第一考站(兒科)病史采集及判讀試題（附答案）####試題一：病史采集患者信息：男性，8歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、流涕3天。采集內(nèi)容：1.主訴及現(xiàn)病史：-請(qǐng)問孩子什么時(shí)候開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕的癥狀？-發(fā)熱時(shí)體溫最高是多少？是否有寒戰(zhàn)？-咳嗽是干咳還是有痰？痰的顏色和性質(zhì)如何？-流涕是清水樣還是黏液樣？是否有鼻塞、鼻癢等癥狀？-孩子是否有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等癥狀？2.既往史：-孩子以前是否有過(guò)類似癥狀？-是否有哮喘、過(guò)敏史？-是否有慢性疾病史？3.個(gè)人史：-孩子居住環(huán)境如何？是否有接觸寵物？-是否有戶外活動(dòng)？-近期是否接觸過(guò)患感冒或流感的人？4.家族史：-家族中是否有哮喘、過(guò)敏史？-家族中是否有慢性疾病史？5.治療經(jīng)過(guò)：-孩子是否已經(jīng)接受過(guò)治療？治療情況如何？####試題二：病史判讀患者信息：女性，2歲，主訴：高熱、抽搐、意識(shí)障礙1小時(shí)。病史摘要：患兒于1小時(shí)前突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)40℃，伴有抽搐，意識(shí)障礙。既往體健，無(wú)過(guò)敏史。母親懷孕期間無(wú)特殊病史。家中無(wú)傳染病患者。判讀內(nèi)容：1.診斷考慮：-根據(jù)病史，患兒可能患有哪種疾??？-結(jié)合癥狀和病史，可能的原因有哪些？2.鑒別診斷：-與哪些疾病需要鑒別？-如何鑒別？3.進(jìn)一步檢查：-針對(duì)該病例，需要進(jìn)行哪些檢查？-檢查的目的是什么？4.治療原則：-針對(duì)該病例，治療原則是什么？-治療過(guò)程中需要注意哪些問題？####答案：####試題一：病史采集1.主訴及現(xiàn)病史：-孩子于3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕的癥狀。-發(fā)熱時(shí)體溫最高為38.5℃，無(wú)寒戰(zhàn)。-咳嗽為干咳，痰少，白色。-流涕為清水樣，無(wú)鼻塞、鼻癢。-孩子無(wú)頭痛、咽痛、肌肉酸痛等癥狀。2.既往史：-孩子以前無(wú)類似癥狀。-無(wú)哮喘、過(guò)敏史。-無(wú)慢性疾病史。3.個(gè)人史：-孩子居住環(huán)境良好，無(wú)接觸寵物。-有戶外活動(dòng)。-近期未接觸過(guò)患感冒或流感的人。4.家族史：-家族中無(wú)哮喘、過(guò)敏史。-家族中無(wú)慢性疾病史。5.治療經(jīng)過(guò)：-孩子未接受過(guò)治療。####試題二：病史判讀1.診斷考慮：-根據(jù)病史，患兒可能患有急性上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性腦炎等。2.鑒別診斷：-與癲癇、腦膜炎、中毒性腦病等疾病需要鑒別。3.進(jìn)一步檢查：-需進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查、心電圖等檢查。-檢查的目的是明確診斷、評(píng)估病情。4