醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)培訓(xùn)課件第一章：安全生產(chǎn)的重要性與醫(yī)院后勤特點(diǎn)醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，直接關(guān)系到患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的生命安全。本章將深入探討安全生產(chǎn)在醫(yī)院運(yùn)營中的核心地位，以及醫(yī)院后勤管理面臨的獨(dú)特挑戰(zhàn)。安全生產(chǎn)的核心意義保障醫(yī)患及員工生命安全醫(yī)院是救死扶傷的場所，安全生產(chǎn)是醫(yī)療服務(wù)的前提條件。每一個安全隱患都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，影響患者康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境。預(yù)防火災(zāi)、設(shè)備故障等安全事故保護(hù)弱勢患者群體的特殊安全需求營造安心的就醫(yī)和工作環(huán)境維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)營與社會穩(wěn)定醫(yī)院后勤安全的特殊性人員密集，流動性大醫(yī)院每天接待大量患者、家屬和訪客，人員構(gòu)成復(fù)雜，流動頻繁，增加了安全管理難度。門診高峰期人流密集住院患者行動不便需特殊關(guān)注訪客安全意識參差不齊設(shè)備復(fù)雜，環(huán)境多樣醫(yī)院擁有各類精密醫(yī)療設(shè)備、壓力容器、供電供氧系統(tǒng)等，環(huán)境包括手術(shù)室、藥房、廚房、鍋爐房等多種場所。高壓蒸汽滅菌設(shè)備風(fēng)險醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)安全電氣設(shè)備眾多用電負(fù)荷大突發(fā)事件風(fēng)險高，影響廣泛醫(yī)院24小時運(yùn)轉(zhuǎn)，一旦發(fā)生火災(zāi)、爆炸、感染等事故，疏散難度大，后果嚴(yán)重，社會關(guān)注度高?；颊呤枭⒗щy，傷亡風(fēng)險高醫(yī)療服務(wù)中斷影響重大醫(yī)院后勤重點(diǎn)安全風(fēng)險點(diǎn)分布高風(fēng)險區(qū)域中心供應(yīng)室（高壓滅菌設(shè)備）藥品庫房（易燃易爆物品）配電室（電氣火災(zāi)隱患）食堂廚房（明火作業(yè)區(qū)域）氧氣站（壓力容器管理）重點(diǎn)管控環(huán)節(jié)電梯運(yùn)行與維護(hù)保養(yǎng)消防設(shè)施完好性檢查疏散通道暢通管理危險化學(xué)品儲存使用醫(yī)療廢物處置流程第二章：醫(yī)院安全生產(chǎn)法律法規(guī)解讀法律法規(guī)是安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)和保障。近年來，國家不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)法律體系，對醫(yī)院安全管理提出了更高更嚴(yán)的要求。關(guān)鍵法規(guī)概覽1《安全生產(chǎn)法》最新修訂要點(diǎn)2021年修訂實(shí)施，強(qiáng)化了生產(chǎn)經(jīng)營單位的主體責(zé)任，加大了對違法行為的處罰力度。明確"三管三必須"：管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全新增全員安全生產(chǎn)責(zé)任制要求強(qiáng)化安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)義務(wù)建立健全安全風(fēng)險分級管控機(jī)制2醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（2025版）國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全特點(diǎn)制定的專項(xiàng)規(guī)定。嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任制加強(qiáng)消防設(shè)施器材配置與維護(hù)規(guī)范用火用電用氣管理定期開展消防安全檢查和演練確保疏散通道和安全出口暢通3醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責(zé)任明確醫(yī)院作為安全生產(chǎn)責(zé)任主體，必須建立完善的安全管理體系。