[烏魯木齊某醫(yī)院]醫(yī)療急救服務(wù)規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理醫(yī)院各類醫(yī)療急救事件，提升醫(yī)療急救應(yīng)急能力，健全醫(yī)療急救應(yīng)急機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財產(chǎn)的安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)對條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)范。

1.核心目的

1.1有效預(yù)防醫(yī)療急救事件的發(fā)生。

1.2及時控制和妥善處理已發(fā)生的醫(yī)療急救事件。

1.3最大限度地減少醫(yī)療急救事件對患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財產(chǎn)的損害。

2.核心目標(biāo)

2.1提升醫(yī)院整體醫(yī)療急救應(yīng)急能力。

2.2健全和完善醫(yī)療急救應(yīng)急工作機(jī)制。

2.3減少醫(yī)療急救事件對醫(yī)院正常診療秩序和公共安全的損害。

3.保障對象

3.1保障患者生命安全和健康權(quán)益。

3.2保障醫(yī)務(wù)人員人身安全和職業(yè)安全。

3.3保障醫(yī)院財產(chǎn)安全和正常運(yùn)行。

3.4維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序和社會穩(wěn)定。

4.制定依據(jù)

4.1《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》。

4.2國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)對條例》。

4.3衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

4.4教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制

1.1醫(yī)院成立醫(yī)療急救指揮中心，實(shí)行統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)的醫(yī)療急救工作機(jī)制。

1.2建立快速反應(yīng)機(jī)制，確保醫(yī)療急救信息能夠迅速傳遞、準(zhǔn)確研判、快速調(diào)度，實(shí)現(xiàn)“接報響應(yīng)處置”的閉環(huán)管理。

1.3明確各級指揮層級和職責(zé)，確保指令暢通、行動迅速，第一時間調(diào)動醫(yī)療資源參與急救。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理

2.1醫(yī)院各科室、部門根據(jù)職責(zé)分工，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療急救任務(wù)，實(shí)行分級負(fù)責(zé)制。

2.2屬地管理原則下，各科室、部門負(fù)責(zé)人是本科室、部門醫(yī)療急救工作的第一責(zé)任人，對本單位醫(yī)療急救工作全面負(fù)責(zé)。

2.3建立科室、部門間協(xié)同配合機(jī)制，確保醫(yī)療急救工作有序開展，形成合力。

3.預(yù)防為主與及時控制

3.1堅持預(yù)防為主的方針，定期開展醫(yī)療急救風(fēng)險排查，識別潛在風(fēng)險點(diǎn)，制定預(yù)防措施。

3.2加強(qiáng)醫(yī)療急救信息研判，建立信息預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預(yù)警、早處置。

3.3強(qiáng)化日常培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療急救事件的敏感性和應(yīng)急處置能力，確保第一時間啟動應(yīng)急響應(yīng)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控

4.1建立醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室間以及與外部急救中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享、資源整合、協(xié)同作戰(zhàn)。

4.2發(fā)動全員參與醫(yī)療急救工作，建立志愿者隊(duì)伍，開展健康教育，提高公眾自救互救能力，形成群防群控的良好局面。

4.3加強(qiáng)與社區(qū)、企事業(yè)單位的協(xié)作，建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同應(yīng)對重大醫(yī)療急救事件。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置

5.1根據(jù)醫(yī)療急救事件的不同性質(zhì)，采取相應(yīng)的處置措施，確保處置的針對性和有效性。

5.2依法保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的合法權(quán)益，嚴(yán)格按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)療急救處置。

