第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學(xué)常見大題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口后擦干口腔

B.用棉簽輕輕擦拭舌苔

C.使用同一根棉簽為多位患者清潔口腔

D.清潔完畢后用消毒液浸泡棉簽

2.給患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意哪個部位？

A.肩膀

B.髖部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應(yīng)首先考慮什么問題？

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.過敏反應(yīng)

4.為患者測量體溫時，下列哪種情況下應(yīng)考慮測量直腸溫度？

A.患者意識清醒

B.患者躁動不安

C.患者發(fā)熱但無意識障礙

D.患者臀部皮膚破損

5.給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)定為多少？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.立即使用無菌紗布覆蓋

B.用碘伏消毒傷口

C.保持傷口干燥

D.用無菌剪刀剪掉壞死組織

7.患者因疼痛呻吟不止，護士應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.給予止痛藥

B.輕輕安撫患者情緒

C.向醫(yī)生匯報疼痛情況

D.減少巡視頻率

8.為患者進行肌肉注射時，下列哪個部位不是常用注射點？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.橈骨莖突

9.患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.立即進行按摩

B.給予熱敷

C.建立靜脈通路快速補液

D.讓患者平臥

10.患者需要長期臥床時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)多久翻身一次？

A.每小時一次

B.每2小時一次

C.每4小時一次

D.每6小時一次

11.為患者進行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過多少？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

12.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)優(yōu)先采取什么體位？

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.截石位

13.為患者進行氧氣吸入時，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入什么液體？

A.生理鹽水

B.蒸餾水

C.乙醇

D.碘伏

14.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制哪些食物的攝入？

A.高蛋白食物

B.高鹽食物

C.高糖食物

D.高脂肪食物

15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，應(yīng)首先做什么？

A.測量血壓

B.測量體溫

C.呼叫家屬

D.建立靜脈通路

16.為患者進行口腔護理時，下列哪種溶液不適合用于清潔口腔？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碘伏溶液

D.甘露醇溶液

17.患者發(fā)生壓瘡時，傷口創(chuàng)面應(yīng)使用什么類型的敷料？

A.干燥敷料

B.濕潤敷料

C.抗菌敷料

D.吸水性敷料

18.為患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度一般為多少？

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

19.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取什么措施？

A.給予熱敷

B.立即使用腎上腺素

C.給予止痛藥

D.減少巡視頻率

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速，應(yīng)首先考慮什么問題？

A.過敏反應(yīng)

B.心力衰竭

C.休克

D.低血糖

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些是壓瘡的好發(fā)部位？

A.肩部

B.髖部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟

E.手臂

22.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

A.選擇合適的血管

B.妥善固定針頭

C.定期更換輸液管

D.觀察患者反應(yīng)

E.輸液速度恒定

23.患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)采取哪些措施？

A.建立靜脈通路快速補液

B.立即輸血

C.給予熱敷

D.讓患者平臥

E.保持呼吸道通暢

24.為患者進行肌肉注射時，下列哪些操作是正確的？

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角刺入

C.捏起肌肉注射部位

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.一次注射量不超過2ml

25.患者發(fā)生呼吸困難時，可能的原因有哪些？

A.支氣管哮喘

B.心力衰竭

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.氣胸

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理患者時，應(yīng)保持患者床單位的整潔、干燥、平整。

27.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用同一根棉簽為多位患者清潔口腔。

28.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)盡早使用無菌剪刀剪掉壞死組織。

29.給患者吸氧時，氧流量越大越好。

30.患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)立即進行按摩以促進血液循環(huán)。

31.護理患者時，應(yīng)定期為患者翻身以預(yù)防壓瘡。

32.為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。

33.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

34.護理患者時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化。

35.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理患者時，應(yīng)遵循________原則，保護患者的隱私。

37.為患者進行肌肉注射時，常用注射部位包括________、________和股外側(cè)肌。

38.患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

39.為患者進行氧氣吸入時，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入________液體。

40.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持傷口________，預(yù)防感染。

41.護理患者時，應(yīng)密切觀察患者的________變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

42.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取________體位，以緩解呼吸困難。

43.為患者進行口腔護理時，常用溶液包括________、朵貝爾溶液和生理鹽水。

44.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取________措施。

五、簡答題（共25分）

45.簡述口腔護理的注意事項。

46.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

47.簡述患者發(fā)生失血性休克時的急救措施。

48.簡述患者發(fā)生呼吸困難時的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

49.某患者因長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有破潰，少量滲液。請分析該患者可能發(fā)生了什么問題？并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：使用同一根棉簽為多位患者清潔口腔容易造成交叉感染，應(yīng)使用一次性棉簽或嚴格消毒棉簽。