設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備專職人員保障安全生產(chǎn)投入資金到位制定并落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度開展全員安全教育培訓(xùn)法律責(zé)任與處罰嚴(yán)格的法律責(zé)任體系新修訂的《安全生產(chǎn)法》大幅提高了違法成本，對安全生產(chǎn)違法行為實(shí)施嚴(yán)厲處罰，形成強(qiáng)大震懾。1最高可罰企業(yè)負(fù)責(zé)人年收入100%對發(fā)生重大、特別重大生產(chǎn)安全事故負(fù)有責(zé)任的單位主要負(fù)責(zé)人，罰款額度提高到上一年年收入的100%。2重大隱患停產(chǎn)整頓，行政拘留存在重大事故隱患拒不整改的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓；導(dǎo)致發(fā)生生產(chǎn)安全事故的，對直接負(fù)責(zé)人處15日以下拘留。3典型案例：某醫(yī)院因消防隱患被罰百萬2023年，某三甲醫(yī)院因疏散通道堆放雜物、消防設(shè)施損壞未及時維修等問題，被消防部門處以100萬元罰款，院長被行政警告。法律紅線不可碰第三章：消防安全管理與實(shí)操消防安全是醫(yī)院安全生產(chǎn)的重中之重。醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、可燃物品多、人員疏散困難，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。本章將詳細(xì)講解醫(yī)院消防安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括火災(zāi)預(yù)防、滅火器材使用、疏散逃生技巧等實(shí)操內(nèi)容，提升全員消防安全意識和應(yīng)急處置能力。醫(yī)院消防安全現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)火災(zāi)多發(fā)區(qū)域藥房：儲存大量易燃藥品和酒精，通風(fēng)不良易引發(fā)火災(zāi)廚房：明火作業(yè)、油煙積聚，電氣線路老化風(fēng)險高設(shè)備間：電氣設(shè)備集中、負(fù)荷大，短路過載易起火病房：氧氣使用、患者吸煙等違規(guī)行為存在隱患消防管理難點(diǎn)24小時連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，無停機(jī)檢修時段患者行動不便，疏散難度大醫(yī)療設(shè)備貴重，不能輕易斷電員工消防意識和技能參差不齊消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)不到位2024年桓興腫瘤醫(yī)院聯(lián)合消防演練案例2024年6月，桓興腫瘤醫(yī)院聯(lián)合當(dāng)?shù)叵啦块T開展大型消防演練，模擬住院部火災(zāi)場景，全員參與疏散和滅火演練。演練檢驗(yàn)了應(yīng)急預(yù)案的可操作性，提升了員工應(yīng)急處置能力,發(fā)現(xiàn)并整改了消防設(shè)施存在的問題，取得良好效果。滅火器種類與正確使用常見滅火器種類01干粉滅火器適用于撲救易燃液體、氣體、電氣設(shè)備火災(zāi)，是醫(yī)院最常用的滅火器類型。優(yōu)點(diǎn)是滅火速度快，缺點(diǎn)是有污染和腐蝕性。02二氧化碳滅火器適用于撲救精密儀器、電子設(shè)備、圖書檔案火災(zāi)。滅火后無殘留物，不損壞設(shè)備，是配電室和機(jī)房的首選。03泡沫滅火器適用于撲救木材、棉麻、紙張等固體物質(zhì)火災(zāi)。注意不能用于電氣火災(zāi)，泡沫導(dǎo)電會造成觸電危險。實(shí)操演練：如何快速選擇與操作第一步：判斷火災(zāi)類型根據(jù)起火物質(zhì)快速判斷：固體可燃物、液體、氣體還是電氣設(shè)備起火。第二步：選擇合適滅火器查看滅火器標(biāo)簽，確認(rèn)適用火災(zāi)類型，就近取用合適的滅火器。第三步：正確操作滅火口訣：提、拔、握、壓——提起滅火器，拔掉保險銷,握住噴管,壓下手柄,對準(zhǔn)火焰根部噴射。疏散逃生要點(diǎn)疏散路線圖與集合點(diǎn)設(shè)置每個科室必須在顯著位置張貼疏散路線圖，標(biāo)明安全出口、疏散通道和室外集合點(diǎn)。員工要熟記本區(qū)域的疏散路線，定期檢查疏散通道是否暢通。主通道和備用通道都要清楚集合點(diǎn)應(yīng)設(shè)在安全距離外的空曠地帶夜間疏散要確保應(yīng)急照明正常傷員轉(zhuǎn)移與秩序維護(hù)技巧醫(yī)院疏散的最大難點(diǎn)是患者轉(zhuǎn)移。要根據(jù)患者情況分類施救：能自行行走的優(yōu)先疏散，行動不便的安排人員協(xié)助，重癥患者要謹(jǐn)慎評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。