5.3堅持合情合理合法的原則，妥善處理醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，避免矛盾激化。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[烏魯木齊某醫(yī)院]各類醫(yī)療急救事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽(yù)損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊發(fā)生的涉及患者、家屬或醫(yī)務(wù)人員的群體性事件（如醫(yī)患糾紛引發(fā)的集會、鬧事），邪教組織在醫(yī)院的非法活動，可能引發(fā)醫(yī)院秩序混亂的事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對患者、家屬或醫(yī)務(wù)人員的暴力襲擊、搶劫、盜竊等事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、觸電等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的治療中斷，醫(yī)院內(nèi)部交通運(yùn)輸事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院患者、醫(yī)務(wù)人員健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如流感爆發(fā)、傳染病跨區(qū)域傳播），群體性不明原因疾病，食品衛(wèi)生安全事件等。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如暴風(fēng)雪、暴雨、地震）、洪水、海嘯等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的醫(yī)院設(shè)施損壞、人員疏散等事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓導(dǎo)致醫(yī)療急救服務(wù)中斷，patienthealthinformation(PHI)被竊取或泄露，網(wǎng)絡(luò)謠言或虛假信息誤導(dǎo)患者和社會公眾，影響醫(yī)院正常醫(yī)療急救秩序的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。指在醫(yī)院內(nèi)組織的與醫(yī)療急救相關(guān)的考試（如醫(yī)師資格考試、急救技能考核）中發(fā)生的試卷泄密、考試作弊、考場秩序混亂等事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。指不屬于以上類別但可能對醫(yī)院醫(yī)療急救服務(wù)造成重大影響的事件，如重大輿情事件、恐怖襲擊威脅或?qū)嵤约捌渌赡芤l(fā)醫(yī)院秩序混亂、危及人員安全的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療急救服務(wù)突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療急救服務(wù)工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、急診科、保衛(wèi)科、后勤保障科、設(shè)備科、信息科、財務(wù)科、藥劑科、各臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策指揮醫(yī)院各類醫(yī)療急救服務(wù)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)調(diào)配醫(yī)院內(nèi)外部資源，決定重大應(yīng)急措施，并向上級主管部門報告重要情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、上報醫(yī)療急救服務(wù)突發(fā)事件相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組決策指令和應(yīng)急處置方案；協(xié)調(diào)各工作組、各部門的應(yīng)急處置工作；組織信息發(fā)布和輿情監(jiān)控；總結(jié)評估突發(fā)事件處置情況；督導(dǎo)檢查應(yīng)急預(yù)案落實(shí)和演練情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類醫(yī)療急救服務(wù)突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)務(wù)科工作的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)科科長

成員：保衛(wèi)科、急診科、相關(guān)臨床科室主任、法律顧問。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)患糾紛、群體性事件等社會安全類突發(fā)事件；維持現(xiàn)場秩序，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全；協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)參與處置；開展醫(yī)療急救服務(wù)；做好患者和家屬溝通安撫工作。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管保衛(wèi)科工作的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、急診科、相關(guān)臨床科室主任、法務(wù)人員。

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的盜竊、搶劫、暴力傷醫(yī)等治安刑事案件；實(shí)施現(xiàn)場警戒、人員疏散、證據(jù)保全；配合公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證；保障醫(yī)院正常診療秩序。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤保障科工作的副院長

副組長：后勤保障科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、急診科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、停電、建筑物倒塌、醫(yī)療設(shè)備故障等事故災(zāi)害；實(shí)施應(yīng)急疏散、傷員救治；搶修設(shè)施設(shè)備；保障應(yīng)急醫(yī)療救治環(huán)境。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管院感科工作的副院長

副組長：院感科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、藥劑科、檢驗(yàn)科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室地點(diǎn)：院感科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒等公共衛(wèi)生事件；實(shí)施隔離消毒、醫(yī)療救治、疫情報告；加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理；開展健康教育。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)院行政工作的副院長

副組長：分管保衛(wèi)科、后勤保障科工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、后勤保障科、急診科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對地震、洪水、暴風(fēng)雪等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的沖擊；實(shí)施人員疏散、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)救治；維護(hù)醫(yī)院秩序；協(xié)調(diào)外部救援力量。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息科工作的副院長

副組長：信息科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、財務(wù)科、藥劑科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室地點(diǎn)：信息科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)謠言傳播、患者信息泄露等網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件；實(shí)施網(wǎng)絡(luò)隔離、系統(tǒng)恢復(fù)；開展網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控和引導(dǎo)；保障醫(yī)療信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如涉及醫(yī)院組織的考試）

