2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點服務(wù)對象不包括以下哪類人群？A.老年人B.健康成年人C.孕產(chǎn)婦D.慢性病患者答案：B。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點針對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等人群，健康成年人并非重點服務(wù)對象。2.下列關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目標(biāo)，表述錯誤的是？A.提高居民對簽約服務(wù)的知曉率和滿意度B.僅為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)C.促進基層首診、分級診療制度的落實D.提升居民健康水平和生活質(zhì)量答案：B。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不僅提供基本醫(yī)療服務(wù)，還包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)等多方面內(nèi)容。3.家庭醫(yī)生團隊一般不包括以下哪種人員？A.二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生C.護士D.藥劑師答案：D。家庭醫(yī)生團隊通常由二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生、護士等組成，藥劑師一般不直接作為家庭醫(yī)生團隊成員參與簽約服務(wù)。4.對于簽約的高血壓患者，家庭醫(yī)生每年至少提供幾次面對面隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D。按照規(guī)范，對于簽約的高血壓患者，家庭醫(yī)生每年至少提供4次面對面隨訪。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議的有效期一般為？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議有效期一般為1年，期滿后可根據(jù)雙方意愿續(xù)約或解約。6.下列哪項不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容？A.常見病、多發(fā)病的診治B.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)C.預(yù)防接種D.合理用藥指導(dǎo)答案：C。預(yù)防接種屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，常見病、多發(fā)病的診治、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、合理用藥指導(dǎo)屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇。7.簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，可享受的優(yōu)惠政策不包括？A.優(yōu)先就診B.優(yōu)先檢查C.優(yōu)先住院D.免費治療答案：D。簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診可享受優(yōu)先就診、檢查、住院等優(yōu)惠，但不是免費治療。8.家庭醫(yī)生對簽約的糖尿病患者進行健康管理，除了血糖監(jiān)測外，還應(yīng)重點關(guān)注的指標(biāo)是？A.血壓B.血脂C.體重D.以上都是答案：D。對于糖尿病患者，家庭醫(yī)生除關(guān)注血糖外，血壓、血脂、體重等指標(biāo)也與糖尿病的并發(fā)癥密切相關(guān)，都應(yīng)重點關(guān)注。9.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳方式，效果相對較差的是？A.在社區(qū)舉辦健康講座B.在醫(yī)療機構(gòu)張貼宣傳海報C.挨家挨戶上門推銷簽約D.利用社交媒體平臺宣傳答案：C。挨家挨戶上門推銷簽約可能會引起居民反感，且效率較低，相比之下，舉辦健康講座、張貼海報、利用社交媒體宣傳等方式更易被居民接受。10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對簽約居民進行健康評估的頻率一般為？A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.每2年1次答案：C。通常家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康評估。11.簽約的65歲及以上老年人每年可享受的免費健康體檢項目不包括？A.血常規(guī)B.心電圖C.骨密度檢測D.肝腎功能答案：C。65歲及以上老年人免費健康體檢項目包括血常規(guī)、心電圖、肝腎功能等，骨密度檢測一般不在免費體檢范圍內(nèi)。12.家庭醫(yī)生團隊在為簽約居民提供服務(wù)時，應(yīng)遵循的原則不包括？A.主動服務(wù)B.有償服務(wù)C.連續(xù)服務(wù)D.綜合服務(wù)答案：B。家庭醫(yī)生團隊提供服務(wù)應(yīng)遵循主動服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、綜合服務(wù)等原則，基本服務(wù)是包含在醫(yī)保等支付范圍內(nèi)，并非單純的有償服務(wù)。13.對于簽約的嚴(yán)重精神障礙患者，家庭醫(yī)生除定期隨訪外，還應(yīng)協(xié)助進行的工作是？A.康復(fù)訓(xùn)練B.藥物配送C.心理疏導(dǎo)D.以上都是答案：D。對于嚴(yán)重精神障礙患者，家庭醫(yī)生要定期隨訪，同時協(xié)助進行康復(fù)訓(xùn)練、藥物配送、心理疏導(dǎo)等工作。14.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)的主要作用不包括？A.記錄簽約居民健康信息B.統(tǒng)計簽約服務(wù)工作量C.為居民提供在線診斷治療D.評估簽約服務(wù)效果答案：C。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)可記錄居民健康信息、統(tǒng)計工作量、評估服務(wù)效果等，但一般不具備在線診斷治療功能。