使用輪椅、擔(dān)架等輔助工具優(yōu)先疏散婦女、兒童、老人保持冷靜，避免擁擠踩踏關(guān)閉防火門，阻止煙霧蔓延疏散后的清點(diǎn)與報告到達(dá)集合點(diǎn)后,各科室負(fù)責(zé)人要立即清點(diǎn)人數(shù)，核實(shí)是否有人員失聯(lián)。發(fā)現(xiàn)有人未撤離，及時向指揮部報告，由專業(yè)救援人員進(jìn)行搜救。消防演練實(shí)戰(zhàn)場景演練現(xiàn)場：有序撤離照片展示醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者有序通過疏散通道，使用擔(dān)架轉(zhuǎn)移行動不便的患者，保持隊(duì)形整齊，避免慌亂。演練要點(diǎn)聽到警報立即啟動應(yīng)急響應(yīng)各司其職，協(xié)同配合重點(diǎn)關(guān)注弱勢群體全程保持通訊暢通定期開展消防演練是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案、提升應(yīng)急能力的有效手段。通過實(shí)戰(zhàn)演練，發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善消防安全管理體系。第四章：醫(yī)療設(shè)備安全與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展診療活動的重要工具，設(shè)備安全直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。醫(yī)院擁有大量高精尖醫(yī)療設(shè)備，價值高、技術(shù)復(fù)雜，對使用和維護(hù)有嚴(yán)格要求。本章將從設(shè)備全生命周期管理角度，講解設(shè)備采購、驗(yàn)收、維護(hù)、故障處理和報廢等各環(huán)節(jié)的安全管理要點(diǎn)，確保設(shè)備始終處于良好狀態(tài)。設(shè)備采購與驗(yàn)收規(guī)范公開、公平、公正采購流程醫(yī)療設(shè)備采購必須嚴(yán)格遵守政府采購法律法規(guī)，實(shí)行陽光采購，杜絕商業(yè)賄賂和不正當(dāng)競爭。01需求論證臨床科室提出申請,設(shè)備管理部門組織專家論證必要性和可行性。02采購方式確定根據(jù)設(shè)備金額和特點(diǎn),選擇公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)或競爭性談判等方式。03評標(biāo)與中標(biāo)成立評標(biāo)委員會,綜合評審技術(shù)、商務(wù)、價格等因素,擇優(yōu)確定中標(biāo)供應(yīng)商。04合同簽訂明確設(shè)備技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期、售后服務(wù)等條款。專業(yè)驗(yàn)收團(tuán)隊(duì)與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備到貨后,必須組織專業(yè)驗(yàn)收,確保設(shè)備符合合同約定和技術(shù)要求。驗(yàn)收團(tuán)隊(duì)：由設(shè)備科、使用科室、工程師組成外觀檢查：包裝完好、配件齊全、無破損性能測試：按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行功能測試安全檢測：電氣安全、輻射防護(hù)等符合要求資料核對：說明書、合格證、注冊證齊全驗(yàn)收報告：詳細(xì)記錄驗(yàn)收過程和結(jié)果設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃1日常維護(hù)（每日）操作人員每日使用前后檢查設(shè)備外觀、清潔表面、檢查連接線路是否正常。2定期保養(yǎng)（每月/季度）工程師按計(jì)劃進(jìn)行深度清潔、潤滑、緊固、校準(zhǔn)等保養(yǎng)工作,更換易損件。3年度檢測（每年）委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面性能檢測和安全檢測,出具檢測報告。4大修（3-5年）對老舊設(shè)備進(jìn)行全面拆解檢修，更換老化部件,恢復(fù)設(shè)備性能。預(yù)防性維護(hù)檔案管理建立完善的設(shè)備檔案,一機(jī)一檔,記錄設(shè)備全生命周期信息。檔案內(nèi)容應(yīng)包括:設(shè)備基本信息（名稱、型號、生產(chǎn)廠家、購置日期等）驗(yàn)收記錄和技術(shù)資料維護(hù)保養(yǎng)記錄（時間、內(nèi)容、執(zhí)行人）故障維修記錄（故障現(xiàn)象、原因、處理措施）檢測報告和校準(zhǔn)記錄重大事件記錄（改造、報廢等）檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化,便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析,為設(shè)備管理決策提供數(shù)據(jù)支持。