第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基三嚴題庫天津護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作前，應首先執(zhí)行的步驟是（）。

A.核對患者信息與藥物信息

B.準備輸液裝置并排氣

C.告知患者輸液目的及流程

D.選擇合適的穿刺部位

2.根據(jù)《中華人民共和國護士法》，以下哪種行為不屬于護士的執(zhí)業(yè)范圍？（）

A.對患者進行健康評估

B.為患者制定個性化護理計劃

C.主持醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解

D.為患者提供心理支持

3.護理人員在進行無菌操作時，以下哪個行為是錯誤的？（）

A.操作前用酒精消毒雙手

B.手臂保持在胸前水平

C.口罩內(nèi)側(cè)避免接觸無菌物品

D.操作時與無菌物品保持30厘米距離

4.患者因疼痛無法入睡，護士采取的以下措施中，最優(yōu)先考慮的是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.播放輕音樂

D.進行疼痛評估并記錄

5.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即采取的行動是（）。

A.電話通知家屬

B.向醫(yī)生匯報并執(zhí)行醫(yī)囑

C.先觀察30分鐘再看情況

D.拍照記錄病情變化

6.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，以下哪項不屬于“基本護理服務(wù)”的范疇？（）

A.生命體征監(jiān)測

B.藥物管理

C.基礎(chǔ)傷口護理

D.醫(yī)療設(shè)備操作培訓

7.護理人員在進行患者溝通時，以下哪種表達方式最符合“非暴力溝通”原則？（）

A.“你怎么又沒按時吃藥？”

B.“如果你能配合治療，病情會好轉(zhuǎn)很多”

C.“我不認為你應該這樣做”

D.“你這樣很危險，必須改正”

8.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.立即檢查患者是否受傷

B.在未明確傷情前移動患者

C.記錄跌倒時間及經(jīng)過

D.向家屬說明跌倒原因

9.根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范，以下哪個環(huán)節(jié)屬于“標準預防”的措施？（）

A.對接觸患者的器械進行滅菌

B.對特定傳染病患者使用專用隔離病房

C.護理人員佩戴手套

D.對免疫力低下的患者使用空氣凈化器

10.護理人員對患者進行出院指導時，以下哪個內(nèi)容不屬于“健康教育”范疇？（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)整建議

C.醫(yī)保報銷流程

D.運動康復計劃

11.護理人員發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反操作規(guī)程，應采取的行動是（）。

A.私下提醒對方

B.向護士長報告

C.和同事一起繼續(xù)操作

D.忽略此事等領(lǐng)導發(fā)現(xiàn)

12.護理人員在進行護理記錄時，以下哪個行為是錯誤的？（）

A.使用醫(yī)學術(shù)語描述病情

B.及時記錄患者病情變化

C.由其他護士代簽記錄

D.保護患者隱私信息

13.護理人員對患者進行“三查七對”時，以下哪項屬于“七對”的內(nèi)容？（）

A.對患者姓名

B.對藥物批號

C.對輸液時間

D.對患者床號

14.護理人員在進行肌肉注射時，以下哪個部位是首選的注射部位？（）

A.叞大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌上部

D.三角肌內(nèi)側(cè)

15.護理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即采取的行動是（）。

A.減慢輸液速度

B.告知患者不要緊張

C.檢查輸液管路是否通暢

D.等待醫(yī)生處理

16.護理人員在進行口腔護理時，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.用生理鹽水濕潤棉球

B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜

C.用紗布擦拭舌苔

D.清潔完畢后用漱口液漱口

17.護理人員對患者進行“跌倒風險評估”時，以下哪個因素不屬于評估指標？（）

A.患者視力下降

B.患者使用助行器

C.患者藥物種類

D.患者床鋪高度

18.護理人員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪個措施是錯誤的？（）

A.每小時翻身一次

B.使用氣墊床

C.定期更換敷料

D.用酒精消毒傷口

19.護理人員在進行“無菌技術(shù)操作”時，以下哪個行為是錯誤的？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在胸前水平

C.口罩內(nèi)側(cè)避免接觸無菌物品

D.操作時說話聲音要大

20.護理人員對患者進行“疼痛評估”時，以下哪種工具最常用？（）

A.疼痛數(shù)字評分法（NRS）

B.面具表情評分法

C.疼痛部位圖

D.疼痛性質(zhì)描述表

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護理人員在進行“基礎(chǔ)護理”時，以下哪些屬于其工作內(nèi)容？（）