組長：分管醫(yī)務(wù)科或相關(guān)臨床科室工作的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)科科長或相關(guān)科室主任

成員：保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任、參與考試組織人員。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院組織的考試（如醫(yī)師資格考試、技能考核）中發(fā)生的試卷泄密、考試作弊、考場突發(fā)事件等；實(shí)施事件調(diào)查、處置；維護(hù)考場秩序。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組

組長：院長

副組長：分管相關(guān)工作的副院長

成員：涉及事件主要部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置不屬于以上類別但可能對醫(yī)院醫(yī)療急救服務(wù)造成重大影響的其他突發(fā)事件，如重大輿情事件、恐怖襲擊威脅或?qū)嵤┑?；協(xié)調(diào)各方力量，開展應(yīng)急處置，最大限度減少影響。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保突發(fā)事件信息及時、準(zhǔn)確、全面?zhèn)鬟f，提高應(yīng)急響應(yīng)效率，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

1.1及時性：信息報送必須迅速，確保第一時間傳遞突發(fā)事件信息。

1.2首報意識：任何部門一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或可疑情況，必須立即上報，不得延誤。

1.3真實(shí)性：報送信息必須客觀真實(shí)，不得夸大、縮小或歪曲事實(shí)。

1.4完整性：報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面。

1.5續(xù)報要求：事件發(fā)展過程中，應(yīng)及時續(xù)報最新情況，直至事件結(jié)束。

2.校內(nèi)信息報送流程

2.1部門報告：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的部門立即向醫(yī)務(wù)科報告初步情況。

2.2醫(yī)務(wù)科核實(shí)與上報：醫(yī)務(wù)科在接到報告后，迅速核實(shí)情況，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)務(wù)科）報告。

2.3領(lǐng)導(dǎo)小組決策：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)務(wù)科）將信息迅速呈報領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定信息報送級別和接收部門。

2.4上級報告：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級別，將信息分別報送上級主管部門（如衛(wèi)健委）、市委、市政府等。

3.緊急書面信息報送流程

3.1初步電話報告：事發(fā)部門在發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，必須在40分鐘內(nèi)電話報告醫(yī)務(wù)科，報告核心要素。

3.2書面報告準(zhǔn)備：醫(yī)務(wù)科在接到電話報告后，立即準(zhǔn)備書面報告，詳細(xì)填寫應(yīng)急信息核心要素。

3.3書面報告報送：書面報告必須在事發(fā)后2小時內(nèi)報送領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示報送上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

4.1時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報告的具體時間。

4.2地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置。

4.3規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

4.4傷亡：已確認(rèn)的傷亡人數(shù)和傷情狀況。

4.5起因：事件發(fā)生的原因初步分析。

4.6評估：對事件可能發(fā)展的評估，包括影響范圍、發(fā)展趨勢等。

4.7措施：已采取的應(yīng)急措施和下一步計劃。

4.8進(jìn)展：事件發(fā)展情況，包括最新動態(tài)和處理結(jié)果。

4.9其他：需要補(bǔ)充說明的事項(xiàng)。

5.須在40分鐘內(nèi)電話報告/2小時內(nèi)書面報告省委的六類重大突發(fā)事件清單

5.1重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、暴風(fēng)雪等。

5.2重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌等。

5.3重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情、群體性不明原因疾病等。

5.4涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)。

5.5可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向。

5.6其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理

1.1各小組/部門根據(jù)職責(zé)分工，落實(shí)日常應(yīng)急管理工作，定期檢查應(yīng)急準(zhǔn)備情況。

1.2建立健全應(yīng)急信息報送、值班值守、信息分析研判等制度，確保信息暢通、反應(yīng)迅速。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案

2.1定期組織對各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實(shí)用性和可操作性。

2.2結(jié)合實(shí)際情況和演練評估結(jié)果，及時補(bǔ)充完善預(yù)案內(nèi)容，形成動態(tài)管理機(jī)制。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