維護(hù)保養(yǎng)的重要性良好的維護(hù)保養(yǎng)能夠延長設(shè)備使用壽命、減少故障率、保證設(shè)備性能、降低使用成本、確保醫(yī)療安全。故障快速響應(yīng)與報廢處理建立故障報修機(jī)制設(shè)備發(fā)生故障,使用科室應(yīng)立即停止使用,并通過報修系統(tǒng)通知設(shè)備科。快速響應(yīng)設(shè)備科接到報修后,根據(jù)故障等級,在規(guī)定時限內(nèi)派工程師到場處理?，F(xiàn)場診斷工程師現(xiàn)場檢查,判斷故障原因,能當(dāng)場修復(fù)的立即修復(fù)。協(xié)調(diào)資源需要配件或外部技術(shù)支持的,及時聯(lián)系供應(yīng)商或第三方維修機(jī)構(gòu)。驗(yàn)收交付維修完成后,進(jìn)行功能測試,確認(rèn)設(shè)備恢復(fù)正常后交付使用科室。規(guī)范報廢流程，避免安全隱患設(shè)備達(dá)到使用年限、技術(shù)落后或故障頻發(fā)無維修價值時,應(yīng)及時啟動報廢程序。報廢申請與評估使用科室提出報廢申請,設(shè)備科組織專家評估,確認(rèn)是否符合報廢條件。審批與登記報廢申請經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,在資產(chǎn)系統(tǒng)中辦理報廢登記,核銷資產(chǎn)賬目。安全處置委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行報廢設(shè)備處置。涉及放射源、有毒物質(zhì)的設(shè)備,必須按環(huán)保要求安全處置,防止污染和安全事故。第五章：藥品安全管理藥品安全關(guān)系到患者的生命健康,是醫(yī)療質(zhì)量的核心要素。醫(yī)院必須建立從采購、儲存、調(diào)配到使用的全流程藥品安全管理體系,確?；颊哂盟幇踩行?。本章將詳細(xì)介紹藥品安全管理的各個環(huán)節(jié),包括采購資質(zhì)審核、分類儲存、處方審核、不良反應(yīng)監(jiān)測等內(nèi)容,全面提升藥品安全管理水平。藥品采購與儲存供應(yīng)商資質(zhì)審核藥品采購必須從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商購進(jìn),嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)證明材料?！端幤飞a(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》《藥品GMP證書》或《藥品GSP證書》營業(yè)執(zhí)照和稅務(wù)登記證授權(quán)委托書和銷售人員身份證明建立供應(yīng)商檔案,定期評估供應(yīng)商資質(zhì)和供貨質(zhì)量,及時淘汰不合格供應(yīng)商。分類儲存與環(huán)境控制藥品應(yīng)按照性質(zhì)和儲存要求分類存放,確保儲存環(huán)境符合規(guī)定。常溫庫（10-30℃）：儲存大部分普通藥品陰涼庫（≤20℃）：儲存需要陰涼保存的藥品冷藏庫（2-10℃）：儲存疫苗、生物制品等危險品庫：單獨(dú)儲存易燃易爆、有毒有害藥品安裝溫濕度監(jiān)測設(shè)備,24小時實(shí)時監(jiān)控定期檢查藥品外觀和有效期做好防火、防盜、防鼠、防蟲工作處方審核與用藥安全處方前置審核制度藥師要對每一張?zhí)幏竭M(jìn)行審核,確保處方的合法性、規(guī)范性和合理性。審核內(nèi)容包括:合法性審核處方醫(yī)師是否具有處方權(quán),麻醉藥品、精神藥品處方是否符合特殊管理規(guī)定。規(guī)范性審核處方格式是否規(guī)范,患者信息、藥品名稱、劑量、用法等是否完整清晰。適宜性審核藥品適應(yīng)癥、用法用量、配伍禁忌、重復(fù)用藥等是否適宜。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告醫(yī)院要建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系,及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理藥品不良反應(yīng),保障患者用藥安全。全員監(jiān)測：醫(yī)護(hù)藥技人員都有監(jiān)測和報告藥品不良反應(yīng)的責(zé)任主動監(jiān)測：對高風(fēng)險藥品和重點(diǎn)患者進(jìn)行主動監(jiān)測及時報告：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即報告,一般不良反應(yīng)15日內(nèi)報告分析評估：定期分析不良反應(yīng)數(shù)據(jù),識別風(fēng)險信號反饋教育：將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床,開展安全用藥教育藥品不良反應(yīng)報告的意義及時報告藥品不良反應(yīng),有助于發(fā)現(xiàn)藥品安全隱患,為藥品監(jiān)管部門提供決策依據(jù),保護(hù)更多患者的用藥安全。