15.簽約居民因病情需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院時，家庭醫(yī)生應(yīng)提供的服務(wù)不包括？A.開具轉(zhuǎn)診單B.協(xié)助聯(lián)系上級醫(yī)院C.陪同患者前往上級醫(yī)院D.跟蹤患者在上級醫(yī)院的治療情況答案：C。家庭醫(yī)生在患者轉(zhuǎn)診時應(yīng)開具轉(zhuǎn)診單、協(xié)助聯(lián)系上級醫(yī)院、跟蹤治療情況，但一般不陪同患者前往上級醫(yī)院。二、多選題（每題3分，共30分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義包括以下哪些方面？A.提高居民健康素養(yǎng)B.優(yōu)化醫(yī)療資源配置C.增強居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任D.減少醫(yī)療費用支出答案：ABCD。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可通過健康管理提高居民健康素養(yǎng)，促進分級診療優(yōu)化資源配置，提升居民對基層機構(gòu)信任，同時合理的健康管理也有助于減少不必要的醫(yī)療費用支出。2.家庭醫(yī)生團隊的職責(zé)有？A.為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展簽約居民健康管理工作C.與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制D.宣傳普及健康知識答案：ABCD。家庭醫(yī)生團隊要為簽約居民提供基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，同時開展健康知識宣傳普及。3.以下屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中個性化服務(wù)包內(nèi)容的有？A.中醫(yī)治未病服務(wù)B.家庭病床服務(wù)C.遠程健康監(jiān)測服務(wù)D.特需門診服務(wù)答案：ABC。個性化服務(wù)包可包含中醫(yī)治未病、家庭病床、遠程健康監(jiān)測等服務(wù)，特需門診服務(wù)一般不屬于常見的個性化服務(wù)包內(nèi)容。4.家庭醫(yī)生在對簽約的慢性病患者進行隨訪時，應(yīng)詢問的內(nèi)容包括？A.癥狀控制情況B.用藥依從性C.生活方式改變情況D.并發(fā)癥發(fā)生情況答案：ABCD。隨訪慢性病患者時，需詢問癥狀控制、用藥依從、生活方式改變以及并發(fā)癥發(fā)生等情況。5.提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量的措施有？A.加強家庭醫(yī)生團隊培訓(xùn)B.完善簽約服務(wù)考核機制C.增加簽約服務(wù)內(nèi)容和優(yōu)惠政策D.加強與上級醫(yī)院的合作答案：ABCD。加強培訓(xùn)可提升團隊業(yè)務(wù)能力，完善考核機制能保障服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)內(nèi)容和優(yōu)惠可吸引居民并提升滿意度，加強與上級醫(yī)院合作能提高服務(wù)水平。6.簽約居民可享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有？A.健康教育B.兒童健康管理C.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理D.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管答案：ABCD。健康教育、兒童健康管理、傳染病報告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等都屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，簽約居民可享受。7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳的重點內(nèi)容包括？A.簽約服務(wù)的內(nèi)容和方式B.簽約醫(yī)生的信息和資質(zhì)C.簽約服務(wù)的優(yōu)惠政策和好處D.簽約服務(wù)的費用標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD。宣傳應(yīng)涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容方式、醫(yī)生信息資質(zhì)、優(yōu)惠政策好處以及費用標(biāo)準(zhǔn)等方面，讓居民全面了解簽約服務(wù)。8.家庭醫(yī)生對簽約的孕產(chǎn)婦進行健康管理時，應(yīng)提供的服務(wù)有？A.孕早期健康指導(dǎo)B.產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后訪視D.新生兒疾病篩查答案：ABC。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供孕早期健康指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，新生兒疾病篩查一般由專門的婦幼保健機構(gòu)進行。9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的服務(wù)形式包括？A.門診服務(wù)B.上門服務(wù)C.電話隨訪D.網(wǎng)絡(luò)咨詢答案：ABCD。家庭醫(yī)生可通過門診、上門、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式為簽約居民服務(wù)。10.以下哪些情況可能導(dǎo)致家庭醫(yī)生簽約服務(wù)續(xù)約率不高？A.服務(wù)質(zhì)量不高B.宣傳不到位C.服務(wù)內(nèi)容與居民需求不匹配D.簽約費用過高答案：ABCD。服務(wù)質(zhì)量差、宣傳不足、服務(wù)內(nèi)容不符需求、簽約費用高都會影響居民續(xù)約意愿。三、判斷題（每題2分，共20分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只是一種形式，對居民健康管理沒有實際作用。