3.1建立健全應(yīng)急隊(duì)伍，明確隊(duì)伍構(gòu)成和職責(zé)，定期進(jìn)行登記造冊。

3.2加強(qiáng)對應(yīng)急隊(duì)伍的技能培訓(xùn)，提升隊(duì)伍的專業(yè)應(yīng)急處置能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練

4.1制定年度應(yīng)急培訓(xùn)和演練計劃，定期組織各類突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)。

4.2組織開展不同規(guī)模、不同場景的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性和隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)

5.1按照規(guī)定儲備必要的應(yīng)急物資，包括醫(yī)療急救物資、防護(hù)用品、生活必需品等。

5.2建立應(yīng)急物資管理制度，定期檢查、維護(hù)和更新應(yīng)急物資，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格、隨時可用。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

1.1I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件是指造成或可能造成醫(yī)院特別重大人員傷亡（如造成30人以上死亡或100人以上重傷）、重大財產(chǎn)損失、嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常運(yùn)行和公共安全，或產(chǎn)生特別嚴(yán)重社會影響的事件。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)院發(fā)生重大火災(zāi)導(dǎo)致30人以上死亡或100人以上重傷；發(fā)生重大傳染病疫情導(dǎo)致5人以上死亡或30人以上重癥；發(fā)生重大恐怖襲擊事件導(dǎo)致30人以上傷亡；發(fā)生重大醫(yī)療事故導(dǎo)致30人以上死亡或100人以上重傷；發(fā)生重大自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)院主要功能喪失或嚴(yán)重?fù)p毀等。

1.2II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件是指造成或可能造成醫(yī)院重大人員傷亡（如造成10人以上死亡或50人以上重傷）、較大財產(chǎn)損失、嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常運(yùn)行和公共安全，或產(chǎn)生嚴(yán)重社會影響的事件。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致10人以上死亡或50人以上重傷；發(fā)生傳染病疫情導(dǎo)致5人以上死亡或30人以上重癥；發(fā)生暴力襲擊事件導(dǎo)致10人以上傷亡；發(fā)生重大醫(yī)療事故導(dǎo)致10人以上死亡或50人以上重傷；發(fā)生較大自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)院功能部分喪失或較重?fù)p毀等。

1.3III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件是指造成或可能造成醫(yī)院較大人員傷亡（如造成3人以上死亡或10人以上重傷）、一定財產(chǎn)損失、威脅醫(yī)院正常運(yùn)行和公共安全，或產(chǎn)生較嚴(yán)重社會影響的事件。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致3人以上死亡或10人以上重傷；發(fā)生傳染病疫情導(dǎo)致3人以上死亡或10人以上重癥；發(fā)生暴力事件導(dǎo)致3人以上傷亡；發(fā)生較大醫(yī)療事故導(dǎo)致3人以上死亡或10人以上重傷；發(fā)生一般自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)院功能輕微受損等。

1.4IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件是指造成或可能造成醫(yī)院一定人員傷亡（如造成1人以下死亡或3人以下重傷）、輕微財產(chǎn)損失、對醫(yī)院正常運(yùn)行和公共安全威脅較小，或產(chǎn)生較輕微社會影響的事件。具體判定標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致1人以下死亡或3人以下重傷；發(fā)生一般性傳染病疫情；發(fā)生輕微暴力事件；發(fā)生一般性醫(yī)療事故導(dǎo)致1人以下死亡或3人以下重傷；發(fā)生輕微自然災(zāi)害等。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

2.1響應(yīng)原則

2.1.1統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全院的應(yīng)急響應(yīng)行動。

2.1.2分級負(fù)責(zé)：根據(jù)事件等級，由相應(yīng)的指揮部和責(zé)任部門負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作。

2.1.3快速反應(yīng)：一旦發(fā)生事件，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展處置工作。