A.協(xié)助患者翻身

B.測量生命體征

C.進行健康宣教

D.處理醫(yī)療糾紛

22.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，以下哪些信息需要記錄？（）

A.變化時間

B.變化表現(xiàn)

C.處理措施

D.家屬反應

23.護理人員進行“無菌操作”時，以下哪些是必須遵守的規(guī)范？（）

A.操作前洗手

B.手臂保持在胸前水平

C.口罩內(nèi)側(cè)避免接觸無菌物品

D.操作時說話聲音要大

24.護理人員對患者進行“心理護理”時，以下哪些行為有助于建立良好的護患關(guān)系？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.及時回應患者疑問

C.表達對患者病情的擔憂

D.強調(diào)醫(yī)院的規(guī)定

25.護理人員進行“健康教育”時，以下哪些內(nèi)容屬于“出院指導”的范疇？（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)整建議

C.運動康復計劃

D.醫(yī)保報銷流程

26.護理人員發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反操作規(guī)程，以下哪些行為是正確的？（）

A.私下提醒對方

B.向護士長報告

C.和同事一起繼續(xù)操作

D.忽略此事等領(lǐng)導發(fā)現(xiàn)

27.護理人員進行“疼痛評估”時，以下哪些因素需要考慮？（）

A.疼痛強度

B.疼痛部位

C.疼痛性質(zhì)

D.疼痛持續(xù)時間

28.護理人員進行“基礎(chǔ)護理”時，以下哪些屬于“皮膚護理”的內(nèi)容？（）

A.協(xié)助患者翻身

B.測量生命體征

C.預防壓瘡

D.更換敷料

29.護理人員進行“無菌操作”時，以下哪些是必須準備的物品？（）

A.無菌手套

B.無菌紗布

C.無菌容器

D.酒精

30.護理人員進行“心理護理”時，以下哪些行為有助于緩解患者焦慮情緒？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.及時回應患者疑問

C.表達對患者病情的擔憂

D.強調(diào)醫(yī)院的規(guī)定

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將“√”或“×”填入括號內(nèi)）

31.護理人員在進行靜脈輸液操作前，無需核對患者信息與藥物信息。（×）

32.根據(jù)《中華人民共和國護士法》，護士可以主持醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解。（√）

33.護理人員在進行無菌操作時，手臂可以隨意擺動。（×）

34.患者因疼痛無法入睡，護士應立即給予止痛藥。（×）

35.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，無需立即向醫(yī)生匯報。（×）

36.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，藥物管理屬于“基本護理服務(wù)”的范疇。（√）

37.護理人員進行患者溝通時，可以使用“你怎么又沒按時吃藥？”這種表達方式。（×）

38.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，可以在未明確傷情前移動患者。（×）

39.根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范，標準預防屬于“接觸傳播”的預防措施。（×）

40.護理人員對患者進行出院指導時，可以忽略醫(yī)保報銷流程。（×）

41.護理人員發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反操作規(guī)程，可以私下提醒對方。（√）

42.護理人員在進行護理記錄時，可以由其他護士代簽記錄。（×）

43.護理人員在進行“三查七對”時，只需要核對患者姓名和藥物名稱。（×）

44.護理人員進行肌肉注射時，首選的注射部位是三角肌中部。（√）

45.護理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，無需立即減慢輸液速度。（×）

46.護理人員進行口腔護理時，先清潔上頜牙齒再清潔下頜。（√）

47.護理人員對患者進行“跌倒風險評估”時，患者使用助行器不屬于評估指標。（×）

48.護理人員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，無需定期更換敷料。（×）

49.護理人員進行“無菌技術(shù)操作”時，操作前無需洗手。（×）

50.護理人員對患者進行“疼痛評估”時，最常用的工具是疼痛數(shù)字評分法（NRS）。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

51.護理人員進行靜脈輸液操作前，應首先核對患者信息與________信息。

52.根據(jù)《中華人民共和國護士法》，護士的執(zhí)業(yè)范圍包括對患者進行________評估。

53.護理人員進行無菌操作時，手臂應保持在________水平。

54.護理人員對患者進行“三查七對”時，需要核對藥物的________、劑量、用法等。

55.護理人員進行肌肉注射時，首選的注射部位是________中部。

56.護理人員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應采取________措施預防壓瘡進一步發(fā)展。

