù)目鏡更側(cè)重于保護(hù)眼睛，不能完全相互替代。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響自己的工作。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)采取處理措施，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，隱瞞不報(bào)可能會(huì)延誤治療和造成更嚴(yán)重的后果。5.醫(yī)院可以不建立職業(yè)暴露報(bào)告制度。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院必須建立健全職業(yè)暴露報(bào)告制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露事件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)防護(hù)措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露的處理流程。答：職業(yè)暴露的處理流程如下：（1）局部處理：皮膚暴露：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如被銳器刺傷，禁止擠壓傷口，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗。粘膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。傷口處理：沖洗后，用消毒液（如碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人再向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。（3）評(píng)估：醫(yī)院感染管理部門組織專業(yè)人員評(píng)估暴露級(jí)別和暴