職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試模擬基礎(chǔ)知識(shí)考及答案(一)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.我國(guó)《職業(yè)病防治法》最近一次修訂的年份是A.2016年B.2017年C.2018年D.2019年2.下列哪項(xiàng)不是法定職業(yè)性塵肺A.矽肺B.煤工塵肺C.鋁塵肺D.石墨塵肺3.職業(yè)性噪聲聾的聽閾位移診斷分級(jí)主要依據(jù)A.0.5、1、2kHz平均聽閾B.1、2、3kHz平均聽閾C.3、4、6kHz平均聽閾D.0.5、1、2、3、4、6kHz平均聽閾4.苯中毒最早受累的血細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.血小板5.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性皮膚病分類中的刺激性接觸性皮炎A.蕁麻疹樣損害B.毛囊炎C.急性水皰大皰損害D.苔蘚樣變6.急性一氧化碳中毒最重要的急救措施是A.高壓氧B.甘露醇脫水C.細(xì)胞色素C靜滴D.地塞米松靜推7.職業(yè)性手臂振動(dòng)病最常累及的血管反應(yīng)是A.雷諾現(xiàn)象B.血栓閉塞性脈管炎C.靜脈曲張D.毛細(xì)血管擴(kuò)張8.職業(yè)健康檢查中，胸片表現(xiàn)“q”型小陰影直徑范圍是A.<1.5mmB.1.5–3mmC.3–10mmD.10–50mm9.下列哪項(xiàng)不是石棉肺的并發(fā)癥A.惡性胸膜間皮瘤B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.自發(fā)性氣胸10.職業(yè)性鉛中毒診斷必須檢測(cè)的生物標(biāo)志物是A.血鉛B.尿鉛C.尿δ-ALAD.紅細(xì)胞鋅原卟啉11.急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌顫，其機(jī)制為A.抑制膽堿酯酶B.激活N受體C.阻斷M受體D.抑制MAO12.職業(yè)性哮喘的致病因素最常見的是A.異氰酸酯B.甲醛C.木塵D.酶洗滌劑13.下列哪項(xiàng)屬于《職業(yè)病分類和目錄》中“職業(yè)性腫瘤”A.苯致白血病B.砷致皮膚癌C.氯乙烯致肝血管肉瘤D.以上均是14.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分型不包括A.熱射病B.熱痙攣C.熱暈厥D.熱衰竭15.診斷職業(yè)性布魯氏菌病，病原學(xué)確診依據(jù)是A.虎紅平板凝集試驗(yàn)≥1:160B.SAT≥1:160C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮試24h紅腫≥10mm16.職業(yè)性高原病分級(jí)的核心指標(biāo)是A.呼吸困難分級(jí)B.海拔高度C.血氧飽和度D.肺動(dòng)脈壓17.職業(yè)性放射性白內(nèi)障的閾劑量約為A.0.5GyB.2GyC.5GyD.10Gy18.職業(yè)性汞中毒最早出現(xiàn)的體征是A.口腔炎B.震顫C.蛋白尿D.周圍神經(jīng)病變19.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案必備內(nèi)容A.職業(yè)史B.家族史C.工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)結(jié)果D.歷次體檢結(jié)果20.職業(yè)性肺癌最常見的致癌物是A.石棉B.氯甲醚C.砷D.鎳21.職業(yè)性鎘中毒導(dǎo)致腎損害最早出現(xiàn)的指標(biāo)是A.尿β2-微球蛋白B.尿NAGC.尿鎘D.血肌酐22.職業(yè)性哮喘的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.FEV1下降≥10%B.PEF日內(nèi)變異率≥20%C.FVC下降≥15%D.DLCO下降≥20%23.職業(yè)性電光性眼炎的潛伏期多為A.30minB.2–8hC.12–24hD.24–48h24.職業(yè)性滑囊炎最常見部位是A.肩峰下囊B.鷹嘴囊C.髕前囊D.跟腱囊25.職業(yè)性布魯氏菌病慢性期主要表現(xiàn)是A.高熱B.關(guān)節(jié)痛C.肝脾腫大D.貧血26.