合理用藥宣傳與培訓(xùn)提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識定期組織醫(yī)務(wù)人員參加合理用藥培訓(xùn),學(xué)習(xí)藥物治療指南、抗菌藥物管理規(guī)定等,提高合理用藥水平。舉辦合理用藥專題講座開展典型病例討論處方點(diǎn)評和反饋建立合理用藥考核制度患者用藥指導(dǎo)與依從性提升藥師要做好患者用藥指導(dǎo),幫助患者正確理解和使用藥品,提高用藥依從性,減少用藥錯誤。向患者說明藥品用法、用量、注意事項(xiàng)提醒患者按時服藥,不可自行增減劑量告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施解答患者用藥疑問通過加強(qiáng)合理用藥宣傳教育,提升醫(yī)務(wù)人員和患者的用藥安全意識,形成全員參與、共同維護(hù)用藥安全的良好氛圍。第六章：感染防控與消毒滅菌醫(yī)院感染防控是醫(yī)療質(zhì)量安全的重要組成部分。醫(yī)院是病原微生物高度聚集的場所,如果感染防控措施不到位,極易發(fā)生醫(yī)院感染,威脅患者和醫(yī)務(wù)人員健康,甚至引發(fā)公共衛(wèi)生事件。本章將系統(tǒng)講解醫(yī)院感染防控的基本原則、消毒滅菌技術(shù)、手衛(wèi)生管理等核心內(nèi)容,幫助大家掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。消毒滅菌方法與操作規(guī)范1高壓蒸汽滅菌最常用、最可靠的滅菌方法,利用高溫高壓蒸汽殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。適用范圍：耐高溫耐濕的器械、敷料、溶液等滅菌參數(shù)：132-134℃,壓力205-207kPa,4分鐘；或121℃,壓力102.9kPa,20分鐘注意事項(xiàng)：物品包裝不宜過大過緊,器械關(guān)節(jié)要打開,空腔器械內(nèi)要灌滿水2干熱滅菌利用高溫干熱空氣殺滅微生物,適用于不耐濕熱但耐高溫的物品。適用范圍：玻璃器皿、金屬器械、油劑、粉劑等滅菌參數(shù)：160-170℃,1-2小時；或180℃,30分鐘注意事項(xiàng)：物品要清洗干燥后滅菌,不能密封包裝3化學(xué)滅菌利用化學(xué)消毒劑殺滅微生物,用于不耐熱物品的滅菌或消毒。環(huán)氧乙烷滅菌：適用于精密儀器、內(nèi)窺鏡等,需要專用設(shè)備,滅菌后需解析殘留氣體過氧化氫低溫等離子滅菌：滅菌時間短、無毒性殘留,但價格較貴浸泡消毒：使用戊二醛、過氧乙酸等消毒劑浸泡,達(dá)到滅菌或消毒效果手術(shù)室環(huán)境管理與區(qū)域劃分手術(shù)室是醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)區(qū)域,必須嚴(yán)格實(shí)行區(qū)域劃分和環(huán)境管理。清潔區(qū)更衣室、辦公室、值班室等，未受污染的區(qū)域。半污染區(qū)手術(shù)間外走廊、敷料準(zhǔn)備室等，有輕度污染的區(qū)域。污染區(qū)刷手間、污物處理間等，污染較重的區(qū)域。環(huán)境管理要求：人員和物品單向流動，不得逆行地面每日濕式清潔，每周徹底清潔空氣凈化系統(tǒng)定期維護(hù)檢測手術(shù)間每日紫外線消毒1小時環(huán)境微生物監(jiān)測定期開展醫(yī)療器械清洗消毒流程第一步：預(yù)處理使用后的器械應(yīng)立即在使用地點(diǎn)進(jìn)行預(yù)處理，去除器械表面的污物。使用含酶清洗劑浸泡，防止污物干固。第二步：流動水清洗將器械置于流動水下沖洗，使用軟毛刷仔細(xì)刷洗器械表面、關(guān)節(jié)、齒槽等部位。防止水花飛濺造成污染。第三步：精洗使用純化水或蒸餾水進(jìn)行最終漂洗，去除清洗劑殘留。復(fù)雜器械可使用超聲清洗機(jī)輔助清洗。第四步：干燥清洗后的器械應(yīng)徹底干燥，可使用干燥柜、壓力氣槍等。干燥不徹底會影響滅菌效果。第五步：消毒或滅菌根據(jù)器械用途選擇適當(dāng)?shù)南净驕缇椒?。高度危險性器械必須滅菌，中度危險性器械應(yīng)消毒。第六步：妥善保存消毒滅菌后的器械應(yīng)存放在清潔干燥的專用柜內(nèi)，避免二次污染。注意查看滅菌有效期。整個清洗消毒流程要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，做好個人防護(hù)，防止職業(yè)暴露。