57.護理人員進行“疼痛評估”時，常用的工具包括疼痛數(shù)字評分法（________）和面部表情評分法。

58.護理人員進行“基礎(chǔ)護理”時，需要協(xié)助患者________，預防壓瘡。

59.護理人員進行“心理護理”時，應耐心傾聽患者訴求，及時回應患者________。

60.護理人員進行“無菌技術(shù)操作”時，應避免口罩內(nèi)側(cè)接觸________物品。

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.簡述護理人員在進行靜脈輸液操作前需要核對的哪些信息。

62.簡述護理人員在進行“無菌技術(shù)操作”時需要遵守的規(guī)范。

63.簡述護理人員對患者進行“疼痛評估”時需要考慮的因素。

64.簡述護理人員對患者進行“心理護理”時需要遵循的原則。

65.簡述護理人員在進行“基礎(chǔ)護理”時，如何預防患者跌倒。

六、案例分析題（共10分）

案例背景：

某醫(yī)院內(nèi)科病房，患者張先生因肺炎住院治療。護士小王在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述輸液速度過快。小王立即減慢輸液速度，并報告醫(yī)生。醫(yī)生檢查后診斷為靜脈炎，并建議更換輸液部位。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。

（2）小王在處理患者靜脈炎過程中采取了哪些正確措施？

（3）針對該案例，提出預防靜脈炎的建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，靜脈輸液操作前應首先核對患者信息與藥物信息，確保無誤后再進行操作。

2.C

解析：根據(jù)《中華人民共和國護士法》第9條，護士的執(zhí)業(yè)范圍包括對患者進行健康評估、護理診斷、護理計劃、實施護理措施等，但不包括主持醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解。

3.D

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，操作時與無菌物品保持30厘米距離是錯誤的，應保持50厘米以上距離，避免無菌物品被污染。

4.D

解析：根據(jù)《疼痛護理指南》，護理人員應先進行疼痛評估并記錄，再采取相應的鎮(zhèn)痛措施。

5.B

解析：根據(jù)《臨床護理核心制度》，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即向醫(yī)生匯報并執(zhí)行醫(yī)囑。

6.D

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，基本護理服務(wù)包括生命體征監(jiān)測、藥物管理、基礎(chǔ)傷口護理等，但不包括醫(yī)療設(shè)備操作培訓。

7.B

解析：根據(jù)“非暴力溝通”原則，應使用“我”語句表達需求，而非指責性語言。

8.B

解析：根據(jù)《跌倒預防指南》，在未明確傷情前不應移動患者，應先檢查患者是否受傷。

9.C

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，標準預防包括手衛(wèi)生、佩戴手套等措施，適用于所有患者的護理。

10.C

解析：醫(yī)保報銷流程屬于醫(yī)院行政工作，不屬于護理人員的職責范疇。

11.B

解析：根據(jù)《護士職業(yè)道德規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應向護士長報告。

12.C

解析：護理記錄必須由執(zhí)行操作的人員親自書寫，不得代簽。

13.B

解析：根據(jù)“三查七對”的要求，七對包括對患者姓名、藥物名稱、劑量、用法、濃度、時間、患者床號等。

14.B

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》，三角肌中部是肌肉注射的首選部位。

15.A

解析：根據(jù)《輸液護理指南》，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應立即減慢輸液速度。

16.B

解析：根據(jù)《口腔護理規(guī)范》，應先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，避免細菌交叉感染。

17.C

解析：根據(jù)《跌倒風險評估量表》，藥物種類屬于跌倒風險評估指標之一。

18.D

解析：根據(jù)《壓瘡護理指南》，壓瘡傷口應使用生理鹽水清潔，而非酒精。

19.D

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，操作時說話聲音要小，避免氣流擾動無菌物品。

20.A

解析：疼痛數(shù)字評分法（NRS）是最常用的疼痛評估工具。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：基礎(chǔ)護理包括協(xié)助患者翻身、測量生命體征、健康宣教等，但不包括處理醫(yī)療糾紛。

22.ABC

解析：根據(jù)《臨床護理核心制度》，發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，需要記錄變化時間、表現(xiàn)、處理措施。

23.ABC

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，無菌操作時需洗手、手臂保持在胸前水平、避免口罩內(nèi)側(cè)接觸無菌物品。