職業(yè)性哮喘的特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性定義為A.FEV1下降≥10%B.FEV1下降≥15%C.FEV1下降≥20%D.FEV1下降≥25%27.職業(yè)性氰化物中毒特效解毒劑首選A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.亞甲藍(lán)C.維生素CD.納洛酮28.職業(yè)性手臂振動(dòng)病感覺障礙最早累及A.拇指B.示指C.中指D.環(huán)指29.職業(yè)性哮喘的潛伏期通常A.<24hB.1–7dC.數(shù)月到數(shù)年D.>10年30.職業(yè)性高原病急性腦水腫首選藥物A.地塞米松B.呋塞米C.甘露醇D.乙酰唑胺31.職業(yè)性砷中毒皮膚損害最早表現(xiàn)為A.色素沉著B.角化C.脫屑D.潰瘍32.職業(yè)性放射性皮炎Ⅲ度損傷劑量閾值約為A.3GyB.5GyC.10GyD.15Gy33.職業(yè)性哮喘的免疫機(jī)制主要是A.IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D.非免疫性34.職業(yè)性中暑現(xiàn)場(chǎng)急救第一步A.冷水擦浴B.口服含鹽飲料C.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處D.靜脈補(bǔ)液35.職業(yè)性鉛中毒貧血類型A.小細(xì)胞低色素B.大細(xì)胞C.正細(xì)胞正色素D.溶血性36.職業(yè)性苯中毒所致再障骨髓象特點(diǎn)A.增生極度活躍B.粒/紅比值增高C.非造血細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞增多37.職業(yè)性鎘中毒骨損害典型表現(xiàn)A.骨質(zhì)疏松B.骨軟化C.病理性骨折D.骨硬化38.職業(yè)性電光性眼炎角膜熒光染色典型表現(xiàn)A.點(diǎn)狀上皮缺損B.地圖狀潰瘍C.大面積剝脫D.后彈力層皺褶39.職業(yè)性高原病慢性型診斷海拔下限A.2500mB.3000mC.3500mD.4000m40.職業(yè)性汞中毒尿汞正常參考值（原子熒光法）A.<2μg/gCrB.<4μg/gCrC.<10μg/gCrD.<20μg/gCr41.職業(yè)性哮喘的班后PEF下降率陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%42.職業(yè)性石棉胸片表現(xiàn)“胸膜斑”厚度≥多少mm可診斷A.1mmB.3mmC.5mmD.10mm43.職業(yè)性氰化物中毒靜脈解毒序貫方案中，亞硝酸鈉用量A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg44.職業(yè)性手臂振動(dòng)病白指發(fā)作常見誘因A.寒冷B.高溫C.振動(dòng)D.噪音45.職業(yè)性布魯氏菌病血清SAT滴度陽(yáng)性界值A(chǔ).≥1:40B.≥1:80C.≥1:160D.≥1:32046.職業(yè)性放射性甲狀腺癌的閾劑量約A.0.1GyB.0.5GyC.1GyD.5Gy47.職業(yè)性砷中毒尿砷正常參考值（原子熒光法）A.<10μg/gCrB.<20μg/gCrC.<50μg/gCrD.<100μg/gCr48.職業(yè)性哮喘的變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為A.風(fēng)團(tuán)≥3mmB.風(fēng)團(tuán)≥5mmC.風(fēng)團(tuán)≥7mmD.風(fēng)團(tuán)≥10mm49.職業(yè)性中暑熱射病核心體溫通常A.≥38℃B.≥39℃C.≥40℃D.≥41℃50.職業(yè)性鉛中毒驅(qū)鉛試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為A.尿鉛≥0.5mg/24hB.≥0.8mg/24hC.≥1.0mg/24hD.≥1.5mg/24h51.職業(yè)性苯中毒所致白血病類型最常見A.AMLB.CMLC.ALLD.CLL52.職業(yè)性高原病急性高原反應(yīng)癥狀評(píng)分≥多少分可診斷A.1B.2C.3D.453.職業(yè)性石棉肺肺功能特征A.限制性+阻塞性混合B.純限制性C.純阻塞性D.彌散障礙為主54.職業(yè)性汞中毒腦電圖典型改變A.α節(jié)律減慢B.β活動(dòng)增多C.彌漫性慢波D.癲癇樣放電55.職業(yè)性哮喘的班前班后PEF變異率計(jì)算公式A.(最高-最低)/最高×100%B.(最高-最低)/最低×100%C.