2.1.4協(xié)同配合：各小組、各部門密切配合，形成應(yīng)急處置合力。

2.2標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)流程

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

1.1觸發(fā)條件：發(fā)生或確認(rèn)發(fā)生I級事件。

1.2響應(yīng)時間：事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在20分鐘內(nèi)將初步信息報告醫(yī)務(wù)科（校辦），醫(yī)務(wù)科在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

1.3核心動作：

1.3.1啟動預(yù)案：領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

1.3.2成立指揮部：由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，相關(guān)職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)I級事件的應(yīng)急處置工作。

1.3.3現(xiàn)場處置：現(xiàn)場指揮部迅速到達(dá)現(xiàn)場，組織力量進(jìn)行傷員救治、現(xiàn)場控制、秩序維護(hù)、信息收集等工作。

1.3.4信息報告：醫(yī)務(wù)科在接報后20分鐘內(nèi)電話報告領(lǐng)導(dǎo)小組，1小時內(nèi)書面報告上級主管部門（如衛(wèi)健委、市委、市政府），并根據(jù)需要及時上報省委。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，及時、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布信息。

1.4后續(xù)處置：現(xiàn)場指揮部根據(jù)事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應(yīng)急措施，并持續(xù)報告事件進(jìn)展，直至事件處置完畢。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

2.1觸發(fā)條件：發(fā)生或確認(rèn)發(fā)生II級事件。

2.2響應(yīng)時間：事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在20分鐘內(nèi)將初步信息報告醫(yī)務(wù)科（校辦），醫(yī)務(wù)科在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

2.3核心動作：

2.3.1啟動預(yù)案：領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

2.3.2成立指揮部：由分管副院長擔(dān)任總指揮，相關(guān)職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)II級事件的應(yīng)急處置工作。

2.3.3現(xiàn)場處置：現(xiàn)場指揮部迅速到達(dá)現(xiàn)場，組織力量進(jìn)行傷員救治、現(xiàn)場控制、秩序維護(hù)、信息收集等工作。

2.3.4信息報告：醫(yī)務(wù)科在接報后20分鐘內(nèi)電話報告領(lǐng)導(dǎo)小組，1小時內(nèi)書面報告上級主管部門（如衛(wèi)健委、市委、市政府）。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，及時、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布信息。

2.4后續(xù)處置：現(xiàn)場指揮部根據(jù)事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應(yīng)急措施，并持續(xù)報告事件進(jìn)展，直至事件處置完畢。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

3.1觸發(fā)條件：發(fā)生或確認(rèn)發(fā)生III級事件。

3.2響應(yīng)時間：事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在20分鐘內(nèi)將初步信息報告醫(yī)務(wù)科（校辦），醫(yī)務(wù)科在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

3.3核心動作：

3.3.1啟動預(yù)案：領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

3.3.2成立指揮部：由分管副院長擔(dān)任總指揮，相關(guān)職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)III級事件的應(yīng)急處置工作。

3.3.3現(xiàn)場處置：現(xiàn)場指揮部迅速到達(dá)現(xiàn)場，組織力量進(jìn)行傷員救治、現(xiàn)場控制、秩序維護(hù)、信息收集等工作。

3.3.4信息報告：醫(yī)務(wù)科在接報后20分鐘內(nèi)電話報告領(lǐng)導(dǎo)小組，1小時內(nèi)書面報告上級主管部門（如衛(wèi)健委、市委、市政府）。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，及時、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布信息。

3.4后續(xù)處置：現(xiàn)場指揮部根據(jù)事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應(yīng)急措施，并持續(xù)報告事件進(jìn)展，直至事件處置完畢。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

4.1觸發(fā)條件：發(fā)生或確認(rèn)發(fā)生IV級事件。

4.2響應(yīng)時間：事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在20分鐘內(nèi)將初步信息報告醫(yī)務(wù)科（校辦），醫(yī)務(wù)科在接報后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