24.AB

解析：建立良好的護患關(guān)系需要耐心傾聽、及時回應患者疑問，但無需強調(diào)醫(yī)院的規(guī)定。

25.ABC

解析：出院指導包括藥物使用方法、飲食調(diào)整建議、運動康復計劃等，但不包括醫(yī)保報銷流程。

26.AB

解析：發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應私下提醒或向護士長報告，但不應和同事一起繼續(xù)操作或忽略此事。

27.ABCD

解析：疼痛評估需考慮疼痛強度、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等因素。

28.AC

解析：基礎(chǔ)護理中的皮膚護理包括協(xié)助患者翻身、預防壓瘡等，但不包括測量生命體征或更換敷料。

29.ABC

解析：無菌操作需準備無菌手套、紗布、容器等，但無需酒精。

30.AB

解析：緩解患者焦慮情緒需要耐心傾聽、及時回應疑問，但無需表達擔憂或強調(diào)規(guī)定。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》，靜脈輸液操作前必須核對患者信息與藥物信息。

32.√

解析：根據(jù)《中華人民共和國護士法》，護士可以參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。

33.×

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手臂應保持在胸前水平，避免大幅度擺動。

34.×

解析：根據(jù)《疼痛護理指南》，應先進行疼痛評估，再采取鎮(zhèn)痛措施。

35.×

解析：根據(jù)《臨床護理核心制度》，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即向醫(yī)生匯報。

36.√

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，藥物管理屬于基本護理服務(wù)。

37.×

解析：根據(jù)“非暴力溝通”原則，應使用“我”語句表達需求，而非指責性語言。

38.×

解析：根據(jù)《跌倒預防指南》，在未明確傷情前不應移動患者。

39.×

解析：標準預防適用于所有患者的護理，包括接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播。

40.×

解析：根據(jù)《出院指導規(guī)范》，出院指導包括醫(yī)保報銷流程。

41.√

解析：根據(jù)《護士職業(yè)道德規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應私下提醒。

42.×

解析：護理記錄必須由執(zhí)行操作的人員親自書寫，不得代簽。

43.×

解析：根據(jù)“三查七對”的要求，需要核對患者姓名、藥物名稱、劑量、用法等。

44.√

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》，三角肌中部是肌肉注射的首選部位。

45.×

解析：根據(jù)《輸液護理指南》，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應立即減慢輸液速度。

46.√

解析：根據(jù)《口腔護理規(guī)范》，應先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒。

47.×

解析：根據(jù)《跌倒風險評估量表》，患者使用助行器屬于跌倒風險評估指標之一。

48.×

解析：根據(jù)《壓瘡護理指南》，壓瘡傷口應定期更換敷料。

49.×

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，操作前必須洗手。

50.√

解析：疼痛數(shù)字評分法（NRS）是最常用的疼痛評估工具。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.藥物

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》，靜脈輸液操作前應首先核對患者信息與藥物信息。

52.健康

解析：根據(jù)《中華人民共和國護士法》，護士的執(zhí)業(yè)范圍包括對患者進行健康評估。

53.胸前

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，無菌操作時手臂應保持在胸前水平。

54.名稱

解析：根據(jù)“三查七對”的要求，需要核對藥物的名稱、劑量、用法等。

55.三角肌

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》，三角肌中部是肌肉注射的首選部位。

56.預防

解析：根據(jù)《壓瘡護理指南》，預防壓瘡需要定期翻身、保持皮膚清潔等。

57.NRS

解析：疼痛數(shù)字評分法（NRS）是最常用的疼痛評估工具。

58.翻身

解析：根據(jù)《跌倒預防指南》，預防跌倒需要協(xié)助患者翻身、保持環(huán)境安全等。

59.疑問

解析：根據(jù)《護患溝通技巧》，建立良好的護患關(guān)系需要及時回應患者疑問。

60.無菌

解析：根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，操作時避免口罩內(nèi)側(cè)接觸無菌物品。

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.答：靜脈輸液操作前需核對患者信息（姓名、床號、住院號等）、藥物信息（名稱、劑量、用法、濃度等）、輸液裝置是否完好等。

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》，靜脈輸液操作前必須核對患者信息與藥物信息，確保無誤后再進行操作。

62.答：無菌操作時需洗手、手臂保持在胸前水平、避免口罩內(nèi)側(cè)接觸無菌物品、避免大幅度擺動等