(最高-最低)/均值×100%D.最高/最低×100%56.職業(yè)性鎘中毒診斷必備條件之一是連續(xù)兩次尿鎘A.≥2μg/gCrB.≥5μg/gCrC.≥10μg/gCrD.≥20μg/gCr57.職業(yè)性氰化物中毒口服解毒方案中，鈷EDTA用量A.100mgB.300mgC.600mgD.1000mg58.職業(yè)性手臂振動(dòng)病感覺閾值測(cè)定常用A.觸覺計(jì)B.溫度覺C.振動(dòng)覺D.痛覺59.職業(yè)性放射性白內(nèi)障潛伏期一般A.1–2年B.2–5年C.5–10年D.>10年60.職業(yè)性砷中毒角化好發(fā)部位A.手掌、足底B.面部C.軀干D.頸部2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）61.職業(yè)健康檢查類別包括A.上崗前B.在崗期間C.離崗時(shí)D.應(yīng)急E.離崗后隨訪62.職業(yè)性塵肺的X線表現(xiàn)小陰影形態(tài)包括A.pB.qC.rD.sE.t63.職業(yè)性苯中毒實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.紅細(xì)胞增多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少E.骨髓增生減低64.職業(yè)性鉛中毒周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)A.垂腕B.垂足C.感覺減退D.肌萎縮E.腱反射亢進(jìn)65.職業(yè)性中暑現(xiàn)場(chǎng)降溫措施A.冷水擦浴B.冰帽C.冰毯D.冷水浸浴E.4℃林格液靜滴66.職業(yè)性哮喘的肺功能檢查可表現(xiàn)A.可逆性氣道阻塞B.氣道高反應(yīng)性C.晝夜PEF變異率增大D.彌散功能下降E.限制性通氣障礙67.職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷依據(jù)A.職業(yè)史B.白指發(fā)作C.振動(dòng)覺閾值升高D.冷水試驗(yàn)陽(yáng)性E.肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)減慢68.職業(yè)性石棉相關(guān)疾病A.石棉肺B.胸膜斑C.惡性間皮瘤D.肺癌E.支氣管腺瘤69.職業(yè)性氰化物中毒實(shí)驗(yàn)室快速檢測(cè)A.血氰離子選擇電極B.尿硫氰酸鹽C.血?dú)夥治鋈樗酓.靜脈血氧差減小E.高鐵血紅蛋白70.職業(yè)性放射性皮膚損傷分度A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度71.職業(yè)性高原病急性型包括A.急性高原反應(yīng)B.高原肺水腫C.高原腦水腫D.高原視網(wǎng)膜出血E.高原心臟病72.職業(yè)性汞中毒腎損害表現(xiàn)A.蛋白尿B.管型尿C.腎病綜合征D.腎小管酸中毒E.急性腎衰73.職業(yè)性布魯氏菌病慢性期癥狀A(yù).低熱B.盜汗C.關(guān)節(jié)痛D.神經(jīng)痛E.精神抑郁74.職業(yè)性鎘中毒骨損害檢查A.尿β2-微球蛋白B.尿鈣C.骨密度D.骨掃描E.骨活檢75.職業(yè)性砷中毒皮膚表現(xiàn)A.色素沉著B.角化C.鮑溫病D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌76.職業(yè)性電光性眼炎治療A.0.5%丁卡因滴眼B.抗生素眼膏C.雙眼包扎D.口服鎮(zhèn)痛藥E.人工淚液77.職業(yè)性苯中毒所致再障診斷標(biāo)準(zhǔn)A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%C.骨髓增生減低D.排除先天性疾病E.苯接觸史≥6個(gè)月78.職業(yè)性放射性白內(nèi)障劑量閾值相關(guān)因素A.年齡B.性別C.劑量率D.照射方式E.合并化療79.職業(yè)性滑囊炎常見職業(yè)A.礦工B.地毯工C.售貨員D.運(yùn)動(dòng)員E.鋼琴師80.職業(yè)性哮喘的免疫學(xué)檢查A.血清總IgEB.特異性IgEC.嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.嗜堿粒細(xì)胞活化試驗(yàn)E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)3.