（×）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)通過提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等多方面服務(wù)，對居民健康管理有重要的實際作用。2.所有居民都必須參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（×）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)遵循居民自愿原則，并非強制所有居民參加。3.家庭醫(yī)生團隊中的?？漆t(yī)生主要負責(zé)為簽約居民提供遠程醫(yī)療服務(wù)。（×）?？漆t(yī)生主要負責(zé)對疑難病癥進行會診、指導(dǎo)治療等，遠程醫(yī)療服務(wù)只是其服務(wù)形式之一，并非主要職責(zé)。4.簽約居民在享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時無需支付任何費用。（×）基本服務(wù)部分可能由醫(yī)保等支付，但個性化服務(wù)包等可能需要居民支付一定費用。5.家庭醫(yī)生只需要關(guān)注簽約居民的疾病治療，無需關(guān)注其生活方式和心理健康。（×）家庭醫(yī)生應(yīng)進行綜合健康管理，既要關(guān)注疾病治療，也要關(guān)注生活方式和心理健康。6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)記錄的居民健康信息可以隨意對外提供。（×）居民健康信息屬于個人隱私，必須嚴(yán)格保密，不能隨意對外提供。7.家庭醫(yī)生對簽約的老年人進行健康管理時，只需關(guān)注其身體狀況，無需關(guān)注其社會支持系統(tǒng)。（×）老年人的社會支持系統(tǒng)對其健康也有重要影響，家庭醫(yī)生在健康管理中應(yīng)綜合考慮。8.只要簽約了家庭醫(yī)生，居民就可以隨時到上級醫(yī)院就診，無需轉(zhuǎn)診。（×）簽約居民病情需要轉(zhuǎn)診時，仍需通過家庭醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單，按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診。9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳工作只需要在簽約初期進行。（×）宣傳工作應(yīng)貫穿簽約服務(wù)的全過程，以提高居民知曉率和參與度。10.家庭醫(yī)生團隊成員的專業(yè)能力和服務(wù)態(tài)度對簽約服務(wù)的效果沒有影響。（×）團隊成員的專業(yè)能力和服務(wù)態(tài)度直接影響簽約服務(wù)的質(zhì)量和效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要包括以下幾方面內(nèi)容：-基本醫(yī)療服務(wù)：為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診斷和治療，合理用藥指導(dǎo)，根據(jù)病情需要提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，方便患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步診治或轉(zhuǎn)回基層康復(fù)。-基本公共衛(wèi)生服務(wù)：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為居民提供預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。-健康管理服務(wù)：為簽約居民建立健康檔案，每年進行一次全面的健康評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的健康管理方案。對慢性病患者進行定期隨訪，監(jiān)測病情變化，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練和自我健康管理。-個性化服務(wù)包：根據(jù)居民的不同需求，提供如中醫(yī)治未病服務(wù)、家庭病床服務(wù)、遠程健康監(jiān)測服務(wù)等個性化服務(wù)，滿足居民多樣化的健康需求。2.請闡述如何提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的居民知曉率和參與率。提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的居民知曉率和參與率可以從以下幾個方面入手：-加強宣傳推廣：-多樣化宣傳方式：利用社區(qū)公告欄、宣傳海報、宣傳手冊等傳統(tǒng)方式，在社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)等場所進行廣泛宣傳。同時，充分利用社交媒體平臺、微信公眾號、短視頻等新媒體渠道，發(fā)布簽約服務(wù)的信息和健康知識，擴大宣傳覆蓋面。-舉辦健康講座：在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場所舉辦健康講座，邀請家庭醫(yī)生團隊成員為居民講解簽約服務(wù)的內(nèi)容、好處和流程，現(xiàn)場解答居民的疑問，增強居民對簽約服務(wù)的了解和信任。-開展主題活動：結(jié)合健康宣傳日等活動，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題活動，如免費體檢、健康咨詢等，吸引居民參與，提高簽約服務(wù)的知曉率。-提升服務(wù)質(zhì)量：-加強團隊建設(shè)：加強家庭醫(yī)生團隊的培訓(xùn)，提高團隊成員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，確保能夠為居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療和健康管理服務(wù)。-優(yōu)化服務(wù)流程：簡化簽約流程，提高簽約效率，為居民提供便捷的簽約服務(wù)。同時，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短居民就診等待時間，提高服務(wù)的及時性和便利性。-個性化服務(wù)：根據(jù)居民的不同需求，提供個性化的服務(wù)方案，滿足居民多樣化的健康需求。例如，為老年人提供上門服務(wù)，為慢性病患者提供定期隨訪和健康指導(dǎo)等。-完善激勵機制：-經(jīng)濟激勵：政府可以通過財政補貼