4.3核心動作：

4.3.1啟動預(yù)案：領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

4.3.2成立指揮部：由分管副院長擔(dān)任總指揮，相關(guān)職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)IV級事件的應(yīng)急處置工作。

4.3.3現(xiàn)場處置：現(xiàn)場指揮部迅速到達(dá)現(xiàn)場，組織力量進(jìn)行傷員救治、現(xiàn)場控制、秩序維護(hù)、信息收集等工作。

4.3.4信息報告：醫(yī)務(wù)科在接報后20分鐘內(nèi)電話報告領(lǐng)導(dǎo)小組，1小時內(nèi)書面報告上級主管部門（如衛(wèi)健委、市委、市政府）。同時，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，及時、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布信息。

4.4后續(xù)處置：現(xiàn)場指揮部根據(jù)事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應(yīng)急措施，并持續(xù)報告事件進(jìn)展，直至事件處置完畢。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

3.1控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制事件發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

3.2掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件動態(tài)，及時收集、分析信息，掌握事件發(fā)展態(tài)勢。

3.3及時報告：根據(jù)事件情況，及時、準(zhǔn)確、全面地向上級主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件進(jìn)展和處置情況。

3.4適時發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，適時發(fā)布信息，引導(dǎo)輿論，回應(yīng)社會關(guān)切，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

11.1建立健全信息收集、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)運(yùn)行機(jī)制，確保信息渠道暢通、反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確無誤。

11.2完善信息傳輸渠道，包括有線電話、無線通訊、網(wǎng)絡(luò)通訊、對講機(jī)、應(yīng)急廣播等多種方式，確保在斷電、斷網(wǎng)等緊急情況下信息能夠有效傳遞。

11.3定期檢查和維護(hù)通訊與信息設(shè)備，確保設(shè)備完好、運(yùn)行穩(wěn)定，保障應(yīng)急通訊與信息傳輸?shù)陌踩煽俊?/p>

11.4建立信息報告制度，明確信息報送的流程、時限和內(nèi)容，確保信息報送的及時性、準(zhǔn)確性和完整性。

11.5加強(qiáng)信息研判，對收集到的信息進(jìn)行分析、評估，為應(yīng)急處置提供決策依據(jù)。

11.6建立信息共享機(jī)制，確保相關(guān)信息能夠及時共享，為協(xié)同處置提供支持。

11.7加強(qiáng)信息安全防護(hù)，防止信息泄露、篡改或?yàn)E用。

11.8建立信息發(fā)布機(jī)制，確保應(yīng)急信息的發(fā)布及時、準(zhǔn)確、客觀、全面。

第十二條物資與資金保障

12.1將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，確保應(yīng)急資金?？顚Ｓ?，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

12.2建立應(yīng)急物資儲備制度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，儲備必要的應(yīng)急物資，包括醫(yī)療急救設(shè)備、藥品、防護(hù)用品、生活必需品、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、交通工具等。

12.3明確應(yīng)急物資的品種、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管責(zé)任，確保應(yīng)急物資的充足、完好、可用。

12.4建立應(yīng)急物資管理和維護(hù)制度，定期檢查、補(bǔ)充和更新應(yīng)急物資，確保應(yīng)急物資的時效性和有效性。

12.5特殊應(yīng)急物資由專人負(fù)責(zé)保管，建立出入庫登記制度，確保物資安全和合理使用。

12.6建立應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急物資能夠及時調(diào)配到需要的地方。

12.7加強(qiáng)應(yīng)急資金管理，確保應(yīng)急資金的合理使用和嚴(yán)格監(jiān)管。

第十三條人員與技術(shù)保障

13.1組建常備/預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)務(wù)人員、后勤保障人員、安保人員等，明確各應(yīng)急隊(duì)伍的組成部門，確保人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、專業(yè)素質(zhì)過硬。

13.2加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，定期開展應(yīng)急技能培訓(xùn)和體能訓(xùn)練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力。

13.3聘請專業(yè)技術(shù)人員對應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，提升應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

13.4建立應(yīng)急專家?guī)?，包括醫(yī)療