2.D

解析：足跟部位脂肪較少，受壓面積小，是壓瘡的好發(fā)部位。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅色條紋是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

4.B

解析：患者躁動不安時，應(yīng)考慮測量直腸溫度，因為直腸溫度更接近核心體溫。

5.A

解析：一般患者吸氧時，氧流量設(shè)定為1-2L/min，過高可能導(dǎo)致氧中毒。

6.A

解析：濕性潰瘍應(yīng)立即使用無菌紗布覆蓋，保持傷口濕潤，促進愈合。

7.A

解析：應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解患者疼痛。

8.D

解析：橈骨莖突不是肌肉注射的常用部位。

9.C

解析：患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路快速補液，補充血容量。

10.B

解析：患者需要長期臥床時，應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。

11.B

解析：首次放尿量不宜超過1000ml，以防膀胱過度充盈導(dǎo)致膀胱破裂。

12.B

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取半臥位，以緩解呼吸困難。

13.B

解析：濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入蒸餾水，以保持氧氣濕潤。

14.B

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鹽的攝入，以減輕心臟負擔。

15.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，應(yīng)首先測量血壓，評估患者情況。

16.C

解析：碘伏溶液具有刺激性，不適合用于清潔口腔。

17.B

解析：濕性潰瘍應(yīng)使用濕潤敷料，保持傷口濕潤，促進愈合。

18.C

解析：肌肉注射時，針頭刺入的角度一般為45°。

19.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即使用腎上腺素，搶救生命。

20.C

解析：患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速，是休克的典型表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括肩部、髖部、膝關(guān)節(jié)和足跟。

22.ABCDE

解析：為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的血管、妥善固定針頭、定期更換輸液管、觀察患者反應(yīng)和保持輸液速度恒定。

23.ABE

解析：患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路快速補液、保持呼吸道通暢，但不宜立即輸血或熱敷。

24.ABCDE

解析：為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注射前消毒皮膚、針頭與皮膚呈45°角刺入、捏起肌肉注射部位、注射后用干棉簽按壓針眼和一次注射量不超過2ml。

25.ABCDE

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，可能的原因包括支氣管哮喘、心力衰竭、肺炎、肺結(jié)核和氣胸。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用一次性棉簽或嚴格消毒棉簽，避免交叉感染。

28.×

解析：不應(yīng)隨意剪掉壞死組織，應(yīng)遵醫(yī)囑進行處理。

29.×

解析：氧流量過大可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量。

30.×

解析：患者發(fā)生失血性休克時，不宜進行按摩，應(yīng)立即采取其他急救措施。

31.√

32.√

33.×

解析：應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量，不宜盲目給予高流量氧氣吸入。

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.隱私

37.三角肌、臀大肌

38.建立靜脈通路快速補液

39.蒸餾水

40.濕潤

41.生命體征

42.半臥

43.碘伏溶液

44.使用腎上腺素

五、簡答題（共25分）

45.簡述口腔護理的注意事項。

答：①口腔護理前應(yīng)核對患者信息，并取得患者配合；②應(yīng)使用無菌生理鹽水或朵貝爾溶液進行清潔；③應(yīng)使用一次性棉簽或嚴格消毒的棉簽，避免交叉感染；④應(yīng)注意清潔口腔的各個部位，包括牙齒、牙齦、舌面和舌下；⑤清潔完畢后應(yīng)觀察患者口腔情況，并做好記錄。

46.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

答：①應(yīng)定期為患者翻身，一般每2小時一次；②應(yīng)保持患者床單位的整潔、干燥、平整；③應(yīng)注意患者的營養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)的攝入；④應(yīng)注意患者的皮膚護理，保持皮膚清潔干燥；⑤應(yīng)注意患者的舒適度，避免長時間受壓。

47.簡述患者發(fā)生失血性休克時的急救措施。

答：①應(yīng)立即建立靜脈通路，快速補液；②應(yīng)給予患者平臥位，抬高下肢；③應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化；④應(yīng)盡快進行輸血治療；⑤應(yīng)注意患者的心理護理，給予安慰和支持。

48.簡述患者發(fā)生呼吸困難時的護理措施。

答：①應(yīng)采取半臥位，以緩解呼吸困難；②應(yīng)給予患者吸氧，根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量；③應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，及時處理異常情況；④應(yīng)注意患者的心理護理，給予安慰和支持；⑤應(yīng)盡快查明呼吸困難的原因，并進行針對性治療。

六、案例分析