建立清洗消毒質(zhì)量追溯制度，確保每件器械都能追溯到清洗消毒記錄。手衛(wèi)生管理設(shè)施配備與培訓(xùn)手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。醫(yī)院必須為醫(yī)務(wù)人員提供便利的手衛(wèi)生設(shè)施。洗手設(shè)施診療區(qū)域應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的洗手池，配備流動水、洗手液、干手設(shè)施。手消毒劑在床旁、治療車、診療臺等位置配備速干手消毒劑，方便隨時手消毒。培訓(xùn)教育定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和技能，糾正不規(guī)范行為。手衛(wèi)生的5個時刻接觸患者前進(jìn)行無菌操作前接觸患者血液體液后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后監(jiān)督考核機(jī)制提升依從性建立手衛(wèi)生依從性監(jiān)測制度，定期觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，計(jì)算依從率。將手衛(wèi)生依從率納入科室和個人績效考核，與評優(yōu)評先掛鉤。對手衛(wèi)生執(zhí)行不到位的科室和個人進(jìn)行約談和再培訓(xùn)。通過持續(xù)監(jiān)督改進(jìn)，逐步提高手衛(wèi)生依從率，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。第七章：應(yīng)急預(yù)案與演練醫(yī)院突發(fā)事件種類多、影響大，必須建立健全應(yīng)急管理體系，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。本章將介紹突發(fā)事件分類、應(yīng)急預(yù)案編制要點(diǎn)、演練組織方法等內(nèi)容，幫助大家掌握應(yīng)急管理的基本方法，提升實(shí)戰(zhàn)能力。突發(fā)事件分類與響應(yīng)級別醫(yī)療事故手術(shù)失誤、用藥錯誤、輸血反應(yīng)等導(dǎo)致患者傷害的醫(yī)療不良事件。響應(yīng)措施：立即啟動醫(yī)療安全不良事件報告流程，保護(hù)患者安全，組織專家會診，妥善處理醫(yī)患糾紛?；馂?zāi)爆炸電氣火災(zāi)、燃?xì)獗?、化學(xué)品火災(zāi)等安全生產(chǎn)事故。響應(yīng)措施：啟動消防應(yīng)急預(yù)案，組織人員疏散，撲救初期火災(zāi)，報警求援，保護(hù)重要設(shè)備和資料。傳染病疫情呼吸道傳染病、腸道傳染病等聚集性疫情或新發(fā)傳染病。響應(yīng)措施：啟動傳染病防控預(yù)案，隔離患者，追蹤密接者，加強(qiáng)消毒，上報疫情，開展流調(diào)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒、職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等。響應(yīng)措施：啟動公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，救治患者，采集樣本，調(diào)查原因，控制危險源，信息報告。明確職責(zé)與協(xié)調(diào)機(jī)制建立應(yīng)急指揮體系，明確各部門、各崗位在應(yīng)急響應(yīng)中的職責(zé)。應(yīng)急指揮部：由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，統(tǒng)一指揮調(diào)度醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)傷員救治和醫(yī)療資源調(diào)配后勤保障組：負(fù)責(zé)物資供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境保障安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)、人員疏散、安全警戒信息聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)信息收集、上報、發(fā)布和溝通協(xié)調(diào)應(yīng)急預(yù)案編制要點(diǎn)1資源調(diào)查全面調(diào)查醫(yī)院應(yīng)急資源，包括人力資源（各類專業(yè)人員數(shù)量）、物資儲備（藥品、器械、防護(hù)用品）、設(shè)施設(shè)備（負(fù)壓病房、備用電源）等。2風(fēng)險評估識別醫(yī)院面臨的各類風(fēng)險，評估風(fēng)險發(fā)生概率和影響程度，確定重點(diǎn)防范的突發(fā)事件類型。3組織架構(gòu)明確應(yīng)急組