判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）81.職業(yè)性塵肺診斷必須有兩名取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格者簽名。82.職業(yè)性鉛中毒貧血主要因抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶。83.職業(yè)性中暑熱射病直腸溫度≥40℃即可診斷。84.職業(yè)性苯中毒所致白血病潛伏期可短至3個(gè)月。85.職業(yè)性石棉肺可合并肺結(jié)核，但不易形成空洞。86.職業(yè)性手臂振動(dòng)病白指發(fā)作必須累及中指才能診斷。87.職業(yè)性氰化物中毒血氰濃度>3mg/L為重度中毒。88.職業(yè)性高原病慢性型診斷需連續(xù)居住海拔≥3000m一年以上。89.職業(yè)性放射性皮膚損傷Ⅳ度可出現(xiàn)潰瘍壞死。90.職業(yè)性汞中毒震顫為意向性震顫。91.職業(yè)性哮喘的變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診。92.職業(yè)性鎘中毒骨損害早期X線即可見骨質(zhì)疏松。93.職業(yè)性布魯氏菌病急性期抗生素首選多西環(huán)素+利福平。94.職業(yè)性砷中毒角化病變可癌變。95.職業(yè)性電光性眼炎角膜上皮24h內(nèi)可自愈。96.職業(yè)性滑囊炎急性期可穿刺抽液。97.職業(yè)性石棉胸膜斑鈣化呈“燭淚樣”有診斷意義。98.職業(yè)性苯中毒再障患者可繼發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。99.職業(yè)性放射性白內(nèi)障需累積劑量>0.5Gy即可診斷。100.職業(yè)性高原病腦水腫首選甘露醇脫水。4.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）101.簡(jiǎn)述職業(yè)性塵肺X線表現(xiàn)小陰影密集度分級(jí)原則。102.試述職業(yè)性苯中毒所致再生障礙性貧血的診斷思路。103.概述職業(yè)性手臂振動(dòng)病的分期標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)。5.案例分析題（每題25分，共50分）104.患者男，45歲，金礦鑿巖工15年。主訴咳嗽、活動(dòng)后氣促3年，加重1個(gè)月。胸片示兩肺彌漫性小陰影，以q型為主，右上肺區(qū)密集度2級(jí)。肺功能：FVC65%pred，F(xiàn)EV160%pred，DLCO55%pred?，F(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度監(jiān)測(cè)：呼塵8.2mg/m3，游離SiO?42%。個(gè)人防護(hù)用品為普通紗布口罩。無(wú)吸煙史。問題：（1）給出初步診斷及依據(jù)；（2）列出鑒別診斷；（3）提出進(jìn)一步檢查；（4）簡(jiǎn)述處理原則。105.患者女，38歲，制鞋廠刷膠工12年。接觸含苯膠水，每日8h，車間苯時(shí)間加權(quán)濃度峰值120mg/m3。近6月乏力、牙齦出血、月經(jīng)增多。實(shí)驗(yàn)室：WBC2.1×10?/L，Hb78g/L，PLT42×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%；骨髓涂片：增生極度減低，粒系、紅系、巨核系均減少，非造血細(xì)胞增多。血鉛、尿砷正常，染色體核型46XX，未見克隆異常。問題：（1）給出診斷及分級(jí)；（2）說(shuō)明診斷依據(jù)；（3）提出治療要點(diǎn)；（4）列出隨訪計(jì)劃。6.答案1.C2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.B9.B10.A11.A12.A13.D14.C15.C16.C17.B18.A19.B20.A21.A22.B23.B24.B25.B26.C27.A28.A29.C30.C31.A32.C33.A34.C35.A36.C37.A38.A39.B40.B41.C42.B43.C44.A45.C46.B47.B48.B49.C50.C51.A52.D53.A54.C55.A56.B57.C58.C59.C60.A61.ABCDE62.ABC63.ABDE64.ABCD65.ABCD66.ABC67.ABCD68.ABCD69.ABCD70.ABCD71.ABC72.ABCD73.A